
Psoriáza je chronické autoimunitné ochorenie kože, ktoré môže mať významný dopad na kvalitu života postihnutých. Okrem kožných prejavov, ako sú šupinaté ložiská a začervenanie, môže psoriáza viesť k pridruženým ochoreniam, ako je psoriatická artritída, a ovplyvniť psychické zdravie pacientov. Vzhľadom na tieto komplexné aspekty ochorenia sa mnohí pacienti s psoriázou pýtajú, či majú nárok na invalidný dôchodok. Tento článok sa zameriava na podmienky získania invalidného dôchodku pri psoriáze a súvisiace aspekty.
Psoriáza je autoimunitné zápalové ochorenie kože, ktorého vývin sa spája predovšetkým s genetikou a vyvolávacím faktorom. Doposiaľ sa nepodarilo s istotou zistiť, prečo psoriáza vzniká. Medzi najčastejšie vyvolávajúce faktory patria stres organizmu (trauma, psychický stres, operácia) a niektoré ochorenia sprevádzané vysokými horúčkami.
V začiatkoch sa psoriáza prejavuje malými červenými hrbolčekmi, ktoré môžu pripomínať bežné vyrážky. Tieto hrbolčeky postupne stúpajú niekoľko milimetrov nad kožu, zväčšujú sa a môžu sa na nich objaviť strieborné alebo biele šupiny. V postihnutých miestach dochádza k navrstvovaniu pokožky, jej odlupovaniu, zápalu a tiež bolestivým či svrbivým prejavom.
Dôležité je zdôrazniť, že psoriáza nie je nákazlivá. Je to autoimunitné neinfekčné zápalové ochorenie kože, čo znamená, že prenos psoriázy na inú osobu nie je možný.
Pre stanovenie diagnózy je nevyhnutná dôkladná anamnéza a vyšetrenia pokožky tela dermatológom. Diagnostika psoriázy prebieha aj pomocou biopsie, pri ktorej lekár odoberie vzorku kožných buniek a pošle ich do laboratória. Biopsia pomáha zistiť presný druh psoriázy a vylúčiť iné potenciálne ochorenia.
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na psoriatickú artritídu a invaliditu
Invalidný dôchodok je dávka, ktorú Sociálna poisťovňa vypláca ľuďom s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom (bude pretrvávať viac ako 1 rok) ovplyvňujúcim ich schopnosť zarábať si na živobytie. Aj pri psoriáze je možné poberať invalidný dôchodok. Závisí to však od miery zníženia schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
Základným kritériom pre schválenie invalidného dôchodku je minimálne 40 percentný pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Posudzuje sa komplexný zdravotný stav, nielen samotná psoriáza.
Pri posudzovaní žiadosti o invalidný dôchodok sa berú do úvahy nasledujúce faktory:
Psoriatická artritída (PsA) je zápalové ochorenie kĺbov, ktoré sa vyskytuje u časti pacientov s psoriázou. Vo väčšine prípadov kožný nález aj niekoľko rokov predchádza postihnutie pohybového aparátu, pričom rozsah kožných zmien môže byť rôzny.
Prejavy psoriatickej artritídy bývajú veľmi rôznorodé. Niekedy sa choroba prejaví bolesťami a opuchom (jedného alebo viacerých kĺbov), inokedy pacienta začnú bolieť šľachy, úpony alebo chrbtica. Postihnutie kĺbov môže byť rôznorodé, zápalom môže byť postihnutý jeden alebo viacero kĺbov, najmä na prstoch rúk a nôh, pričom to môže byť asymetrické aj symetrické postihnutie. PsA sa môže prejaviť aj difúznym „párkovitým“ opuchom jedného alebo viacerých prstov rúk i nôh, ale aj zápalom v oblasti úponov šliach, či postihnutím chrbtice.
Prečítajte si tiež: Nárok na invalidný dôchodok
Psoriatická artritída sa môže v praxi zamieňať s inými ochoreniami, a preto je dôležitá správna diagnostika. Základom každého vyšetrenia je anamnéza. Lekára bude zaujímať, ako sa ochorenie začalo, ktoré kĺby a ako dlho sú bolestivé a opuchnuté. Pacienti absolvujú aj doplnkové vyšetrenia, ako napríklad RTG, ultrasonografické vyšetrenie kĺbov a šliach, alebo magnetickú rezonanciu, najmä na zachytenie včasných zmien. Súčasťou vyšetrenia je odber krvi - na vyšetrenie ukazovateľov zápalu a niektorých protilátok.
Psoriatická artritída môže významne prispieť k zníženiu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Ak PsA obmedzuje pohyblivosť, spôsobuje chronické bolesti a znižuje funkčnosť kĺbov, môže to byť dôvod na priznanie invalidného dôchodku.
Cieľom liečby psoriázy a psoriatickej artritídy je vymiznutie prejavov, alebo aspoň výrazné zlepšenie stavu, s minimálnymi prejavmi choroby. Liečba môže zahŕňať lokálne kortikosteroidy, fototerapiu, systémovú liečbu (tabletky) a biologickú liečbu.
Pokiaľ štandardnou liečbou nedosiahli potlačenie zápalu, lekár indikuje zavedenie biologickej liečby. Biologická liečba sa podáva vo forme infúzií alebo podkožných injekcií. Jednotlivé preparáty sa líšia aj intervalmi podávania. Liečba je zvyčajne dlhodobá a vyžaduje pravidelné kontroly.
Ak pacient podstupuje adekvátnu liečbu a dosahuje dobré výsledky, môže to zlepšiť jeho funkčnosť a znížiť mieru invalidity. Na druhej strane, ak liečba nie je účinná alebo má závažné vedľajšie účinky, môže to prispieť k zhoršeniu zdravotného stavu a zvýšiť nárok na invalidný dôchodok.
Prečítajte si tiež: Podmienky invalidného dôchodku
Okrem medicínskych aspektov, existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť život s psoriázou:
SPaA SR (Slovenský pacientsky a asociácia pre psoriázu) ponúka podporu a informácie pre pacientov s psoriázou. SPaA SR dostala ponuku na účasť do štúdie pre členov, ktorí majú psoriázu v nepriaznivom stave. Možno sa prihlásiť z celého Slovenska a náklady na dopravu budú preplatené.