Predoperačná a pooperačná starostlivosť v gynekologicko-pôrodníckom oddelení

Hospitalizácia a pobyt v nemocnici môžu byť pre mnohých ťažké. Súčasný trend v zdravotníctve smeruje k jednodňovej zdravotnej starostlivosti (JZS), ktorá umožňuje realizovať operačné výkony s prepustením pacienta domov v deň prijatia alebo nasledujúci deň. Tento článok sa zameriava na predoperačnú a pooperačnú starostlivosť v gynekologicko-pôrodníckom oddelení, s dôrazom na špecifiká JZS a štandardnej hospitalizácie.

Jednodňová chirurgia v gynekológii

Jednodňová chirurgia predstavuje moderný prístup, pri ktorom pacient absolvuje operačný zákrok a následnú rekonvalescenciu v domácom prostredí. V gynekológii sa tento prístup využíva pri menších operačných výkonoch. Mnohé pacientky pociťujú pred nástupom do nemocnice nervozitu. Preto je vhodné si deň vopred pripraviť všetky potrebné veci, aby sa predišlo zbytočnému stresu.

Príprava pred zákrokom v rámci JZS

Príprava na jednodňovú chirurgiu sa líši od klasickej hospitalizácie. V deň príjmu do nemocnice sa odporúča doma naraňajkovať. Do polnoci pred zákrokom je možné prijímať tekutiny, preto je vhodné si so sebou priniesť napríklad minerálku alebo čaj. Dôležité je nezabudnúť na pravidelne užívané lieky. V prípade jednodňovej chirurgie, pacientka prichádza na operáciu/zákrok ráno (7:00) na lačno, pričom poobede ide domov. Je potrebné zabezpečiť si odvoz.

Pooperačná starostlivosť v rámci JZS

Pooperačná starostlivosť je zameraná na sledovanie základných životných funkcií a prevenciu komplikácií. Pacientky sú monitorované a prepustené do domácej starostlivosti po stabilizácii stavu. Dôležité je dodržiavať pokyny lekára a v prípade akýchkoľvek problémov kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

Štandardná hospitalizácia v gynekologicko-pôrodníckom oddelení

Štandardná hospitalizácia je nevyhnutná pri rozsiahlejších operačných výkonoch, komplikáciách v tehotenstve alebo pri pôrode. Gynekologicko-pôrodnícke oddelenia poskytujú komplexnú starostlivosť v rôznych oblastiach.

Prečítajte si tiež: Postup predoperačnej starostlivosti

Oblasti špecializácie

V pôrodníckej oblasti sa zameriava najmä na starostlivosť o predčasné pôrody (klinika je súčasťou perinatologického centra spolu s Novorodeneckou klinikou M. Rusnáka SZU), ďalej na prenatálnu diagnostiku, starostlivosť o všetky tehotenské patológie, najmä o tehotné s diabetes mellitus, kardiopatiami. Pôrodnica I. V oblasti gynekológie sa špecializuje na reprodukčnú medicínu včítane asistovanej reprodukcie, nádorové ochorenia rodidiel a prsníka, klimaktérium a sénium, detskú gynekológiu, plánované rodičovstvo a urogynekológiu.

Štruktúra oddelenia

• Gynekologická časť zahŕňa gynekologickú operačnú sálu, malú operačnú sálu na zákroky, jednotku so zvýšeným zdravotným dohľadom po operáciách a gynekologické oddelenie pre pooperačné sledovanie ale aj pre diagnostiku a liečbu gynekologických ochorení.
• Pôrodnícka časť spĺňa požiadavky perinatologického centra v tesnej spolupráci s Novorodeneckou klinikou M.
• Poskytuje kompletnú prenatálnu ultrazvukovú diagnostiku (morfologický ultrazvuk a certifikovaný I.
• V gynekologickej operatíve sa zameriava na moderné operačné výkony s dôrazom na endoskopiu (laparoskopické a hysteroskopické operácie), ale i všetky druhy klasických abdominálnych i vaginálnych operačných výkonov. Vo všetkých uvedených pododboroch poskytuje klinika aj špecializovanú ambulantnú starostlivosť erudovanými lekármi so špecializáciou v danej oblasti. Mgr.

Predoperačná príprava pri štandardnej hospitalizácii

Predoperačná príprava je kľúčová pre úspešný priebeh operácie a minimalizáciu rizík. Skladá sa z doplnkových vyšetrení a vlastnej predoperačnej prípravy. Nevyhnutné je interné predoperačné vyšetrenie so zreteľom na anestéziu, vyšetrenie krvnej skupiny, krvného obrazu, moču a skríningového vyšetrenia. Ak sa zistí stav, ktorý je dôvodom na odloženie operácie, výkon treba odložiť. Tento postup nie je možné dodržať pri stavoch, kedy je výkon indikovaný pre naliehavú situáciu alebo z vitálnej indikácie. Aj vtedy však treba urobiť aspoň základné vyšetrenia (krvné, vyšetrenie srdca a pľúc). Vlastná príprava pozostáva z vyprázdnenie čriev (preháňadlá, klyzma), celkovej telesnej hygieny a z prípravy operačného poľa (oholenie vonkajších rodidiel a podbrušia, pošvové výplachy). Deň pred operáciou sa podáva len ľahká tekutá strava, večer len čaj.

Pooperačná starostlivosť pri štandardnej hospitalizácii

Pooperačná starostlivosť zahŕňa sledovanie životných funkcií, tlmenie bolesti, prevenciu infekcií a podporu hojenia rany. Po preložení na štandardné oddelenie je potrebné pacienta lekársky vyšetriť a skontrolovať jeho fyziologické funkcie a zhodnotiť jeho subjektívne ťažkosti. Meria sa tlak krvi, tepová frekvencia, teplota, saturácia kyslíkom, kontroluje sa ev. zavedená drenáž - obsah, množstvo, funkcia. Ďalej je potrebné kontrolovať operačné incízie a vylúčiť komplikácie v rane. Pri operačných výkonoch na končatinách nutné vyšetriť aj perifériu končatiny.

Pôrodná starostlivosť

Na pôrodnej sále sa poskytuje zdravotná starostlivosť tehotným ženám s fyziologickým, s rizikovým a patologickým priebehom pôrodu. Pôrodná sála má 3 štandardné pôrodnícke boxy a 2 nadštandardné boxy (z ktorých jeden je tzv. alternatívny s prítomnosťou pôrodnej stoličky, závesného aparátu a zariadený v štýle domáceho prostredia). Na pôrodnej sále je rodička pravidelne sledovaná a vyšetrovaná pôrodnými asistentkami a/alebo lekármi, je monitorovaná kardiotokograficky - monitor snímajúci akciu srdca plodu a kontrakcie. Pri fyziologických pôrodoch poskytujeme včasný kontakt novorodenca s matkou - uloženie novorodenca na bruško/hrudník matky hneď po pôrode (tzv. bonding). Pôrodnica v Petržalke je perinatologickým centrom, kam sa odosielajú tehotné s hroziacim predčasným pôrodom v nízkom gestačnom týždni, aby bolo možné ihneď poskytnúť predčasne narodenému novorodencovi adekvátnu intenzívnu starostlivosť (tzv. Pri pôrode umožňujeme odber pupočníkovej krvi do registra pupočníkovej krvi rodičkám, ktoré o to požiadajú. Na tlmenie pôrodných bolestí je možné využiť epidurálnu analgéziu (PEDA). Poučenie o PEDA sa vykonáva na anestéziologickej ambulancii č.dv. 106, 1.poschodie blok F, poliklinika, denne o 13:00 hodine.

Oddelenie šestonedelia

Oddelenie šestonedelia disponuje 28 lôžkami. Rodičky po pôrode ležia na izbách s novorodencami - tzv.

Prečítajte si tiež: Starostlivosť o chirurgických pacientov

Univerzitné centrum reprodukčnej medicíny

Univerzitné centrum reprodukčnej medicíny nadväzuje na dlhoročnú tradíciu liečby neplodnosti na 1. gynekologicko-pôrodníckej klinike LFUK na Zochovej ulici. Dlhé roky pred érou asistovanej reprodukcie bola táto klinika lídrom v liečbe neplodnosti na Slovensku. V roku 1992 sa práve tam počalo a narodilo prvé dieťa „zo skúmavky“ na Slovensku. Naše reprodukčné centrum ponúka metódy asistovanej reprodukcie prispôsobené každému páru individuálne a na mieru podľa zdravotného stavu a jeho požiadavkám. Ide o jediné univerzitné centrum na Slovensku a Českej republike, ktoré má akreditáciu na postgraduálne vzdelávanie ukončené nadstavbovou atestáciou z reprodukčnej medicíny. Aký je liečebný postup v našej ambulancii? Objednáte sa na vstupnú prehliadku, pri ktorej sú odobraté podrobné anamnestické údaje oboch partnerov. Po absolvovaní konzultácie podstúpite potrebné vyšetrenia a následne s našimi odborníkmi sa stanoví liečebný plán.

Výskum a vzdelávanie

Vo výskumnej oblasti sa klinika zameriava na riešenie prenatálnej diagnostiky, materskej morbidity a mortality, asistovanej reprodukcie, klimaktéria a sénia, ochorenia trofoblastu. Klinika je výučbovou základňou pregraduálneho programu Lekárskej fakulty Univerzity Komenského v Bratislave v štúdiu poslucháčov všeobecného a zubného lekárstva. Je tiež bázou doktorandského štúdia v odbore gynekológia a pôrodníctvo a postgraduálneho štúdia v špecializačnom odbore gynekológia a pôrodníctvo a subšpecializačných (nadstavbových) odboroch: materno-fetálna medicína, gynekologická onkológia a reprodukčná medicína. Od roku 1997 sa na klinike vyučujú aj zahraniční študenti v anglickom jazyku. Na klinike prebieha aj praktická výučba pôrodných asistentiek Slovenskej zdravotníckej Univerzity a poslucháčov všeobecného ošetrovateľstva Univerzity sv. Klinika má úzke kontakty so špičkovým zahraničnými pracoviskami, čo má význam jednak pri konzultovaní komplikovaných alebo raritných prípadoch, v získavaní nových poznatkov a skúseností. Podieľa sa na organizácii celoštátnych a medzinárodných odborných podujatí a konferencií.

Dôležité informácie pre pacientky

• Ambulancie prenatálnych poradní: Nachádzajú sa v poliklinickej časti (blok F) na prízemí č. dv. 22, 23, 25 a 26 a na 1. poschodí amb.č. dv. Stačí zavolať do ktorejkoľvek prenatálnej poradne a objednať sa. Za účelom objednania sa na prvú prenatálnu poradňu môžete volať každý deň v čase medzi 13:00 - 15:00 hod. Kontrola v našej prenatálnej poradni Vás čaká minimálne týždeň po poslednej poradni u Vášho gynekológa-pôrodníka prvého kontaktu.
• Registrácia k pôrodu: Na klinike nie je nutná.
• Prehliadka pôrodnej sály: Koná sa každú stredu o 13:00 hod. na 3. poschodí.
• Predpôrodné konzultácie: Bývajú raz mesačne - každý tretí pondelok v mesiaci, v zasadačke UNB na 3. poschodí nad bufetom.
• Kurzy predpôrodnej prípravy: Prebiehajú na Fyziatricko-rehabilitačnom oddelení (prízemie, č.dv. 18 - telocvičňa), kurzy sú spoplatnené sumou 7,50 €.
• Plávanie pre tehotné: Tehotné môžu využívať aj bazén Fyziatricko-rehabilitačného oddelenia, o tejto možnosti sa informujte priamo na danom oddelení alebo u p.a. č. 02/68673403 každý deň v čase medzi 7:15 - 7:45.
• Výsledky histologického vyšetrenia: Kópie výsledkov histologického vyšetrenia po operáciách vydávame len do vlastných rúk pacientky, v osobitných prípadoch najbližšiemu rodinnému príslušníkovi s písomným súhlasom operovanej. Výsledky sa vydávajú na sekretariáte 1. gynekologicko-pôrodníckej kliniky na 3. poschodí denne od 8:30 - 11:00 o 14-21 dní po jeho odbere.
• Pacientky na rozhodnutie o plánovanej operácii: Hlásia sa na tzv. č.

Prečítajte si tiež: Postupy predoperačnej starostlivosti

tags: #predoperacna #a #pooperacna #starostlivost #gynekologicko #porodnicke