Nemocenské dávky v tehotenstve: Podmienky a prehľad

Tehotenstvo je jedinečné obdobie v živote ženy, ktoré prináša radosť, ale aj zvýšené finančné náklady. Na Slovensku existuje niekoľko foriem podpory pre tehotné ženy, vrátane nemocenských dávok. Od 1. apríla 2021 bol zavedený nový príspevok - tehotenské, ktorého cieľom je zlepšiť finančnú situáciu budúcich mamičiek a pomôcť im s výdavkami spojenými s príchodom dieťaťa. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tehotenskom príspevku, podmienkach nároku naň, výške, spôsobe vyplácania a ďalších dôležitých informáciách. Okrem toho sa zameriame aj na tehotenské štipendium pre študentky a ďalšie formy podpory.

Čo je tehotenské?

Tehotenské je dávka nemocenského poistenia, ktorá sa poskytuje tehotnej žene na zabezpečenie výdavkov súvisiacich s tehotenstvom a prípravou na starostlivosť o dieťa. Ide o finančnú pomoc, ktorú tehotná žena môže poberať od 13. týždňa tehotenstva až do pôrodu, a to aj popri svojej pracovnej mzde, PN, dávke v nezamestnanosti alebo rodičovskom príspevku.

Kto má nárok na tehotenské?

Nárok na tehotenské má tehotná žena, ktorá je nemocensky poistená v Sociálnej poisťovni a spĺňa nasledujúce podmienky:

• Aktívne nemocenské poistenie: Žena musí byť aktívne nemocensky poistená (napr. zamestnankyňa, SZČO, dobrovoľne nemocensky poistená osoba) alebo byť v tzv. ochrannej lehote po zániku nemocenského poistenia.
• Doba nemocenského poistenia: V posledných dvoch rokoch pred začiatkom 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu musí mať najmenej 270 dní nemocenského poistenia.
• Ochranná lehota: Nárok na tehotenské vzniká aj poistenkyni, ktorej vznikol nárok na „tehotenské“ po zániku nemocenského poistenia v ochrannej lehote (spravidla 7 dní po zániku nemocenského poistenia, resp. osem mesiacov od začiatku 40. týždňa tehotenstva, ak nemocenské poistenie zaniklo v období tehotenstva).
• Zaplatené poistné: Ak je žena SZČO alebo dobrovoľne nemocensky poistená osoba, musí mať zaplatené poistné na nemocenské poistenie včas a v správnej výške.

Do požadovaného počtu 270 dní sa započítava doba aktuálneho nemocenského poistenia, z ktorého si žena uplatňuje tehotenské, ale aj doba iného, už ukončeného nemocenského poistenia, ktoré mala za posledné dva roky. Započítavajú sa aj dni na prípadnej PN, OČR, čerpanie rodičovskej dovolenky, ale len vtedy, ak v danom období trval jej pracovný pomer.

Nezamestnaná žena má nárok na tehotenský príspevok len v prípade, že splnila podmienku trvania nemocenského poistenia (270 dní za posledné dva roky) a nachádza sa v ochrannej lehote po skončení poistenia.

Prečítajte si tiež: Dôležité informácie o Sociálnej poisťovni Senica

Ako požiadať o tehotenské?

1. Žiadosť od gynekológa: Po dosiahnutí 13. týždňa tehotenstva (začiatok 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu) gynekológ vystaví tehotnej žene "Žiadosť o tehotenské". V tejto žiadosti lekár potvrdí očakávaný deň pôrodu. Žiadosť má k dispozícii iba gynekológ. Ak má žena viacero nemocenských poistení (napr. dve zamestnania, jedno zamestnanie a zároveň je SZČO), gynekológ jej vystaví osobitnú žiadosť pre každé z nich.
2. Vyplnenie žiadosti: Na druhej strane žiadosti je sekcia "Vyhlásenie poistenky". Tieto údaje vyplní tehotná žena a tlačivo podpíše.
3. Doručenie žiadosti: Vyplnenú žiadosť je potrebné doručiť do príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne. Doručenie je možné urobiť:
   • elektronicky prostredníctvom e-Formuláru Sociálnej poisťovne,
   • elektronicky cez portál slovensko.sk - v takom prípade je potrebný elektronický občiansky preukaz,
   • osobne na príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne v sídle zamestnávateľa (ak je žena zamestnankyňa) alebo v mieste trvalého pobytu (ak je žena podnikateľka alebo dobrovoľne nemocensky poistená osoba).

Zamestnávateľ na žiadosti nepotvrdzuje žiadne údaje.

Sociálna poisťovňa sprístupnila aj elektronický formulár žiadosti o „tehotenské“.

Výška tehotenského

Výška tehotenského sa vypočítava z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Tehotenské sa určuje ako 15 % z DVZ alebo PDVZ. Úhrnná výška tehotenského zo všetkých nemocenských poistení je najmenej 10 % denného vymeriavacieho základu podľa § 55 ods. 2.

Denný vymeriavací základ sa vypočíta ako podiel vymeriavacieho základu v rozhodujúcom období a počtu kalendárnych dní rozhodujúceho obdobia. Rozhodujúce obdobie sa inak určuje v prípade zamestnanca, SZČO a dobrovoľne nemocensky poistenej osoby.

Minimálna a maximálna výška tehotenského v roku 2025:

• Minimálna mesačná výška tehotenského v roku 2025 je 282,10 € za mesiac, ktorý má 30 dní, a 291,50 € za mesiac, ktorý má 31 dní.
• Maximálna mesačná výška predstavuje sumu 423,20 € za mesiac, ktorý má 30 dní, a 437,30 € za mesiac, ktorý má 31 dní.

Príklad výpočtu:

Janka je zamestnaná v spoločnosti ABCX, s. r. o. od 1.3.2015. Jej gynekológ určil deň predpokladaného pôrodu na 18.09.2022. Pre vznik nároku na tehotenské je rozhodujúci deň 27. týždňov pred očakávaným dňom pôrodu, čo je 28.03.2022. Janka spĺňa podmienku 270 dní nemocenského poistenia pre získanie nároku na tehotenské. Výška tehotenského je 15 % denného vymeriavacieho základu. Rozhodujúce obdobie je predchádzajúci kalendárny rok, t. j. rok 2021. Ak bol jej DVZ 32,8767 €, výška tehotenského je 15 % z 32,8767 €, t. j. 4,9315 € na kalendárny deň. Za 30-dňový mesiac má nárok na tehotenské vo výške 147,95 € (4,9315 € x 30).

Prečítajte si tiež: Daňové priznanie a nemocenské dávky: Postup

Spôsob vyplácania tehotenského

Tehotenské sa vypláca mesačne, a to odo dňa zodpovedajúceho začiatku 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu (13. týždeň tehotenstva) až do ukončenia tehotenstva. Prvé tehotenské dávky môžu byť vyplatené naraz a spätne - Sociálna poisťovňa má totiž 60 dní na schválenie, tým pádom spätne „doplatí“ príspevky za obdobie, počas ktorých sa žiadosť posudzovala.

Kedy zaniká nárok na tehotenské?

Nárok na tehotenské zaniká dňom ukončenia tehotenstva, teda dňom pôrodu, umelého prerušenia tehotenstva alebo spontánneho potratu. V prípade, že tehotenstvo bolo ukončené inak ako pôrodom, je potrebné túto skutočnosť oznámiť Sociálnej poisťovni do ôsmich dní a predložiť "Potvrdenie o skončení tehotenstva" vystavené gynekológom alebo lekárom v nemocnici, kde bolo tehotenstvo ukončené.

Súbežné poberanie tehotenského s inými dávkami a príjmami

Tehotenské je možné poberať súbežne s inými príjmami a dávkami, ako napríklad:

• príjem zo zamestnania alebo z podnikania,
• rodičovský príspevok (poberanie rodičovského príspevku sa ukončí až mesiacom, za ktorý bude tehotná žena poberať materské),
• nemocenské (ak je tehotná žena práceneschopná),
• materské (ktoré začne tehotná žena čerpať v období 8 až 6 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu).

Tehotenské štipendium pre študentky

Od 1. apríla 2021 vznikol nárok na tehotenské štipendium pre plnoleté tehotné študentky stredných alebo vysokých škôl, ktoré nemajú nárok na tehotenské z nemocenského poistenia. Študentky budú dostávať fixné štipendium vo výške 200 eur mesačne. Nárok naň majú tiež od obdobia 27 týždňov pred plánovaným termínom pôrodu.

Na získanie tehotenského štipendia je potrebné predložiť na univerzite potvrdenie od gynekológa a potvrdenie od Sociálnej poisťovne, že nemajú nárok na tehotenské.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre materskú dávku

Práceneschopnosť počas tehotenstva

V prípade rizikového tehotenstva alebo nejakých vážnych komplikácií, ktoré by sa mohli zhoršiť v pracovnom prostredí, majú tehotné ženy nárok na práceneschopnosť a nemocenské. Práve v tomto prípade môže maródku vypísať gynekológ.

Pandemická PN a tehotenstvo

Počas krízovej situácie majú tehotné ženy, ktoré boli uznané dočasne práceneschopnými výlučne z dôvodu nariadenia karanténneho opatrenia alebo izolácie, nárok na pandemické nemocenské. Pandemické nemocenské sa poskytuje všetkým poistencom od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti potvrdenej z dôvodu karanténneho opatrenia alebo izolácie počas krízovej situácie.

Ochrana tehotných zamestnankýň

Podľa Zákonníka práce je tehotnou zamestnankyňou zamestnankyňa, ktorá svojho zamestnávateľa písomne informovala o svojom stave a predložila o tom lekárske potvrdenie. Po písomnom oznámení tehotenstva zamestnávateľovi získava tehotná žena nárok na ochrannú lehotu, počas ktorej jej zamestnávateľ nemôže dať výpoveď. Ochranná lehota pre prípad výpovede platí od doručenia oznámenia o tehotenstve a počas čerpania materskej a rodičovskej dovolenky.

Materské

Podmienky na poskytovanie materského sú rovnaké ako pri tehotenskom príspevku. Nárok na materské má tehotná žena, ktorá je na začiatku 6., resp. 8. týždňa pred očakávaným termínom pôrodu nemocensky poistená alebo je v ochrannej lehote. Dĺžka materskej dovolenky je zákonom stanovená na 34 týždňov, pre osamelé ženy je to 37 týždňov a ženy, ktoré zároveň porodili dve a viac detí, majú nárok na 43 týždňov.

tags: #nemocenské #dávky #v #tehotenstve #podmienky