Príspevok na starostlivosť o dlhodobo chorých: Podmienky a možnosti podpory na Slovensku

Starostlivosť o dlhodobo chorých a odkázaných ľudí je náročná, no nevyhnutná. Slovenská republika sa snaží zlepšovať podmienky pre týchto pacientov a ich rodiny prostredníctvom rôznych legislatívnych zmien a finančných príspevkov. Cieľom je zabezpečiť kvalitnejšiu starostlivosť, posilniť poskytovateľov ošetrovateľskej a paliatívnej starostlivosti a poskytnúť finančnú pomoc tým, ktorí sa o svojich blízkych starajú. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o podmienkach a možnostiach podpory pre starostlivosť o dlhodobo chorých na Slovensku.

Legislatívne zmeny a zlepšenia v starostlivosti

Ministerstvá zdravotníctva a práce predložili legislatívne návrhy, ktoré prinášajú rozsiahle zmeny v starostlivosti o dlhodobo chorých pacientov. Medzi hlavné ciele patrí posilnenie poskytovateľov ošetrovateľskej a paliatívnej starostlivosti, rozšírenie minimálnej siete domov ošetrovateľskej starostlivosti, ADOS a hospicov. Dôležitou zmenou je aj zavedenie ošetrovného pre blízku osobu, ktorá sa stará o dlhodobo chorého človeka.

Posilnenie siete hospicov a ADOS

Verejná minimálna sieť podľa platného nariadenia vlády SR č. 640/2008 Z. z. pre hospic a mobilný hospic je ustanovená najmenej jedným hospicom a jedným mobilným hospicom na územie samosprávneho kraja. Cieľom je tento typ následnej starostlivosti posilniť. Navrhuje sa verejnú minimálnu sieť pre hospic a mobilný hospic ustanoviť najmenej dvoma hospicmi na územie samosprávneho kraja a jedným mobilným hospicom na územie okresu.

ADOS (Agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti) sú ambulantné zdravotnícke zariadenia tvorené zdravotníckymi pracovníkmi - sestrami a fyzioterapeutmi. Ich zdravotné výkony sú indikované lekárom a uhrádzané z verejného zdravotného poistenia, ak majú uzatvorenú zmluvu so zdravotnými poisťovňami. Nesmú vyberať žiadne poplatky od pacientov. Verejná minimálna sieť pre ADOS je ustanovená 809 počtami sesterských miest na celé územie Slovenska. Plánuje sa počet sesterských miest zvýšiť z 809 na 1128. Posilnenie týchto zariadení prinesie pacientom možnosť ostať doma, kde za nimi prichádza lekár, sestra, fyzioterapeut a ošetrujú ich v ich prirodzenom prostredí, čím sa odbúrava stres spojený s cestovaním pacienta za lekárom a skracuje sa tým aj čakanie.

Kontrola poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou bude po novom kontrolovať aj poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti v zariadeniach sociálnej pomoci, ktoré nemajú uzatvorenú zmluvu so zdravotnou poisťovňou. Cieľom tejto zmeny je, aby mal Úrad dosah aj na kontrolu týchto zariadení a mal kompetenciu vstúpiť do kontrolného mechanizmu.

Prečítajte si tiež: Podmienky dotácie na elektromobily

Ošetrovné: Finančná pomoc pre opatrovateľov

Jednou z kľúčových zmien je zavedenie ošetrovného pre blízku osobu, ktorá sa stará o dlhodobo chorého človeka. Tento príspevok má pomôcť pokryť náklady počas obdobia, kedy poskytuje chronicky chorému blízkemu starostlivosť a tým pádom počas tohto obdobia nemôže chodiť do zamestnania.

Výška a trvanie ošetrovného

Ošetrovné bude v rozsahu 55 percent z platu najviac tri mesiace. Ak ide o osobu samostatne zárobkovo činnú (SZČO), zadefinuje sa, kto môže poberať dlhodobé ošetrovné a v akom vzťahu je k poistencovi, takisto výšku príspevku a dobu poberania príspevku.

Podmienky nároku na ošetrovné

Na to, aby ste mali nárok na ošetrovné, musíte splniť niekoľko podmienok:

• Nemocenské poistenie: Musíte byť nemocensky poistený (zamestnanec, SZČO alebo dobrovoľne nemocensky poistená osoba) a nemať dlh na nemocenskom poistení.
• Ochranná doba: Môžete začať ošetrovať príbuzného počas tzv. ochrannej doby siedmich dní po zániku nemocenského poistenia (napríklad počas siedmich dní od skončenia pracovného pomeru).
• Potvrdenie lekára: Zdravotný stav blízkeho príbuzného musí podľa potvrdenia jeho ošetrujúceho lekára nevyhnutne vyžadovať osobné a celodenné ošetrovanie/starostlivosť inou osobou.

Ošetrované osoby

Ošetrovné je možné poberať pri ošetrovaní:

• Chorého príbuzného v priamom rade (rodič - dieťa, starý rodič - vnúča, prastarý rodič - pravnúča).
• Chorého dieťaťa, ktoré nie je príbuzným poistenca v priamom rade (napr. dieťa osvojené alebo zverené do starostlivosti na základe rozhodnutia príslušného orgánu, prípadne vlastné alebo osvojené dieťa manžela/manželky).
• Dieťaťa do 11 rokov veku (v prípade dieťaťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom až do 18 rokov veku) aj v prípade, ak mu bolo nariadené karanténne opatrenie/izolácia, alebo ak bolo takéto opatrenie nariadené v škole alebo zariadení, ktoré dieťa navštevuje či osobe, ktorá sa o neho stará.
• Chorého súrodenca.
• Chorého manžela (manželky).
• Chorého rodiča manžela (manželky).

Dĺžka poberania ošetrovného

Štandardne sa ošetrovné poskytuje za najviac štrnásť kalendárnych dní. Od 1. apríla 2021 je možné poberať dlhodobé ošetrovné, t. j. minimálne 30 a maximálne 90 dní pri ošetrovaní blízkeho, ktorý bol prepustený z aspoň päť dní trvajúcej hospitalizácie v zdravotníckom zariadení a potrebuje osobnú starostlivosť v domácom prostredí alebo túto starostlivosť vyžaduje kvôli konečnému štádiu nevyliečiteľného ochorenia. Ošetrovanie počas tohto obdobia nemusí vykonávať jedna osoba - príbuzní sa môžu na OČR “prestriedať“.

Prečítajte si tiež: Analýza Cav príspevku

Postup pri žiadosti o ošetrovné

1. Získanie žiadosti: Tlačivo Sociálnej poisťovne - Žiadosť o dlhodobé ošetrovné je k dispozícii u lekára, ktorý ho potvrdzuje alebo na určenom pracovisku nemocnice.
2. Potvrdenie žiadosti: Túto žiadosť potvrdí:
   • lekár v nemocnici, kde bol pacient najmenej 5 dní hospitalizovaný, ak ide o žiadosť z dôvodu potreby ošetrovania pacienta po hospitalizácii, a to v deň prepustenia pacienta z nemocnice - potreba ošetrovania v tomto prípade musí trvať najmenej 30 dní.
   • paliatívny lekár v prípade, ak ide o ošetrovanie paliatívneho pacienta, t. j. pacienta, ktorý je v štádiu ochorenia na konci života alebo v terminálnom štádiu ochorenia, a to v deň, keď zistí potrebu ošetrovania.
3. Podanie žiadosti: Vyplnenú a potvrdenú žiadosť odovzdáte na príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne.

Povinnosti zamestnávateľa

Zamestnávateľ je povinný zamestnancovi poskytnúť pracovné voľno na ošetrovanie člena rodiny. Ide o neplatené pracovné voľno (bez náhrady mzdy).

Možnosť dočerpania nevyčerpaných dní osobnej starostlivosti pri dlhodobej OČR

V prípade, že osoba, ktorá si pri dlhodobej OČR nevyčerpala maximálny počet dní dlhodobej OČR (90 dní), napr. z dôvodu, že sa zlepšil zdravotný stav ošetrovanej osoby alebo táto osoba bola nejaký čas hospitalizovaná, si v prípade opätovnej potreby o tú istú osobu, môže tieto nevyčerpané dni z tejto dlhodobej OČR dočerpať.

Ukončenie poskytovania starostlivosti

Ak osoba, ktorá poskytuje chorej osobe osobnú a celodennú starostlivosť, oznámi ukončenie poskytovania tejto starostlivosti, všeobecný lekár ošetrovaného uvedenú skutočnosť potvrdí na tlačive „Potvrdenie o ukončení poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti/Potvrdenie o ukončení potreby osobnej a celodennej starostlivosti/Preukázanie obdobia poskytovania osobnej a celodennej starostlivosti na uplatnenie vylúčenia povinnosti platiť poistné na sociálne poistenie“, na ktorom uvedie deň, ktorým sa ukončuje poskytovanie osobnej a celodennej starostlivosti danou fyzickou osobou. Ak zároveň bola ukončená aj potreba osobnej a celodennej starostlivosti, všeobecný lekár ošetrovaného na tomto tlačive zároveň potvrdí deň, kedy bola ukončená potreba osobnej a celodennej starostlivosti o ošetrovanú osobu.

Nová potreba starostlivosti po ukončení predchádzajúcej

V prípade, ak po ukončení potreby starostlivosti vznikne nová potreba starostlivosti o tú istú ošetrovanú osobu a ešte neuplynulo 12 mesiacov od predchádzajúceho vzniku nároku na výplatu dlhodobého ošetrovného a sú splnené podmienky na vznik ďalšieho nároku na dlhodobé ošetrovné a jeho výplatu, ošetrovné sa vyplatí za zostávajúce dni 90 - dňového podporného obdobia (z počtu dní nároku na dlhodobé ošetrovné sa odpočíta predchádzajúce obdobie poberania dlhodobého ošetrovného).

Nárok na novú dlhodobú OČR - nové maximálne 90 dňové obdobie pre výplatu ošetrovného z dôvodu osobného a celodenného ošetrovania tej istej osoby začne plynúť najskôr po uplynutí 12 mesiacov od nároku na výplatu prvého (resp. predchádzajúceho) dlhodobého ošetrovného.

Prečítajte si tiež: Žiadosť o príspevok na nové auto

Opatrovateľský príspevok: Dlhodobá podpora pre opatrovateľov

Okrem ošetrovného existuje aj opatrovateľský príspevok, ktorý je určený pre osoby, ktoré sa dlhodobo starajú o svojich blízkych s ťažkým zdravotným postihnutím. Tento príspevok pomáha pokryť náklady spojené so starostlivosťou a umožňuje opatrovateľom venovať svoj čas a energiu potrebám osoby, o ktorú sa starajú.

Prevod opatrovateľského príspevku na iného člena rodiny

Ak sa opatrovateľ ocitne v situácii, keď nemôže ďalej vykonávať opatrovanie (napríklad z dôvodu nástupu do zamestnania alebo na materskú dovolenku), je možné opatrovateľský príspevok previesť na iného člena rodiny. Ako postupovať v takejto situácii?

1. Žiadosť o zrušenie: Pôvodný opatrovateľ podá žiadosť o zrušenie opatrovateľského príspevku.
2. Žiadosť o priznanie: Nový opatrovateľ podá žiadosť o priznanie opatrovateľského príspevku.
3. Odovzdanie dokumentov: Obe žiadosti sa odovzdajú naraz na príslušnom úrade.

Ak sa zdravotný stav osoby, ktorá potrebuje opatrovanie, už neposudzuje a opatrovníctvo je priznané na neurčito, prechod na iného člena rodiny by mal byť jednoduchší a nemal by vyžadovať rozsiahle dokladovanie.

Potrebné dokumenty a doklady

Pri prechode opatrovateľského príspevku na iného člena rodiny je potrebné zistiť, aké dokumenty a doklady sú potrebné. Ak úrad už má záznamy o zdravotnom stave osoby, ktorá potrebuje opatrovanie, nie je potrebné opätovne predkladať lekárske správy a iné dokumenty. Medzi potrebné dokumenty patria:

• Lekárske správy a posudky o zdravotnom stave osoby, ktorá potrebuje opatrovanie.
• Doklady totožnosti opatrovateľa a osoby, ktorá potrebuje opatrovanie.
• Potvrdenie o príjme opatrovateľa.
• Ďalšie dokumenty podľa požiadaviek príslušného úradu.

Opatrovateľský príspevok na seniorov

Ak váš chorý príbuzný v seniorskom veku potrebuje celodennú starostlivosť dlhodobo, môžete podobne ako pri opatere ŤZP, požiadať o opatrovateľský príspevok aj na domáce opatrovanie seniorov blízkou osobou. Slovenská legislatíva pritom nerozlišuje medzi starostlivosťou o ŤZP a opatrovaním seniorov. Postup vybavenia opatrovateľského príspevku na starých ľudí a vyplácaný opatrovateľský príspevok je preto totožný, ako je príspevok na opatrovanie ŤZP. Aj v tomto prípade Úrad práce sociálnych vecí a rodiny na základe žiadosti a doložených lekárskych správ zhodnotí samostatnosť vašej milovanej osoby a stupeň jej odkázanosti na pomoc inej osoby. Ten, napríklad v prípade opatrovania blízkej osoby nad 80 rokov, môže byť vysoký aj pri absencii závažnej diagnózy. Na rozdiel od ošetrovného, príspevok na opatrovanie seniora môžete získať aj v prípade, ak s milovanou osobou nie ste v príbuzenskom vzťahu. Príspevok na opatrovanie je vyplácaný mesačne v hotovosti alebo na bankový účet.

Príspevok na starostlivosť o dieťa: Alternatíva pre pracujúcich rodičov

Okrem opatrovateľského príspevku existuje aj príspevok na starostlivosť o dieťa, ktorý je určený pre pracujúcich rodičov, ktorí umiestňujú svoje deti do škôlok, jaslí alebo k opatrovateľkám.

Podmienky získania príspevku

• Pracujúci rodičia: Príspevok je určený pre rodičov, ktorí sú zamestnaní alebo podnikajú.
• Umiestnenie dieťaťa: Dieťa musí byť umiestnené v škôlke, jasliach alebo u opatrovateľky (s oficiálnym živnostenským listom).

Výška príspevku

Štát prispieva rodičom až do výšky 280 eur mesačne.

Potrebné dokumenty

• Zmluva/dohoda so škôlkou/jaslami/opatrovateľkou, v ktorej je dohodnutá výška platby, údaje o dieťati a obdobie, na ktoré sa starostlivosť poskytuje.
• Rozhodnutie o odňatí rodičovského príspevku (po dosiahnutí veku troch rokov dieťaťa sa tento príspevok automaticky zastaví).

Domáca starostlivosť o blízkeho človeka

Domáca starostlivosť o blízkeho človeka nie je bez problémov. Pre opatrovateľov je veľmi dôležité, aby mali pri starostlivosti o starších chorých rodičov a blízkych silný podporný systém, o ktorý sa môžu oprieť. Rozdelenie záťaže medzi ostatných členov rodiny a dobrých priateľov znižuje množstvo stresu, ktorý by spočíval na jednej osobe. Okrem toho umožňuje všetkým aktívne sa zapojiť do starostlivosti a navzájom sa podporovať.

Tímová práca v rodine

Pred rozdelením povinností a úloh súvisiacich so starostlivosťou o rodiča sa rodina musí úprimne porozprávať o súčasnej situácii. Treba jasne povedať, že na úspešné zvládnutie starostlivosti je potrebné spojiť sa. Ak je to možné, zapojte do rozhovoru aj osobu, o ktorú sa máte starať - umožníte jej tak aktívne rozhodovať. Vy zasa získate informácie z prvej ruky o tom, ako sa cíti, čo ju trápi a akú pomoc by si želala. Hovoriť so súrodencami o starnúcich rodičoch alebo chorých príbuzných nie je vždy jednoduché, ale je to potrebné.

Získavanie informácií o zdravotnom stave

Najdôležitejšie je dostatočne sa oboznámiť s aktuálnym zdravotným stavom osoby, ktorá potrebuje vašu starostlivosť. Je dobré vedieť, aké sú jeho zdravotné obmedzenia a pravdepodobný vývoj ochorenia. Relevantné informácie o chorobe alebo postihnutí, liečbe, liekoch a ďalších podrobnostiach starostlivosti by mal poznať každý člen rodiny.

Rozdelenie povinností

Starostlivosť o dlhodobo chorých môže byť stresujúca a môže viesť k nevôli a hádkam. Bez jasného vymedzenia rodinných očakávaní a úlohy každej osoby pri poskytovaní starostlivosti sa môže ľahko stať, že všetka práca zostane na jednej osobe. Ideálne je rozdeliť si povinnosti tak, aby sa využili silné stránky každého člena rodiny. Ak sa napríklad jeden zo súrodencov dobre vyzná vo financiách, môže prevziať správu financií a platenie účtov. Niekto iný je zasa skvelý v informovaní ostatných, takže môže prevziať zodpovednosť za komunikáciu s rodinou a jednanie s úradmi.

Na rodinnom stretnutí o rozdelení povinností by mal každý otvorene a úprimne povedať o svojich časových, dopravných a finančných obmedzeniach. Rodinní príslušníci by sa mali spýtať, ako môžu prispôsobiť opatrovateľské povinnosti svojmu rozvrhu a ako často budú môcť vidieť alebo navštevovať svojho rodinného príslušníka. Tímová práca je základom úspešnej starostlivosti o rodiča alebo o pacienta pripútaného na lôžko. Jasná a častá komunikácia vám pomôže podporiť ducha tímovej práce a v prípade potreby prehodnotiť úlohy a zodpovednosti všetkých zúčastnených.

Podporný systém mimo rodiny

Dôležité je tiež vybudovať podporný systém mimo rodiny. Jednou z možností je pomoc domácej opatrovateľskej a podpornej služby. Lekári môžu poskytnúť užitočné rady. Na základe skúseností môžu poradiť aktuálny postup a možnosti liečby vášho rodinného príslušníka. Je tiež dobré s nimi prediskutovať možnosti kúpeľného pobytu, priznania invalidného dôchodku alebo nároku na príspevok na starostlivosť o blízkeho.

Nemocnica Humenné: Príklad kvalitnej zdravotnej starostlivosti

Nemocnica A. Leňa Humenné poskytuje pacientom zdravotnú starostlivosť na vysokej odbornej úrovni a komfort v modernom zrekonštruovanom prostredí. Nemocnica ponúka široké spektrum zdravotníckych služieb a má dlhú históriu poskytovania starostlivosti v regióne.

História nemocnice

• 1885: Založenie verejnej krajinskej nemocnice s kapacitou 60 lôžok.
• 1940: Postavenie novej nemocnice s kapacitou 260 lôžok, jednej z najmodernejších v Európe.
• 1960 - 1970: Dostavba jednotlivých oddelení nemocnice.
• 1988: Dokončenie a odovzdanie do prevádzky budovy novej polikliniky II. typu.
• 1991: Otvorenie Liečebne pre dlhodobo chorých.
• 1997: Otvorenie onkologického oddelenia a nového Anesteziologicko- resuscitačného oddelenia.
• 2011: Nemocnica sa začlenila do siete nemocníc Svet zdravia.

Služby a oddelenia

Nemocnica Humenné ponúka široké spektrum zdravotníckych služieb a disponuje rôznymi oddeleniami, vrátane:

• Chirurgické oddelenie
• Interné oddelenie
• Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie
• Oddelenie dlhodobo chorých
• Anesteziologicko- resuscitačné oddelenie
• Onkologické oddelenie
• Novorodenecké oddelenie JIRS (úsek patologických novorodencov)
• ORL oddelenie
• Kožné oddelenie

Moderné vybavenie a prístupy

Nemocnica Humenné sa snaží poskytovať modernú a kvalitnú zdravotnú starostlivosť. Medzi moderné vybavenie a prístupy patrí:

• Pôrodné izby novej generácie: Ponúkajú príjemné prostredie pre pôrod a popôrodnú starostlivosť.
• Hydroterapia: Teplá sprcha počas prvej pôrodnej fázy.
• Psychofyzická príprava na pôrod: Príprava budúcich mamičiek na pôrod.
• Stomická poradňa: Komplexná ošetrovateľská starostlivosť a poradenstvo pre pacientov so stómiou.
• Kolonoskopia v celkovej anestézii: Možnosť absolvovať kolonoskopické vyšetrenie bez bolesti a nepríjemných pocitov.
• Moderná ventilačná technika: Používaná na oddelení anesteziológie a intenzívnej medicíny.
• Nový CT prístroj: Nenahraditeľný pri diagnostike a liečbe mnohých ochorení.

Pozitívne hodnotenia a skúsenosti pacientov

Pacienti Nemocnice Humenné často vyjadrujú spokojnosť s poskytovanou starostlivosťou a oceňujú profesionálny a ľudský prístup personálu.

tags: #príspevok #na #starostlivosť #o #dlhodobo #chorých