Ako nahlásiť PN (práceneschopnosť) do zdravotnej poisťovne Dôvera: Kompletný postup

Tento článok poskytuje podrobné informácie o postupe nahlasovania práceneschopnosti (PN) do zdravotnej poisťovne Dôvera, s cieľom uľahčiť zamestnávateľom plnenie ich oznamovacích povinností.

Oznamovacia povinnosť zamestnávateľa voči zdravotnej poisťovni Dôvera

Zamestnávateľ má voči zdravotnej poisťovni Dôvera oznamovaciu povinnosť, ktorú je potrebné plniť v zákonom stanovených lehotách. Táto povinnosť sa týka rôznych zmien, ktoré nastali u zamestnanca, vrátane jeho práceneschopnosti.

V zmysle § 24 ods.1 písmeno c) zákona č. 580/2004 Z.z. v znení neskorších predpisov je zamestnávateľ povinný elektronicky oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni (v tomto prípade Dôvere) zmeny platiteľa poistného, a to najneskôr do ôsmich pracovných dní. Existujú však výnimky, kedy sa táto lehota predlžuje. Konkrétne, zmenu platiteľa poistného z dôvodu uvedeného v § 11 ods. 7 písm. c), m), a s) (napríklad poberanie rodičovského príspevku, ošetrovného, materského, nemocenského) je potrebné oznámiť do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene platiteľa poistného.

Kódy používané pri nahlasovaní PN

Pri nahlasovaní práceneschopnosti (PN) do zdravotnej poisťovne Dôvera sa používajú špecifické kódy, ktoré identifikujú danú situáciu.

  • 1O Z - Oznamuje začiatok poberania náhrady príjmu pri PN. Používa sa s dátumom začiatku poberania náhrady príjmu.

    Prečítajte si tiež: Zdravotná starostlivosť na Slovensku

  • 1O K - Oznamuje ukončenie poberania náhrady príjmu. Používa sa len v prípade, ak PN trvá maximálne 10 kalendárnych dní.

Postup pri nahlasovaní PN

  1. Identifikácia oznamovacej povinnosti: Zistite, či nastala zmena, ktorú je potrebné nahlásiť zdravotnej poisťovni Dôvera. Ide najmä o začiatok poberania náhrady príjmu pri PN.

  2. Získanie potrebných údajov: Zhromaždite všetky potrebné informácie o zamestnancovi a jeho PN, vrátane dátumu začiatku PN, dátumu začiatku poberania náhrady príjmu a prípadne dátumu ukončenia poberania náhrady príjmu (ak PN trvá maximálne 10 dní).

  3. Elektronické oznámenie: Oznámenie vykonajte elektronicky prostredníctvom Elektronickej pobočky Dôvery.

  4. Použitie správnych kódov: Pri nahlasovaní použite správne kódy (1O Z pre začiatok poberania náhrady príjmu, 1O K pre ukončenie poberania náhrady príjmu pri PN do 10 dní).

    Prečítajte si tiež: Nahlásenie zmeny priezviska

  5. Dodržanie lehoty: Oznámenie vykonajte včas, najneskôr do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene.

Praktické príklady nahlasovania PN

Príklad 1: Zamestnanec je práceneschopný od 5.10.2021 do 20.10.2021. Poberá náhradu príjmu prvých 10 kalendárnych dní PN a od 15.10.2021 má nárok na nemocenské. Zamestnávateľ oznámi do ZP:

  • 1O Z 5.10.2021 (začiatok poberania náhrady príjmu)
  • Ukončenie poberania náhrady príjmu k 14.10.

Príklad 1a: Zamestnanec je práceneschopný od 5.10.2021 do 12.10.2021. Má nárok na náhradu príjmu pri PN. Zamestnávateľ oznámi do ZP:

  • 1O Z 5.10.2021
  • Ukončenie poberania náhrady príjmu k 12.10.

Príklad 2: Zamestnanec je práceneschopný od 26.10.2021, jeho PN trvá, pracovný pomer uzatvorený na dobu určitú mu končí 31.10.2021. Poberá náhradu príjmu od 26.10.2021 do 31.10.2021, od 1.11.2021 má nárok na nemocenské. Zamestnávateľ oznámi do ZP:

  • 1O Z 26.10.2021 (začiatok poberania náhrady príjmu)
  • 2 K 31.10.2021 (ukončenie pracovného pomeru)
  • Ukončenie poberania náhrady príjmu k 31.10.

Príklad s dohodárom: Zamestnanec na dohodu je práceneschopný od 12. 05. 2023 do 25. 05. 2023. Zamestnávateľ oznámi do príslušnej ZP iba začiatok poberania náhrady príjmu počas PN kódom 1O Z. Ukončenie PN/ePN neoznamuje. Lehota na oznámenie zmeny platiteľa poistného je do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene platiteľa poistného, t. j. do 30. 06.

Prečítajte si tiež: Postup pri hlásení nedodržiavania PN

Dôležité upozornenia

  • Ak PN trvá viac ako 10 dní, zamestnávateľ neoznamuje ukončenie PN ani poberanie náhrady príjmu.
  • Ak zamestnanec nemá nárok na náhradu príjmu (napr. nie je nemocensky poistený), kód 1O sa nezasiela.
  • Začiatok PN do Sociálnej poisťovne zamestnávateľ neoznamuje.

Elektronická pobočka Dôvery

Pre jednoduchšie plnenie oznamovacích povinností odporúčame využívať Elektronickú pobočku Dôvery. Prostredníctvom nej môžete:

  • Vyplniť a odoslať Oznámenie zamestnávateľa o poistencoch pri zmene platiteľa poistného na verejné zdravotné poistenie.
  • Získať potvrdenia (napr. na účely verejného obstarávania, cudzineckej polície, o stave saldokonta).
  • Požiadať o povolenie splátok alebo odpustenie poplatkov z omeškania.
  • Zasielať mesačný výkaz výhradne elektronicky.

Tlačivá a dokumenty

Pre plnenie oznamovacích povinností môžete využiť nasledujúce tlačivá:

  • Oznámenie zamestnávateľa o poistencoch pri zmene platiteľa poistného na verejné zdravotné poistenie.
  • Výkaz preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie platiteľa dividend.
  • Žiadosť o zaslanie zásielky s GRID kartou na inú adresu.
  • Splnomocnenie k registrácii právnickej alebo fyzickej osoby.
  • Žiadosť o zablokovanie prístupu do elektronickej pobočky.
  • Žiadosť o potvrdenie, povolenie splátok, o odpustenie poplatkov z omeškania.

Všetky potrebné tlačivá nájdete na webovej stránke zdravotnej poisťovne Dôvera.

Zmeny v oznamovacích povinnostiach

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) pravidelne vydáva metodické usmernenia, ktoré upravujú oznamovacie povinnosti platiteľov poistného. Odporúčame sledovať tieto usmernenia, aby ste mali vždy aktuálne informácie.

tags: #nahlasenie #PN #do #zdravotnej #poisťovne #Dôvera

Ďalšie články