Od koľkej do koľkej prebiehajú nemocenské kontroly: Čo potrebujete vedieť o PN-ke

Článok aktualizovaný v roku 2025 poskytuje komplexný pohľad na kontroly počas PN (práceneschopnosti) na Slovensku. Cieľom je informovať poistencov o ich právach a povinnostiach, ako aj o priebehu a pravidlách kontrol vykonávaných Sociálnou poisťovňou (SP).

Ako sa správať, keď ste na PN-ke

Počas PN-ky je dôležité dodržiavať liečebný režim určený lekárom. To znamená zdržiavať sa na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského alebo zaznamenanej pri vzniku ePN (elektronickej PN). Ak potrebujete zmeniť adresu, bezodkladne to oznámte Sociálnej poisťovni písomne alebo prostredníctvom Elektronického účtu poistenca.

Priebeh a frekvencia kontrol

Sociálna poisťovňa vykonáva kontroly priebežne a podľa určených priorít v jednotlivých pobočkách. Výber poistencov na kontrolu sa vykonáva v súčinnosti s ošetrujúcim lekárom, so zreteľom na diagnostické a terapeutické postupy, druh choroby a úrazu, na dĺžku trvania dočasnej pracovnej neschopnosti a iné závažné skutočnosti. Kontrola sa môže vykonávať od prvého dňa trvania dočasnej pracovnej neschopnosti.

Časové rozpätie kontrol

Kontrola sa vykonáva v rôznom čase počas dňa, aj v popoludňajších hodinách, v dňoch pracovného voľna i v dňoch pracovného pokoja. Sociálna poisťovňa vykonáva počas celého roka pravidelne kontroly aj cez víkendy alebo na mieste, kde je predpoklad, že sa dočasne práceneschopný poistenec zdržuje - napríklad na diskotéke či v pohostinstve.

Iniciátori kontroly

Kontrolu môže iniciovať posudkový lekár, ošetrujúci lekár, zamestnávateľ alebo iná fyzická či právnická osoba. Dôvodom môže byť podozrenie z porušenia liečebného režimu, napríklad vykonávanie činnosti nezlučiteľnej s liečbou.

Prečítajte si tiež: Kedy vám vrátia peniaze pri reklamácii?

Práva a povinnosti počas PN

Povinnosti poistenca

• Dodržiavať liečebný režim určený lekárom.
• Zdržiavať sa na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského alebo zaznamenanej pri vzniku ePN.
• Bezodkladne oznámiť Sociálnej poisťovni zmenu adresy.
• Umožniť kontrolu dodržiavania liečebného režimu.
• Ak sa do dňa určeného ako deň predpokladaného skončenia ePN nedostavíte na ďalšie vyšetrenie bez dohodnutia náhradného neskoršieho termínu s príslušným ošetrujúcim lekárom, ktorý určil ePN, tento deň sa považuje za deň ukončenia ePN a lekár vytvorí elektronický záznam o ukončení ePN.

Práva poistenca

• Mať stanovené vychádzky, ak to povaha choroby umožňuje. Čas vychádzok zaznamená ošetrujúci lekár na tlačive Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti alebo v elektronickom zázname o dočasnej pracovnej neschopnosti (ePN).
• V prípade osamelosti a nemožnosti zabezpečiť si základné životné potreby, sa môže vzdialiť z domu a zakúpiť základné potraviny alebo lieky. Odporúča sa mať pokladničný blok ako doklad.
• Nahlásiť spôsob výplaty dávky (číslo bankového účtu) prostredníctvom Elektronického účtu poistenca (SZČO a dobrovoľne poistení pri prvej ePN).

Čo robiť, ak vás kontrola nezastihne doma?

Ak vás kontrola nezastihne doma, pracovník, ktorý vykonáva kontrolu, nechá v poštovej schránke Oznámenie o vykonaní kontroly. Vtedy je potrebné dostaviť sa na pobočku Sociálnej poisťovne a podať vysvetlenie. Zamestnanec spíše zápisnicu a tá ide ďalej na posudzovanie, či došlo k porušeniu liečebného režimu.

Sankcie za porušenie liečebného režimu

Pri porušení liečebného režimu môže Sociálna poisťovňa uložiť pokutu. Pokuty majú mať výchovný charakter. Zákon umožňuje dať pokuty až do výšky 17-tisíc eur, ale pri recidívach sa môže stať, že sa to vyšplhá až do takýchto výšok, ale je to skôr raritné. Sociálna poisťovňa môže poistencovi pozastaviť vyplácanie nemocenskej dávky a môže žiadať aj jej vrátenie. Sociálna poisťovňa môže poistencovi uložiť pokutu aj v prípade porušenia ďalších povinností, ktoré je v zmysle zákona o sociálnom poistení povinný dodržiavať. Napr., ak príslušnej pobočke neoznámi zmenu adresy, na ktorej sa zdržiava, neodstráni napriek upozorneniu prekážky na výkon kontroly (pes, pokazený zvonček alebo iná prekážka, komplikovaný prístup do bytu a pod.).

Elektronická práceneschopnosť (ePN)

Elektronická práceneschopnosť - ePN slúži verejnosti od 1. Príslušný ošetrujúci lekár vás uzná dočasne práceneschopným elektronicky, papierové potvrdenie vám už nevystavuje. Pacienti majú informáciu o svojej ePN vo svojej elektronickej zdravotnej dokumentácii - Elektronická zdravotná knižka (EZK cez slovensko.sk). Ak máte aktivovaný prístup do Elektronického účtu poistenca v eSlužbách Sociálnej poisťovne, okrem údajov o ePN budete mať k dispozícii aj informácie o konaní a výplate dávky nemocenské.

ePN a povinnosti poistenca

Po návšteve lekára a vypísaní ePN nemáte, okrem dodržiavania liečebného režimu, žiadne ďalšie povinnosti voči Sociálnej poisťovni. Výmena elektronických dokumentov sa medzi inštitúciami uskutoční elektronicky. V prípade, ak ePN trvá viac ako 52 týždňov, oznamuje vznik a zánik Sociálna poisťovňa SZČO.

Prečítajte si tiež: Kedy vás navštívi Sociálna poisťovňa počas PN?

Prečítajte si tiež: Dôležité informácie o Sociálnej poisťovni Senica

tags: #od #kolkej #do #kolkej #prebiehaju #nemocenske