
S pribúdajúcim vekom sa menia potreby a schopnosti seniorov, preto je dôležité zamerať sa na podporu ich kvality života a pohody. Článok sa zaoberá rôznymi podpornými terapiami, ktoré sú účinné pri zlepšovaní kognitívnych funkcií, emocionálnej pohody, sociálnej interakcie a celkovej kvality života seniorov. Medzi tieto terapie patrí reminiscenčná terapia, bazálna stimulácia, zmyslová stimulácia a ďalšie aktivity, ktoré prispievajú k dôstojnému a plnohodnotnému životu v seniorskom veku.
Reminiscenčná terapia predstavuje dôležitý nástroj v komplexnej starostlivosti o seniorov, najmä tých s demenciou. Vytvoril ju v roku 1963 psychiater Robert Butler s cieľom pomôcť liečiť stratu pamäti a kognitívnych schopností u ľudí s demenciou. Cieľom je pretransformovať pasívne bytie prijímateľov na aktívny spôsob bytia. Takýto spôsob bytia považujeme za jediný, ktorý bude aj ľuďom, ktorí trpia stareckou demenciou zabezpečovať nový rozmer vlastnej identity a sebarealizácie. Táto nefarmakologická metóda využíva spomienky z minulosti na zlepšenie kognitívnych funkcií, emocionálnej pohody a sociálnej interakcie. Reminiscenčná terapia je aktivizačná a validačná terapia, ktorá využíva zachovanú dlhodobú pamäť klienta a prostredníctvom jeho vybaviteľné spomienky ju aktivizuje. Je vhodná pre ľudí s Alzheimerovou chorobou, Parkinsonovou chorobou a inými ochoreniami mozgu.
Reminiscenčná terapia funguje na princípe využívania spomienok, ktoré si jedinec počas života opakovane pripomínal. So správnymi spúšťačmi, ako sú vône, zvuky alebo vizuálne podnety, je možné tieto spomienky obnoviť a znovu sa k nim vrátiť. Psychológovia používajú pojem „reminiscenčný náraz“ na opis časového rozpätia, ktoré si ľudia v strednom a vyššom veku najľahšie vybavia, zvyčajne medzi tínedžerským vekom a rannou dospelosťou. Terapia povzbudzuje klientov, aby hovorili o minulých udalostiach, ktoré si pripomenú pomocou rôznych pomôcok, ako sú staré obrázky a hudba. Reminiscenčná terapia využíva všetky zmysly, aby pomohla ľuďom s demenciou zapamätať si udalosti, ľudí a miesta z ich minulosti. Cieľom je zdieľanie osobných príbehov, ktoré vyvolávajú pozitívne spomienky a emócie.
Pri reminiscenčnej terapii je dôležité zamerať sa na časové rámce a používať materiály, ktoré zodpovedajú spomienkam prijímateľa. Napríklad, ak sa človek narodil v roku 1950, je vhodné použiť materiál zo 60. až 70. rokov 20. storočia. Dôležité je tiež zistiť a využiť predchádzajúce koníčky alebo záujmy prijímateľa. Reminiscenčná terapia zapája prijímateľa aj sociálneho pracovníka, zahŕňa všetky zmysly a využíva verbálnu aj neverbálnu komunikáciu. Treba si byť vedomý časových rámcov a používať materiály zo spomienok.
Reminiscenčná terapia má pre seniorov množstvo prínosov:
Prečítajte si tiež: Podmienky nároku na nemocenské
Reminiscenčná terapia sa využíva v rôznych formách, vrátane individuálnych a skupinových sedení. Sociálni pracovníci a inštruktori sociálnej rehabilitácie majú k dispozícii individuálne pracovné postupy reminiscenčnej terapie, ktoré aplikujú v individuálnom pláne prijímateľa sociálnej služby a tiež uvádzajú v týždennom a mesačnom pláne aktivít. Pri aktivizácii PSS sociálny pracovník alebo inštruktor sociálnej rehabilitácie má k dispozícii 13 individuálnych pracovných postupov reminiscenčnej terapie, ktoré aplikuje v individuálnom pláne prijímateľa sociálnej služby a tiež uvádza v týždennom a mesačnom pláne aktivít. Metodický postup predstavuje samotnú reminiscenciu a techniku, s ktorými je možné pri spomínaní pracovať.
Jedným z pracovných postupov je tvorba "Knihy života" - dokumentu obsahujúceho životný príbeh človeka. Finálnou podobou môže byť skutočná zviazaná kniha, ale aj papierový zošit s nalepenými portrétmi a popísanými poznámkami. Tvorba spomienkovej knihy života podporuje klientovu identitu, môže prostredníctvom knihy spomínať na to, čo v živote dokázal a čo všetko prežil, tak isto pri opakovanom prezeraní. Kniha života môže byť iba pre súkromné účely každého klienta, alebo môže byť na verejne dostupnom mieste, napríklad na výstave. Ako príklad uvádzame jeden z pracovných postupov - Kniha života - je dokument obsahujúci životný príbeh človeka. Finálnou podobou môže byť skutočná zviazaná kniha, ale aj papierový zošit s nalepenými portrétmi a popísanými poznámkami. Tvorba spomienkovej knihy života podporuje klientovu identitu, môže prostredníctvom knihy spomínať na to, čo v živote dokázal a čo všetko prežil, tak isto pri opakovanom prezeraní. Kniha života môže byť iba pre súkromné účely každého klienta, alebo môže byť na verejne dostupnom mieste, napríklad na výstave (Janečková, Vacková, 2010, s.
V jednom zariadení sociálnych služieb pripravil sociálny terapeut reminiscenčnú terapiu s témami "Vianoce v minulosti" a "Fašiangy na Slovensku". Klienti si sami vybrali dobové predmety, ktoré ich zaujali, a dopĺňali pripravený text o svoje spomienky na to, ako tieto sviatky prežívali kedysi.
Častokrát, keď prijímateľ s demenciou hovorí, “chcem ísť domov“, nejde o túžbu po konkrétnom mieste, ale o absenciu pocitu domova. Domov je pre nich spomienka na miesto a čas, ktoré poskytovalo bezpečie a pohodlie, kde sa cítili šťastnejší a kľudnejší. Reminiscenčná terapia môže pomôcť obnoviť tento pocit tým, že vyvoláva spomienky na pozitívne zážitky spojené s domovom. Čo znamená, keď prijímateľ s demenciou hovorí, “chcem ísť domov“. Keď prijímateľ s demenciou „sa pýta domov“, častokrát to poukazuje na absenciu pocitu domova, nie na samotný domov. Domov je pre nich taká spomienka miesta a času, ktoré poskytovalo bezpečie a pohodlie, kde sa cítili šťastnejší a kľudnejší.
Dôstojný život prijímateľom sociálnej služby zabezpečujú aj ďalšie podporné aktivity:
Prečítajte si tiež: Podmienky podporného bývania na Slovensku
Bazálna stimulácia je komunikačný, interakčný a vývoj podporujúci stimulačný koncept, ktorý sa orientuje na všetky oblasti ľudských potrieb. Bazálne stimulujúca ošetrovateľská starostlivosť sa prispôsobuje veku a stavu klienta. Odborní pracovníci, ktorí vykonávajú podporné terapie sú psychológovia, sociálni pedagógovia a špeciálni pedagógovia.
Zmyslová stimulácia je dôležitou súčasťou starostlivosti o seniorov s Alzheimerovou chorobou a inými typmi demencie. Je preukázané, že znižuje rozrušenie a nepokoj a zlepšuje spánok.
Vizuálna stimulácia môže zahŕňať svetlo, farbu, tvar, pohyb alebo ich kombináciu. Príklady vizuálnej stimulácie:
Základnou formou stimulácie zraku je svetelná terapia, ktorá môže byť efektívna pre zlepšenie spánku a nálady, predovšetkým v zime. Rôzne typy filmov a videí poskytujú sluchovú a zároveň vizuálnu stimuláciu. Staršie filmy s jednoduchou zápletkou alebo prírodopisné dokumenty sú dobrou voľbou.
Zvuková stimulácia je efektívna na zlepšenie nálady, relaxáciu a poznávanie. Upokojujúce účinky hudby sú dobre známe. Prirodzené zvuky, ako zvuk vody alebo vetra, môžu byť veľmi relaxačné. Na stimulovanie mysle je vhodná Mozartova symfónia. Hudba, ktorú si pacient s Alzheimerovou chorobou vychutnával, keď bol mladší, je najlepšia na stimuláciu spomínania. Hrkálky a rôzne perkusné hudobné nástroje sú tiež vhodné, najmä vtedy, ak na nich hrá samotný pacient. Spievanie je zábava a môže stimulovať pamäť.
Prečítajte si tiež: Kvalita života seniorov
Stimulujúci zvuk a hudba hrajúca v pozadí, keď sa vykonávajú ďalšie aktivity, zlepšujú náladu a dokonca i pamäť. V pozadí môže hrať reminiscenčná hudba, klasická hudba, zvuky prírody alebo stolová fontánka či vodopád. Hudba sa dá využiť aj ako doprovod k cvičeniu alebo pohybu.
Chuť je veľmi tesne naviazaná na arómu a môže viesť k rozpamätaniu. Jedlá a nápoje výraznej chuti sú prospešnejšie ako jedlá s jemnou chuťou. Je vhodné uchovávať výber bylinkových a ochutených čajov a ponúkať rozmanité chute. V kuchyni je mnoho vecí, ktoré môžete použiť na stimuláciu chuťových pohárikov, keďže chuť je takmer vždy spojená s jedením. Namiesto bravčových kotliet podávajte bravčové kotlety s rozmarínom a cesnakom. Nasypte trochu čerstvého či sušeného tymianu na vajíčka len tak, pre zmenu.
Niektoré z našich najsilnejších spomienok a asociácií spúšťa aróma. Vôňa, ktorú si spájate s udalosťou alebo momentom v minulosti, vás často prenesie do tohto momentu. Rôznym olejom sa pripisujú rôzne liečivé účinky. Levanduľa sa považuje za upokojujúcu a vhodnú na vyrovnanie silných emócií. Rozmarín pomáha upokojiť a uvoľniť sa. Je stimulujúci a povznášajúci. Vonné sviečky a kadidlá sú ľahkou cestou, ako priniesť vône do životného priestoru. Nádoby s aromatickými zmesami a voňavé mydlá a krémy vnášajú do prostredia ďalšie vône. A nezabudnite priniesť aj vône prírody.
Všetko čoho sa dá dotknúť a všetko, čo sa môže dotknúť nás, môže byť stimulujúce. Každý pevný objekt má textúru, teplotu, tvar. V kolekcii môžete mať loptičky hladké alebo drsné, tvrdé či mäkké, chlpaté alebo nie. Skoro každý môže urobiť masáž, možno nie ako vyučený profesionál, ale dosť dobre na zmenu. Zoznam vecí, ktoré môžeme použiť na hmatovú stimuláciu u ľudí s Alzheimerovou chorobou, je takmer nekonečný. Virtuálne prostredia sa dajú vytvoriť pomocou prírodných materiálov, ako je kôra stromov, mach, listy, šišky, žalude, piesok, morské lastúry, kamene, vysušená hviezdica, vysušené riasy. Lopty môžu mať rôzne veľkosti a povrchy. Mnohé sa dajú stlačiť.
Nezisková organizácia Domov tretieho veku začala svoju činnosť v roku 2007 a od roku 2012 poskytuje sociálne služby pre seniorov. S kapacitou 124 miest a tímom 68 zamestnancov sa zameriava na vytváranie príjemného a podnetného prostredia pre svojich klientov. Interiér zariadenia tvorí množstvo aktivizačných a oddychových miestností, jedálne, kuchyňa, práčovňa, ošetrovne, rehabilitačné miestnosti a kaplnka. Exteriér ponúka pestrofarebnú záhradu s altánkami, hojdačkami, jazierkom a parkovou kolonádou. Dôležitou súčasťou interiéru je aj kútik ľudového umenia, ktorý slúži na stabilizáciu psychosociálnej pohody klientov prostredníctvom spomienok a komunikácie.
Sociálny úsek Domova tretieho veku tvorí 15 odborných pracovníkov, ktorí sa venujú sociálnemu poradenstvu, zachovávaniu a rozvoju schopností seniorov a ich začleneniu do spoločnosti. Sociálna rehabilitácia, na ktorej sa podieľa 6 sociálnych pracovníkov, je zameraná na podporu samostatnosti, nezávislosti a sebestačnosti klientov. Súčasťou je individuálny plán, ktorý vychádza z potrieb, schopností a cieľov klienta a zameriava sa na udržiavanie osobnosti a rozvoj samostatnosti pri hygiene, sebaobslužných činnostiach, rozvoj pracovných a komunikačných schopností.
V individuálnom programe rozvoja osobnosti sa ku klientovi pristupuje ako k celku, s jeho prednosťami, pozitívami i nedostatkami. Cieľom je aktivizovať klienta podľa jeho možností, schopností a individuálnych potrieb. Poskytuje sa podpora pri získavaní čo najvyššej miery sebestačnosti a integrácie do spoločnosti, eliminujú sa negatívne prejavy, posilňujú sa pozitívne emócie a budujú sa vzájomné vzťahy.
Pre klientov Domova tretieho veku sa zabezpečujú pravidelné voľnočasové a terapeutické aktivity, ktoré prispievajú k ich socializácii.
Psychológovia poskytujú psychologické poradenstvo a sprevádzanie klientov zariadenia, spolupracujú s rodinnými príslušníkmi a poskytujú konzultácie zamestnancom. Cieľom psychologickej činnosti je pomôcť klientom zvládnuť náročné situácie, podporiť úspešnú adaptáciu na zmeny a riešiť problémy v medziľudských vzťahoch. Psychológ poskytuje priestor pre dôverný rozhovor, krízovú intervenciu a podporuje sebarealizáciu klienta.
Okrem pozitívnych účinkov na kognitívne a emocionálne funkcie má reminiscenčná terapia aj tú výhodu, že v porovnaní s konvenčnou medikamentóznou liečbou nemá žiadne závažné vedľajšie účinky. Okrem toho v porovnaní s konvenčnou medikamentóznou liečbou nemá reminiscenčná terapia žiadne závažné vedľajšie účinky.
Individuálny prístup: Starostlivosť o seniora si vyžaduje individuálny prístup a kombináciu viacerých metód. Starostlivosť o seniora j… Oxygenoterapia je liečebná a regeneračná metóda založená na inhalovaní zvýšenej koncentrácie kyslíka. Priaznivo ovplyvňuje fyzickú aj psychickú kondíciu, posilňuje imunitný systém. Vďaka tejto procedúre môže náš organizmus dostať až 90 - 95% kyslíka.