
S pribúdajúcim vekom a zdravotnými komplikáciami sa mnohí ľudia ocitajú v situácii, keď potrebujú pomoc a starostlivosť. V takýchto prípadoch zohrávajú kľúčovú úlohu opatrovatelia a opatrovateľky. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o náplni práce, povinnostiach a právach opatrovateliek v zariadeniach sociálnych služieb na Slovensku.
Opatrovanie blízkeho človeka môže byť náročné, a preto je dôležité vedieť, že existuje rozsiahla komunita opatrovateľov, od ktorých sa môžete učiť a získať podporu. Hoci je každá situácia individuálna, existujú určité spoločné črty a princípy, ktoré platia pre väčšinu prípadov opatrovania. Opatrovanie sa často prirovnáva k 24-hodinovej nonstop službe, ktorá si vyžaduje empatiu, trpezlivosť a obetavosť.
Práca opatrovateľa/ky je veľmi rôznorodá a závisí od individuálnych potrieb a zdravotného stavu opatrovanej osoby. Môže zahŕňať široké spektrum úloh, od základných činností, ako je varenie, upratovanie a nakupovanie, až po komplexnejšiu asistenciu pri kŕmení, hygiene a vykonávaní potrieb.
Základným právnym predpisom, ktorý upravuje poskytovanie sociálnych služieb na Slovensku, je zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov. Tento zákon definuje sociálne služby, ich formy, subjekty a podmienky poskytovania.
Zákon definuje tieto ciele sociálnych služieb:
Prečítajte si tiež: Ponuky práce pre opatrovateľky Trenčín
Zákon definuje nepriaznivú sociálnu situáciu ako ohrozenie fyzickej osoby sociálnym vylúčením alebo obmedzenie jej schopnosti sa spoločensky začleniť a samostatne riešiť svoje problémy.
Medzi subjekty, ktoré vystupujú v systéme sociálnych služieb, patria:
Zákon o sociálnych službách rozlišuje tri základné formy sociálnych služieb:
Zákon uprednostňuje poskytovanie terénnej a ambulantnej formy sociálnej služby pred pobytovou. Pobytová služba sa poskytuje len vtedy, ak terénna alebo ambulantná služba nie je vhodná, účelná alebo dostatočne nerieši nepriaznivú sociálnu situáciu fyzickej osoby.
Terénna sociálna služba je forma sociálnej služby, ktorá sa poskytuje v prirodzenom prostredí prijímateľa, teda v jeho domácnosti alebo komunite. Táto forma služby je zameraná na podporu samostatnosti a nezávislosti prijímateľa, ako aj na jeho integráciu do spoločnosti.
Prečítajte si tiež: Opatrovateľ/ka: Kompletný prehľad
Opatrovateľská služba je forma terénnej sociálnej služby, ktorá je zameraná na pomoc fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby pri úkonoch sebaobsluhy, úkonoch starostlivosti o domácnosť a základných sociálnych aktivitách. Opatrovateľská služba sa poskytuje plnoletej fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby podľa prílohy č. Úkony opatrovateľskej služby sú uvedené v prílohe č. 4 zákona o sociálnych službách. Rozsah úkonov určuje obec na základe sociálnej posudkovej činnosti v hodinách alebo podľa jednotlivých úkonov.
Práca opatrovateľa je rôznorodá a závisí od individuálnych potrieb a zdravotného stavu opatrovanej osoby. Medzi najčastejšie činnosti patria:
Na Slovensku majú opatrovatelia nárok na opatrovateľský príspevok, ktorého výška sa každoročne mení. Tento príspevok slúži ako finančná podpora pre tých, ktorí sa starajú o seniorov alebo ťažko chorých pacientov. Ak fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá dovŕšila šesť rokov veku, a je podľa komplexného posudku odkázaná na opatrovanie, osobe, ktorá ju opatruje, môže úrad práce, sociálnych vecí a rodiny poskytnúť peňažný príspevok na opatrovanie podľa § 40 zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v z. n. p. Príspevok na opatrovanie slúži na zabezpečenie každodennej pomoci osobe s ťažkým zdravotným postihnutím pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť, realizovaní sociálnych aktivít s cieľom zotrvať v prirodzenom domácom prostredí.
Výšku peňažného príspevku na opatrovanie ustanovuje vláda SR vždy k 1. 7. Výšku príspevku od 1.7.2022 ustanovila nariadením vlády SR č. 213/2022 Z. z.
Za fyzickú osobu, ktorá poberá peňažný príspevok za opatrovanie podľa § 40 zákona o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia je platiteľom poistného na zdravotné poistenie štát v súlade s § 11 ods. 7 písm. i) zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov (v znení zákona č. 718/2004 Z. z.) v z. n. p. Podľa § 11 ods. 7 písm. fyzickú osobu, ktorá opatruje fyzickú osobu s ťažkým zdravotnom postihnutím odkázanú na opatrovanie podľa posudku vydaného podľa zákona o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia - ide v zásade o podobný okruh osôb ako okruh poistencov štátu podľa § 11 ods. 7 písm. i) zákona o zdravotnom poistení, s tým, že zahŕňa osoby opatrujúce osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, ale nepoberajú peňažný príspevok za opatrovanie (napr. fyzickú osobu, ktorá opatruje blízku osobu (ustanovenú v § 116 zákona č. 40/1964 Zb. Občiansky zákonník v z. n.
Prečítajte si tiež: Možnosti opatrovania seniorov
Opatrovateľ, ktorý nepoberá peňažný príspevok za opatrovanie a opatrovateľ, ktorý opatruje blízku osobu staršiu ako 80 rokov je povinný túto skutočnosť preukázať a oznámiť svojej zdravotnej poisťovni. Vyplýva to z § 23 ods. 1 písm. d) zákona o zdravotnom poistení, podľa ktorého je poistenec povinný oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni skutočnosti rozhodujúce pre vznik alebo zánik povinnosti štátu za neho platiť poistné. Skutočnosť, že sa stal opatrovateľom je poistenec povinný oznámiť zdravotnej poisťovni na tlačive Oznámenie poistenca/platiteľa poistného do ôsmich dní od vzniku skutočnosti a zároveň je podľa § 23 ods. 3 písm.
Ak opatrovateľ súčasne vykonáva aj zárobkovú činnosť v pracovnom pomere na základe pracovnej zmluvy, na účely zdravotného poistenia sa považuje za zamestnanca a je povinný platiť poistné na zdravotné poistenie. Postavenie zamestnanca má aj vtedy ak činnosť vykonáva na základe dohody o vykonaní práce alebo dohody o pracovnej činnosti a nie je poberateľom dôchodku. Poistné na zdravotné poistenie platí zo skutočne dosiahnutého vymeriavacieho základu.
Odľahčovacia služba (OdS) je sociálna služba poskytovaná neformálnemu opatrovateľovi, ktorý opatruje svojho rodinného člena/príbuzného. Pomocou využitia odľahčovacej služby si môžu opatrovatelia, ktorí celodenne, resp. nepretržite opatrujú svojich príbuzných, dopriať „voľno“ od náročnej starostlivosti. V čase, keď si opatrovateľ potrebuje vybaviť osobné náležitosti, lekára, hospitalizáciu, ísť na dovolenku a pod., sa opatrovanej osobe poskytuje „náhrada“ za neformálneho opatrovateľa pomocou sociálnej služby podľa zákona č.
Nárok na využitie odľahčovacej služby majú všetky osoby, ktoré opatrujú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím a poberajú za jej opatrovanie peňažný príspevok na opatrovanie (podľa zákona č. Takéto „voľno“ sa poskytuje na 30 dní v rámci jedného kalendárneho roka, pričom môže byť čerpané aj prerušovane po jednotlivých dňoch, nie však po hodinách, resp. ak sa využije OdS iba na niekoľko hodín počas dňa (napr. 2-3 hod.), ráta sa to ako celý deň. Od 1. decembra 2024 nastáva zmena! V prípade OdS, ktorá sa poskytne terénnou alebo ambulantnou formou, bude možné jej efektívnejšie využitie podľa individuálnych potrieb.
Odľahčenie opatrovateľa sa poskytuje pomocou sociálnej služby. OdS zabezpečuje obec/mesto (obecný/mestský úrad), v ktorom má opatrovaný trvalý pobyt. Obec/mesto je povinná v rámci svojej pôsobnosti OdS poskytnúť alebo zabezpečiť (poskytuje, ak má svoje sociálne služby; ak nemá svoje sociálne služby, zabezpečuje cez iného poskytovateľa sociálnej služby).
Odľahčovacia služba je spoplatnená, za OdS zaplatíte poskytovateľovi sociálnej služby tzv. úhradu podľa jeho aktuálneho cenníka.
V rámci podpory odľahčenia opatrovateľov, ktorí opatrujú dieťa s ťažkým zdravotným postihnutím (vo veku 6-18 rokov) a poberajú peňažný príspevok na opatrovanie, sa realizuje prostredníctvom Úradov práce, sociálnych vecí a rodiny projekt „Podpora odľahčenia opatrovateľov“. Cieľom projektu je finančne prispieť opatrovateľom na úhradu za poskytnutú OdS. Po poskytnutí a uhradení OdS sa žiadateľovi preplatia (refundujú) vynaložené finančné prostriedky zo strany opatrovateľa na úhradu. Maximálna výška príspevku, ktorou sa opatrovateľovi môže prispieť:
Oprávneným žiadateľom na refundáciu úhrady OdS je každý poberateľ peňažného príspevku na opatrovanie, ktorý opatruje dieťa vo veku 6-18 rokov (momentálne je možné v rámci projektu podporiť iba uvedenú vekovú kategóriu, čo ale neznamená, že mimo rámca projektu sa odľahčovacia služba nemôže poskytnúť aj opatrovateľom, ktorí opatrujú ľudí vo vekovej kategórii 18+!).
Novela zákona o sociálnych službách prináša zmeny v rozsahu súbežne poskytovanej domácej opatrovateľskej služby. Pôvodný rozsah 8 hodín mesačne sa zvyšuje na 40 hodín mesačne bez toho, aby opatrovateľ prišiel o opatrovateľský príspevok.
Pre vstup do zariadenia sociálnych služieb platia určité podmienky:
Stupne odkázanosti sa určujú nasledovne:
Klient platí úhradu podľa jeho príjmu a majetku a po zaplatení musí klientovi zostať príjem stanovený zákonom na úhradu iných výdavkov.
Častým javom na Slovensku je, že opatrovateľskú starostlivosť zabezpečuje člen rodiny. Opatrovanie blízkeho má svoje výhody, ako je väčšia dôvera a prijateľnosť najmä pre seniorov. Avšak, opatrovanie je náročné časovo, psychicky aj fyzicky, a preto je dôležité zvážiť všetky aspekty predtým, ako sa rozhodnete pre túto cestu.
Pre výkon opatrovateľskej činnosti je dôležité mať nielen praktické zručnosti, ale aj teoretické vedomosti a správny prístup k opatrovanej osobe. Kvalifikačné predpoklady pre opatrovateľov definuje zákon č. 448/2008 Z.z. (zákon o sociálnych službách). Akreditované opatrovateľské kurzy, ako napríklad kurz od BM Agency, poskytujú komplexné vzdelanie v rozsahu 230 hodín, ktoré zahŕňa praktické úkony, psychologický prístup, komunikáciu a informovanosť. Vstupnou prednáškou do opatrovateľského kurzu sú sociálnom právne normy a miesto opatrovateľky v právnom systéme. Akreditáciu pre opatrovateľský kurz BM Agency vydalo Ministerstvo práce soc. vecí a rodiny SR. Tento opatrovateľský kurz tak spĺňa všetky zákonné požiadavky na kurz opatrovania. Opatrovateľský kurz vás naučí okrem praktických úkonov a činností vykonávaných opatrovateľkou aj to ako pristupovať ku klientovi. Psychologický prístup, správne volená komunikácia, informovanosť klienta, lekára a rodinných príslušníkov a ďalšie súvisiace činnosti Vám umožnia zvoliť správny prístup ku klientovi, získať si jeho dôveru a blízkeho okolia. V niektorých prípadoch (klient napríklad neprijíma lieky alebo nespolupracuje pri rehabilitácii či polohovaní) je priam nevyhnutné informovať rodinu, lekára a blízke okolie o nespolupracovaní klienta s opatrovateľkou.
Je dôležité, aby opatrovatelia poznali svoje práva a povinnosti.
Podľa § 10 zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách, prijímatelia sociálnych služieb majú právo na dôstojné zaobchádzanie, starostlivosť a úctu aj pri nevyhnutnosti použitia obmedzenia. Pri poskytovaní sociálnych služieb v zariadeniach sociálnych služieb nie je možné používať prostriedky telesného a netelesného obmedzenia prijímateľa sociálnej služby. Jedinou výnimkou, ktorú zákon o sociálnych službách ustanovuje, je použitie netelesného alebo telesného obmedzenia iba v prípade, ak je priamo ohrozený život alebo priamo ohrozené zdravie prijímateľa sociálnej služby alebo iných fyzických osôb. V tomto prípade možno použiť prostriedky obmedzenia prijímateľa sociálnej služby, a to len na čas nevyhnutne potrebný na odstránenie priameho ohrozenia.
K obmedzeniu u prijímateľa sociálnej služby možno pristúpiť iba vtedy, keď boli bez úspešného výsledku použité všetky ostatné možné stratégie, či postupy pre zabránenie takému správaniu prijímateľa, ktorým bezprostredne ohrozuje svoj život či zdravie alebo zdravie a život iných osôb a riziká, ktoré vyplývajú z neobmedzenia prijímateľa sú väčšie ako riziká vyplývajúce z jeho obmedzenia.
Nevyhnutné telesné obmedzenie písomne nariaďuje, schvaľuje alebo ho dodatočne bezodkladne schvaľuje a potvrdzuje ho svojím podpisom lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore psychiatria a písomne sa k nemu vyjadruje a potvrdzuje ho svojím podpisom sociálny pracovník zariadenia. Použitie liekov nemožno dodatočne schvaľovať.
Telesné a netelesné obmedzenie prijímateľa sociálnej služby musí byť zaznamenané v registri telesných a netelesných obmedzení (ďalej len „register obmedzení“) zriadenom na tento účel, ktorý je povinný viesť poskytovateľ sociálnej služby v informačnom systéme sociálnych služieb - § 10 ods. register obmedzení musí obsahovať zákonom určené náležitosti - § 10 ods. 5;
Poskytovateľ je povinný poskytnúť ministerstvu údaje o použití prostriedkov obmedzenia prostredníctvom elektronického formulára zaslaného do informačného systému sociálnych služieb do 8 kalendárnych dní od použitia obmedzenia (§ 105b ods. 2 písm. c) opatrovníkovi ustanovenému prijímateľovi sociálnej služby súdom - § 10 ods. Pri poskytovaní sociálnej služby dieťaťu a pri poskytovaní starostlivosti o dieťa podľa tohto zákona je poskytovateľ sociálnej služby povinný dodržiavať zákaz používania všetkých foriem telesných trestov a sankcií a používať len také výchovné prostriedky a metódy, ktoré akýmkoľvek spôsobom dieťa neponižujú, neurážajú, nezanedbávajú, vrátane nedbanlivostného zaobchádzania, alebo ktoré sa inak nedotýkajú dôstojnosti dieťaťa a neohrozujú jeho život, zdravie, telesný, citový, rozumový a mravný rozvoj - § 10 ods.
Je nevyhnutné, aby poskytovatelia sociálnych služieb zodpovedne pristupovali k správnemu vyhodnocovaniu správania prijímateľa sociálnej služby, ktoré môže alebo zakladá predpoklad použitia netelesného alebo telesného obmedzenia z dôvodu, že použitím obmedzenia u prijímateľa sociálnej služby dochádza k obmedzovaniu jeho ľudských práv a slobôd a zasahuje sa do jeho telesnej integrity. Nedodržiavanie povinností poskytovateľa sociálnej služby podľa § 10 zákona o sociálnych službách sa považujú za správny delikt podľa § 101 tohto zákona.
Za miestnosť určenú na „bezpečný pobyt“ (tzv. poskytovateľ pravidelne/denne využíva pre prijímateľa sieťovú posteľ (tzv. klietkovú), najmä na spánok na základe odporúčania psychiatra, s odôvodnením, že sieť prijímateľovi poskytuje pocit bezpečia, aby v noci nespadol. poskytovateľ oznamuje ministerstvu použitie obmedzenia, aj keď o situáciu vyžadujúcu použitie obmedzenia nejde, napr. používa rovnaké obmedzenie toho istého prijímateľa opakovane viackrát za sebou a oznamuje ministerstvu, obmedzenie sa míňa účinku, poskytovateľ jeho použitím nerieši agresívne správanie prijímateľa iným spôsobom (napr. poskytovateľ v situácii, kedy prijímateľ fyzicky napádal iných prijímateľov, v súlade s odporúčaniami psychológa, ktorý uviedol, že v situácii, kedy prijímateľ z dôvodu svojho správania fyzicky napáda iných prijímateľov, nie je potrebné reagovať na krátkodobé skratové situácie voči iným klientom, nepoužil žiadne zákonom dovolené nástroje na ochranu života a zdravia ohrozených prijímateľov. použitie fixačných pomôcok/pomôcok na zabezpečenie pádu prijímateľa, ktoré zabraňujú telesnému poškodeniu prijímateľa sociálnej služby v určitých situáciách, napr. pri presune prijímateľa na vozíku, z ktorého bez nich môže spadnúť, a to na nevyhnutne potrebný čas (vychádzka, účasť na spoločnej aktivite a pod.). Ide o oficiálne pomôcky uvádzané v ošetrovateľských technikách, pričom niektoré môžu byť súčasťou vozíka. Za fixačné pomôcky sa nepovažujú rôzne textilné pásiky, kožené opasky, plachty na posteľ. Tieto postupy nemožno považovať z hľadiska ich povahy a účelu za prostriedok telesného obmedzenia podľa § 10 zákona o sociálnych službách.
Pojem 24-hodinová opatrovateľská práca môže byť zavádzajúci. Opatrovatelia nemôžu pracovať 24 hodín denne, pretože aj seniori potrebujú spánok a oddych. Opatrovatelia majú tiež čas na oddych a relaxáciu, aj keď je ich pracovný čas rozložený počas celého dňa.
Máte rastúce obavy, že v blízkej budúcnosti bude Váš rodinný príslušník alebo priateľ potrebovať čoraz viac Vašej pomoci a času. Predpokladáte, že sa stanete rodinným opatrovateľom; toto je Váš čas na prípravu. Mali by ste preskúmať možnosti, zhromaždiť informácie a poskytnúť príležitosť osobe o ktorú by ste sa mali časom starať, aby sa podelila o svoje pocity a hodnoty.
Poraďte sa s dobrým právnikom, ktorý je oboznámený s problematikou starostlivosti o starších ľudí. Informujte sa o trvalých splnomocneniach pre financie a zdravotnú starostlivosť, ako aj o závetoch; začnite proces, aby ste sa uistili, že Váš potenciálny opatrovaný má v poriadku potrebné právne dokumenty.
Opýtajte sa právnika:
Splnomocnenie pre finančné záležitosti a zdravotnú starostlivosť menuje zástupcu, ktorý bude rozhodovať v mene opatrovaného, keď už sám nebude môcť.
Spoznajte finančnú situáciu opatrovaného. Znalosť finančného stavu opatrovaného môže pomôcť pri rozhodovaní a voľbe budúcej zdravotnej starostlivosti. Spoznajte mesačný príjem z dôchodkov a sociálneho zabezpečenia; zistite viac pravidelných výdavkoch opatrovaného nielen na domácnosť, o investíciách do akcií a bankových účtoch, ak ich má.
Preskúmajte možnosti komunitnej sociálno-zdravotnej starostlivosti. Ktoré agentúry domácej starostlivosti ponúkajú kvalitnú a cenovo dostupnú domácu starostlivosť? Aké možnosti bývania sú k dispozícii pre dôchodcov, centrá podporovaného bývania, denné centrá a pod? Obráťte sa na miestne organizácie a vyžiadajte si brožúry a letáky.
Okrem toho zvážte súčasný zdravotný stav a životné podmienky Vášho člena rodiny. Bude Váš/a starnúci/a príbuzný/á môcť bezpečne bývať vo svojom dome, ak bude používať invalidný vozík alebo bude pripútaný/á na lôžko? Aké zmeny môžete urobiť dnes, aby ste zabránili budúcim prekážkam pri poskytovaní starostlivosti v jeho/jej domácnosti? Alebo, sú tie potrebné zmeny takmer nemožné? Spoznajte súčasných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
Sústreďte sa na realitu a možné situácie. Majte realistický pohľad na svoju situáciu: Čo najhoršie sa môže stať? Aký je najlepší možný výsledok? Začnite si písať denník; zaznamenávajte svoje pocity, obavy a dianie. Možno budete prekvapení pocitmi zo straty. Vaša príprava na budúcnosť Vám umožní vidieť, čo Vaša kariéra - a Vy - môžete stratiť. Obaja zažijete zmeny vo Vašom vzťahu, vo Vašich plánoch, vo Vašej miere slobody.
Nájdite si čas na vyriešenie vlastných problémov. Je ľahké prehliadnuť tieto problémy, keď sa život zdá ľahký. Starostlivosť, najmä keď sa zintenzívni, sťaží život. A ten je o to ťažší, ak máte nevyriešené emocionálne veci, ktoré sa týkajú opatrovaného, alebo iných členov rodiny. Ak máte problém postaviť sa sám za seba, alebo vyjadriť svoj názor, je vhodný čas na spoluprácu s terapeutom alebo životným koučom, aby ste získali dôveru vo svoje rozhodnutia a svoj názor. Bojujete s myšlienkou požiadať o pomoc? Teraz je ten správny čas zistiť prečo, a začať trénovať. Vedieť, ako a kedy požiadať o pomoc, je skvelá zručnosť, ktorá bude pre Vás obrovským prínosom. Kniha „Štyri dohody, praktický sprievodca osobnou slobodou“ od Dona Miguela Ruiza ponúka pohľad na naše osobné kódexy správania. Ako bude Vaša opatrovateľská cesta pokračovať? Ako budete komunikovať s rodinou, priateľmi a zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí Vás môžu priviesť do šialenstva?
#
tags: #opatrovatelka #zo #socialnych #sluzieb #povinnosti