Nespavosť a invalidný dôchodok: Ako kvalitný spánok ovplyvňuje život seniorov

Kde strávime tretinu svojho života? V posteli. A keďže seniori majú už väčšinu svojho života za sebou, zaslúžia si jeseň života stráviť plnohodnotne a kvalitne - spánok nevynímajúc. Problémy so spánkom u starších ľudí sú časté a môžu mať významný dopad na ich celkovú pohodu a zdravie. Tento článok sa zameriava na pochopenie spánkových zmien u seniorov, identifikáciu príčin nespavosti a preskúmanie možností, ako zlepšiť kvalitu spánku. Dotkneme sa aj témy spánkového apnoe a jeho vplyvu na invalidný dôchodok.

Spánok seniorov: Mýty a realita

Spánkové hodiny dôchodcov sú pochopiteľne iné, ako u mladších ľudí. Večer sú skôr unavení, ráno skôr zobudení, objavujú sa denné krátke spánky, aj problémy so zaspávaním. Na to, aby sme sa ráno zobudili oddýchnutí a svieži, potrebujeme 7-8 hodín. Pri senioroch je tento čas dlhší - 7 až 9 hodín, ale veľmi závisí aj od veku dôchodcu, zdravotnej anamnézy, aktivít počas dňa, a samozrejme počtu denných zdriemnutí. Natrafíte aj na vedecké štúdie, ktoré tvrdia, že s každým desaťročím nášho života sa nočný spánok skracuje o 10 minút. Tabuľka s konkrétnymi údajmi o dĺžke spánku sa preto vytvára len ťažko. Lepšou indíciou, ako množstvo hodín nočného spánku, je váš pocit po zobudení a celkové fungovanie počas dňa. Ak sa aj pri kratšom nočnom spánku budíte svieži a oddýchnutí, nie je potrebné doplniť spánok “na silu”, aby ste splnili limit tabuliek. Ak sa budíte unavení a aj tak máte problém večer zaspať - pátrajte ďalej a hľadajte príčiny.

U starších ľudí je bežné, že sa ich spánok mení a biologické hodiny fungujú inak ako v mladosti. Príčinou sú cirkadiánne rytmy, ktoré sa neustále dejú v našom tele. Ovplyvňujú spánok, bdenie, našu energiu, aj chuť do jedla. Cirkadiánny rytmus je proces, ktorým prirodzene prechádza náš mozog a telo každý deň, počas celého života. Cirkadiánny rytmus je ovplyvňovaný hlavne denným svetlom a pobytom vonku. Pri senioroch v domovoch dôchodcov alebo imobilných senioroch je pobyt vonku kratší alebo takmer žiadny a organizmus nefunguje optimálne. Melatonín je hormón, ktorého hlavnou úlohou je regulácia cirkadiánneho rytmu, čiže denného a nočného cyklu organizmu. Existuje niekoľko potravín, ktoré podporujú tvorbu melatonínu v tele a ich zaradenie do jedálnička vám môže pomôcť so spánkom.

Fázy spánku a ich zmeny u seniorov

Spánok sa skladá z niekoľkých fáz. Patria sem tri fázy ľahkého spánku, nazývané NREM (Non-rapid eye movement), kedy sa oči nehýbu. Tieto fázy dokopy trvajú približne 90 minút, počas ktorých sa spánok prehlbuje. Štvrtá fáza REM (Rapid eye movement) je fáza hlbokého a tvrdého spánku, objavujú sa sny a tvorí asi 25% z celkového spánku. Dĺžka tejto REM fázy sa u dôchodcov znižuje, skracuje sa, prípadne sa vôbec nedostaví.

Spánková hygiena: Základ pre kvalitný spánok

S väčšinou zdravotných problémov, ktoré narúšajú spánok seniorov, si bohužiaľ bez liečby a doktorov neporadíme. Avšak, môžeme si pomôcť správnou spánkovou hygienou.

Prečítajte si tiež: Ako získať invalidný dôchodok pri nespavosti

• Režim spánku: Pokúste sa každý deň dodržiavať rovnaké časy spánku a bdenia, aj cez víkendy a počas cestovania.
• Denné spánky: Pri senioroch bývajú vo forme malého zdriemnutia pomerne bežné. Pre zlepšenie nočného spánku sa vyhnite zdriemnutiu tesne pred spaním.
• Rituály: Pomáhajú každému, v akomkoľvek veku, už od narodenia. Vytvorte si svoj vlastný predspánkový rituál. Môže to byť čítanie, počúvanie upokojujúcej hudby, kúpeľ, večerná modlitba, alebo šálka bylinkového čaju.
• Žiadna elektronika: Vo svojej spálni nepoužívajte žiadne elektronické zariadenia, ako sú televízory, mobilné telefóny alebo počítače. Pokiaľ sa večerného sledovania televízie alebo používania smartfónu nemôžete vzdať, pomôckou sú okuliare s filtráciou modrého svetla, ktoré chránia oči a eliminujú vplyv obrazoviek. Filter modrého svetla si môžete stiahnuť aj ako aplikáciu do svojho telefónu.
• Teplota v spálni: Prispôsobte teplotu v spálni vašim potrebám. Kvôli fyziologickým zmenám, ktoré ovplyvňujú schopnosť regulovať telesnú teplotu, potrebujú seniori skôr teplejšie prostredie, avšak nie prekúrenú miestnosť.
• Čerstvý vzduch: Nezabúdajte ani na pravidelné a dôkladné vetranie, aby bol v spálni čerstvý vzduch.
• Tmavá miestnosť: Základ dobrého spánku. Vypnite televízor, zhasnite svetlá, zatiahnite závesy a spánok sa dostaví skôr.
• Stravovanie: Nočný spánok ovplyvňuje hlavne večera, ktorá by mala byť ľahká a dobre stráviteľná. Vhodný nie je ani opačný extrém - zaspávanie s prázdnym škvŕkajúcim žalúdkom. Odporúčaný čas večere je cca 2-3 hodiny pred spánkom.
• Káva a čaje s kofeínom: Popoludní sa vyhýbajte všetkým nápojovým stimulantom.
• Relax a meditácia: Pokúste sa nastaviť svoje myslenie na prichádzajúci spánok. Pokiaľ je to aspoň trochu možné, nemyslite na žiadne ťažkosti. Ak vás niečo trápi, skúste svoje myšlienky nasmerovať na niečo pozitívne, milú spomienku, zážitok, čokoľvek pekné, čo vás teší. Nie nadarmo sa hovorí “ráno je múdrejšia večera”.

Bezpečný spánok seniorov

Opomenúť nesmieme ani bezpečnosť spánku. Myslíte na to, že starší ľudia potrebujú bezpečné prostredie, napríklad pre prípad pádu alebo náhleho zhoršenia zdravotného stavu. Uistite sa, že máte na dosah zdroj svetla, aby ste v noci predišli zakopnutiu, úrazom a pádom. V blízkosti postele by ste mali mať malú lampu alebo svetlo s pohybovým senzorom, ktoré sa podľa potreby rozsvieti. K bezpečnosti patrí aj možnosť privolať si pomoc. Na trhu nájdete množstvo smartfónov, ktoré sú prispôsobené potrebám seniorov (väčšie tlačidlá a ikony, prehľadnejšia plocha, ľahšia manipulácia). Bonusom je SOS tlačidlo, ktoré môžete nastaviť na automatické volanie blízkej osobe či záchrannej služby.

Problémy so spánkom spôsobuje aj fajčenie v posteli, ktoré znečisťuje vzduch, sťažuje dýchanie a pri nepozornosti môže spôsobiť požiar. Vyhnite sa aj sviečkam, ktoré taktiež predstavujú riziko požiaru a zároveň spotrebúvajú kyslík. Pri nedostatočnom vetraní je nahromadenie oxidu uhličitého veľmi nebezpečné. Spálňa by mala byť zariadená jednoducho a účelne, aby sa v nej seniori ľahko pohybovali.

Výber matraca a postele pre seniorov

Dôchodcovia majú svoje špecifické potreby, ktoré sa líšia vo viacerých smeroch. Vhodným výberom matraca a postele im môžete nielen skvalitniť spánok, ale aj uľahčiť vstávanie a uľaviť od bolestí kĺbov. Pre mladších ľudí je pomerne jednoduché zaspať na akomkoľvek matraci. Ak si zaspomíname na obdobie našej mladosti, mohli sme zaspať takmer kdekoľvek a dokázali sme sa prebudiť pomerne svieži a bez bolestí chrbta či kĺbov. V dôchodcovskom veku je lepšie vyhnúť sa veľmi tvrdým matracom, ale aj veľmi mäkkým, do ktorých sa zabárame a ťažko sa nám v posteli prevracia. Veľmi tvrdé matrace môžu tlačiť na bedrové kĺby či chrbticu, ktoré bývajú v staršom veku náchylné na bolesť. Matrac pre seniorov sa od klasického líši hlavne v zložení - vnútorných vrstvách. Najvhodnejší je matrac s tvrdším jadrom, ktoré je povrchovo zmäkčené a vytvára tak ideálny kompromis.

Pri kúpe nového matraca nezabudnite ani na hygienickú stránku. Snímateľné poťahy na matrac môžete podľa potreby oprať, niektoré až na 95°C. Táto teplota je dostatočne vysoká na likvidáciu väčšiny baktérií a plesní. Po chorobe, alebo väčšom znečistení, tak bude poťah dostatočne dezinfikovaný a matrac ochránený. Či už je spánok sprevádzaný väčším potením, alebo inkontinenciou, s ktorou sa veľa seniorov trápi, je veľmi vítaný. Skutočný komfort vytvoríte aj správnou výškou matraca, ktorá v kombinácii s výškou postele poskytne pohodlné vstávanie. Výška postele vrátane matraca by mala byť prispôsobená výške seniora tak, aby mohol nohy voľne spustiť na zem a panva zostala v rovine s kolenami. Pre postavu s výškou do 160 cm je vhodná celková výška 45-50 cm. Postava s výškou 175-190 cm potrebuje posteľ vo výške 60-70 cm. Pokiaľ to situácia umožňuje, najlepšie je ísť priamo do predajne a vyskúšať si postel s matracom osobne. Konštrukcia postele by mala byť dostatočne stabilná, pevná a široká. Veľkým pomocníkom sú aj manuálne či elektrické polohovacie rošty, ktoré sa podľa potreby nastavia do ideálnej polohy.

Pri výbere matraca sa stretnete s rôznymi označeniami, ako zdravotné, ortopedické či antidekubitné matrace. Zdravotný matrac je navrhnutý tak, aby poskytoval oporu a úľavu pri špecifických zdravotných ťažkostiach. Tieto sa najčastejšie delia na ďalšie druhy, medzi ktoré patrí aj ortopedický či antidekubitný. Ortopedický matrac podporuje chrbticu a pomáha zmierňovať bolesti chrbta a kĺbov. U starších ľudí je to hlavne artritída, ktorá vie potrápiť kolená a bedrá. Má anatomicky tvarované zóny, ktoré zaistia správnu polohu tela počas spánku. Antidekubitný matrac pomáha imobilným seniorom, ktorým sa môžu vytvoriť preležaniny. „Dekubity sú preležaniny, ktoré postihujú imobilných pacientov. Vznikajú na miestach, kde sa vyskytuje tlak lôžka hlavne na kostné výčnelky. V prevencii aj liečbe dekubitov je nevyhnutné pravidelné polohovanie pacienta, ale aj správna výživa, hygiena a použitie ďalších antidekubitných pomôcok. PhDr.

Prečítajte si tiež: Nárok na invalidný dôchodok

To, že je čas na nový matrac, zistíte podľa niekoľkých základných indícií. Ranné vstávanie: budíte sa oddýchnutí a svieži, alebo dolámaní a s bolesťami?

Príčiny nespavosti u seniorov

Príčiny, prečo majú starší ľudia problémy so spánkom, môžu byť fyzické aj psychické. Nie vždy je jednoduché ich odhaliť a hlavne niekedy môže ísť o kombináciu viacerých dôvodov. Výskumy odhadujú, že 40 až 70% dôchodcov má spánkové problémy a častokrát zostávajú bez diagnostiky.

1. Primárne poruchy spánku: Medzi primárne poruchy spánku patrí zmena cirkadiánneho rytmu a REM fázy, o ktorých sme vám písali vyššie. K primárnym poruchám spánku sa radí aj spánkové apnoe, ktoré postihuje aj mladších ľudí a môže mať vážne zdravotné následky. Narušiť spánok môže aj syndróm nepokojných nôh. Počas noci vyvoláva pocity, ktoré nás nútia hýbať nohami. Je známy aj pod názvom Willis-Ekbomova choroba. Ide o neurologickú poruchu, ktorá sa prejavuje mykaním nôh, kopaním, trasením alebo pocitom mravčenia v nohách. Pomôcť si môžete zmenou pohybového režimu (častejšie prechádzky), úpravou stravy (vyšší prísun železa), masážou nôh alebo hrejivými či chladiacimi podložkami. Domáce pomocné prostriedky sú však len doplnkovým pomocníkom. Syndróm nepokojných nôh je potrebné konzultovať s lekárom, ktorý zistí presnú príčinu a stanoví postup liečby. Veľmi podobná je aj periodická porucha pohybu končatín, ktorá spôsobuje nekontrolovateľné pohyby rúk alebo nôh počas noci. Insomnia a hypersomnia. Dobre známe pojmy, ktoré bohužiaľ poznajú ľudia v každom veku. Pre seniorov je typická skôr insomnia, čiže nespavosť. Spája sa s ťažkým zaspávaním, nočným prebúdzaním, alebo skorým ranným vstávaním. Spôsobuje nekvalitný spánok, ale aj únavu a zníženú koncentráciu počas dňa.
2. Neurologické ochorenia: Medzi neurologické ochorenia, ktoré narúšajú kvalitu spánku, patria predovšetkým Parkinsonova a Alzheimerova choroba. Obe postihujú mozog, ale líšia sa príznakmi, príčinami a oblasťami mozgu, ktoré sú nimi ovplyvnené. Parkinsonovú chorobu spôsobuje odumieranie neurónov a prejavuje sa ako triaška, svalová stuhnutosť, spomalené pohyby a nastávajú problémy s rovnováhou a chôdzou. K sekundárnym poruchám patria aj ďalšie ochorenia (srdcovo-cievne, gastroenterologické, pľúcne), ktoré primárne nesúvisia so spánkom, ale ich prítomnosť ho narúša. Psychické poruchy, ako úzkosť a depresia, sú taktiež príčinou nekvalitného spánku. Základom pokojného spánku je duševná pohoda, ktorú v prípade závažnejších psychických problémov docielite len s pomocou odborníkov. K psychickým poruchám, ktoré ovplyvňujú spánok, patrí aj demencia. Seniori s demenciou majú častokrát prerušovaný spánok kvôli rozprávaniu zo sna, môže sa objaviť aj kričanie, plakanie a nezrozumiteľné zvuky. Objavuje sa aj tzv.
3. Bolesti a zdravotné komplikácie: S pribúdajúcim vekom sa spája aj znížená funkčnosť organizmu a zvýšené zdravotné komplikácie spojené s bolesťou. Pohyblivosť dôchodcov je nižšia a aj zmena polohy počas spánku a hľadanie úľavovej polohy môže byť náročnejšia a spôsobiť prebudenie počas noci. Pri akejkoľvek bolesti, či už ide o artritídu, migrény, bolesti chrbta alebo nôh, je veľmi ťažké docieliť kvalitný a neprerušovaný spánok. Užívanie liekov proti bolesti (ak lekár nestanovil inak) nasmerujte bližšie k večerným hodinám. Esenciálne oleje sa používajú na liečbu chorôb, ako aj na zlepšenie fyzickej a psychickej pohody. Najčastejšie sa používajú oleje ako levanduľa (bolesti hlavy a svalov), eukalyptus (bolesti kĺbov), rozmarín (svalové bolesti) a harmanček (bolesti brucha).
4. Vedľajšie účinky liekov a životný štýl: Problémy so spánkom môžu spôsobovať aj vedľajšie účinky liekov, ktoré seniori užívajú v rámci liečby iných ochorení. Tieto ťažkosti je potrebné konzultovať s lekárom, ktorý môže odporučiť prípadnú alternatívu k užívaným medikamentom. Kvalitu spánku ovplyvňuje aj alkohol a nikotín. Alkohol môže spočiatku navodiť pocit ospalosti, ale neskôr narúša jednotlivé fázy spánku, zvyšuje riziko chrápania, aj spánkové apnoe. Nikotín je stimulant, ktorý obmedzuje prietok kyslíku do mozgu a narúša spánkový cyklus.

Prečo je kvalitný spánok u seniorov dôležitý?

Na ťažkosti so spánkom sa môžeme pozrieť aj z druhej strany. Prečo je vôbec potrebné riešiť spánok dôchodcov? Snaha o zlepšenie spánku môže pôsobiť pomerne zbytočne, veď môžu spať kedy chcú a koľko chcú, ale aj v tomto veku dokáže nesprávny spánkový režim narobiť problémy. Zhoršenie chronických ochorení - zdravotné komplikácie (cukrovka, srdcové ochorenia, obezita) sa môžu zhoršiť. Nedostatok spánku má negatívny vplyv aj na celkovú imunitu. Poruchy spánku sú nielen nepríjemné, ale majú negatívny vplyv na psychické i fyzické zdravie.

Spánkové apnoe: Tichý zabijak

Existuje široké spektrum spánkových porúch. Za týmto „záhadným“ lekárskym pojmom sa ukrývajú problémy s dýchaním počas spánku. V prvom rade ide o krátke zastavenie dýchania a hlasné chrápanie. Najnebezpečnejšie sú práve prestávky v dýchaní. Priemerne trvajú 10 až 30 sekúnd, no najdlhšia pauza môže mať aj 3 minúty. Ráno si však nemusíme pamätať, že sme boli v noci niekoľkokrát hore. Častokrát nás zobudí aj partner, s ktorým zdieľame spálňu, pretože ho trápi naše hlasité chrápanie. Vážnejším problémom než hlučné chrápanie, je však zástava dýchania. Nie každé chrápanie je život ohrozujúce - ľahké chrápanie nie je nebezpečné. U pacientov sa zvyšuje nehodovosť na cestách, čo je spojené s mikrospánkom.

Spánkové apnoe vzniká kvôli zúženiu, zaneseniu alebo upchatiu horných dýchacích ciest, či nesprávnej funkcii dýchacích svalov. Častou komplikáciou je tiež abnormálny tvar sánky, čeľuste, podnebia alebo mandlí. Iným prípadom je centrálny typ spánkového apnoe. Človek nemá žiadne zjavné ťažkosti, nemá nadváhu, počas dňa nepociťuje únavu. Toto je však zriedkavá forma choroby, ktorá sa vyskytuje najmä u pacientov nad 65 rokov.

Prečítajte si tiež: Podmienky invalidného dôchodku

Spánkové apnoe ovplyvňuje nielen psychickú stránku, ale aj fyzické zdravie. Napríklad medzi obezitou a spánkovým apnoe je priame prepojenie - až 80 % ľudí so spánkovým apnoe trpí nadváhou. Samozrejme, niektorí pacienti s apnoe sú štíhli.

Na presné stanovenie diagnózy „spánkové apnoe“ musíte navštíviť spánkové laboratórium. Tam sa vám bude venovať kvalifikovaný odborník, ktorý sleduje viaceré príznaky. Či skutočne trpíte spánkovým apnoe, určí vyšetrenie s názvom polysomnografia. Niektorí pacienti pochybujú o presnosti výsledkov zo spánkového laboratória, vraj bývajú skreslené. Len málokto totiž dokáže v cudzom prostredí zaspať tak dobre, ako doma v posteli. Na domáce testovanie sa používajú 2 typy testov. Prvým z nich je oxymetria. Tento test si spravíte prostredníctvom puzdra, ktoré sa pripevňuje na prst. Ďalšou možnosťou sú prenosné kardiorespiračné testy. Tie zase slúžia na meranie dýchania a prietoku kyslíka v tele.

Ľahšie formy vyrieši nosový sprej, či kvapky, v ťažších prípadoch je liečba náročnejšia. Pri spánkovom apnoe neverte ľudovým receptom, ale dajte na rady odborníkov! Najmä obéznejším pacientom sa odporúča cielená redukcia hmotnosti. Odborníci vám nastavia masku na spanie presne podľa výsledkov vašich testov. Pri ťažkých formách apnoe sa využíva pretlakový prístroj na dýchanie. Je známy aj ako dýchacia maska. Tá sa nasadzuje na tvár, aby sme počas spánku dostávali do pľúc dostatok vzduchu. Maska zabraňuje aj zapadnutiu jazyka, vďaka čomu sú dýchacie cesty otvorené. Účinnosť masiek je veľmi vysoká. Pacienti majú kvalitnejší spánok, sú výkonnejší počas dňa, zlepšuje sa ich koncentrácia. Respirátor v maske sa nastavuje podľa výsledkov zo spánkového laboratória. Dýchacia maska je istým zásahom do komfortu, ale až 98 % pacientov sa úspešne vylieči, ak neprerušia terapiu.

Existujú prípady, keď spánkové apnoe nie je podľa vyšetrení vážne, no pacientovi vadí hlasné chrápanie. Vtedy prichádza do úvahy efektívny chirurgický zásah. Upravujú sa genetické abnormality, napríklad krivá nosová prepážka, výrastky alebo zväčšené mandle. Spánkové apnoe sa nedá liečiť žiadnymi tabletkami či vitamínmi. Lieky však problém len zakryjú, neliečia jeho pôvod. Niektoré prírodné látky (napr.

Ak ochorenie neriešime so špecializovaným odborníkom, môže prerásť do ťažších štádií. Ťažké formy spánkového apnoe vedú až k smrti. Spánkové apnoe úzko súvisí so vznikom srdcovocievnych chorôb, a tiež so zlým metabolizmom cukrov a tukov v tele, čo je „dobrý základ“ pre vznik cukrovky.

U detí je spánkové apnoe zriedkavejšie, navyše len málo detí počas spánku chrápe. A ak aj áno, zvyčajne si to nespojíme so spánkovým apnoe. Ako teda zistíme, že naše dieťa v noci nedostatočne dýcha? Typické je hlasné chrápanie, ako u dospelých, no pridáva sa silné potenie a nepokojný spánok. Dieťa spí s otvorenými ústami, čo upozorňuje na sťažené dýchanie nosom. Počas dňa chce dieťa veľa spať. Neliečenie detského apnoe sa odrazí na problémoch s rastom, poruchách pozornosti a hyperaktivite, čo zase zhoršuje výkony v škole. Malé dieťa je z nepokojného spánku unavené, kvôli čomu reaguje podráždene, napríklad sa správa agresívne. Aj u detí platí, že problém sa týka skôr chlapcov. Detské apnoe sa najčastejšie rieši chirurgickým zákrokom. Upravia sa výrastky, ktoré sťažujú dýchanie.

Dýchanie počas spánku, aj spánok ako taký, sa v tehotenstve mení. Na to je zrejme pripravená každá budúca mamička. Aj preto sa cez deň cítite viac unavená, prípadne sa objaví nočné chrápanie. Hladina progesterónu v tele matky je totiž veľmi vysoká. Vďaka tomu je organizmus v pohotovostnom režime. Počas tehotenstva sa spánkové apnoe objaví skôr u žien, ktoré už predtým trpeli nadváhou. V tomto smere je riskantný prudký nárast hmotnosti.

Spánkové apnoe a invalidný dôchodok

Ťažké formy spánkového apnoe sťažujú osobný aj profesijný život. Z tohto dôvodu môžete požiadať o invalidný dôchodok. Pri ťažkých formách má pacient problémy s vykonávaním svojho povolania. Obráťte sa na príslušnú inštitúciu, kde spíšete žiadosť o invalidný dôchodok. Potom je už len na posudkovej komisii, či vašej žiadosti vyhovie. Pri schvaľovaní sa vyhodnocuje celkový pokles vašej výkonnosti.

tags: #nespavosť #a #invalidný #dôchodok