Preplatky VšZP pre dôchodcov: Komplexný sprievodca

Ročné zúčtovanie zdravotného poistenia je proces, ktorým zdravotná poisťovňa overuje, či poistenec zaplatil správnu sumu poistného za predchádzajúci kalendárny rok. V prípade, že poistenec zaplatil viac, ako mal, vzniká preplatok. Tento článok sa zameriava na preplatky v zdravotnej poisťovni VšZP, špeciálne s ohľadom na dôchodcov.

Čo je preplatok na zdravotnom poistení?

Preplatok na zdravotnom poistení je suma, ktorú poistenec zaplatil bez právneho dôvodu. Vzniknúť môže z rôznych dôvodov, napríklad ak platíte poistné vo vyššej sume, ako vyžaduje zákon, alebo platíte v období, keď platiť nemusíte (napríklad počas práceneschopnosti, ak ste SZČO). Mnohí ľudia sa o preplatku dozvedia až pri ročnom zúčtovaní alebo kontrole platieb.

Ročné zúčtovanie zdravotného poistenia

Zdravotná poisťovňa vykonáva ročné zúčtovanie zdravotného poistenia spravidla každému poistencovi. Podstatou je zabezpečiť, aby každý poistenec odviedol poisťovni sumu v primeranej výške pre konkrétny rok. To príslušná zdravotná poisťovňa vypočíta z vymeriavacieho základu platiteľa za predchádzajúci kalendárny rok s použitím príslušnej sadzby poistného. Poisťovňa teda porovná, koľko ste zaplatili a koľko ste mali zaplatiť a pošle vám výsledok. Ten môže mať tri podoby: nedoplatok, preplatok alebo v prípade, že sa výsledok rovná nula, oznámi aktuálny stav.

Ročné zúčtovanie pre zamestnancov

Ročné zúčtovanie sa vykonáva aj v prípade, že príjmy pochádzajú zo závislej činnosti (pracovný pomer, dohody okrem dohôd študentov a dôchodcov, odstupné, odchodné a pod.), teda z príjmov, ktoré sa zdaňujú podľa § 5 zákona o dani z príjmov. Ročné zúčtovanie však nepočíta automaticky každému zamestnancovi, ale len tým, ktorých výsledkom ročného zúčtovania bude preplatok alebo nedoplatok. Najčastejším dôvodom vzniku preplatku alebo nedoplatku u zamestnanca je odpočítateľná položka.

Ako sa dozviem o výsledku ročného zúčtovania?

Poisťovňa výsledok ročného zúčtovania doručí priamo zamestnávateľovi, ktorý preplatok alebo nedoplatok vysporiada pri výplate mzdy. Ak nie ste zamestnancom alebo váš zamestnanecký pomer už zanikol, výsledok ročného zúčtovania zašle poisťovňa ako doporučenú zásielku priamo do vašich rúk. Ak má zamestnávateľ aktivovanú elektronickú schránku, zdravotná poisťovňa zašle dokumenty súvisiace s RZZP do e-schránky. V prípade nedoplatku obdržíte výkaz nedoplatkov; v prípade preplatku oznámenie o výsledku.

Prečítajte si tiež: Komplexný prehľad polovičného invalidného dôchodku

Preplatky pre dôchodcov

Dôchodcovia, podobne ako ostatní poistenci, môžu mať nárok na vrátenie preplatku na zdravotnom poistení. Dôchodcovia, ktorí sú zamestnaní, môžu mať preplatok z dôvodu uplatnenia nezdaniteľnej časti základu dane alebo iných odpočítateľných položiek. Dôchodcovia, ktorí sú SZČO, môžu mať preplatok, ak ich príjem bol nižší, ako predpokladali pri platení preddavkov.

Špecifické situácie pre dôchodcov

Je dôležité si uvedomiť, že niektoré dohody dôchodcov (napríklad dohody o vykonaní práce alebo dohody o brigádnickej práci študentov) sú oslobodené od platenia zdravotného poistenia. V takýchto prípadoch je dôležité správne uplatniť výnimky, aby nevznikali zbytočné preplatky.

Ako získať preplatok z VšZP?

Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s., je v zmysle zákona č. 580/2004 Z. z. povinná na základe podanej žiadosti platiteľa vrátiť preplatok na poistnom.

Postup podania žiadosti

Žiadosť o vrátenie preplatku na poistnom môže platiteľ poistného/poistenec podať:

• Osobne v príslušnej pobočke Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a.s.
• Poštou (vyplnenú žiadosť o vrátenie preplatku na poistnom treba doručiť na adresu príslušnej pobočky).
• Elektronickou formou (žiadosť musí byť podpísaná a oskenovaná).

V žiadosti je potrebné uviesť identifikačné údaje (meno, priezvisko, adresu trvalého pobytu, rodné číslo, variabilný symbol) a spôsob, akým chcete peniaze dostať. Na konci treba formulár podpísať, uviesť dátum a miesto podpisu.

Prečítajte si tiež: Podmienky Invalidného Dôchodku

Lehota na vrátenie preplatku

Poisťovne musia v zmysle zákona č. 580/2004 Z. z. vrátiť preplatok do dvoch mesiacov od podania žiadosti. Povinnosť vrátiť preplatok nevzniká, ak jeho výška nedosahuje najmenej päť eur.

Čo robiť, ak nesúhlasíte s výsledkom ročného zúčtovania?

Po obdržaní výkazu nedoplatkov resp. oznámenia o výsledku RZ máte odo dňa doručenia 15-dňovú lehotu na podanie námietky voči výkazu nedoplatkov, prípadne podanie nesúhlasného stanoviska voči oznámeniu o výsledku ročného zúčtovania. Ak ste si istý, že zdravotná poisťovňa urobila chybu, pošlite námietku. Ak poisťovňa vyhovie námietke, vo väčšine prípadov vydá nový výkaz nedoplatkov alebo nové oznámenie, ktorým zruší predchádzajúci výsledok RZ.

Preplatky a dlhy voči Sociálnej poisťovni

V prípade, že máte voči Sociálnej poisťovni dlh, preplatok na poistnom sa vám nevyplatí, ale automaticky sa použije na jeho zníženie. Tento postup vyplýva priamo zo zákona. Napríklad, ak dlžíte na poistnom za január 25 eur a zároveň máte preplatok vo výške 10 eur, poisťovňa tieto sumy vzájomne započíta.

Preddavky na poistné pre SZČO - dôchodcov

Ak dôchodca vykonáva samostatnú zárobkovú činnosť, je povinný platiť preddavky na zdravotné poistenie. Vymeriavacím základom samostatne zárobkovo činnej osoby je podiel základu dane z príjmov fyzických osôb (§ 6 ods. 1 a 2 zákona o dani z príjmov) dosiahnutého v rozhodujúcom období a koeficientu 1,486.

Oznamovacia povinnosť SZČO

Ako SZČO máte povinnosť oznámiť zdravotnej poisťovni aj situácie, pokiaľ sa stanete poberateľom rodičovského príspevku, materského, ošetrovného alebo nemocenskej dávky počas dočasnej práceneschopnosti (PN), a to v prípade, ak túto zmenu zdravotnej poisťovni nenahlasuje Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS). Ak ste ako SZČO registrovaný na živnostenskom úrade a svoju oznamovaciu povinnosť si splníte cez Jednotné kontaktné miesto (JKM), oznámenie do zdravotnej poisťovne za vás urobí živnostenský úrad.

Prečítajte si tiež: Právne aspekty rozvodových poplatkov

Práceneschopnosť a preddavky

Napríklad, ak je čerpanie PN od 1. 1. 2024 do 10. 1. 2024, preddavky sa budú uhrádzať len za obdobie od 11. 1. 2024 do 31. 1. 2024 (21 dní).

Výška preddavkov

Skutočnú výšku preddavku nájdete v mobilnej aplikácii VšZP v časti Poistné. Suma za aktuálne obdobie je v mobilnej aplikácii uvedená vždy k 4. dňu nasledujúceho kalendárneho mesiaca.

Minimálny preddavok

Minimálny preddavok zamestnanec 4 % (10,95 eur) , zamestnávateľ 11 % (30,13 eur) zo sumy životného minima. Minimálny preddavok spolu 41,08 eur.

Dôležité upozornenia

• Zmena zdravotnej poisťovne: Čas na zmenu zdravotnej poisťovne máte do konca septembra.
• Príjmy z dividend: Príjmy z dividend oznamuje poistenec na tlačive "Oznámenie o príjmoch", z ktorých sa preddavky neplatia.
• Umelecká činnosť: Ak máte oprávnenie na vykonávanie činnosti, ktorá nie je živnosťou ani podnikaním (napr. vykonávate umeleckú činnosť alebo inú tvorivú činnosť), je potrebné to oznámiť zdravotnej poisťovni.

tags: #preplatky #VšZP #dôchodca