Paliatívna Starostlivosť v Košiciach: Čo to je a Ako Funguje

Paliatívna starostlivosť je komplexný prístup, ktorý sa zameriava na zlepšenie kvality života pacientov a ich rodín, ktorí čelia život ohrozujúcim ochoreniam. Cieľom je zmierniť utrpenie prostredníctvom včasnej identifikácie, posúdenia a liečby bolesti a iných fyzických, psychosociálnych a duchovných problémov. V Košiciach, rovnako ako na celom Slovensku, sa paliatívna starostlivosť rozvíja, no stále čelí mnohým výzvam.

Čo je Paliatívna Starostlivosť?

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje paliatívnu starostlivosť ako prístup, ktorý zlepšuje kvalitu života pacientov a ich rodín čeliacich problémom spojeným so život ohrozujúcimi chorobami prostredníctvom prevencie a úľavy od utrpenia, včasnou identifikáciou, správnym posúdením a liečbou bolesti a iných fyzických, psychosociálnych a duchovných problémov.

Paliatívna medicína je medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou pacientov s chronickou nevyliečiteľnou, pokročilou a aktívne progredujúcou chorobou s časovo obmedzeným prežívaním.

Princípy paliatívnej starostlivosti

• Zlepšenie kvality života: Paliatívna starostlivosť sa nesústreďuje len na predlžovanie života, ale predovšetkým na zlepšenie jeho kvality.
• Holistický prístup: Zahŕňa starostlivosť o fyzické, psychické, sociálne a duchovné potreby pacienta a jeho rodiny.
• Tímová práca: Paliatívny tím pozostáva z lekárov, sestier, psychológov, sociálnych pracovníkov, duchovných a ďalších odborníkov.
• Aktívny prístup: Paliatívna starostlivosť nie je len o "pasívnej" starostlivosti o zomierajúcich, ale o aktívnom riešení problémov a zmierňovaní utrpenia.
• Komunikácia: Otvorená a úprimná komunikácia s pacientom a jeho rodinou je kľúčová pre pochopenie ich potrieb a preferencií.

Formy Paliatívnej Starostlivosti v Košiciach

Paliatívna starostlivosť sa poskytuje v rôznych formách a zariadeniach, aby sa zabezpečila dostupnosť pre pacientov s rôznymi potrebami.

Agentúry Domácej Ošetrovateľskej Starostlivosti (ADOS)

Služby ADOS sú určené čiastočne alebo úplne imobilným pacientom, ktorí potrebujú odbornú ošetrovateľskú alebo rehabilitačnú starostlivosť a nemôžu samostatne chodiť na ošetrenie či rehabilitáciu. Väčšina pacientov, ktorí využívajú služby ADOS, je chronicky chorých. Domáce ošetrovanie však poskytujú aj pri náhlych či krátkodobých chorobách, po prepustení z hospitalizácie, po operáciách, prípadne po zákrokoch v rámci jednodňovej chirurgie, ktoré vyžadujú následnú ošetrovateľskú alebo rehabilitačnú starostlivosť. Domáca ošetrovateľská a rehabilitačná starostlivosť sa poskytuje na návrh lekára.

Prečítajte si tiež: Zlepšenie Kvality Života vďaka Paliatívnej Starostlivosti

Príklady ADOS v Košiciach a okolí:

• ADOS, Kpt. Nálepku, Košice
• ADOS, Bidovce, (Ošetrím doma s. r. o.)
• ADOS, Letná, Košice-Sever, (Mgr. Jana Kontrošová)
• ADOS, Strojárenská, Košice-Staré Mesto, (Vysokošpecializovaný odborný ústav geriatrický sv. Lukáša v Košiciach n. o.)
• ADOS, Letná, Košice-Sever, (Medicínske centrum CHIRAMAX s. r. o.)
• ADOS, Športová, Gelnica, (Mgr. Iveta Rusnáková)
• ADOS, SNP, Sečovce, (Medicínske centrum CHIRAMAX s. r. o.)
• ADOS, Nemocničná, Kráľovský Chlmec, (Nemocnica s poliklinikou n.o.)
• ADOS Helena Horváthová s.r.o., Hlavná, Streda nad Bodrogom, (ADOS Helena Horváthová, s. r. o.)
• ADOS, Slov. Nár. Povstania, Trebišov, (Medicínske centrum CHIRAMAX s. r. o.)
• ADOS, Poštová ulica, Krompachy, (ADOS VIA, spol. s r.o.)
• ADOS, Nám. Osloboditeľov, Vinné, (ADOS LENKA, s. r. o.)
• ADOS, Pražská, Košice-Západ, (Mgr. Jana Kontrošová)
• ADOS, Henckovce, (Krištal spol. s r.o.)
• ADOS, J. A. Komenského, Rožňava, (Krištal spol. s r.o.)

Hospice

Hospicová starostlivosť je komplexná zdravotná, psychologická, sociálna a duchovná starostlivosť o terminálne chorého (zomierajúceho) človeka a jeho blízkych v zdravotníckom zariadení (hospic) alebo v domácom prostredí (mobilný hospic). Hospic je forma dlhodobej paliatívnej starostlivosti, kde je zabezpečená okrem opatrovateľsko-ošetrovateľskej starostlivosti aj denná medicínska starostlivosť.

Hospice v Košiciach a okolí:

• Hospic, Strojárenská, Košice-Staré Mesto, (Vysokošpecializovaný odborný ústav geriatrický sv. Lukáša v Košiciach n. o.)
• Hospic Matky Terezy v Bardejovskej Novej Vsi (spravovaný Arcidiecéznou charitou Košice)

Hospic Matky Terezy poskytuje hospicovú a paliatívnu starostlivosť a v roku 2020 sprevádzal pri umieraní 60 pacientov. Starajú sa zväčša o onkologických pacientov v terminálnom štádiu ochorenia, u ktorých už aktívna onkologická liečba bola ukončená. Ďalšou skupinou sú pacienti v bdelom bezvedomí, coma vigile.

Detská Paliatívna Starostlivosť

Detská fakultná nemocnica (DFN) Košice má záujem riešiť aj paliatívnu starostlivosť o ťažko choré deti, no nevyhnutnou podmienkou je jej priestorové rozšírenie. DFN Košice má pripravené kompletné podklady pre realizáciu projektu na vytvorenie paliatívnych lôžok tak, aby mohla podať kompletný projekt vyzývateľovi.

Aktuálna výzva z plánu obnovy je zameraná iba na rekonštrukciu existujúcich lôžkových fondov, nie na budovanie nových paliatívnych lôžok, preto ju Detská fakultná nemocnica Košice nemôže využiť. Lôžková kapacita detskej nemocnice už dlhšie nepostačuje potrebám a nárokom, ktoré sú na ňu kladené ako na špecializované zariadenie pre deti z celého východoslovenského regiónu. Bezpodmienečne potrebujú podstatne viac miesta pre detských pacientov a ich rodičov, čo však nedokážu zabezpečiť bez podpory štátu.

Strategická investícia by zabezpečila špecializovanú zdravotnú starostlivosť o detských pacientov z východoslovenského regiónu, súčasťou ktorej by bolo vytvorenie lepších podmienok pre oddelenie detskej onkológie a oddelenia neonatologickej intenzívnej medicíny ako dvoch vysoko špecializovaných a súčasne aj najviac poddimenzovaných pracovísk.

Prečítajte si tiež: WHO a detská paliatívna starostlivosť

Domy Ošetrovateľskej Starostlivosti (DOS)

Dom ošetrovateľskej starostlivosti (DOS) je zdravotnícke zariadenie ústavnej zdravotnej starostlivosti, v ktorom sa poskytuje nepretržitá ošetrovateľská starostlivosť, ošetrovateľská rehabilitácia pacientom, ktorých zdravotný stav vyžaduje nepretržité poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti dlhšie ako 24 hodín, pričom si nevyžaduje sústavnú zdravotnú starostlivosť poskytovanú lekárom a nie je možné ju poskytovať v prirodzenom sociálnom prostredí.

Príklady DOS v Košiciach a okolí:

• Dom ošetrovateľskej starostlivosti, Slov. Nár. Povstania, Trebišov
• Dom ošetrovateľskej starostlivosti, Strojárenská, Košice-Staré Mesto, (Vysokošpecializovaný odborný ústav geriatrický sv. Lukáša v Košiciach n. o.)

Liečebne Dlhodobo Chorých (LDCH)

Tieto zariadenia poskytujú dlhodobú starostlivosť pacientom s chronickými ochoreniami.

Príklady LDCH v Košiciach a okolí:

• Liečebňa dlhodobo chorých, Jilemnického 2, Trebišov / Geria, s.r.o.
• Liečebňa, Nemocničná, Gelnica, (PRO VITAE n. o.)
• Liečebňa, Mieru, Sobrance, (Regionálna nemocnica Sobrance, n. o.)

Výzvy a Potreby Paliatívnej Starostlivosti na Slovensku

Napriek pokroku v oblasti paliatívnej starostlivosti na Slovensku, stále existuje niekoľko výziev:

• Nedostatočná dostupnosť: Na Slovensku je stále nedostatok paliatívnych oddelení, hospicov a mobilných paliatívnych tímov.
• Nedostatočné financovanie: Náklady na hospicovú starostlivosť nie sú dostatočne hradené z verejného poistenia, čo vedie k vysokým doplatkom pre pacientov.
• Nízky počet špecialistov: Na Slovensku je veľmi málo lekárov špecializovaných v paliatívnej medicíne.
• Nedostatočná informovanosť: Verejnosť a aj zdravotnícki pracovníci majú často nedostatočné povedomie o paliatívnej starostlivosti a jej výhodách.
• Duálne financovanie hospicov: Hospice sú financované len zo zdravotného poistenia, hoci majú aj sociálny rozmer.

Andrea Škripeková, primárka paliatívneho oddelenia v Národnom onkologickom ústave, zdôrazňuje, že štát nezabezpečuje dôstojné umieranie svojim občanom. Avšak, vláda zabezpečila prijatie zákona o paliatíve a paliatívnu starostlivosť zahrnula aj do plánu obnovy, kde sú na ňu vyčlenené finančné prostriedky.

Budúcnosť Paliatívnej Starostlivosti v Košiciach a na Slovensku

Reforma paliatívnej starostlivosti na Slovensku sa inšpirovala hlavne nemeckými a rakúskymi zákonmi. V legislatíve bol zadefinovaný pacient, ktorý patrí do paliatívnej starostlivosti. Ďalším krokom sú koncepcie či úhradové mechanizmy. Cieľom je, aby paliatívny pacient dostal starostlivosť, ktorú potrebuje. Ak je to pacient, ktorému zostáva už len obmedzený čas, má výrazné symptómy a nemá sociálne zázemie, mal by ísť do kamenného hospicu bez toho, aby musel platiť vysoké sumy. Ak máme pacienta, o ktorého sa má kto postarať a chce zomrieť doma, takýto pacient musí mať zase zabezpečenú starostlivosť mobilným hospicom - to znamená, že za ním príde lekár a sestra. Potom sú tu paliatívne oddelenia, ktoré majú inú úlohu ako hospice.

Prečítajte si tiež: OAIM a paliatívna starostlivosť

Podľa Škripekovej, ak sa v roku 1995 robila takáto reforma v Katalánsku, ktoré má demografické aspekty podobné ako Slovensko, tak po 15 rokoch bolo možné povedať, že potreba paliatívnej starostlivosti bola naplnená na 80 percent.

Potreba Zmeny Spoločenského Nastavenia

Škripeková zdôrazňuje, že je nevyhnutné zmeniť celkové spoločenské nastavenie, aby sa zabezpečila udržateľnosť paliatívnej starostlivosti. Toto nie je len o ministrovi financií, konkrétnom politikovi alebo úradníkovi, je to o celej spoločnosti.

tags: #paliativna #starostlivosť #Košice #čo #to #je