
Slovenské zdravotníctvo prechádza významnými zmenami s cieľom zabezpečiť kvalitnejšiu, modernejšiu, dostupnejšiu a efektívnejšiu zdravotnú starostlivosť pre všetkých občanov. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o právach pacientov, dostupnosti zdravotnej starostlivosti, pripravovaných reformách a dôležitých kontaktoch.
Po 15 rokoch čakania na reformy prichádza nový zákon, ktorý má za cieľ zlepšiť zdravotnú starostlivosť v ambulanciách a nemocniciach na Slovensku. Cieľom je reagovať na súčasné výzvy, ako je nedostatok lekárov a starnutie lekárskeho personálu, a zabezpečiť udržateľnosť a posilnenie primárnej starostlivosti.
Podľa analýz Ministerstva zdravotníctva SR chýba na Slovensku 451 všeobecných ambulantných lekárov pre dospelých a pediatrov. Priemerný vek všeobecných lekárov pre dospelých je 59 rokov a priemerný vek pediatrov je 61 rokov. Nový zákon má za cieľ riešiť tento problém prostredníctvom:
Základným cieľom zákona, ktorý je od 10. augusta 2021 v medzirezortnom pripomienkovom konaní, je zabezpečiť dostatok lekárov pre udržateľnosť a posilnenie primárnej starostlivosti. Nástrojmi na splnenie týchto cieľov bude základná definícia okresov s nedostatkom primárnej ambulantnej starostlivosti, finančný príspevok ako podpora príchodu nových lekárov, ale aj pre existujúcich poskytovateľov, ktorí vytvoria v nedostatkovom okrese nové pracovné miesto.
Ministerstvo zdravotníctva pripravuje projekt modernej a kvalitnej nemocničnej siete. Jeho cieľom je efektívne manažovať pacientov v zdravotnom systéme a poskytovať im kvalitnú a bezpečnú zdravotnú starostlivosť. Takmer jedna miliarda eur z Plánu obnovy je určená na modernizáciu a výstavbu nových nemocníc a nákup prístrojového vybavenia, čo má zabezpečiť kvalitné pracovné podmienky pre zdravotníkov a najmodernejšiu zdravotnú starostlivosť.
Prečítajte si tiež: Ochrana LGBT osôb na Slovensku
Všetky nemocnice zostanú v sieti a dostanú jasne zadefinovanú štruktúru zdravotnej starostlivosti. Cieľom je, aby pacienti nemuseli blúdiť po Slovensku a lekári vedeli, kam ich poslať. Pacienti sa majú v nemocnici liečiť a nie ležať. Nemocnice budú rozdelené do piatich kategórií, čo je súčasťou procesu zvyšovania kvality zdravotnej starostlivosti.
Súčasťou zákona je aj regulácia zisku zdravotných poisťovní, na ktorej sa zhodli všetci koaliční partneri. Cieľom je použitie verejných prostriedkov zdravotného poistenia predovšetkým na úhradu zdravotnej starostlivosti, teda na prevenciu a liečbu pacientov. V súčasnosti platná legislatíva reguluje príjmy poisťovní, ich prevádzkovú činnosť a sčasti aj nimi hradenú zdravotnú starostlivosť, ale nie ich zisky či vyplácanie dividend.
Po novom by bola pre zdravotné poisťovne definovaná minimálna percentuálna miera príjmov, ktorá bude určená na zdravotnú starostlivosť. Navrhovaný výpočet vzorca je 95,1 % z predpísaného poistného plus koeficient definovaný počtom poistencov. Je určený aj vzorec na výpočet primeraného zisku.
Na tomto zákone spolupracovalo Ministerstvo zdravotníctva niekoľko mesiacov s predstaviteľmi medicínskych združení naprieč ambulantnou aj nemocničnou sférou, lekármi, odborníkmi, zdravotnými poisťovňami a samosprávnymi krajmi.
Zdravotná starostlivosť na Slovensku je spoplatnená služba. Vo všeobecnosti platí, že každý, kto nemá zdravotné poistenie, si musí za poskytnuté služby platiť. Ak máte zdravotné poistenie, za služby zdravotnej starostlivosti platí vaša poisťovňa v plnej výške alebo čiastočne.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť lege artis: Vysvetlenie
Ak nemáte zdravotné poistenie, musíte si služby zdravotnej starostlivosti platiť v plnej výške. Existujú však niektoré výnimky.
Ide o štátom zriadený systém. Povinné verejné zdravotné poistenie môžete mať iba ak splníte predpísané podmienky. Na základe tohto poistenia budete mať nárok na bezplatné alebo čiastočne spoplatnené zdravotnícke služby.
Komerčné poistenie je vhodná možnosť, ak nemôžete vstúpiť do systému povinného zdravotného poistenia. Na jeho základe budete mať nárok na zdravotnú starostlivosť v rozsahu, ktorý si dohodnete s poisťovňou. Komerčne poistiť by ste sa mali ešte pred príchodom na Slovensko.
Cudzinci a cudzinky majú nárok na poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti u lekárov a lekáriek, ktoré sú napojené na verejný systém. Tieto služby vám však nemusia byť poskytnuté zadarmo. Ak nemáte žiadne zdravotné poistenie, musíte za zdravotnícke služby platiť v plnej výške. Ak máte komerčné zdravotné poistenie (napríklad cestovné poistenie), musíte za zdravotnícke služby platiť v plnej výške. Účet za poskytnuté služby môžete dať preplatiť svojej poisťovni.
Ak máte bydlisko na Ukrajine a na územie Slovenska ste vstúpili z Ukrajiny, máte nárok na poskytnutie bezplatnej neodkladnej zdravotnej starostlivosti po dobu 30 dní od vášho vstupu (alebo do času kým nepožiadate o niektorú z foriem medzinárodnej ochrany, napríklad dočasné útočisko). Ak ste na územie Slovenska vstúpili z inej krajiny, za zdravotnú starostlivosť budete platiť v plnej výške.
Prečítajte si tiež: Sirotský dôchodok – vaše práva
Neodkladná zdravotná starostlivosť vám bude poskytnutá pri náhlej zmene vášho zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje váš život alebo niektorú zo základných životných funkcií, bez rýchleho poskytnutia zdravotnej starostlivosti môže vážne ohroziť vaše zdravie, spôsobuje vám náhlu a neznesiteľnú bolesť alebo spôsobuje náhle zmeny vášho správania a konania, pod ktorých vplyvom bezprostredne ohrozujete seba alebo svoje okolie, alebo ak je podozrenie, že ste zdroj rýchlo sa šíriacej a život ohrozujúcej nákazy.
Lekári ani pohotovostné ambulancie nesmú odmietnuť pacienta, ktorý potrebuje poskytnúť neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Vopred sa informujte o tom, kde vám takáto starostlivosť môže byť poskytnutá a v ktorých časoch. Kontakty nájdete na stránke e-VUC.sk alebo v Zozname zubných pohotovostí.
Ak ste na Slovensku získali dočasné útočisko, potom máte na území Slovenska nárok na zdravotnú starostlivosť v plnom rozsahu, rovnako ako občania Slovenskej republiky. Jedinou výnimkou je kúpeľná liečba. Táto vám môže byť poskytnutá iba ak sa zapojíte do systému povinného verejného zdravotného poistenia, napríklad keď máte zamestnanie.
Na bezplatnú alebo čiastočne spoplatnenú zdravotnú starostlivosť v plnom rozsahu majú nárok iba tí ľudia, ktorí sú zapojení do systému povinného verejného zdravotného poistenia. Ide o takú zdravotnú starostlivosť, na akú majú nárok zdravotne poistení občania Slovenska. Cudzincom musí byť poskytnutá za rovnakých podmienok.
Každý, kto je povinne verejne zdravotne poistený má nárok na poskytnutie zdravotnej starostlivosti v plnom rozsahu. Nezáleží na tom, akú mesačnú sumu poistného platíte. Poistné na povinné verejné zdravotné poistenie sa platí každý mesiac. Aj keď budete poistení, môže sa stať, že poistné nebudete musieť platiť. Nie vždy je plátcom poistného osoba, ktorá je poistená.
Zamestnanci sú poistení, ale poistné neuhrádzajú. Poistné strhne zamestnávateľ z ich hrubej mzdy. Výška poistného závisí od výšky príjmov zamestnanca. Podnikatelia a živnostníci si poistné platia sami. Výška poistného závisí od výšky príjmov podnikateľa. Študenti denného štúdia na základnej, strednej a vysokej škole sú poistení, ale neplatia poistné. Poistné platí za nich štát. Nezamestnaní evidovaní na Úrade práce sú poistení, ale neplatia poistné. Poistné platí za nich štát. Poberatelia dávky v hmotnej núdzi sú poistení, ale neplatia poistné. Poistné platí za nich štát.
Ako cudzinec alebo cudzinka na Slovensku môžete byť zaradení do systému verejného zdravotného poistenia len ak spĺňate niektorú z nasledujúcich podmienok:
Ak nastane niektorá z vyššie uvedených skutočností, do 8 dní podajte prihlášku do vami vybranej zdravotnej poisťovne (pozrite zoznam zdravotných poisťovní).
Nasledujúce poisťovne ponúkajú povinné verejné zdravotné poistenie. Rozsah poskytovanej zdravotnej starostlivosti je zo zákona rovnaký bez ohľadu na poisťovňu, ktorú si zvolíte. Poisťovne svojim klientom ponúkajú odlišné benefity, o ktorých sa môžete informovať na ich webových stránkach. Zmeniť zdravotnú poisťovňu môžete iba na konci kalendárneho roka.
Ak nie ste alebo nemôžete byť v systéme povinného verejného zdravotného poistenia, môžete si kúpiť komerčné zdravotné poistenie, ktoré vás bude chrániť počas vášho pobytu na Slovensku (napríklad cestovné poistenie, ktoré by ste mali mať v platnosti už pred prekročením hranice). Občanom Ukrajiny poskytuje špeciálne komerčné zdravotné poistenie poisťovňa UNION. Výška poistného sa pohybuje podľa veku a zdravotného stavu od 0,8 eur do 4 eur za jeden deň. Pred uzavretím poistenia je potrebné vyplniť zdravotný dotazník.
Ak máte poistenie v systéme povinného verejného zdravotného poistenia môžete si vybrať všeobecného lekára alebo lekárku v mieste vášho bydliska alebo kdekoľvek inde na Slovensku. Nárok na komplexné vyšetrenie u všeobecného lekára majú aj ľudia so statusom dočasného útočiska a to aj v prípade, že nemajú povinné verejné zdravotné poistenie.
Zdravotná prehliadka sa začína u všeobecného lekára, u ktorého bude zriadená aj vaša zdravotná dokumentácia s históriou vášho zdravotného stavu. Všeobecný lekár vás v prípade potreby odporučí do starostlivosti odborného lekára.
Aby ste mohli využiť výhody povinného verejného zdravotného poistenia sú potrebné dve veci:
Ak ste občanom Ukrajiny môžete sa dať bezplatne zaočkovať proti koronavírusu. Adresy a otváracie hodiny očkovacích centier nájdete na stránke Očkovacie centrá. Rezervovať iné miesto, dátum a čas očkovania môžete na stránke Korona.gov.sk.
Ukrajinské deti a mladí ľudia do 18 rokov (vrátane), ktorí majú na Slovensku dočasné útočisko, alebo azyl, majú nárok na plnú zdravotnú starostlivosť rovnako ako slovenské deti a mladí ľudia do 18 rokov. Viac sa dočítate v časti Zdravotná starostlivosť v plnom rozsahu.
Väčšina stomatologických služieb nie je zadarmo ani pre ľudí, ktorí majú povinné verejné zdravotné poistenie. Stomatologické služby sú čiastočne spoplatnené. Zdravotné poisťovne odporúčajú raz ročne absolvovať preventívnu zubnú prehliadku. Kontakty na zubnú pohotovosť nájdete na stránke Zoznam zubných pohotovostí.
Pôrod je považovaný za neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Zdravotnícka pomoc vám nemôže byť odmietnutá. Neznamená to však, že táto služba je pre vás bezplatná. Bezplatné preventívne gynekologické prehliadky v tehotenstve a bezplatný pôrod vám bude poskytnuté ak:
Overte si vyššie v texte, na akú úroveň zdravotnej starostlivosti máte nárok a či vám môže byť poskytnutá bezplatne. Počas pôrodu vás môže v nemocnici sprevádzať jedna blízka osoba. Právo na sprevádzajúcu osobu vám umožňuje nariadenie zákona o zdravotnej starostlivosti. Zoznam nemocníc, ktoré poskytujú zdravotnú starostlivosť v tehotenstve aj ďalšie informácie o gynekologicko-pôrodníckej starostlivosti pre ženy z Ukrajiny nájdete na webe Ženské kruhy. Informácie o sexuálnom a reprodukčnom zdraví, vašich reprodukčných právach, podstúpenie interrupcie a kontakty na kliniky vykonávajúce interrupcie vám poskytne organizácia Možnosť voľby.
Mám na Slovensku dočasné útočisko. Môžem si pri nástupe do zamestnania slobodne zvoliť zdravotnú poisťovňu pre povinné verejné zdravotné poistenie?
Áno. Zdravotnú poisťovňu si môžete vybrať podľa vášho priania. Ak ste už boli zdravotne poistený v predošlom zamestnaní na Slovensku, zostávate klientom tej istej poisťovne. Zmenu zdravotnej poisťovne môžete realizovať iba jedenkrát ročne. V takomto prípade musíte prihlášku na zmenu podať do 30. septembra.
Ako sa mení rozsah bezplatnej zdravotnej starostlivosti ak mám dočasné útočisko a ukončím alebo stratím zamestnanie?
V deň, kedy vám skončí zamestnanecký pomer, sa zmení rozsah bezplatnej alebo čiastočne spoplatnenej zdravotnej starostlivosti na taký, aký ste mali pred nástupom do zamestnania. Čítajte viac v časti Ľudia s dočasným útočiskom.
Čo mám robiť, ak ma všetci všeobecní lekári a lekárky v mojom mieste pobytu odmietnu zaradiť do svojej evidencie?
Podľa zákona sú všeobecní lekári a lekárky v mieste vášho pobytu povinní prijať vás do svojej evidencie, ak ste v systéme povinného verejného zdravotného poistenia, alebo máte na Slovensku dočasné útočisko. Niekedy je potrebné aby ste sa dožadovali svojich práv a trvali na prijatí. V prípade, že máte zdravotnú poisťovňu, môžete požiadať o pomoc poisťovňu.
Musím platiť na pohotovosti, aj keď mám povinné verejné zdravotné poistenie?
Áno. Na pohotovosti sa vyberá poplatok v sume od 2 do 10 eur.
Čakacie termíny na zdravotné vyšetrenia bývajú aj niekoľko týždňov. Môžem dostať skorší termín, ak zruším aktuálny termín a prihlásim sa znova?
Nie, skorší termín nedostanete. Výsledkom zrušenia termínu zdravotného vyšetrenia môže byť pridelenie ešte neskoršieho termínu.
Je pobyt v nemocnici z dôvodu choroby alebo úrazu bezplatný?
Ak máte na Slovensku dočasné útočisko, máte pobyt v nemocnici bezplatný. Vzťahujú sa na vás rovnaké podmienky ako na ľudí, ktorí platia povinné verejné zdravotné poistenie. … Niektoré druhy zdravotnej starostlivosti vám musia byť poskytnuté bezplatne, za iné však budete musieť zaplatiť.
V ústave by vám mala byť poskytnutá rovnaká bezplatná zdravotná starostlivosť ako ostatným občanom na základe zdravotného poistenia. Vo všeobecnosti platí, že na Slovensku si každá osoba musí platiť zdravotné poistenie. sekundárnu lekársku starostlivosť poskytovanú väzenským lekárom alebo v prípade potreby lekárom mimo ústavu (špecializované ošetrenie, napr. Ak vám lekár v ústave alebo v nemocnici indikuje lieky, liečbu alebo iné zdravotnícke pomôcky, ústava vám poskytne finančné prostriedky na ich zakúpenie vo výške určeného doplatku na konkrétny liek, liečbu alebo inú zdravotnícku pomôcku.
Máte nárok len na rozsah bezplatnej zdravotnej starostlivosti hradenej zo zdravotného poistenia. Štát nie je povinný platiť za starostlivosť, ktorú si želáte a ktorá je z lekárskeho hľadiska zbytočná.
Sťažnosť sa musí podať písomne a musí byť podpísaná. Musí tiež obsahovať meno a priezvisko žiadateľa, názov zdravotníckeho zariadenia a podrobný opis problému. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou písomne oznámi žiadateľovi začatie dohľadu.
Ak sa vám náhle zhoršil zdravotný stav a bez okamžitej pomoci by bol váš život ohrozený a sami sa nedokážete dostaviť do ambulancie lekárskej pohotovosti, volajte záchrannú zdravotnú službu. Pokiaľ to však váš zdravotný stav umožňuje, osobne navštívte ordináciu lekárskej pohotovosti.
V ohrození života volajte jednu z liniek rýchlej zdravotnej pomoci. Služba je určená pre ťažké stavy ako napríklad infarkt, vážne zranenie.
Zvýšila sa vám telesná teplota, máte alergickú reakciu, náhle sa vám zmenil zdravotný stav, ktorý ale priamo neohrozuje váš život? Lekársku pohotovosť môžete vyhľadať v čase, keď neordinuje váš všeobecný lekár. Zistiť miesto a otváracie hodiny k vám najbližšej lekárskej a stomatologickej pohotovosti môžete v aplikácii Otvorenalekaren.sk.
tags: #právo #na #zdravotnú #starostlivosť #Slovensko