Príčiny bolestivej bolesti: Komplexný pohľad na príčiny, diagnostiku a liečbu

Bolesť v oblasti podpazušia, krížov, lýtok alebo dokonca bolesť celého tela môže byť príznakom rôznych zdravotných problémov. V tomto článku sa zameriame na možné príčiny bolestivej bolesti, od jednoduchých problémov, ako je svalové napätie, až po závažnejšie stavy, ako sú autoimunitné ochorenia a rakovina.

Bolesť v podpazuší: Príčiny a riešenia

Bolesť pod pazuchou má mnoho príčin a môže byť sprevádzaná hrčkami alebo vyrážkami. Subjektívne môže bolesť pod pazuchou pochádzať z chrbtice. Podpazušie obsahuje nervy, kožu, potné žľazy, krvné cievy, lymfatické uzliny, svaly a kosti, a bolesť môže byť spôsobená čímkoľvek, čo ovplyvňuje tieto štruktúry.

Svalové napätie a zranenia

Bolesť pod pazuchou môže byť spôsobená natiahnutím svalov alebo lokálne zvýšeným laktátom (kyselinou mliečnou) pri „svalovici“. Obyčajne ide o natiahnutie svalu pri hádzaní, ťahaní, dvíhaní predmetov a tiež bolesť, ktorá často vznikne pri používaní barlí, prípadne dislokácii ramena. V okolí pazuchy prechádza aj sieť nervov nazývaná brachiálny plexus, ktorý môže často podliehať zraneniam pri ťahaní alebo otáčaní ruky.

Podráždenie kože a alergické reakcie

Pri podráždení pokožky v okolí podpazušia môže ísť o kontaktnú dermatitídu, ktorá býva alergického alebo nealergického pôvodu. Môže vznikať, ak používame tesné oblečenie so syntetickými vláknami, prípadne pri častom holení. Tiež ju vyvolávajú dezodoranty, mydlá, krémy, pracie prášky a aviváže. V podpazuší tiež vznikajú často bolestivé vyrážky, ktoré môžu byť zapálenými potnými žľazami (Hidradenitis supparativa), psoriatického pôvodu alebo tzv.

Infekcie

Bolesť v podpazuší môže mať tiež pôvod v rôznych typoch infekcií, keďže je to ideálne prostredie pre rast baktérií a plesní, ktorým vyhovuje vlhké a teplé prostredie v kožných záhyboch. Z lokálnych bakteriálnych infekcií je najčastejšia erythrazma spôsobená baktériou Corynebacterium minutissimum, sprevádzaná ružovou až hnedou vyrážkou. Ďalej môže ísť o celulitídu s červenou a napuchnutou kožou a červenými čiarami, folikulitídu kde sa zapaľujú vlasové ložiská a môže viesť ku furunkulám a karbunkulám až abscesom. Treba ale povedať, že bolesť pod pazuchou je zriedkavo spôsobená jednou z týchto infekcií.

Prečítajte si tiež: Predčasný starobný dôchodok – info

Autoimunitné ochorenia a rakovina

Autoimunitné ochorenie, ktoré je vlastne hyperaktivitou vlastných imunitných buniek. Rakovina ako napríklad Hodgkinov lymfóm, rakovina prsníkov, pľúc alebo melanóm. V niektorých prípadoch je bolesť lymfatických uzlín a ich opuch prvým príznakom rakoviny, preto to netreba podceňovať.

Nervové problémy

Ak je bolesť pod pazuchou opísateľná ako pálenie, prípadne cítite slabosť, brnenie alebo necitlivosť v ruke alebo paži, tak môže ísť o „cvaknuté“ nervy, spôsobené úrazom alebo tlakom opuchu, či tumoru na nervové vlákno.

Liečba bolesti v podpazuší

Liečba bolesti v podpazuší závisí od príčiny. Ak je bolesť spôsobená úrazom väčšinou pomôže pokoj, chladenie pomocou vankúšikov, jemné naťahovanie, prípadne fixácia. Môžu sa podať tiež protizápalové lieky. Ak ide skôr o podráždenie, treba sa vyhnúť už vyššie spomínaným prípravkom, nosiť voľné oblečenie a dbať na hygienu. V niektorých prípadoch môže byť potrebná lekárska intervencia. Keďže pri niektorých diagnózach sa stav môže časom zhoršovať, je nevyhnutné, aby ste dostali správnu diagnózu, hlavne ak je bolesť v podpazuší pretrvávajúca alebo inak znepokojujúca.

Bolesť krížov: Príčiny, typy a liečba

Bolesť krížov patrí k najbežnejším typom bolesti chrbta, ktorá postihuje mužov aj ženy rôznych vekových kategórií a povolaní. Príčiny môžu byť rôzne, od životného štýlu a nadmernej fyzickej záťaže až po rôzne zdravotné ťažkosti.

Príčiny bolesti krížov

• Svalové napätie a natiahnutie svalov: Nesprávny pohyb alebo nadmerná záťaž sú najčastejším dôvodom pre vypuknutie tejto nepríjemnej bolesti.
• Problémy s platničkami: Ak sa platnička vyduje zo svojho miesta medzi stavcami, spôsobí „zaškripnutie“ nervu.
• Gynekologické príčiny: U žien ide najčastejšie o gynekologické príčiny, ako sú ovulácia, menštruácia či tehotenstvo.
• Problémy s močovými cestami a obličkami: Bolesť krížov sa objavuje tiež pri problémoch s močovými cestami, obličkových kameňoch a podobne.

Typy bolesti krížov

• Akútna bolesť: Náhla a krátkodobá bolesť, ktorá trvá maximálne niekoľko týždňov.
• Chronická bolesť: Dlhodobá a opakujúca sa bolesť, ktorá trvá dlhšie ako 3 mesiace, niekedy až niekoľko rokov. Spravidla je chronická bolesť spôsobená abnormalitami na chrbtici, zápalmi, poškodením nervov.

Liečba bolesti krížov

Pri výbere vhodného lieku na bolesť krížov je potrebné zohľadniť príčinu bolesti. Závažnejšie problémy a bolesti krížov, vzniknuté v dôsledku iného ochorenia, si často vyžadujú, aby liečbu nastavil lekár.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre podporu v nezamestnanosti a invalidný dôchodok

• Lieky od bolesti: Analgetiká s obsahom účinných látok, ktoré tlmia bolesť a súčasne pôsobia protizápalovo.
• Lieky na podporu zdravia nervovej sústavy: Lieky, ktoré pomáhajú odstrániť aj príčinu bolesti, obsahujú silnú koncentráciu vitamínov skupiny B.
• Guajfenezín: Látka so širokým spektrom využitia, ktorá zvyšuje objem hlienu, znižuje jeho viskozitu a tiež zmierňuje svalové napätie.
• Magnézium: Minerál veľmi dôležitý pre správne fungovanie organizmu, kľúčový pre správnu funkciu a zdravie svalov a nervovej sústavy.
• Suché teplo: Pomáha zlepšiť prietok krvi v boľavej oblasti, čím podporuje hojenie svalov a tkanív.
• Fyzioterapia: Návšteva fyzioterapeuta môže byť odporúčaná lekárom.
• Odpočinok, kvalitná strava a vhodná pohybová aktivita: Pre regeneráciu tela je veľmi dôležité, aby ste mu dopriali dostatok odpočinku, kvalitnú stravu a vhodnú pohybovú aktivitu.

Kedy navštíviť lekára: Ak sa k bolesti krížov pridružia aj iné príznaky, ako sú napríklad ťažkosti s močením, horúčka, slabosť, vracanie, prípadne ak je bolesť tak intenzívna, že narúša vaše bežné fungovanie, navštívte lekára.

Bolesť lýtok: Príčiny, diagnostika a liečba

Bolesť v lýtkach môže byť spôsobená rôznymi faktormi, od nevhodnej obuvi a nedostatku pohybu až po závažné cievne, neurologické a ortopedické ochorenia.

Príčiny bolesti lýtok

• Nevhodná obuv a nedostatok pohybu: Nosenie nevhodnej obuvi, nedostatok pohybu, preťaženie, zlá životospráva, znížená citlivosť nervov (hlavne u diabetikov), dlhodobé priškrtenie nervov, genetická predispozícia.
• Cievne ochorenia:
  • Žilové ochorenia: Najčastejšie sú žilové ochorenia, ktorými trpia prevažne ženy nosiace vysoké opätky. Pacienti majú najprv pocit diskomfortu, presnejšie pocit ťažkých, nepokojných či opuchnutých nôh. Neskôr sa môžu pridať kŕče, zhoršujúce sa večer a v noci. Pokročilejším štádiom žilového ochorenia sú vredy predkolenia.
  • Tepnové ochorenia: Vznikajú v dôsledku nedostatku priameho prívodu kyslíka v krvi. Ich typickým príznakom je bolesť po záťaži lýtka, najmä po intenzívnejšej chôdzi či behu.
• Neurologické ochorenia:
  • Znížená citlivosť na základe diabetu (cukrovky): U diabetikov sú poškodené nervy, je znížená ich citlivosť, a tým pádom sa končatiny ľahšie porania.
  • Vyžarujúce bolesti z oblasti krížov alebo chrbtice: Dochádza k nim pri dlhodobejšom priškrtení nervov.
• Ortopedické ochorenia: Opuch, pacient pociťuje nepríjemný tlak a bolesť. Ak ťažkosti trvajú dlhšie, nervové štruktúry sú menej prekrvené a dochádza k ich poruchám, vrátane porúch vodivosti.

Diagnostika bolesti lýtok

• Obvodný lekár: V prvom rade by sme mali vyhľadať svojho obvodného lekára, ktorému by sme mali podrobne opísať svoje zdravotné ťažkosti.
• Cievne, neurologické a ortopedické vyšetrenie: Na základe nich nás lekár ďalej odporučí na odborné cievne, neurologické a ortopedické vyšetrenie.
• Dopplerovské vyšetrenie ciev a/alebo klasické ultrazvukové vyšetrenie nôh: V ambulancii cievneho chirurga určite počítajte s Dopplerovským vyšetrením ciev a/alebo klasickým ultrazvukovým vyšetrením nôh.
• Neurologické fyzikálne vyšetrenie: U neurológa vás čaká neurologické fyzikálne vyšetrenie pomocou špeciálnych neurologických nástrojov.
• Ortopedické vyšetrenie: Ortopedické vyšetrenie má niekoľko častí. Kĺby, väzy či šľachy sa vyšetrujú najprv klinicky, čiže zrakom lekára. Pri tzv. funkčnom vyšetrení lekár zisťuje rozsah hybnosti v danom kĺbovom systéme.

Liečba bolesti lýtok

Metódy liečby závisia od konkrétneho druhu ochorenia. Vo všeobecnosti rozlišujeme konzervatívne a operačné metódy liečby.

• Žilové ochorenia:
  • Konzervatívna liečba: Medikamentózna liečba a bandážovanie.
  • Operačná liečba: Chirurgické odstraňovanie žíl (tzv. stripping), laserová operácia kŕčových žíl a lepenie žíl, ktoré je dnes najmodernejšou metódou liečby.
• Tepnové ochorenia:
  • Konzervatívna liečba: Užívanie vazodilatačných liekov, ktoré roztiahnu priemer ciev. Okrem toho sú vhodné aj protizrážanlivé lieky, teda lieky účinkujúce proti trombóze. Vhodné sú niekoľkohodinové prechádzky, čím častejšie, tým lepšie.
  • Intervenčná rádiológia: Do tepny zasunieme katéter a prečistíme jej upchatú časť, prípadne ju roztiahneme.
  • Klasická chirurgická liečba: Prepájajú sa jednotlivé úseky a používajú sa umelé žilové transplantáty, ktoré nahradia zúžené tepny.
• Neurologické ochorenia:
  • Konzervatívna liečba: Vitaminózna terapia a medikamentózna liečba. Cieľom je znižovanie zápalov, opuchu a pocitu tlaku.
  • Operačná liečba: Väčšinou sa riešia medzistavcové platničky prípadne stabilizácia chrbtice.
• Ortopedické ochorenia: Sústredíme sa na zníženie preťaženia daného kĺbu, zníženie zápalu a zlepšenie výživy kĺbu.

Bolestivá menštruácia (Dysmenorea)

Bolestivá menštruácia, odborne nazývaná dysmenorea, je stav, ktorý postihuje veľké množstvo žien a môže výrazne ovplyvniť ich kvalitu života.

Príčiny bolestivej menštruácie

Príčin bolestivej menštruácie môže byť viacero a závisia najmä od celkovej životosprávy žien. Medzi možné príčiny patria:

Prečítajte si tiež: Výpočet dávky v nezamestnanosti

• Zmeny hladiny hormónov: Počas menštruačného cyklu sa hladiny estrogénu a progesterónu menia, čo vplýva na sťahy maternice a na bolesť, ktorá spoločne s nimi prichádza.
• Zlá životospráva: Nedostatok fyzickej aktivity a sedavý životný štýl, nezdravá strava s vysokým obsahom tukov a cukrov.
• Nedostatok vitamínov a minerálov: Nedostatok vápnika, horčíka či vitamínu B6.

Typy dysmenorey

• Primárna dysmenorea: Bolesť pri menštruačnom krvácaní, ktorá nie je spojená so zjavnou abnormalitou v oblasti malej panvy. Typicky sa vyskytuje krátko po prvom menštruačnom krvácaní.
• Sekundárna dysmenorea: Bolesť pri menštruačnom krvácaní, ktorá je spôsobená štrukturálnymi orgánovými abnormalitami v oblasti malej panvy. Najčastejšie ide o endometriózu, zápalové ochorenie panvy, vaječníkové cysty a tumory, myómy maternice, zúženie kanála krčka maternice, vrodené vývojové chyby maternice.

Ako zmierniť menštruačné bolesti?

Existujú akútne riešenia, ako zmierniť tieto bolesti, a aj preventívne spôsoby, vďaka ktorým ich môžeme postupne zmierniť a v menej závažných prípadoch aj úplne odstrániť.

Akútne riešenia bolestivej menštruácie

• Teplo v akejkoľvek forme: Aplikácia tepla môže pomôcť svalom, aby sa uvoľnili, vďaka čomu môžu kŕče poľaviť.
• Voľnopredajné lieky: Nesteroidné antiflogistiká (ibuprofén, naproxen, paracetamol, kyselina acetylsalicylová) tlmia bolesť a tak napomáhajú zlepšiť priebeh menštruácie. Spazmolytiká uvoľňujú kŕče hladkého svalstva a tým uvoľňujú sťahy maternice.
• Vyhnite sa počas menštruácie káve a alkoholu: Alkohol a kofeín môžu zhoršiť vaše menštruačné bolesti.

Preventívne riešenia bolestivej menštruácie

• Hormonálna antikoncepcia: Pri pravidelnom podávaní hormónov nastáva zmiernenie silných a závažných menštruačných bolestí.
• Znížte hladinu stresu: Stres či úzkosť ovplyvňujú naše telo duševne aj fyzicky, čo môže menštruačné bolesti zhoršiť.
• Počas menštruácie doprajte telu vitamíny: Vitamín D môže pomôcť znížiť produkciu prostaglandínov, ktoré vyvolávajú bolestivé menštruačné obdobia. Horčík + B6 je zase vhodný užívať, ak je prítomná bolesť prsníkov, bolesť hlavy alebo chuť na sladké. Taktiež je dobré užívať železo, ktorého hladina sa pri menštruačnom krvácaní znižuje.

Kedy navštíviť lekára?

V prípade, že na vaše bolesti nepomáhajú vyššie spomenuté tipy, alebo sa vyskytnú ťažké alebo nezvyčajné príznaky, je vhodné sa poradiť so svojím lekárom alebo gynekológom. To platí aj v prípade, že vaše bolesti trvajú dlhšie ako 7 dní.

Bolestivá ovulácia

Bolestivá ovulácia je stav, ktorý trápi až 40 % žien v reprodukčnom veku. Počas ovulácie sa uvoľňuje dozreté vajíčko z vaječníka, čo môže byť sprevádzané bolesťou.

Príznaky bolestivej ovulácie

• Náhla a ostrá bolesť v podbrušku.
• Pichanie a bolesť v podbrušku.
• Kŕče - intenzitou podobné menštruačným kŕčom (dysmenorea).
• Bolesť podbruška na jednej strane - zvyčajne na tej, z ktorej sa uvoľňuje vajíčko z vaječníka.
• Mierne vaginálne krvácanie (špinenie).
• Nevoľnosť.
• Bolesť krížov.

Kedy je bolesť pri ovulácii nebezpečná?

Bolesť pri ovulácii sa považuje za normálnu a zvyčajne nie je dôvodom na obavy. Ak bolestivé stavy pretrvávajú dlhšie, zhoršujú sa a neustupujú, môže za tým byť vážnejší problém.

Bolesti, ktoré môžu byť zamieňané za bolesť pri ovulácii

• Cysty: Dermoidné cysty, cystadenómy alebo endometriómy, syndróm polycystických vaječníkov (PCOS).
• Endometrióza: Chronické ochorenie, pri ktorom bunky endometria rastú mimo maternice.
• Sexuálne prenosné ochorenia: Chlamýdie, kvapavka alebo ľudský papilomavírus (HPV).
• Bakteriálne infekcie močových ciest.
• Mimomaternicové tehotenstvo.

Čo spôsobuje bolestivú ovuláciu?

Najčastejšie môže ísť o kombináciu dvoch hlavných faktorov:

• Uvoľnenie vajíčka: Počas ovulácie folikuly rastú a tesne pred uvoľnením vajíčka zväčšia a natiahnú povrch vaječníka, čo môže spôsobiť bolesť. Pri prasknutí folikulu sa môže uvoľniť krv alebo tekutina, ktorá dráždi pobrušnicu.
• Hormonálne zmeny: Rýchly nárast hladiny luteinizačného hormónu (LH).

Čo pomáha na bolestivú ovuláciu?

• Teplé obklady: Aplikujte na podbruško alebo kríže v 15 až 20 minútových intervaloch.
• Teplý kúpeľ: Uvoľňuje svaly v podbrušku a zmierňuje napätie.
• Oddych: Doprajte si čas na oddych, ktorý zregeneruje vaše telo.

Vitamíny a minerály pre ženské zdravie

• Horčík: Prispieva k správnemu fungovaniu svalov a nervového systému.
• Selén: Prispieva k správnej spermatogenéze (tvorbe spermií) a k správnemu fungovaniu štítnej žľazy.
• Zinok: Prispieva k plodnosti a správnej reprodukčnej funkcii.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

U väčšiny žien bolesť pri ovulácii ustúpi do niekoľkých hodín. Ak sa u vás objaví, všímajte si intenzitu bolestí a výskyt ďalších príznakov. Pokiaľ je bolesť silná alebo pravidelná, nič nepodceňujte a vyhľadajte lekársku pomoc.

Bolesť kostrče (Kokcygodýnia)

Bolesť kostrče alebo kokcygodýnia je skupinou príznakov, medzi ktoré patrí najmä bolesť. Tú pacient pociťuje v okolí krížov a bedier a šíri sa do každého smeru - do bokov, do stredu chrbta až po hlavu, do zadku či podbruška.

Príčiny bolesti kostrče

Na základe príčin bolesti môžeme rozdeliť bolesť kostrče do 3 skupín: somatickej, neuropatickej a zmiešanej.

• Somatická bolesť: Spôsobená mechanickým poškodením kostí, väzív či svalov v oblasti kostrče a môže byť sprevádzaná aj bolesťami okolitých vnútorných orgánov - konečníka, hrubého čreva, močového a genitálneho systému.
• Neuropatická bolesť: Môže vzniknúť poškodením inervácie nervov v krížovej a panvovej oblasti.
• Zmiešaná bolesť: Kombinácia somatickej a neuropatickej bolesti.

Rizikové faktory kokcygodýnie

• Ženské pohlavie
• Obezita
• Tehotenstvo

Diagnostika bolesti kostrče

• Klinické príznaky
• Rektálne vyšetrenie
• Dynamické röntgenové vyšetrenie

Liečba bolesti kostrče

• Farmakologická liečba liekmi proti bolesti a zápalu
• Oddych
• Fyzioterapia
• Blokáda postihnutých nervov
• Elektrická stimulácia

Kedy vyhľadať odbornú pomoc?

• Po bolestivom páde, pri ktorom hrozí vážny úraz kostrče.
• Ak sa celkovo necítite dobre, trpíte chronickými infekciami urogenitálneho traktu alebo sa váš zdravotný stav rapídne zhoršil.
• Ak vás trápi bolesť kostrče dlhodobo.

Gynekologické príčiny bolestí

Bolesti s pôvodom v pohlavných orgánoch môžu mať rôznorodú príčinu. V kontexte menštruácie ich možno rozdeliť na bolesti v spojení s menštruačným cyklom a bolesti, ktoré s menštruačným cyklom nesúvisia. Podľa klinického priebehu hovoríme o akútnej a chronickej bolesti.

Najčastejšie gynekologické príčiny bolestí

• Dysmenorea - bolestivá menštruácia:
  • Sekundárna bolestivá menštruácia: Príčina bolestivej menštruácie je jasne definovateľné ochorenie pohlavných orgánov.
  • Primárna bolestivá menštruácia: Vyvolávajúca príčina nie je prítomna a vyskytuje sa najmä do 20 roku života.
• Cysty na vaječníku: Najčastejším typom vaječníkovej cysty je tzv. folikulárna cysta.
• Torzia adnex - „zaškrtenie“: Akútny stav spojený s výraznou bolestivosťou.
• Zrasty: Abnormálne spojenia jednotlivých štruktúr v panve, ktoré takto vytvoreným ťahom vedú k bolestivosti.
• Bolestivý pohlavný styk - dyspareunia: Príčiny bolesti sú rôznorodé.
• Vulvodynia: Pálenie a svrbenie v oblasti vonkajšieho genitálu, ktoré trvá aspoň tri mesiace.

Bolesť celého tela

Bolesť celého tela sa môže prejavovať rôzne a môže mať rôzne príčiny. Dôkladné vyšetrenie a diagnostika sú kľúčové pre efektívnu liečbu a prevenciu.

tags: #príčiny #bolestivej #bolesti