Pooperačná rehabilitácia kolena: Cviky pre úspešné zotavenie

Kolenný kĺb je komplexná štruktúra, ktorá je náchylná na zranenia. Efektívna pooperačná rehabilitácia je kľúčová pre obnovenie funkcie, stability a rozsahu pohybu kolena. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o cvikoch a postupoch rehabilitácie kolena po operácii.

Anatómia a zranenia kolenného kĺbu

Kolenný kĺb patrí medzi najkomplexnejšie a zároveň najčastejšie poranené kĺby v ľudskom tele. Skladá sa zo štyroch kostí: stehennej kosti, píšťaly, ihlice a jabĺčka. Stehenná kosť sa spája s píšťalou a ihlicou pomocou kĺbového puzdra a väziva. Jabĺčko sa nachádza v prednej časti kolena a v stehennom záreze kĺže pri ohýbaní.

Hlavnou oporou kolena sú kosti, zdrojom pohybu sú svaly a väzivá slúžia na stabilizáciu kolena. Jeho povrch pokrýva chrupavka. Medzi stehennou kosťou a píšťalou sa nachádzajú po oboch stranách kolena špeciálne tvarované chrupavky, ktoré sa nazývajú menisky. Tie majú za úlohu tlmiť nárazy pri skokoch, dopadaní na koleno a vyrovnávať nerovnakosť tvaru kosti. Predný a zadný väz sa navzájom krížia v strede kolena. V prípade ich poškodenia dochádza k vyskakovaniu kolena, pretože sa obmedzuje ich hlavná funkcia, ktorou je stabilizácia kolena. To všetko samozrejme sprevádzajú aj bolesti a neschopnosť koleno ohnúť, alebo pocit, že sa na nohu nemožno spoľahnúť.

Príznaky poškodenia kolenného kĺbu

Pri poškodení kolenného kĺbu dochádza k opakovanému chronickému, alebo poúrazovému opuchu. Vyskytujú sa bolesti, obmedzená pohyblivosť, intolerancia záťaže, nestabilita a pocit preskakovania v kĺbe. Najrizikovejšou činnosťou, pri ktorej dochádza k poraneniu kolena je šport. Často sa pri ňom vyskytujú opakované, ľahké poranenia, no tiež závažné, vyžadujúce dlhodobú alebo chirurgickú liečbu. Meniskus, skrížený väz, či chrupavku je možné poškodiť jediným nesprávnym pohybom. Meniskus býva najčastejšie poranený pri športoch s rotáciou. Prejavuje sa bolesťami, opuchom, obmedzenou hybnosťou a zablokovaním kolena. Poškodenie skríženého väzu môže nastať pri priamom prudkom náraze. Prejavy sú tiež veľmi bolestivé, nastáva obmedzenie pohyblivosti, nestabilita a pri punkcii je prítomná krv. Chrupavka je ohrozená pri úrazoch, dlhodobom preťažovaní kolena a zmeny v nej súvisia tiež s vekom a nadváhou.

Zranenia a ochorenia kolenného kĺbu

Medzi najčastejšie problémy s kolenným kĺbom patria:

Prečítajte si tiež: Komplexný sprievodca pooperačnou starostlivosťou po septoplastike

  • Pomliaždené koleno: V dôsledku nárazu, úderu alebo pádu. Príznakom je modrina či opuch. Bolestivosť, ktorá po pár týždňoch ustúpi a jej intenzita bude závisieť od závažnosti nehody. Ide o menej závažné poranenie, ale neradno podceniť dobu a spôsob liečby, aby nedošlo k trvalému poškodeniu.
  • Vykĺbené koleno: Najčastejšie zranenie kĺbu je jeho vykĺbenie a neobíde ani koleno. Ide o vážny úraz, kedy dôjde k úplnej strate kontroly nad dolnou časťou stehennej kosti s hornou časťou predkolenia a nie je vôbec ojedinelé, že dôjde k poškodeniu aj iných častí kolena, ako napr. väzov alebo chrupavky. V prípade vykĺbenia jabĺčka platí, že sa zvyčajne sa vráti samé na pôvodné miesto.
  • Natiahnuté šľachy kolena: Potrápia nejedného bežca, či futbalistu a vzniká v dôsledku pohybu, ktorý je nad rozsah zdravého pohybu daného kĺbu a postihuje väzivo a šľachy okolo kĺbu (napríklad patelárna šľacha). Ďalej ide o natrhnuté svaly alebo šľachy, zranenie krížneho väzu alebo šliach okolo kĺbu.
  • Poškodenie menisku: Pretrhnutie alebo ruptúra meniskov v dôsledku rotačných pohybov, napr. po páde a najčastejšie na vnútornej strane kĺbu (mediálny alebo vnútorný meniskus), príčinou môže byť aj dlhodobé používanie kolena nevhodným fyziologickým spôsobom a vykonávanie jednostranných pohybov, pri ktorých vzniká svalová dysbalancia.
  • Zablokované koleno: Čo znamená, obmedzenie pohybu a bolesť, napríklad dôsledkom poškodenia meniskov.
  • Roztrhnutý predný skrížený či postranný väz: Roztrhnutie (ruptúra) predného skríženého väzu alebo postranných väzov väčšinou v dôsledku prudkého zastavenia, či zmeny smeru pohybu (napr. bežci, futbalisti, basketbalisti).
  • Krvný výron alebo voda v kolene: V dôsledku zranenia alebo aj po operácii kolena.
  • Operácia kolena: (zväčša artroskopia) - najčastejšie ide o plastickú náhradu skríženého väzu, operáciu meniskov alebo aj výmenu celého kolenného kĺbu.
  • Slabá mobilita kolena: Nedostatok mobility v kolene ako dôsledok nedostatočnej rehabilitácie po zranenom alebo operovanom kolene, napríklad neschopnosť úplné vystrieť lebo ohnúť koleno.
  • Nestabilné koleno: Pocit "uvoľneného" kolena, či už po úraze alebo po operácii.
  • Výmena kolenného kĺbu: V dôsledku nemožnosti opraviť poškodený kĺb (napríklad z dôvodu vyššieho stupňa artrózy kolena).

Rehabilitácia po operácii kolena

Rehabilitácia po operácii kolena je nevyhnutná pre úspešné zotavenie a návrat k plnej funkčnosti. V drvivej väčšine prípadov ide o dva scenáre: čerstvý úraz s opuchom a obmedzenou hybnosťou alebo staršie zranenie bez opuchu s potenciálnou nestabilitou.

Čerstvý úraz kolena patrí jednoznačne ihneď do rúk lekára, ktorý rozhodne, čo ďalej. V prípade, že bolo koleno zranené už dávnejšie, ale väz sa úplne odtrhne už neskôr a koleno zostane nestabilné, by mohla byť operácia vhodným riešením. Ak je však koleno relatívne stabilné, operácia nemusí byť najvhodnejším riešením.

Ak sa po konzultáciách s ortopédom usúdi, že je operácia dobrým riešením, môže vás čakať jedna alebo i viaceré druhy operácií. Plastika predného skríženého väzu (ACL), ktorej podstatou je prinavrátiť kolenu stabilitu v rotačných pohyboch alebo iných predozadných posunoch v kolene pri náročnejších pohyboch, ako napr. vo futbale, pri lyžovaní, hádzanej, volejbale, akrobacii, dopadových športoch a iných). Pozor, nie vždy je v prípade odtrhnutého predného skríženého väzu potrebná operácia. Podstatné je, či pociťujete nestabilitu a bolesť.

Druhy operácií predného skríženého väzu

Existujú rôzne druhy operácií predného skríženého väzu, napríklad:

  • BTB technika (bone-tendom-bone, v slovenčine kosť-väz-kosť): Ide o metódu vhodnejšiu pre športovcov, pri ktorej sa štep s kosťou berie zo šliach pod jabĺčkom, ktorá má veľmi pevné mechanické vlastnosti. Po tejto operácii sa väčšinou ihneď odporúča pohyb, a to dokonca bez barle či bandáže.
  • STGR technika (hamstring): Najčastejšia volená metóda pre bežných ľudí, čiže nešportovcov, pri ktorej sa štep berie zo šliach zadného stehenného svalu. Zväčša sa odporúčajú bandáže aj barle.

Ďalej sú to ešte korekcie a transplantácie meniskov a totálna náhrada kolenného kĺbu.

Prečítajte si tiež: Rehabilitácia po operácii bedrového kĺbu: dôležité informácie

Rehabilitácia po artroskopii kolena

Aj keď je artroskopia miniinvazívna operácia poškodeného kĺbu a je oproti bežnej operácii kolena oveľa menej zaťažujúca, vyžaduje si dôslednú pooperačnú rehabilitáciu na prinavrátenie potrebnej sily a pohyblivosti v kolennom kĺbe. V prvej fáze rehabilitácie sa dôraz kladie na chôdzu s barlami, prikladanie ľadu a rozcvičovanie členku a prstov na chodidle. Hneď ako sa zápal a opuch zmierni, postupne sa začína koleno pasívne rozcvičovať tak, aby sa zvýšil rozsah pohybu, ktorý je nevyhnutný pre ďalšie neskoršie cvičenia. Sila svalov sa buduje izometrickými cvičeniami a postupne sa začína zaťažovaním celej nohy. Atroskopia sa odporúča hlavne v prípade poškodených meniskov, chrupaviek alebo iných častí kolena, ktoré zapríčiňujú jeho nefunknčnosť a bolesť.

Rehabilitácia po implantácii kĺbovej náhrady - totálna endoprotéza

Endoprotéza alebo úplná náhrada kĺbu je úkon, pri ktorom sa poškodená časť kĺbu nahradí umelým, kovovým alebo keramickým kĺbom. Endoprotéza umožňuje pohyby pôvodného zdravého kĺbu. Najčastejšie endoprotézy sa vykonávajú v bedrových a kolenných kĺboch, ale je možné nahradiť aj ramenný kĺb, lakeť, zápästie, členok a kĺby prstov. Implantát kolenného kĺbu sa najčastejšie vkladá u ľudí s gonartrózou, reumatickým ochorením (napríklad reumatoidná artritída, Bechterevova choroba), vážnymi deformitami a systémovým ochorením, ako napríklad dna, aseptické nekrózy a vrodené vady.

9 cvikov po operácii kolena na doma

Operácia si vyžaduje zváženie viacerých faktorov, avšak najčastejšie dôvody na artroskopiu kolena sú podvrtnutie so zakrvácaním do kĺbu, poškodenie meniskov, bočných väzov, skríženého väzu a chrupavky, vyskakovanie jabĺčka a degeneratívne zmeny. Artroskopia je metóda používaná pri diagnostike a liečbe poškodeniach končatinových kĺbov. Výhodou je, že rehabilitácia po artroskopii kolena je rýchlejšia, zostávajú len malé ranky, má krátke trvanie a pacient má minimálne pooperačné bolesti.

  1. Zdvíhanie natiahnutej nohy v ľahu: Ľahnite si na chrbát s natiahnutými nohami. Natiahnutú nohu zdvihnite asi 15 cm nad podložku a držte ju v tejto polohe 10 sekúnd. Týmto cvikom posilňujeme štvorhlavý stehenný sval (musculus quadriceps femoris), ktorý je nevyhnutný pre pohyb v kolene - zabezpečuje extenziu, vystretie kolena a koleno stabilizuje.
  2. Precvičovanie členka: V ľahu na chrbte s vystretými kolenami striedavo naťahujte špičky nôh smerom k brade (dorsiflex) a ťahajte nárty od seba (ako baletka). Následne zakrúžte nohou v členku v smere hodinových ručičiek a naopak. Cvičenie pomáha navracať krv späť k srdcu, čo zmierňuje opuchy a znižuje riziko vzniku žilovej trombózy, krvnej zrazeniny v žilách, ktorá môžebyť až životu nebezpečná.
  3. Zatínanie svalov prednej časti stehna: Ďalší cvik odohrávajúci sa ležmo na chrbte, pri ktorom zatnete štvorhlavý stehenný sval tak, že prepnite koleno a zatlačte podkolennú jamku dole do podložky. Podržte tak nohu 5 sekúnd a potom uvoľnite. Cvičenie zmierňuje opuch kolena a posilňuje spodnú časť štvorhlavého stehenného svalu, čo má to obrovský význam pre chôdzu a stoj so spevneným kolenom.
  4. Ohýbanie kolena v sede na stabilnej stoličke: Ohnite dolnú končatinu pod seba. Snažte sa koleno pokrčiť čo najviac. Vydržte päť sekúnd a potom sa vráťte do základnej oddychovej pozície. Cvičenie pomáha zlepšiť rozsah pohybu.
  5. Ohýbanie kolena na výdrž: Postupne si v predošlom cviku vybudujete výdrž a budete si môcť pri dobrej tolerancii predĺžiť výdrž až na 1 minútu a opakovať aj viackrát za deň. Cieľom tohto cvičenia je zvýšiť rozsah pohybu (flexia-ohnutie) v kolennom kĺbe. Je to dôležité pre náročnejšie pohybové činnosti, ako je vstávanie z nízkej stoličky, chodenie po schodoch alebo šoférovanie automobilu.
  6. Ohýbanie kolena posuvom chodidla po podložke: Vráťte sa na podložku na chrbát s natiahnutými dolnými končatinami. Pätu opretú o podložku posúvajte smerom k sedacím svalom, končatina sa pritom ohýba v kolene a bedrovom kĺbe. Potom posúvajte pätu a chodidlo späť do východiskovej pozície. Nohu pritom nevytáčajte do strán, jabĺčko musí mieriť k stropu. Cvičenie je zamerané na posilňovanie zadnej skupiny svalov stehna a zlepšenie rozsahu aktívnej flexie (ohnutia) v kolene. Obidve sú dôležité pre všetky činnosti každodenného života.
  7. Výkop v ľahu: Ľahnite si na chrbát na podlahu alebo posteľ s vystretými nohami a pod koleno si položte zrolovanú deku. Následne nohu vystrite, podkolenná jamka tlačí do deky a bedrá spočívajú na podložke. Vydržte tak 5 sekúnd. Následne uvoľnite. Toto cvičenie pomáha posilniť štvorhlavý stehenný sval.
  8. Pasívny strečing hamstringov: Je jedným z najdôležitejších cvikov na začiatku rehabilitácie po operácii kolena, lebo vás učí dosiahnuť plnú extenziu vystretie kolenného kĺbu, čo je úplne zásadné pre chôdzu. Položte sa na chrbát s natiahnutými dolnými končatinami. Pätu operovanej končatiny si podoprite vankúšmi tak, aby bola v kolene voľne prevesená. V tejto pozícii ponechajte koleno pokojne aj 10 minút.
  9. Zdvíhanie sa na špičky: V stoji sa rozkročíme širšie, ako sú boky. Pohľad smeruje rovno dopredu. Pomaly sa zdvíhame na špičky, ale nie do plného rozsahu kĺbov prstov, ale len asi do polovice, aby svaly vnútornej klenby chodidla zsotali aktívne a od nich sa aktivovala aj celá vnútorná línia nôh. V prípade, že strácate rovnováhu, postavte sa k stene a jednou rukou, alebo pokojne aj oboma sa pridržte steny. Päty následne veľmi pomaly vráťte naspäť s pocitom, že sa priťahujete. Zopakujte 5-10x.

Definícia zdravého kolenného kĺbu

V závislosti od veku človeka, ako aj vykonávaného pohybu bude definícia zdravého kolena znieť inak. Ak máte poranené koleno, východzí bod porovnania bude vaše druhé zdravé koleno. Zdravé koleno je také, ktoré dokáže plniť svoju úlohu - to znamená, že je stabilné, ohybné a bez bolesti. Samozrejme, v závislosti od vašej fyzickej aktivity budú požiadavky na stav vašich kolien rozdielne. Zároveň pripomenieme, že kolenný kĺb funguje v rámci širšieho celku, reťazca, v ktorom je koleno prepojené s panvou a členkom. V mnohých prípadoch je bolesť kolena kulmináciou nedostatočnej funkcionality v bedrovom alebo členkovom kĺbe, dokonca v strede tela či chrbtici.

Postupnosť rehabilitácie kolena

Rehabilitácia kolena po artroskopii je dôležitý proces, ktorý netreba v žiadnom prípade podceňovať. Po artroskopii kolena rehabilitujeme, berieme do úvahy dobre mienené rady rehabilitačných sestier a nasledujeme ich pokyny. Významnú úlohu v rehabilitačnom a tréningovom procese zohráva výživa, doplnky stravy a spánok.

Prečítajte si tiež: Starostlivosť o ranu po operácii: Sprievodca

  1. 1-3 mesiac: Mobilita

    Mobilita alebo pohyblivosť kĺbu v jeho plnom rozsahu, nad ktorým máme ešte plnú svalovú kontrolu. Cvičí sa hlavne ohyb kolena (flexia) a vystretie kolena (extenzia). Otvorený aj uzatvorený kinematický reťazec: chôdza, ľahké cviky, izometrické cvičenia, cvičenie s pomôckami.

    • Cvičenie: Ohýbanie kolena (flexia), napríklad v ľahu na chrbte si pritiahnuť koleno k bruchu.

  2. 4-6 mesiac: Sila a mobilita

    Po rozhýbaní kolenného kĺbu sa následne cvičí len uzatvorený kinematický reťazec silovo-nápravnými cvikmi, pákovými a izometrickými cvičenia.

    • Cvičenie: Ľahnite si na chrbát a posúvajte natiahnutú dolnú končatinu po podložke do strany (unoženie) a späť (prinoženie). Pohyb sa deje z bedrového kĺbu. Špička chodidla smeruje celý čas hore, končatinu nevytáčajte do strán. Orientujte sa buď podľa špičky alebo podľa jabĺčka, ktoré smerujú hore. Toto cvičenie aktivuje odťahovače (abduktory), konkrétne stredný sedací sval (musculus glutaeus medius), ktoré stabilizujú panvu pri chôdzi a v stoji.

  3. 7-12 mesiac: Sila a dynamika

    Pokračujeme v cvičení len uzatvoreného kinematického reťazca silovo-nápravnými cvikmi, dynamickými a izometrickými cvičeniami.

    • Cvičenie: kľaknite si na kolená, ak by vás podlaha tlačila podložte si pod kolená deku, alebo vankúš. Ramená sú nad bedrovými kĺbmi a veľmi mierne podsadíme panvu. Predné spodné reb…

Ako na správnu rehabilitáciu po náhrade kolenného kĺbu

Témou rehabilitácie kolena po totálnej endoprotéze (TEP) kolena. V období od prepustenia z nemocnice (cca 12.-14. pooperačný deň) do 1. ortopedickej kontroly, ktorá býva po 6tich týždňoch od operácie, je dôležité:

  • Pravidelne sa starať o jazvu.
  • Spať na pevnom a tvrdom lôžku.
  • Odstrániť doma všetky voľne ležiace koberce, rohožky.
  • Asi po pol roku je možné uvažovať o návrate k vhodnému zamestnaniu.
  • Zo športu a pohybových aktivít je vhodné plávanie (nie prsia!), cvičenie vo vode, jazda na bicykli a prechádzky.

Cviky odporúčané v tomto období (3-5x denne, každodenne kratšiu dobu - 20-30 minút):

  1. Prekrvovanie dolných končatín.
  2. Krúženie v členkoch.
  3. Vystieranie kolenného kĺbu.
  4. Priťahovanie päty pomocou overballu.
  5. Aktivácia vnútornej strany stehien pomocou overballu.
  6. Zdvíhanie dolnej končatiny.
  7. Natiahnutie zadnej strany stehna.
  8. Vystieranie kolien v ľahu na bruchu.
  9. Ohýbanie kolenného kĺbu.
  10. Aktivácia zadnej strany stehna.
  11. Precvičenie členkov v sede.
  12. Ohýbanie kolenného kĺbu v sede.

Rehabilitácia menisku

Meniskus je kľúčovou súčasťou kolenného kĺbu, pričom v každom kolene sa nachádzajú dva - vonkajší a vnútorný. Poranenia meniskov patria medzi najčastejšie zranenia kolena. Tento chrupavkovitý útvar vo vnútri kolena je pružný a zároveň pevný, plní dôležité funkcie pre správne fungovanie kolenného kĺbu.

Funkcie menisku v kolene

Úlohou menisku je:

  • Prenášať a rozkladať váhu tela, čím zabraňuje ničeniu kĺbovej chrupavky.
  • Zabezpečovať, aby sa kĺbne plochy netreli a nenarážali do seba v plnej sile.
  • Zabezpečovať prúdenie synoviálnej tekutiny a jej obtekanie okolo plôch v kolene.
  • Tlmiť nárazy pri bežných a športových aktivitách.

Poranenia menisku

Pri úraze môže dôjsť k natrhnutiu alebo roztrhnutiu menisku. Rizikové sú najmä rotačné pohyby pri športoch ako futbal, lyžovanie či korčuľovanie. U starších alebo rekreačných športovcov môže vzniknúť poranenie aj pri bežnom pohybe v dôsledku opotrebovania, napríklad pri drepe, turistike, behu alebo pri artróze kolena.

Prevencia poranení menisku

Športovému poraneniu menisku sa dá predchádzať správnym cvičením, zameraným hlavne na posilnenie stabilizátorov kolenného kĺbu. Ak sú stabilizátory dostatočne silné, nedochádza k nadmernému opotrebovaniu meniskov. Pred všetkými športovými aktivitami je vhodné vykonať rozcvičku na prekrvenie svalstva, aby sa predišlo poraneniu mäkkých štruktúr.

Liečba a rehabilitácia menisku

Pri roztrhnutí menisku je často nutná operácia, pri ktorej sa poškodené štruktúry zošijú. Liečba je často zrealizovaná artroskopicky, čo je miniinvazívny chirurgický zákrok. Rehabilitácia menisku prebieha intenzívne takmer hneď po operácii. Prakticky sa s ňou začína hneď po výkone. V prvom rade rehabilitačný pracovník vysvetlí cviky, ktoré môžeme samostatne vykonávať, aby sme cvičili správne.

Cviky pri rehabilitácii menisku v domácom prostredí

Rehabilitácia menisku v domácich podmienkach je veľmi podstatnou súčasťou efektívnej liečby a rehabilitácie menisku po operácii. V domácich podmienkach môžete začať takmer ihneď. Prvé týždne budete pozorovať pri cvičení zvýšený opuch kolena - toto je prirodzené. Nepresilujte však končatinu. Opuch tiež nesmie trvať dlhodobo.

Posilnenie kvadricepsov a prekrvenie nohy

Prvým a najzákladnejším cvikom, ktorým treba začať je posilňovanie predných stehenných svalov - kvadricepsov. Postup:

  • Počas dňa si nohu vyberieme z ortézy (pokiaľ ju nosíme) a pätu si vyložíme napr. na stoličku tak, aby sa lýtko a koleno ničoho nedotýkali.
  • Necháme nohu 10 - 15 minút samovoľne zaťažené pod vlastnou váhou, čím sa koleno vystrie.
  • Tento cvik môže byť nepríjemný a bolestivý, no je nevyhnutný, hlavne okamžite po operácii.

Ohýbanie kolena začíname už 2. - 3. deň po operácii a iba toľko, kým nás bolesť nezastaví. Pri vykonávaní tohto úkonu je potrebné dávať pozor, aby koleno nepresiahlo nulové postavenie a pacient sa vyhol nechcenej hypermobilite. Pokračujeme s cvikmi spomenutými vyššie.

Bicyklovanie

Ak vieme ohnúť nohu na 90% - 100%, môžeme využiť k liečbe kolena aj bicykel. Ak nám koleno prvé týždne opuchne, je to normálne. Nesmie to byť však opuch výrazný či pretrvávajúci dlhšiu dobu. Ak opuch odchádza len veľmi pozvoľna, cvičíme menej intenzívne, no radšej častejšie. Pri bolesti a opuchu môžeme použiť studené obklady, alebo si vyložíme nohu a znížime prúdenie krvi do okolia kolena.

Doba rehabilitácie menisku

Postupne obnovujeme rozsah pohybu a zlepšujeme svalovú silu. Plná záťaž a návrat k športovým aktivitám po odstránení časti menisku je cca 3 - 4 týždne, pri zošívaní menisku 3 - 4 mesiace po operácii. Pravidelné cvičenie na obnovenie sily a pohyblivosti kolena je dôležité pre úplné zotavenie po artroskopickej operácii. Je vhodné, aby ste cvičili približne 20 až 30 minút 2 až 3-krát denne.

Ďalšie rehabilitačné cviky

  • Sťahovanie hamstringov: Ľahnite si alebo si sadnite s kolenami pokrčenými približne na 10°. Potiahnite päty k podlahe a stiahnite svaly na zadnej strane stehna. Vydržte 5 sekúnd a potom uvoľnite.
  • Extenzia kolena so záťažou: Ľahnite si na brucho s rolkou uteráka pod členkom a na operovanej strane. Zatlačte členok do rolky uteráka. Noha by sa mala čo najviac narovnať. Vydržte 5 sekúnd a potom uvoľnite.
  • Zdvíhanie nohy v predĺžení: Ľahnite si na chrbát s pokrčeným operovaným kolenom. Narovnajte koleno. Pomaly zdvihnite nohu asi o 15 cm a potom vydržte 5 sekúnd. Špičky nôh nechajte smerovať nahor. Pokračujte v zdvíhaní v 15-centimetrových intervaloch a zakaždým vydržte. Postup obráťte a vráťte sa do východiskovej polohy.
  • Sťahovanie zadku: V ľahu na chrbte zatiahnite svaly zadku. Pevne držte 5 sekúnd a potom uvoľnite.
  • Abdukcia v stoji: Ak je to potrebné, podoprite sa a pomaly zdvihnite operovanú končatinu dopredu, pričom koleno držte rovno. Vráťte sa do východiskovej polohy.
  • Extenzia kolena s uterákom: Ľahnite si na chrbát a pod koleno si položte zrolovaný uterák. Narovnajte koleno (podopreté rolkou) a vydržte 5 sekúnd. Prsty na nohách nechajte smerovať nahor. Pomaly sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte 10-krát.
  • Zdvíhanie nohy s natiahnutým kolenom: Ľahnite si na chrbát a pokrčte zdravé koleno. Druhé koleno narovnajte s kontrakciou štvorhlavého svalu. Teraz pomaly zdvíhajte nohu, až kým sa chodidlo nedostane do vzdialenosti asi 30 cm od podlahy. Pomaly spúšťajte nohu na podlahu a uvoľnite sa.
  • Drep s oporou: Držte sa pevnej stoličky alebo pultu, pričom chodidlá sú od stoličky alebo pultu vzdialené 20 až 30 cm. Pri vystretom chrbte pomaly pokrčte kolená. NEPOKĽAKUJTE nižšie ako na 90°. Vydržte 5 až 10 sekúnd. Pomaly sa vráťte späť. Uvoľnite sa.
  • Strečing kvadricepsov v stoji: V stoji s pokrčeným kolenom jemne pritiahnite pätu k zadku a pocítite natiahnutie prednej časti nohy. Vydržte 5 sekúnd.
  • Bicyklovanie na stacionárnom bicykli: Ak máte k dispozícii bicykel na cvičenie, nastavte si výšku sedadla tak, aby ste sa spodnou časťou chodidla dotýkali pedálov a vykonali celú jednu otáčku. Keď zosilniete, pomaly zvyšujte odpor na bicykli Začnite bicyklovať 10 minút denne.

Čo robiť pri komplikáciách

Keď zvýšite intenzitu svojho cvičenia, môžu sa vyskytnúť dočasné komplikácie. Je to bežné. Ak vám koleno opuchne alebo vás bolí po určitej pohybovej aktivite, mali by ste túto aktivitu obmedziť alebo zastaviť, kým sa nebudete cítiť lepšie. V takom prípade odpočívajte. Pokiaľ je to možné, vyhýbajte sa počas prvých dní po objavení sa príznakov činnostiam, ktoré zaťažujú koleno.

Ďalšie kroky:

  • Používajte studené obklady po dobu 20 minút niekoľkokrát denne. Nepoužívajte ľad priamo na kožu.
  • Kompresiu vykonávajte pomocou elastického obväzu.
  • Odpočívajte s kolenom nad úrovňou srdca.

Dôležitosť rehabilitácie

Vďaka vhodnému cvičeniu sa zároveň zvýšia vaše šance na dlhodobú spokojnosť s výsledkom operácie.

tags: #pooperacna #rehabilitacia #kolena #cviky

Ďalšie články