Antikoncepcia: prehľad možností, druhov a skúseností

Antikoncepčné metódy sa neustále vyvíjajú, preto je dôležité mať prehľad o aktuálnych možnostiach, ich rozdieloch a potenciálnych vedľajších účinkoch. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na antikoncepciu, vrátane delenia na hormonálnu a nehormonálnu, vysvetlenia naturálnych metód a odpovedí na najčastejšie otázky.

Čo je antikoncepcia?

Keď sa povie slovo "antikoncepcia", väčšine ľudí sa vybavia tabletky alebo kondóm. Antikoncepcia je súbor metód a prostriedkov, ktorých cieľom je predchádzať neplánovanému tehotenstvu. Funguje rôznymi spôsobmi, v závislosti od druhu antikoncepcie.

Druhy antikoncepcie

Antikoncepciu môžeme rozdeliť na základe pohlavia na mužskú a ženskú. Výber vhodnej metódy by mala žena prediskutovať so svojím gynekológom. Pri rozhodovaní môže pomôcť aj Pearlov index, ktorý hodnotí spoľahlivosť antikoncepcie. Tento index sa vypočítava na základe sledovania počtu tehotenstiev u 100 žien používajúcich rovnakú metódu antikoncepcie počas jedného roka.

Ďalšie delenie antikoncepcie je na:

• Hormonálnu antikoncepciu
• Nehormonálnu antikoncepciu

Hormonálna antikoncepcia

Hormonálna antikoncepcia ovplyvňuje hladinu hormónov v ženskom tele, čím chráni pred nechceným tehotenstvom. Všetky tieto metódy výrazne vplývajú na ženské hormóny a môžu mať vedľajšie účinky.

Prečítajte si tiež: Ochrana LGBT osôb na Slovensku

Druhy hormonálnej antikoncepcie

• Perorálna antikoncepcia (tabletky): Je to najrozšírenejší druh antikoncepcie na predpis. Prehltnutím tabletky sa uvoľňujú hormóny zabraňujúce ovulácii. V tele sa vytvorí stav podobný tehotenstvu, ktorý spočíva v absencii uvoľňovania vajíčka. Pravidelnosť užívania je veľmi dôležitá - tabletky treba užívať každý deň v rovnakú hodinu. Gynekológovia často odporúčajú užiť prvú tabletku v prvý deň menštruácie. Po vysadení tabletiek sa menštruácia zvyčajne vráti do niekoľkých mesiacov.
  • Delenie antikoncepčných tabletiek: Antikoncepčné tabletky sa delia na dve podskupiny z hľadiska hormónov obsiahnutých v danom liečive.
  • Vedľajšie účinky antikoncepčných tabletiek: Oba druhy antikoncepčných tabletiek majú isté negatívne vedľajšie účinky, ktoré by mali pominúť približne do jedného až troch mesiacov od začiatku užívania tabletiek. Patria k nim bolesti hlavy, pŕs, slabé krvácanie či výtok, zvracanie, pocity nevoľnosti, no antikoncepcia tiež vplýva na priberanie. Zavodňuje totiž organizmus, čím môže dochádzať k prírastku na váhe. Netreba zabúdať na extrémne prípady, v ktorých antikoncepcia v podobe tabletiek môže spôsobovať zvýšenú zrážanlivosť krvi, čo často vedie k trombóze, embólii, infarktu až mŕtvici. Srdcovocievne ochorenia sú však na základe odborných znalostí skôr dôsledkom estrogénovej zložky ako samotnej perorálnej formy antikoncepcie.
• Podkožný antikoncepčný implantát: Do krvného obehu v ramene, do ktorého je pod lokálnou anestéziou umiestnená maličká silikónová tyčinka, sa uvoľňujú dávky hormónu progesterónu, čím sa dosahuje zahusťovanie pošvového hlienu, a tým pádom i zabránenie ovulácie. Efektivita sa udáva na úrovni 99 percent. Veľkou výhodou je zmiernenie menštruačného cyklu, ale aj okamžitý návrat biologických procesov do pôvodného stavu po vybratí implantátu či bezpečnosť v čase dojčenia. Negatívom môže byť nepravidelnosť menštruácie, resp. jej úplné zastavenie, potreba lekárskeho zákroku pre jeho aplikáciu či vedľajšie účinky v podobe bolestí hlavy, nevoľnosti a rapídnych zmien nálad. Antikoncepcia má tiež negatívny vplyv na akné. Antikoncepčný implantát by nemal byť umiestnený do tela žien, ktoré sužujú pečeňové ťažkosti.
• Vnútromaternicové teliesko (IUD): Táto vaginálna antikoncepčná metóda je zhotovená z plastu, pripomína tvar písmena „T“ a do tela ženy je zavedená v priebehu piatich minút s pomocou príslušného lekára. Ide o lokálnu antikoncepciu, pomocou ktorej hormón progesterón vplýva výhradne na biologické procesy prebiehajúce v maternici. Aplikácia sa odporúča v prvé dni po poslednej menštruácii. K posunu alebo vykĺznutiu tohto antikoncepčného prostriedku môže dôjsť v priebehu prvých troch mesiacov. Hormonálne teliesko zaručuje takmer 100-percentnú účinnosť na maximálne päť rokov a odporúča sa skôr matkám, ktoré už nemajú v pláne ďalšie tehotenstvo. Teliesko vplýva pozitívnym spôsobom na menštruačné bolesti a krvácanie v tomto období cyklu. Znižuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny maternice, za čo možno vďačiť schopnosti telieska zabrániť rapídnej reprodukcii sliznicových buniek.
• Antikoncepcia vo forme injekcie: Má rovnakú funkciu ako ostatné hormonálne metódy. Spočíva v lokálnej aplikácii do ramena či sedacieho svalu. Z miesta vpichu sa hormón progesterón obsiahnutý v injekčnej dávke šíri prostredníctvom krvného obehu, pričom zabraňuje ovulácii i prieniku spermií. Aplikácia je vykonávaná odborníkom a jedna dávka účinkuje osem až dvanásť týždňov. Vedľajšie účinky môžu byť badateľnejšie ako v prípade perorálnej antikoncepcie, pretože do organizmu sa dostáva väčšie množstvo hormónov naraz. Nepravidelnosť menštruácie je v tomto prípade úplne prirodzená, keďže ide o relatívne invazívnu formu antikoncepcie, ktorá síce dokáže zmierniť krvácanie a bolesti počas menzesu, no tiež ju môže úplne odstaviť, a tým pádom ženský cyklus vyvádza z miery.
• Vaginálny krúžok: Je potrebné vkladať do pošvy raz mesačne, pričom jeho pôsobenie a efektivitu možno sledovať najbližších 21 dní. Táto metóda patrí k nízkohormonálnym druhom antikoncepcie a zaradiť ju možno aj medzi lokálne antikoncepcie. Vloženie vaginálneho krúžku kopíruje ženský cyklus. Do pošvy by si ho mala žena zaviesť v prvý deň menštruácie, pričom po uplynutí doby pôsobenia sa po jeho odstránení automaticky spustí menštruačné krvácanie. Po skončení prichádza na rad nový krúžok a opísaný proces sa opäť opakuje. Spomedzi pozitívnych stránok možno menovať zlepšenie stavu akné, no tiež absenciu nevoľnosti či zvracania vďaka spôsobu aplikácie, ktorá nijak neovplyvňuje tráviaci systém ženy. Vaginálny krúžok má však aj preventívnu funkciu, a to najmä v súvislosti so vznikom cýst vo vaječníkoch, anémiou či rakovinou maternice.
• Antikoncepčné náplasti: Fungujú na podobnom princípe ako injekčné. Náplasť je potrebné nalepiť na čistú, nezamastenú a neporušenú oblasť pokožky bez ochlpenia. Najčastejšie sa odporúča brucho, rameno či oblasť chrbta. Takúto dôslednú formu aplikácie je nevyhnutné vykonávať v pravidelných týždňových intervaloch po dobu troch týždňov. Obavy zo straty náplasti sú neoprávnené, pretože z materiálového aspektu ide o „nálepku“ schopnú prekonať nepriaznivé podmienky vo forme potenia, sprchy či plávania. Vedľajšie účinky v podobe nevoľnosti a zvracania sú vylúčené vďaka aplikácii nezahŕňajúcej tráviaci trakt. Pozitívny vplyv náplasti si možno všimnúť aj na stave akné, no tiež na zmiernení predmenštruačného syndrómu. Preventívne pôsobí v oblasti vzniku anémie, cýst či rakoviny vaječníkov.

Nehormonálna antikoncepcia

Na rozdiel od hormonálnej antikoncepcie ide o druh ochrany pred neželaným tehotenstvom, ktorý by nemal zásadným spôsobom zasahovať do ženského organizmu. Do tejto skupiny zaraďujeme prirodzené formy antikoncepcie, no tiež chemické a mechanické, resp. bariérové antikoncepčné metódy.

• Nehormonálne vnútromaternicové teliesko: Rozdiel medzi hormonálnym a nehormonálnym vnútromaternicovým telieskom pramení v stavbe samotného telieska, a tým pádom aj v úlohe, ktorú v ženskom tele vykonáva. Mnoho žien volí túto antikoncepčnú metódu z dôvodu päťročnej ochrany, ktorú nehormonálne vnútromaternicové teliesko ponúka, pričom nedochádza k žiadnemu narušeniu intímneho života či výkyvom hormonálnych hladín. Tento spôsob antikoncepcie je bezpečný aj v období dojčenia. Keďže teliesko obsahuje značnú dávku medi, existuje istá šanca, že žena po aplikácii antikoncepcie dostane infekciu. Cudzí predmet sa môže v ženskom tele kedykoľvek pohnúť, pričom môže dôjsť k úplnému vypudeniu, preto je dôležité, aby lekár žene vopred opísal spôsob kontroly prítomnosti alebo správneho umiestnenia telieska.
• Kondóm: Antikoncepcia pre mužov v podobe latexového prezervatívu patrí medzi bariérové metódy. Pri správnom použití je možné predísť neželanému tehotenstvu s pravdepodobnosťou takmer 90 percent. Keďže kondóm slúži ako pokrytie mužského pohlavného údu, nedochádza k stretu telesných sekrétov ani kontaktu pokožkou. Kondómy sú jedným z najdostupnejších druhov antikoncepcie, ktoré je možné dostať v mnohých obchodoch i drogériách. Výhodou je aj cenová dostupnosť, pričom odhliadnuc od možnej alergie na latex neprichádza so žiadnymi vedľajšími účinkami vplývajúcimi na ktoréhokoľvek z partnerov. Okrem mužských kondómov existujú aj ženské, no nie sú ani zďaleka také populárne ako mužská verzia latexovej antikoncepcie. Aplikácia antikoncepcie je v porovnaní s mužským prezervatívom o niečo komplikovanejšia, pričom existujú efektívnejšie formy ochrany.
• Pesar: Na podobnom princípe funguje aj tzv. pesar, a teda silikónová ohybná miska určená na zavedenie do hlbšej časti pošvy tak, aby „zabarikádovala“ otvor krčka maternice pre efektívnu ochranu voči prieniku spermií do maternice. Neobsahuje žiadne hormóny a nie je počas intímnych momentov nijak citeľný. V kombinácii zo spermicídnym gélom vplývajúcim na pohyblivosť spermií je pesar ešte účinnejšou antikoncepčnou metódou. Pomerne kyslý gél je pred aplikáciou silikónovej misky potrebné naniesť na jej povrch. Treba si uvedomiť, že nejde o dokonalú ochranu pred prenosnými chorobami a niekedy sa počas vášnivejšieho milovania môže z pôvodného miesta uvoľniť.
• Chemická antikoncepcia (spermicídy): Do tejto kategórie zaraďujeme akékoľvek špeciálne peny, krémy, gély či vaginálne čapíky, ktoré vo veľkej miere vplývajú najmä na pohyblivosť spermií, a to vytváraním nepriaznivého prostredia na ich fungovanie a prežitie v ženskom tele. Nevýhodou je absentujúca ochrana pred prenosnými chorobami, preto je potrebná kombinácia chemickej antikoncepcie s účinnými bariérovými metódami.
• Antikoncepčná špongia: Podobne ako pesar, sa aplikuje maximálne pár hodín pred pohlavným stykom, pričom taktiež mechanicky zamedzuje akémukoľvek prieniku spermií do maternice. Avšak zatiaľ čo pesar je odporúčané používať v kombinácii so spermicídnym gélom, špongia je látkami obsiahnutými v takomto géli už vopred nasiaknutá. Jej jednorazové využitie spočíva v znehybnení spermií a zabránení ich vstupu do hlbších zákutí ženského pohlavného ústrojenstva. Jednorazová antikoncepčná špongia na vaginálnu aplikáciu je antikoncepciou bez lekárskeho predpisu. Vyniká jednoduchou aplikáciou a nulovou citeľnosťou počas pohlavného styku. Zavedenie je možné uskutočniť aj deň pred pohlavným stykom, pričom najbližších 24 hodín je prijateľné absolvovanie početných intímnych chvíľ bez nutnosti výmeny špongie. Špongia však nechráni pred pohlavnými chorobami a látky obsiahnuté v nej môžu iritovať sliznicu pošvy.

Naturálne metódy antikoncepcie

Spočívajú v poznaní a neustálom skúmaní vlastného tela, resp. fyziologických procesov prebiehajúcich v tele. Do tejto kategórie zaraďujeme detailný prehľad o ženskom cykle, a to buď formou počítania plodných dní, alebo pravidelného merania bazálnej teploty.

• Prerušovaná súlož: Dôslednosť, vysokú pozornosť a najmä sebakontrolu vyžaduje antikoncepcia v podobe prerušovanej súlože. Všetky tieto atribúty musia byť naplnené najmä zo strany partnera, ktorý musí odhadnúť pravý čas na vytiahnutie penisu z pošvy, aby nedošlo k ejakulácii v blízkosti ženských genitálií.
• Dojčenie: Ďalšou naturálnou formou antikoncepcie je dojčenie, počas ktorého sa v tele produkuje hormón prolaktín podporujúci tvorbu materského mlieka a tiež zabraňujúci dozrievaniu vajíčok. Kojenie je nespoľahlivou antikoncepčnou metódou, ktorú je možné využiť len v priebehu prvého polroka od pôrodu, resp. do príchodu menzesu. Dôležitá je pravidelnosť kojenia spočívajúca vo vykonávaní takéhoto kŕmenia bábätka každé tri hodiny. Treba si však uvedomiť, že daný hormón sa výlučne uvoľňuje až vtedy, keď sa bradavky dotkne dieťatko.

Antikoncepcia po styku (tabletka "po")

Tabletka „po“ predstavuje voľne predajnú núdzovú antikoncepciu, u ktorej v súvislosti s účinnosťou existuje istý vymedzený čas na jej užitie. Po pohlavnom styku nechráneného charakteru, pri ktorom nedošlo k použitiu akejkoľvek formy antikoncepcie alebo zvolený spôsob ochrany zlyhal, je do 72 hodín potrebné užiť tabletku „po“, aby sa zamedzilo nechcenému oplodneniu. Do konca prvých 24 hodín po pohlavnom styku sa jej účinnosť odhaduje na 95 percent, pričom s ubiehajúcimi hodinami postupne klesá.

Nežiaduce účinky antikoncepcie vplyvom iných faktorov

• Antibiotiká: Kombinovaniu rozličných medikamentov na liečenie rôznych problémov sa vo všeobecnosti neodporúča. Preto sa naskytá otázka, či antibiotiká majú nejaký vplyv na antikoncepciu. Odpoveď je v tomto prípade záporná. Väčšina antibiotík sa s antikoncepčnými tabletkami znáša veľmi dobre, pričom nedochádza k žiadnym nežiaducim účinkom, či už v smere liečby antibiotikami, alebo v starostlivosti o ochranu pred otehotnením.
• Fajčenie: Fajčenie v kombinácii s hormonálnou antikoncepciou môže spôsobiť v živote ženy isté problémy. Práve fajčiarky totiž patria do rizikovej skupiny, pri ktorej musí lekár naozaj zvážiť, či antikoncepčné tabletky vôbec predpíše. Preto by žena nemala za žiadnych okolností lekárovi o svojich zlozvykoch klamať. Napríklad u žien nad 35 rokov, ktoré denne vyfajčia 15 a viac cigariet, existuje dostatočne veľká kontraindikácia z hľadiska kombinovanej hormonálnej antikoncepcie.
• Alkohol: Alkohol ako zlozvyk nie je prekážkou v súvislosti s užívaním antikoncepcie, avšak môže dochádzať k častejšej zábudlivosti, čo môže viesť k neželanému tehotenstvu z dôvodu zabudnutej antikoncepcie.

Menopauza a antikoncepcia

Užívanie antikoncepcie po 40-tke či 50-tke sa nemusí výhradne spájať len s predchádzaním neželanému otehotneniu. Súvisieť totiž môže s vyrovnávaním sa s procesmi, ktoré v ženskom tele prebiehajú v období menopauzy.

Vnútromaternicové teliesko ako antikoncepcia - skúsenosti

(V tejto časti by sa mali nachádzať reálne skúsenosti žien s vnútromaternicovým telieskom. Keďže nemám k dispozícii reálne recenzie, táto časť sa nedá vyplniť.)

Prečítajte si tiež: Všetko o vrátení erotických pomôcok

Najčastejšie otázky - FAQ

(V tejto časti by sa mali nachádzať odpovede na najčastejšie otázky ohľadom antikoncepcie. Keďže nemám k dispozícii konkrétne otázky, táto časť sa nedá vyplniť.)

Diskusia

(V tejto časti by sa mala nachádzať diskusia ohľadom antikoncepcie. Keďže nemám k dispozícii reálne príspevky do diskusie, táto časť sa nedá vyplniť.)

Prečítajte si tiež: Pracovné vyučovanie a didaktické pomôcky

tags: #pomocka #na #vytiahnutie #bradavky #recenzie