Preukaz ZŤP a Aspergerov syndróm: Nároky a možnosti podpory na Slovensku

Aspergerov syndróm, patriaci do spektra porúch autistického spektra (PAS), predstavuje pre jednotlivcov a ich rodiny špecifické výzvy v oblasti sociálnej interakcie, komunikácie a správania. Vzhľadom na to, že tieto výzvy môžu vyžadovať zvýšenú starostlivosť a podporu, je dôležité poznať možnosti finančnej a sociálnej podpory, ktoré sú na Slovensku dostupné pre osoby s Aspergerovým syndrómom a ich rodiny.

Diagnostika a špecifiká Aspergerovho syndrómu

Deti s Aspergerovým syndrómom majú tendenciu vyhýbať sa očnému kontaktu, zbožňujú rituály a v určitých činnostiach výrazne vynikajú. Stanovenie diagnózy v útlom detstve je náročné a vyžaduje si viacero špeciálnych vyšetrení. Autizmus je široký pojem a skrývajú sa za ním všetky poruchy autistického spektra, ktoré sa vyznačujú narušením v sociálnej a citovej rovine. Skresľujúce je, že ľudia s autistickými znakmi sa bežne vyskytujú v zdravej populácii a že príčina autizmu nie je jasná. Dieťa s autizmom si vyžaduje zvýšenú starostlivosť, ktorá závisí od stupňa postihnutia. Hovorí sa, že dieťa bude autistom celý život, ale príznaky sa môžu zlepšovať. Najviac sa pre deti dá vykonať v ranom štádiu detstva, okolo 2 až 5 rokov, kedy je mozog tvárny a dieťa dokáže ľahšie pochopiť fungovanie okolitého sveta. Medzi poruchy autistického spektra zaraďujeme viacero vývinových ochorení centrálneho nervového systému a ďalších súvisiacich stavov, ktoré sa od seba vo veľkej miere odlišujú v mnohých aspektoch, avšak majú niekoľko spoločných čŕt. Patrí k nim absencia sociálnej interakcie, komunikácie a imaginácie a tiež stereotypné správanie. K základným symptómom sa často pridružuje aj narušenie intelektuálnych schopností a motoriky, prípadne iné závažné psychické poruchy. Pre pacienta tieto poruchy predstavujú znevýhodnenie voči ostatným zdravým jedincom. Obmedzenie interpersonálnej komunikácie a opakujúce sa vzorce chovania a záujmov so sebou prinášajú problémy v bežnom živote.

Preukaz ZŤP: Základné informácie a účel

Preukaz Ťažkého Zdravotného Postihnutia (ZŤP) je doklad, ktorý slúži na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia. Cieľom preukazu ZŤP je podporiť sociálne začlenenie osôb s ťažkým zdravotným postihnutím do spoločnosti, a to pri zachovaní ich ľudskej dôstojnosti a rovnosti za podmienok stanovených zákonom. Na Slovensku tento doklad upravuje zákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Spomína štyri základné oblasti, kde môžu byť kompenzované sociálne dôsledky zdravotného postihnutia - mobilita a orientácia, komunikácia, zvýšené výdavky a sebaobsluha.

Formy preukazu ZŤP

Rozlišujeme dve formy preukazu ZŤP:

• Preukaz ZŤP: Je určený pre ľudí s trvalým funkčným postihnutím, ktoré im sťažuje samostatný pohyb a orientáciu v priestore.
• Preukaz ZŤP so sprievodcom: Udeľuje sa osobám, ktoré si vyžadujú sprievod pri pohybe mimo domu.

Ako získať preukaz ZŤP

Jeho vydanie schvaľuje Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) v mieste trvalého bydliska žiadateľa. Pred jeho samotným vydaním žiadateľ absolvuje lekársku posudkovú činnosť, počas ktorej sa posudzuje jeho zdravotný stav a miera funkčnej poruchy.

Prečítajte si tiež: Podmienky získania preukazu ZŤP

Táto činnosť zahŕňa:

• Hodnotenie aktuálneho zdravotného stavu odbornými lekármi.
• Určenie miery funkčnej poruchy v percentách podľa prílohy č. 3 zákona.
• Posudzovanie sociálnych dôsledkov zdravotného postihnutia.

Pre vydanie tohto dokladu je potrebné, aby zdravotné postihnutie malo dlhodobý charakter (predpokladá sa trvanie funkčnej poruchy najmenej 12 mesiacov). Prechodné zdravotné stavy alebo dočasné poruchy zvyčajne nie sú dôvodom na vydanie preukazu. Ak je žiadosť o preukaz zamietnutá, máte právo sa odvolať proti rozhodnutiu. V rámci odvolania sa môže predložiť nový zdravotný posudok alebo iné dokumenty na podporu žiadosti.

Diagnózy a preukaz ZŤP

Ak trpíte týmito diagnózami, môžete o tento preukaz požiadať:

1. Telesné postihnutia: Ťažké poruchy mobility, paralýza alebo paréza končatín, amputácie končatín, degeneratívne ochorenia kostí a kĺbov, poruchy stability a koordinácie pohybu spôsobené neurologickými ochoreniami.
2. Zmyslové postihnutia: Zrakové postihnutia (praktická alebo úplná slepota), sluchové postihnutia (bilaterálna strata sluchu nad 60 dB), poruchy reči (ťažké narušenie rečovej schopnosti).
3. Duševné poruchy a poruchy správania: Schizofrénia, ťažké depresívne a bipolárne poruchy, poruchy správania a sociálnej prispôsobivosti, poruchy autistického spektra s vážnym dopadom na sociálne začlenenie, demencie.
4. Chronické ochorenia a systémové poruchy: Kardiovaskulárne ochorenia (chronické srdcové zlyhávanie), ochorenia dýchacieho systému (chronická obštrukčná choroba pľúc), metabolické poruchy (cukrovka s komplikáciami), onkologické ochorenia, hematologické ochorenia.
5. Poruchy centrálneho nervového systému: Epilepsia s častými záchvatmi, Parkinsonova choroba v pokročilom štádiu, traumatické poranenia mozgu alebo miechy s dlhodobými následkami.
6. Poruchy tráviaceho systému a výživy: Chronické ochorenia pečene, stavy po transplantácii orgánov.
7. Poruchy imunitného systému: Ťažké formy autoimunitných ochorení, ťažké alergie alebo imunodeficiencie.
8. Poruchy zvieračov a močového systému: Inkontinencia moču alebo stolice, závažné urologické poruchy.
9. Detské diagnózy a špecifické stavy: Detská mozgová obrna, ťažké vývojové poruchy (mentálna retardácia), chronické ochorenia detí vyžadujúce dlhodobú intenzívnu starostlivosť.

Každý žiadateľ je posudzovaný individuálne. Aj keď niektoré diagnózy sú v zákone explicitne uvedené, miera funkčnej poruchy a sociálnych dôsledkov môže byť rôzna a závisí od konkrétnych okolností osoby.

Peňažné príspevky na kompenzáciu ŤZP

V závislosti od vážnosti diagnózy a zdravotného postihnutia je možné mať nárok aj na peňažné príspevky na kompenzáciu.

Prečítajte si tiež: Ako získať preukaz ZŤP?

Rodičovský príspevok

Pri dieťati so zdravotným znevýhodnením, teda aj s autizmom, je možné poberať rodičovský príspevok až do jeho 6 rokov. Aby úrad práce, sociálnych vecí a rodiny predĺžil vyplácanie príspevku, musí vydať posudok o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave dieťaťa.

Príspevok na opatrovanie

Deti s Aspergerovým syndrómom, ktorý patrí do porúch autistického spektra, môžu mať nárok na príspevok na opatrovanie (od 6 rokov).

O príspevok na opatrovanie môže požiadať:

• Člen rodiny: Rodičia, starí rodičia alebo súrodenci dieťaťa s Aspergerovým syndrómom. Dôležité je, že 16-ročný súrodenec nemôže poberať opatrovateľský príspevok na dieťa.
• Fyzická osoba, ktorá s dieťaťom žije: Osoba s rovnakým trvalým alebo prechodným pobytom ako dieťa s Aspergerovým syndrómom.

Oprávnená osoba musí spĺňať podmienku, že suma jej mesačného príjmu nesmie prekročiť dvojnásobok životného minima. Nárok na príspevok na opatrovanie zaniká, ak osoba poberá príspevok na osobnú asistenciu. V prípade, že autistické dieťa navštevuje sociálne zariadenie alebo špeciálnu školu, suma opatrovateľského príspevku sa znižuje.

Žiadosť o rodičovský príspevok sa podáva písomne alebo elektronicky na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny. K žiadosti je potrebné priložiť kompletnú zdravotnú dokumentáciu s diagnózou a vyšetreniami.

Prečítajte si tiež: Postup pri vybavovaní preukazu ZŤP

Pri žiadosti o príspevok je potrebné doložiť rôzne dokumenty. Je veľmi dôležité správne vyplniť všetky tlačivá, preto sa odporúča poradiť sa s niekým, kto má skúsenosti, aby ste sa vyhli chybám, ktoré by mohli viesť k zamietnutiu žiadosti. Je potrebné preukázať, či je hodnota majetku žiadateľa nižšia ako 39 833 eur. Ak je hodnota majetku vyššia, stráca sa nárok na príspevok. Za majetok sa považujú všetky hnuteľné a nehnuteľné veci vo vlastníctve žiadateľa a osoby s ŤZP, spolu s peňažnými úsporami. Spoločne sa posudzuje príjem nezaopatreného dieťaťa a oboch rodičov, ktorí s ním žijú v domácnosti. Osobe, ktorá poberá starobný, predčasný starobný dôchodok, invalidný dôchodok z dôvodu poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70%, výsluhový dôchodok alebo invalidný výsluhový dôchodok, sa poskytuje pri opatrovaní jednej osoby príspevok vo výške 46,38% sumy životného minima. Ak je príjem osoby s ŤZP vyšší ako 1,4 násobok sumy životného minima, výška príspevku sa zníži o sumu, ktorou príjem osoby s ŤZP prevyšuje príspevok. Ak je osobou s ŤZP nezaopatrené dieťa, príspevok na opatrovanie sa zníži o sumu, ktorou príjem osoby s ŤZP prevyšuje trojnásobok sumy životného minima. Príspevok sa poskytuje iba za dni, v priebehu ktorých osoba vykonávala opatrovanie.

Príspevok na osobnú asistenciu

Osobný asistent má podobnú úlohu ako opatrovník - stará sa o každodenné potreby dieťaťa s postihnutím autistického spektra od hygienických po voľnočasové. Deti s Aspergerovým syndrómom, ktorý patrí do porúch autistického spektra, môžu mať nárok na príspevok na osobnú asistenciu (od 6 rokov). Osobným asistentom je fyzická osoba staršia ako 18 rokov, ktorá je často mimo rodiny. Asistentom môže byť aj rodinný príslušník, no len v obmedzenom počte hodín a len pri vybraných činnostiach. Na vykonávanie osobnej asistencie nie je potrebná žiadna špecifická kvalifikácia. Rodiny si osobných asistentov väčšinou nájdu sami, prípadne s pomocou svojich známych alebo prostredníctvom rodičovských skupín a združení. Peňažný príspevok sa vypláca na základe mesačného výkazu o odpracovaných hodinách osobnej asistencie, v ktorom sa uvádza celkový počet odpracovaných hodín v danom mesiaci.

Výška príspevku na osobnú asistenciu závisí od výšky rozdielu medzi príjmom ZŤP osoby a štvornásobkom sumy životného minima (životné minimum pre rok 2015 je 198,09 €/mesiac, štvornásobok je teda 792,36€). Ak je príjem osoby s autizmom vyšší ako 792,36 eur (napríklad 1000 eur), odpočíta sa od neho štvornásobok životného minima (1000 - 792,36 = 207,64 eur). Ak je tento rozdiel (207,64) nižší ako rozsah príspevku na osobnú asistenciu priznaného ZŤP osobe, výška konečného príspevku sa rovná rozdielu medzi týmito sumami.

Novela zákona o integrovanej posudkovej činnosti: Obavy a riziká

Obavy vyvoláva novela zákona o integrovanej posudkovej činnosti, ktorá by mohla viesť k odobratiu finančných kompenzácií deťom s Aspergerovým syndrómom a vysokofunkčným autizmom. Podľa kritikov by to spôsobilo extrémnu chudobu a existenčné problémy pre mnohé rodiny, najmä pre jednorodičov. Po novom by mali mať nárok na preukaz ZŤP iba osoby s nízko funkčným a stredne funkčným autizmom.

Reakcia Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny

Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny (MPSVaR) odmieta, že by novela ohrozila kompenzačné príspevky pre osoby, ktoré ich potrebujú. Tvrdí, že kompenzačné príspevky nemajú byť viazané na konkrétnu diagnózu, ale na kompenzáciu zníženia fyzickej či mentálnej funkčnosti organizmu. Zároveň sa má prihliadať aj na sociálny aspekt. O konkrétnom posudku má rozhodnúť lekár i sociálny pracovník, pričom dôraz sa bude klásť na sociálnu časť posudku.

Preukaz pre osoby s poruchou autistického spektra od Ministerstva zdravotníctva SR

Ministerstvo zdravotníctva SR v spolupráci s poslankyňou NR SR Janou Žitňanskou vychádza v ústrety ľuďom, ktorí majú poruchu autistického spektra (PAS). Tento preukaz rodine osoby s autizmom pomôže pri rôznych úkonoch, ktoré musia absolvovať so svojím dieťaťom, ale aj s dospelým a boli doteraz veľmi komplikované. Preukaz vytvorilo Ministerstvo zdravotníctva SR a vydávať ho budú pedopsychiatri alebo psychiatri. Na preukaze bude zároveň vyznačená aj miera schopnosti komunikácie a základné odporučenia, ako pristupovať k človeku s PAS.

tags: #preukaz #ztp #aspergerov #syndróm