Ako sa zvyšuje kapacita zariadení pre seniorov na Slovensku: Podmienky a zmeny v systéme

Starnutie populácie na Slovensku prináša so sebou zvýšený dopyt po zariadeniach pre seniorov. Súčasná sieť verejných zariadení však nedokáže uspokojiť všetky potreby, čo vedie k dlhým čakacím lehotám a rodiny sú často nútené hľadať alternatívne riešenia. Tento článok sa zameriava na podmienky a možnosti navýšenia kapacít zariadení pre seniorov, ako aj na pripravované zmeny v systéme financovania sociálnych služieb.

Súčasná situácia: Nedostatočné kapacity a dlhé čakacie lehoty

Na Slovensku rapídne pribúda ľudí, ktorí potrebujú dlhodobú pomoc v dôsledku úrazov, chorôb alebo jednoducho stúpajúceho veku. Miesta v zariadeniach pre seniorov sú plné a čakacie lehoty sa neraz počítajú na mesiace. Mnohé rodiny zostávajú na starostlivosť o svojich blízkych samy, pričom táto starostlivosť často presahuje ich možnosti. Keď starostlivosť prekročí možnosti domácnosti, prichádza na rad hľadanie možností, ktoré nie sú vždy dostupné, ani cenovo, ani geograficky.

Podľa analýzy Ministerstva práce a sociálnych vecí bolo v roku 2022 evidovaných 2293 poskytovateľov sociálnych služieb. Najväčší dopyt bol po zariadeniach pre osoby odkázané na pomoc inej osoby (OPIO), ktoré sa starali o viac ako 46-tisíc ľudí. Priemerná doba vybavenia žiadosti bola 150 dní, ale v prípade domovov sociálnych služieb sa čakacia lehota predĺžila až na 402 dní.

Prístup k starostlivosti sa líši aj podľa miesta bydliska. V niektorých okresoch, ako napríklad Kežmarok alebo Sobrance, pripadá na 10-tisíc obyvateľov len 42 miest, zatiaľ čo v Medzilaborciach je to až 515. Tieto regionálne rozdiely vytvárajú nerovnomerné šance pre tých, ktorí potrebujú pomoc.

Alternatívy k pobytovým zariadeniam

Mnohé rodiny sa preto obracajú k starostlivosti doma. Využívajú služby agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS), ktoré sú hradené zo zdravotného poistenia a zabezpečujú výkony ako preväzy, injekcie či rehabilitácie.

Prečítajte si tiež: Navýšenie dôchodku a strhnutie

Ďalšou možnosťou je terénna opatrovateľská služba, ktorá asistuje seniorom pri každodenných činnostiach - od hygieny cez obliekanie až po návštevu lekára. Ceny sa pohybujú v rozmedzí 7,50 až 9,30 eura za hodinu, no od roku 2025 bude štát prispievať na každú hodinu sumou 7,93 eura, čo výrazne zníži finančné zaťaženie rodín.

Ak sa o seniora stará blízka osoba, môže požiadať o peňažný príspevok na opatrovanie. V roku 2025 bude jeho výška 615,50 eura mesačne, pri starostlivosti o dve osoby až 818,60 eura. Dokonca aj dôchodcovia majú nárok na tento príspevok, hoci v zníženej výške 307,75 eura. Opatrovateľ môže popri tejto starostlivosti pracovať alebo študovať, pokiaľ jeho mesačný príjem neprekročí hranicu 537,76 eura.

Niektorí seniori využívajú denné stacionáre, kde trávia pár hodín denne medzi ľuďmi, v príjemnom prostredí, s terapiami a záujmovými aktivitami. V niektorých mestách na tieto služby prispieva aj samospráva.

A keď si opatrovateľ potrebuje na chvíľu oddýchnuť alebo vybaviť neodkladné záležitosti, má nárok na 30 dní tzv. odľahčovacej služby. Počas tejto doby obec zabezpečuje náhradnú starostlivosť - doma, v zariadení alebo v domove sociálnych služieb. Opatrovateľský príspevok sa pritom neznižuje a v roku 2025 sa plánuje posilnenie tejto formy pomoci cez eurofondy.

Navýšenie kapacít a podpora komunitnej starostlivosti

Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny (MPSVR SR) sa snaží aktívne riešiť situáciu s nedostatkom kapacít v zariadeniach pre seniorov. MPSVR SR ako vykonávateľ časti komponentu 13 - Dostupná a kvalitná dlhodobá sociálno-zdravotná starostlivosť Plánu obnovy a odolnosti SR zverejnil dňa 11.9.2025 zmenu č.5 výzvy na predkladanie projektových zámerov na rozšírenie kapacít komunitnej starostlivosti č. 13I01-22-V01. Zmena výzvy č. Zmena je účinná dňom zverejnenia. V Prešove začalo oficiálne fungovať prvé zariadenie sociálnych služieb financované z Plánu obnovy a odolnosti Slovenskej republiky. Zariadenie je určené pre seniorov, osoby s ťažkým zdravotným postihnutím alebo iným nepriaznivým zdravotným stavom. V nadchádzajúcich mesiacoch je plánovaná výstavba takmer 170 nových zariadení sociálnych služieb po celom Slovensku.

Prečítajte si tiež: Zmeny a navýšenie opatrovateľského príspevku

Slovenská republika zároveň požiadala Európsku komisiu o revíziu Plánu obnovy, ktorá sa týka aj tejto oblasti. V rámci nej má byť k dispozícii suma vo výške 230 mil. eur. Popri prostriedkoch z Plánu obnovy a odolnosti boli na výstavbu ďalších zariadení sociálnych služieb alokované aj zdroje z Programu Slovensko, a to vo výške 100 mil. eur.

MPSVR SR zverejnilo dňa 03.05.2024 aktualizáciu indikatívneho harmonogramu vyhlasovania výziev/priamych vyzvaní pre Plán obnovy a odolnosti SR , obsahujúci novú Výzvu na predkladanie žiadostí o poskytnutie prostriedkov mechanizmu na rozšírenie kapacít komunitnej starostlivosti s indikatívnym dátumom vyhlásenia výzvy 06/2024 a indikatívnym dátumom uzavretia výzvy 11/2024. Indikatívna výška finančných prostriedkov určených na výzvu je 70 mil. EUR bez DPH.

V nadväznosti na novú výzvu v súčasnosti prebiehajúce výzvy s kódmi č. 13I01-22-V01 a č. 13I01-22-V02 budú ukončené indikatívne v 06/2024. V rámci Investície 1 Rozšírenie kapacít komunitnej sociálnej starostlivosti v rámci Komponentu 13 Dostupná a kvalitná dlhodobá sociálno-zdravotná starostlivosť Plánu obnovy a odolnosti Slovenskej republiky, kategórie C (sociálno-zdravotné zariadenia do 30 miest), MPSVR SR pozastavuje aj predkladanie projektových zámerov o prostriedky mechanizmu, a to vzhľadom na prekročenie počtu nových miest klientov v rámci už prijatých žiadostí na ministerstvo.

Cieľom výzvy je navýšiť kapacity ambulantných a pobytových sociálnych zariadení a sociálno-zdravotných zariadení komunitného zamerania a zároveň účelnou renováciou budov prispieť k pozitívnym environmentálnym zmenám významnou úsporou spotreby primárnej energie v rekonštruovaných zariadeniach.

Univerzálne navrhovanie a kvalitná dokumentácia

Za účelom zvýšenia prehľadnosti podmienok univerzálneho navrhovania a zníženia chybovosti pri predkladaní žiadostí o prostriedky mechanizmu, Vykonávateľ revidoval a doplnil Usmernenie č.1 k posudzovaniu podmienok výzvy, a to v rámci podmienky č. 3.3.7 Súlad so zásadami univerzálneho navrhovania. MPSVR SR organizovalo dňa 23.2.2024 od 9.00 hod. do 12.00 hod. webinár na tému „Univerzálne navrhovanie budov sociálnych služieb - príklady dobrej praxe zo Slovenska a zo zahraničia“. Dňa 6.10.2023 sa uskutočnil webinár na tému „Praktické rady a odporúčania pri príprave projektovej dokumentácie s ohľadom na univerzálne navrhovanie “ týkajúci sa navrhovania budov podporených z prostriedkov Plánu obnovy a odolnosti SR.

Prečítajte si tiež: Aktuálne informácie o ID

Zmeny v systéme financovania: Príspevok na pomoc pri odkázanosti (PPO)

Slovensko pripravuje zásadnú reformu financovania sociálnych služieb, ktorej súčasťou je zavedenie príspevku na pomoc pri odkázanosti (PPO). Tento nový mechanizmus nahradí doterajší systém príspevku na opatrovanie a umožní odkázaným osobám lepšie si vybrať formu starostlivosti, či už formálnu (napr. služby zariadení sociálnych služieb alebo zdravotníckych zariadení), alebo neformálnu starostlivosť poskytovanú blízkou osobou.

Kým dnes dostávajú opatrovatelia jednotný príspevok 615 eur, po novom by odkázaná osoba mohla získať aj tisíceurový príspevok a časť z neho použiť na domáce opatrovanie.

Príspevok na pomoc pri odkázanosti bude priznávaný na základe stupňa odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej osoby. Nebude závisieť od príjmových alebo majetkových pomerov prijímateľa a umožní väčšiu flexibilitu pri rozhodovaní o spôsobe jeho využitia. Príspevok sa bude vyplácať mesačne a odkázaná osoba sa rozhodne, či ho použije na financovanie sociálnych služieb, dlhodobej starostlivosti vo vybraných zdravotníckych zariadeniach alebo neformálnu starostlivosť (opatrovanie doma). Príspevok teda bude vyplácaný tomu, kto osobu opatruje, nie samotnej opatrovanej osobe.

Výška príspevku na pomoc pri odkázanosti

Výška PPO bude odstupňovaná podľa stupňa odkázanosti a rozsahu pomoci, ktorú odkázaná osoba potrebuje. Od roku 2026 sa navrhuje nasledovné rozdelenie príspevku na osobu a mesiac:

Pri najvyššom, V. stupni odkázanosti, bola výška príspevku stanovená na základe priemerných mzdových nákladov v pobytových zariadeniach sociálnych služieb, pričom zodpovedá približne 60 % týchto nákladov.

Očakávané dopady reformy

Nový systém poskytovania príspevku má odstrániť nedostatky súčasného systému, zjednodušiť jeho čerpanie a umožniť väčšiu kontrolu nad využívaním finančných prostriedkov. Očakáva sa, že celkový vplyv reformy na štátny rozpočet bude približne 1,66 miliardy eur ročne.

Zavedenie príspevku na pomoc pri odkázanosti je krokom k efektívnejšiemu a adresnejšiemu financovaniu sociálnych služieb na Slovensku.

Porovnanie rokov 2025 a 2026

V roku 2024 nastali v opatrovateľskom príspevku zmeny, ktoré v mnohých prípadoch viedli ku kráteniu, alebo dokonca odobratiu príspevku všetkým ľuďom, ktorí opatrujú doma. Od začiatku roka 2025 sa však vypláca nekrátený opatrovateľský príspevok vo výške 615 eur. Peňažný príspevok na opatrovanie je rovnaký bez ohľadu na to, či je opatrovateľ pracovne aktívny alebo na dôchodku. Príjem opatrovanej osoby už neovplyvní výšku príspevku, čo opatrovatelia pocítili v januári 2025.

Zvýšil sa aj príspevok na opatrovanie nezaopatreného dieťaťa s ťažkým zdravotným postihnutím - z 100 na 200 eur mesačne. Opatrovatelia navyše môžu odľahčovaciu službu využívať flexibilnejšie a domáca opatrovateľská služba sa rozšírila z 8 na 40 hodín mesačne bez straty príspevku.

Ďalšou dôležitou zmenou je nový zákon o integrovanej posudkovej činnosti, ktorý od 1. septembra 2025 zjednoduší posudzovanie zdravotných a sociálnych potrieb. Klienti už nebudú musieť absolvovať viacero samostatných posudkov - postačí jedna žiadosť a jedno posudzovanie na viacero účelov. Reforma má zlepšiť dostupnosť sociálnych služieb a finančných príspevkov pre zdravotne znevýhodnených.

V roku 2025 poskytovatelia sociálnych služieb vo vybraných zariadeniach dostanú vyššie finančné príspevky. Celkové výdavky štátu na financovanie sociálnych služieb dosiahnu 262 miliónov eur, čo je o 26 miliónov eur viac ako v roku 2024. Príspevky sú určené pre zariadenia podmienené odkázanosťou a krízovej intervencie, čím sa má zabezpečiť udržateľnosť služieb a stabilizácia zamestnancov.

Výška príspevku sa odvíja od stupňa odkázanosti a formy poskytovanej starostlivosti:

Zariadenia krízovej intervencie, ako nocľahárne a útulky, dostanú 375 € na miesto mesačne. Plánuje sa rozšírenie kapacít sociálnych zariadení:

• Pobytové služby sa zvýšia o 700 miest
• Ambulantné služby sa zvýšia o 200 miest

Tieto nové kapacity budú financované aj z Plánu obnovy a odolnosti SR.

Od januára 2026 sa zavádza príspevok na pomoc pri odkázanosti (PPO), ktorý nahradí doterajší finančný príspevok pre zariadenia sociálnych služieb a aj príspevok na opatrovanie. Hlavným cieľom je poskytnúť odkázanej osobe väčšiu flexibilitu pri výbere starostlivosti - môže si vybrať medzi formálnou (sociálne služby, zdravotnícke zariadenia) a neformálnou starostlivosťou (opatera blízkou osobou).

Dôležité zmeny:

• Flexibilita - odkázaná osoba rozhoduje, ako použije príspevok a ten sa potom bude vyplácať opatrovateľovi alebo domovu sociálnych služieb
• Zrušenie viacerých doterajších príspevkov - PPO nahradí peňažný príspevok na opatrovanie a príspevky pre sociálne služby zo štátneho rozpočtu
• Väčší dôraz na komunitné služby - podpora terénnej a ambulantnej starostlivosti

Porovnanie financovania sociálnych služieb v rokoch 2025 a 2026

Rok 2025 prináša mierne navýšenie príspevkov, avšak systém financovania ostáva zachovaný. Od roku 2026 sa zavádza zásadná reforma, ktorá umožní odkázaným osobám väčšiu kontrolu nad spôsobom financovania svojej starostlivosti. Zároveň sa očakáva vyšší vplyv na štátny rozpočet, keďže plánované výdavky na PPO dosiahnu takmer 1,66 miliardy eur ročne.

Zatiaľ čo v roku 2025 smeruje finančná podpora priamo poskytovateľom sociálnych služieb, od roku 2026 budú mať samotní odkázaní možnosť rozhodnúť o využití finančných prostriedkov - či už na profesionálnu starostlivosť v zariadení, alebo na domácu opateru.

Kontrolná činnosť a dodržiavanie predpisov

Dôležitou súčasťou zvyšovania kvality a dostupnosti sociálnych služieb je aj kontrolná činnosť. NKÚ SR odporúča po akceptovaní žiadosti vydať písomné oznámenie o zaradení do poradovníka čakateľov na poskytovanie sociálnej služby v zariadení pre seniorov, resp. na znižovanie evidovaných pohľadávok (po úmrtí plní povinnosť uplatnenia pohľadávky na príslušnom okresnom súde podľa trvalého bydliska zaslaním písomnosti - Záverečný list vyúčtovania majetku).

Kontrolované subjekty musia viesť vo svojom účtovníctve oddelene príjmy (výnosy) a výdavky (náklady) spojené s poskytovaním sociálnej služby a príjmy (výnosy) a výdavky (náklady) spojené s inou činnosťou. Poskytovateľ sociálnej služby nepostupoval v zmysle uvedeného, keď neviedol výdavky spojené s poskytovaním odborných činností, obslužných činnosť a ďalších činností pre každý druh poskytovanej služby oddelene (zvlášť nesledoval výdavky v špecializovanom zariadení a zvlášť v zariadení pre seniorov).

Zákon o sociálnych službách ukladá poskytovateľovi povinnosť dodržiavať maximálny počet prijímateľov na jedného zamestnanca a minimálny percentuálny podiel odborných zamestnancov na celkovom počte zamestnancov vo vybraných druhoch zariadení. Kontrolovaný subjekt nemal vytvorený systém vnútornej kontrol, týkajúci sa vykonávania plánovaných a neplánovaných interných kontrol zameraných najmä na zvyšovanie kvality poskytovania sociálnych služieb.

V zmysle vyhlášky MZ SR č. 259/2008 Z. z. o podrobnostiach o požiadavkách na vnútorné prostredie budov a o minimálnych požiadavkách na byty nižšieho štandardu a na ubytovacie zariadenia v znení neskorších predpisov je stanovená plocha izby na jedného ubytovaného vo viacposteľovej izbe v zariadeniach pre seniorov minimálne 8 m2 s termínom splnenia tejto požiadavky do 01.10.2018 v zmysle prechodných ustanovení § 15a ods. 3 uvedenej vyhlášky.

tags: #navýšenie #kapacity #zariadenia #pre #seniorov #podmienky