Operácia chrbtice: Stabilizácia a rehabilitácia – komplexný sprievodca

Chrbtica je základným pilierom nášho tela, ktorý umožňuje pohyb, poskytuje oporu a chráni miechu. Tiahne sa od spodiny lebky až po panvu a pri pohľade zboku má prirodzený tvar písmena „S“ vďaka trom prirodzeným krivkám. Tieto krivky sú dôležité, pretože pomáhajú chrbtici rovnomerne rozložiť hmotnosť a odolávať záťaži. Chrbtica sa skladá z 26 samostatných stavcov, krížovej kosti a kostrče.

Ochorenia chrbtice: Príčiny, diagnostika a liečba

Ochorenia chrbtice zahŕňajú zmeny štruktúry chrbtice alebo poškodenia stavcov a tkanív, ktoré ich obklopujú. Tieto ochorenia často spôsobujú bolesť v dôsledku tlaku kostných zmien na miechu alebo nervy a môžu obmedziť hybnosť. Problémy s chrbticou sú bežné a postihujú približne 70 až 80 % populácie.

Príčiny ochorení chrbtice

Medzi najčastejšie príčiny ochorení chrbtice patrí sedavý spôsob života, nedostatok pohybu a svalového korzetu. Čoraz viac mladých ľudí trpí problémami s chrbticou v dôsledku nedostatku pohybu a oslabených brušných a chrbtových svalov, ktoré sú dôležité pre správne držanie tela. Ďalšími faktormi sú vek, degeneratívne zmeny, úrazy a životný štýl.

Diagnostika ochorení chrbtice

Pri pretrvávajúcich alebo opakujúcich sa ťažkostiach je dôležité konzultovať s neurochirurgom. Pred konzultáciou je potrebné absolvovať vyšetrenie magnetickou rezonanciou a röntgenové snímky. Na základe týchto vyšetrení a zhodnotenia klinického stavu sa neurochirurg rozhodne o ďalšom postupe liečby.

Konzervatívna vs. chirurgická liečba

Neurochirurgovia sa snažia nasmerovať pacientov k alternatívnym možnostiam liečby, najmä k cvičeniu. Operácia sa zvažuje ako posledný krok, keď sa vyčerpajú všetky možnosti konzervatívnej liečby.

Prečítajte si tiež: Typy operácií sivého zákalu

Konzervatívna liečba zahŕňa:

• Cvičenie: Posilňovanie svalového korzetu, McKenzieho metóda, SM systém, joga.
• Analgetiká a obstreky: Na utíšenie bolesti sa predpisujú analgetiká a realizujú sa obstreky pod CT alebo röntgenom s aplikáciou ozónu, kortikoidov s anestetikom alebo kaudálnej blokády.
• Alternatívna liečba: Bedrový pás na spevnenie svalstva.

Typické diagnózy a ich liečba

Vyskočená platnička (protruzia alebo hernia disku):

• Protruzia: Najmenšie vyklenutie platničky, ktoré zvyčajne nevyžaduje operáciu.
• Hernia: Odlomenie časti disku, ktoré môže tlačiť na nervy a spôsobovať bolesť vystreľujúcu do končatín. Diagnostikuje sa magnetickou rezonanciou.

Degeneratívne ochorenie disku (DDD):

• Platnička stráca výšku a spôsobuje bolesť. Pacienti zvyčajne pociťujú axiálne bolesti v krížoch.
• Liečba sa pristupuje až v momente, keď má pacient ťažkosti.
• Výmena platničiek sa môže realizovať viacerými spôsobmi: prístup zozadu, z boku alebo spredu (cez brucho).

Skolióza:

• U detí sa lieči cvikmi alebo korzetom.
• Degeneratívna skolióza sa týka hlavne starších generácií.

Spondylolistéza:

• Posun tela stavca oproti susednému telu stavca smerom dopredu.

Spondylóza:

• Degeneratívne ochorenie chrbtice, pri ktorom dochádza k tvoreniu výrastkov (osteofytov) na okrajoch stavcov.

Nádory chrbtice:

• Liečba závisí od charakteru a lokalizácie nádoru. Najrizikovejší je nádor priamo v mieche.

Spinálna stabilizácia chrbtice

Spinálna stabilizácia chrbtice je chirurgický zákrok, pri ktorom sa do stavcov chrbtice zavedie kovový materiál (skrutky) na stabilizáciu chrbtice. O tomto zákroku rozhoduje neurochirurg. Prístup je zvyčajne zozadu. Používa sa titán alebo nehrdzavejúca oceľ. Pred zavedením materiálu chirurg odstráni časti chrbtice, ktoré tlačia na nervy (diskektómia).

Riziká spinálnej stabilizácie

Hoci má operácia priniesť úľavu, nesie so sebou riziká. Kovový materiál v tele môže spôsobovať diskomfort.

Pooperačná rehabilitácia

Po operácii chrbtice je dôležitá včasná rehabilitácia. Kedysi pacienti ležali po operácii niekoľko dní, dnes sa ich snažíme mobilizovať čo najskôr.

Fázy rehabilitácie

1. Nemocnica: Pacient je poučený o dychových cvičeniach a cievnej gymnastike. Začína sa s izometrickým cvičením operovanej končatiny a aktívnym cvičením neoperovaných končatín a trupu. Už prvý deň po operácii sa začína s vertikalizáciou a chôdzou s barlami.
2. LO ŠNOP (Lôžkové oddelenie Špecializovanej nemocnice pre ortopedickú protetiku): Pacienta vyšetrí rehabilitačný lekár a fyzioterapeut, ktorí naordinujú ďalšiu rehabilitáciu. Pokračuje sa v začatej rehabilitácii, pacient je inštruovaný o správnom vykonávaní bežných denných činností, polohovaní končatiny, sedení, státí a chôdzi. Pacienti sa učia cviky s pomôckami aj bez nich, ktoré môžu vykonávať doma. Využívajú sa špeciálne metodiky ako Redcord, Spiral Dynamic, SM systém, DNS a Pilates Medical. K dispozícii je bazén a motodlahy na hornú aj dolnú končatinu. Podáva sa kryoterapia.

Ciele rehabilitácie

• Správna chôdza s postupným zaťažovaním operovanej končatiny.
• Návrat do bežného života bez obmedzení.

Prevencia ochorení chrbtice

• Pravidelný pohyb a cvičenie: Posilňovanie svalového korzetu.
• Správne držanie tela: Vyhnúť sa dlhodobému predklonu nad mobilom alebo počítačom.
• Ergonomické pracovné prostredie: Správne nastavenie stoličky a monitora.
• Včasná diagnostika a liečba: Neodkladať návštevu lekára pri pretrvávajúcej bolesti chrbta.

Spondeo - Druhý názor lekára

V Nemocnici Bory je k dispozícii služba Spondeo, ktorá umožňuje pacientom získať nezávislý pohľad špecialistu na svoj problém s chrbticou.

Prečítajte si tiež: Práceneschopnosť po operácii menisku

Prečítajte si tiež: Nárok na dôchodok pri operácii krčnej chrbtice

tags: #operácia #chrbtice #stabilizácia #a #rehabilitácia