Čo má onkologický pacient nárok po chemoterapii?

Liečba nádorových ochorení je komplexný proces, ktorý si vyžaduje kombináciu rôznych postupov v závislosti od typu a štádia ochorenia, ako aj od celkového stavu pacienta. Chemoterapia je jednou z hlavných metód protinádorovej liečby v onkológii, ktorá má za cieľ zničiť nádorové bunky. Avšak, táto liečba môže byť sprevádzaná nežiaducimi účinkami, a preto je dôležité, aby pacienti boli informovaní o svojich právach a možnostiach po jej absolvovaní.

Liečebný plán a informované rozhodnutie

Návrh liečby by mal byť zostavený konzíliom odborníkov, ktorí pri výbere liečby vychádzajú z medzinárodných odporúčaní (guidelines) pre liečbu onkologických ochorení. Lekári berú do úvahy stanovenú diagnózu, štádium ochorenia a molekulárne vlastnosti nádorových buniek. Je dôležité, aby sa pacient uistil, že rozumie prospešnosti predpísanej liečby, jej predpokladaným benefitom, prípadným vedľajším účinkom a možným dlhodobým následkom. Pacient má právo dopytovať sa lekára, či existujú aj iné/rovnocenné liečebné modality jeho konkrétneho ochorenia, a zisťovať, aké vyšetrenia a liečbu má hradenú zo zdravotného poistenia. Mal by byť informovaný aj o možnostiach modernej diagnostiky či terapie, ktorá je nad rámec zdravotného poistenia na Slovensku, prípadne o možnosti požiadať poisťovňu o úhradu liečby na tzv. výnimku.

Nárok na dávky sociálneho poistenia

Onkologický pacient, ktorý je povinne alebo dobrovoľne sociálne poistený, má nárok na dávky sociálneho poistenia, ak splní podmienky nároku na príslušnú dávku. Môže poberať nemocenské, dôchodkové, úrazové dávky a dávku v nezamestnanosti.

Invalidný dôchodok: O invalidný dôchodok si môže pacient požiadať až po ročnej práceneschopnosti (PN), inak asi nemá nárok. Počas trvania PN dostáva nemocenskú dávku, maximálne 1 rok nepretržite. Následne nárok na dávku zaniká a pacient si môže žiadať o invalidný dôchodok. Ten sa vypláca od dátumu podania žiadosti o ID, spravidla od dátumu ukončenia PN.

Peňažné príspevky pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP)

Pacientovi s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) vzniká nárok na jeden alebo viacero z týchto peňažných príspevkov:

Prečítajte si tiež: PN: Povinnosti a miesto zdržiavania

• Peňažný príspevok na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia
• Peňažný príspevok na osobnú asistenciu
• Peňažný príspevok na kúpu pomôcky
• Peňažný príspevok na výcvik používania pomôcky
• Peňažný príspevok na úpravu pomôcky
• Peňažný príspevok na opravu pomôcky
• Peňažný príspevok na kúpu zdvíhacieho zariadenia
• Peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla
• Peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla
• Peňažný príspevok na prepravu
• Peňažný príspevok na úpravu bytu
• Peňažný príspevok na úpravu rodinného domu
• Peňažný príspevok na úpravu garáže
• Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov
• Peňažný príspevok na opatrovanie

Nárok na peňažné príspevky posudzuje posudkový lekár a sociálny pracovník.

Zdravotnícke pomôcky

Zdravotnícke pomôcky získate cez verejné zdravotné poistenie. Môžete požiadať ošetrujúceho lekára o predpis zdravotníckej pomôcky - parochne.

Kúpeľná liečba

Pacient s onkologickým ochorením má nárok na kúpeľnú liečbu, ak spĺňa zákonom stanovené podmienky. O vhodnosti kúpeľov pre pacienta rozhoduje ošetrujúci lekár. Ak uzná, že kúpeľná liečba je potrebná, zašle do zdravotnej poisťovne kúpeľný návrh. Poisťovňa ho posúdi a prípadne schváli úhradu liečby. V prípade rakoviny je možné požiadať o kúpeľný pobyt len do 24 mesiacov od kompletného ukončenia onkologickej liečby, a to len v prípade, že nie sú zaznamenané žiadne kontraindikácie alebo recidíva choroby.

Preventívne prehliadky a včasná diagnostika

Štatistika úspešnosti liečby rakoviny by nemusela byť taká smutná, keby sme k lekárovi nebežali až v hodine dvanástej. Na preventívnu prehliadku k lekárovi prvého kontaktu by sme mali chodiť raz za dva roky aj v prípade, ak nemáme žiadne vážne zdravotné problémy. Až 75 percent z nás však preventívne prehliadky ignoruje. Lekára by sme mali navštíviť aj pri tom najmenšom podozrení, že nie je niečo v poriadku, môže nám to zachrániť život.

Kedy ísť k doktorovi?

• Ak si pod kožou nahmatáte hrčku, vyhľadajte svojho lekára, pošle vás na ďalšie vyšetrenia.
• Ak nájdete na pokožke čokoľvek podozrivé, zmeny na znamienku vo farbe alebo veľkosti, choďte rovno za dermatológom.
• Ženy by mali každý rok navštíviť gynekológa kvôli steru z krčka maternice, ktorý odhalí možnú rakovinu.
• Každé dva roky máme nárok na preventívnu prehliadku u praktického lekára, ktorý by mal zhodnotiť i onkologické riziká a skontrolovať okrem iného aj kožu a konečník. Ak máte k týmto druhom rakoviny predispozíciu, treba skontrolovať aj semenníky a prsia.
• Od 45. roku života by mali ženy chodiť na mamografiu raz za dva roky kvôli prevencii nádoru prsníka.
• Od 50. roku sa kvôli včasnému zachyteniu rakoviny hrubého čreva robia testy na skryté krvácanie v stolici. Ďalšou možnosťou je kolonoskopia.

Najčastejšie možnosti liečby

• Chirurgický zákrok: Cieľom je vybrať zhubný nádor z tela.
• Rádioterapia: Základným princípom je cielené opakované ožarovanie nádoru.
• Chemoterapia: Spočíva v podávaní látok, ktoré ničia rýchlo sa deliace bunky.
• Biologická liečba: Blokuje tvorbu nových ciev a tak nádoru zamedzí prísun živín, následkom čoho odumiera.
• Hormonálna liečba: Rast niektorých nádorov sa dá spomaliť aj hormonálnymi liekmi.

Ako sa vyrovnať s onkologickým ochorením?

Lekár vám zrazu oznámi, že máte rakovinu. Viete si to predstaviť? Ako by ste zareagovali na túto šokujúcu informáciu? Nečudo, že onkologickým pacientom chvíľu trvá, kým sa s novou situáciou ako-tak vyrovnajú. Hoci sú dnes onkologické choroby lepšie liečiteľné ako kedysi, stále na nich zostáva tieň smrti. S týmto stereotypom bojuje každý onkologický pacient.

Prečítajte si tiež: Zlepšenie kvality života po liečbe rakoviny

S akými pocitmi bojuje onkologický pacient?

Rakovina je veľmi náročná na spracovanie. Normálnou reakciou sú zmiešané emócie: hnev, smútok, neistota, strach, vina, frustrácia, osamelosť, izolácia. Chorý človek nechce byť agresívny, depresívny ani frustrovaný. Sú to však emócie, ktoré nám pomáhajú prežiť. Snažme sa pochopiť tieto zmeny.

Ako môžeme byť onkologickému pacientovi nápomocní?

• Nerobme zo seba lekárov - nikomu neraďme, ako sa má liečiť. Toto nie je dobrá stratégia.
• Prvoradá je emocionálna podpora. Nevyvíjajte zbytočný tlak.
• Nedávajte odborné rady, ak nie ste odborníci.
• Neporovnávajte človeka s niekým iným.
• Nehovorte mu, čo by ste robili na jeho mieste.

Namiesto rečí - praktická podpora

Mnoho onkologických pacientov ocení nielen emocionálnu, ale aj praktickú pomoc. Spýtajte sa, s čím konkrétnym môžete pomôcť, ale nič nerobte nasilu, nevnucujte sa. Niektorí pacienti, napriek tomu, že pomoc potrebujú, to nepriznajú. Preto sa spýtajte najbližších, prípadne lekára.

Starostlivosť o onkologického pacienta

• Zistite, či nemôžete finančne pomôcť. Práve toto je prípad, keď sa to skôr dozviete od príbuzných. Pouvažujte, kto z vášho okolia by tiež rád prispel.
• Navarte zdravé jedlo. Ideálne také, ktoré sa dá odložiť aj do zásoby. Príde vhod napríklad po náročných (celodenných) vyšetreniach.
• Ponúknite odvoz na vyšetrenia (ak máte túto možnosť). Taktiež môžete robiť spoločnosť pri dlhšom čakaní v nemocnici (ak vám je to dovolené).
• Pomôžte pri upratovaní domácnosti, praní bielizne, nakupovaní, s domácim zvieraťom, so strážením dieťaťa.
• Pomôžte s hľadaním vhodnej pacientskej alebo diskusnej skupiny. Posúvajte dôležité informácie a kontakty.

Čo robiť počas a po chemoterapii?

• Nezabudnite užiť lieky potláčajúce nevoľnosť už pred podaním chemoterapie a podľa pokynov lekára. Schému ich užívania dodržujte aj v nasledujúcich dňoch.
• Poraďte sa s lekárom o všetkých liekoch, ktoré užívate. Týka sa to aj voľnopredajných liekov, vitamínov a výživových doplnkov.
• Samotné podávanie chemoterapie vo väčšine prípadov nesprevádza nevoľnosť ani zvracanie. Pred podaním liečby nehladujte, no uprednostnite ľahšie stráviteľné jedlá a menšie porcie, preventívne vylúčte mastné a ťažké jedlá. Ak sa nevoľnosť počas podávania predsa objaví, upozornite lekára, aby zvýšil antiemetiká podľa potreby.
• Pite dostatok tekutín (voda, minerálka).
• Skúste sa uvoľniť. Pokojne dýchajte. Noste pohodlné oblečenie. Ak vám je zima, poproste sestry o deku.
• Ak pociťujete nepokoj, skúste odpútať pozornosť rozhovorom so spolupacientom, filmom, hudbou, podcastom, časopisom.
• Ak počas podávania chemoterapie začnete pociťovať búšenie srdca, pocit zvýšeného tlaku, úzkosť, mdloby, sťažené dýchanie, pálenie žily, svrbenie či vyrážky - okamžite to nahláste zdravotníkom.

Pokyny po podaní chemoterapie

• Po podaní chemoterapie sa môžete cítiť slabý, unavený či neschopný šoférovať. V takých prípadoch si radšej zabezpečte odvoz domov.
• Po podaní chemoterapie nemôžete nikomu ublížiť vašou blízkosťou. Môžete sa stretávať s ľuďmi, deťmi aj pracovať. Všetko závisí od toho, ako sa budete cítiť.
• V prvých dňoch po chemoterapii sa môže vyskytnúť opuch rúk/nôh a zvýšený tep srdca. Obmedzte solenie a upozornite na stav lekára, ak neprechádza.

Medzi cyklami liečby dodržujte nasledujúce opatrenia:

• Dodržujte pokyny lekára a užívanie liekov podľa predpisu.
• Ak sa u vás vyskytnú zdravotné problémy, postupujte podľa pokynov lekára. Neváhajte kontaktovať lekára v prípade, ak si nie ste istý, ako postupovať.
• Pite dostatok tekutín (voda, minerálky, čaje prípadne počas nevoľnosti skúste colový nápoj po dúškoch) a správne sa stravujte.
• Pravidelne sa vážte (ráno nalačno po vymočení) a zmeny hmotnosti hláste počas kontroly lekárovi.
• Chráňte pokožku a oči pred slnečným žiarením krémom s vysokým ochranným faktorom, odevom, pokrývkou hlavy a slnečnými okuliarmi.
• Pri pohlavnom styku používajte prezervatív.

Kedy kontaktovať lekára?

V prípade nasledujúcich problémov kontaktujte lekára:

• Pri prejavoch infekcie/teploty/horúčky.
• Pri vzostupe telesnej teploty na 38 ºC a viac.

Prečítajte si tiež: Strava pri rádioterapii

tags: #po #chemoterapii #na #ake #vysetrenia #mam