Starnutie je prirodzený proces, ktorý so sebou prináša nielen fyzické zmeny, ale aj zmeny v psychickom fungovaní. U seniorov sa môžu objaviť špecifické psychické javy, ktoré ovplyvňujú ich kvalitu života, sociálne vzťahy a celkovú pohodu. Je dôležité rozumieť týmto javom, aby bolo možné poskytnúť seniorom adekvátnu podporu a starostlivosť, a garantovať, aby nedochádzalo k diskriminácii.
Adaptácia na Starobu: Rôzne Typy Osobnosti
Proces starnutia je hlboko individuálny a seniori sa s ním vyrovnávajú rôznymi spôsobmi. Ich osobnosť a prístup k životu zohrávajú kľúčovú úlohu v tom, ako sa adaptujú na zmeny, ktoré staroba prináša. Rozlišujeme niekoľko typov adaptácií:
- Konštruktívna osobnosť: Títo seniori akceptujú starobu ako prirodzenú súčasť života. Pozitívne hodnotia svoj život, zostávajú aktívni, komunikatívni a angažujú sa v rôznych činnostiach.
- Závislá osobnosť: Takíto seniori sa spoliehajú na ostatných a starobu vnímajú ako čas odpočinku. Sú pasívni a so starobou sú spokojní len do istej miery. Charakterizuje ich postoj "osobnosť na hojdacom kresle".
- Defenzívna osobnosť: Títo seniori sa boja staroby a snažia sa ju popierať nadmernou aktivitou. Neustále pracujú a dokazujú, že všetko zvládnu, čím kompenzujú svoj strach zo starnutia.
- Hostilná osobnosť: Seniori s týmto typom osobnosti sa prejavujú nepriateľsky a obviňujú ostatných za svoje neúspechy. Často reagujú mrzuto a hrozí im sociálna izolácia.
Fyzické Zmeny a Ich Vplyv na Psychiku
Fyzické zmeny spojené so starnutím môžu mať významný vplyv na psychické zdravie seniorov. Medzi najčastejšie patrí:
- Osteoporóza: Rednutie kostí zvyšuje riziko zlomenín, najmä u žien po menopauze, pretože produkcia ženských pohlavných hormónov, ktoré zvyšujú hustotu kostí, sa výrazne znižuje.
- Infekčné choroby: Starší ľudia, najmä tí, ktorí žijú v inštitúciách alebo v zlých podmienkach, sú náchylnejší na infekčné choroby.
- Oslabenie žliaz s vnútorným vylučovaním: Činnosť žliaz s vnútorným vylučovaním sa oslabuje a niektoré z nich prestávajú úplne fungovať.
- Zmeny v cievach: V stenách ciev sa ukladá vápnik a cholesterol, cievy strácajú pružnosť a zvyšuje sa krvný tlak.
- Zmeny v nervovej sústave: Nervová sústava je menej odolná voči záťažovým situáciám, preto sa ľahko unaví a starý človek potrebuje viac odpočinku a spánku.
Psychické Poruchy u Seniorov
U seniorov sa môžu vyskytnúť rôzne psychické poruchy, ktoré si vyžadujú odbornú starostlivosť. Medzi najčastejšie patria:
- Zmätenosť: Porucha vedomia spôsobená poškodením činnosti mozgu. Príčiny môžu byť vonkajšie (alkohol, lieky, hospitalizácia, zmena prostredia) alebo vnútorné (zlé prekrvenie mozgu). Môže byť sprevádzaná halucináciami a ilúziami.
- Depresie: Depresívny pacient pôsobí dojmom spomaleného filmu. Má spomalené pohyby, reč, smutný výraz, nechutenstvo k jedlu, zanedbaný zovňajšok, nespavosť a nezáujem o okolie.
- Demencie: Demencie poškodzujú poznávacie (kognitívne) funkcie mozgu, ako sú chápavosť, úsudok a pamäť. Najviac vyskytujúci sa typ demencie je Alzheimerova choroba, vyvolaná poškodením ciev zásobujúcich mozog.
Poznávacie Procesy v Starobe
S pribúdajúcim vekom dochádza k zmenám v poznávacích procesoch:
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o duševné zdravie seniorov
- Vnímanie: Vnímanie a orientácia v priestore sú pomalšie a nejasné.
- Myslenie: Rýchlosť myslenia, vnímania a analýzy skutočnosti sa spomaľuje.
- Pamäť: Oslabené je mechanické vštepovanie do pamäti, ľahšie si senior zapamätá to, čo má logickú súvislosť. Dlhodobá pamäť funguje veľmi dobre - starý človek si pamätá aj udalosti spred mnohých rokov, ale krátkodobá pamäť je oslabená - človek si nepamätá, kde si práve položil okuliare.
Sociálne Vzťahy a Osamelosť
Sociálne vzťahy sú pre seniorov veľmi dôležité, ale ich udržiavanie môže byť s pribúdajúcim vekom náročné. Obmedzujú ich zdravotné problémy, znížená mobilita a ťažkosti s cestovaním. Medziľudské vzťahy sa môžu zhoršovať, zvýrazňuje sa egoizmus, vzťahovačnosť, tvrdohlavosť, pedantstvo a podozrievavosť. Na druhej strane potrebujú starí ľudia kontakty s ľuďmi, potrebujú spomínať a rozprávať sa o bežných veciach. Najdôležitejšie sú kontakty s deťmi, vnúčatami, rodinou a priateľmi.
Osamelosť je jedným z najvýznamnejších psychických záťaží starých ľudí. Často je spôsobená úmrtím partnera a má vážne dôsledky:
- Pocity osamelosti a prázdnoty.
- Strata odvahy a životnej istoty.
- Zmena denného režimu činností (človek musí prebrať aj činnosti, ktoré doteraz vykonával partner).
- Zhoršená ekonomická situácia (hlavne pre ženy).
- Smútok, depresia, skleslá nálada, neochota stretávať sa s ľuďmi.
Muži a ženy prežívajú samotu rozdielne:
- Muži: Potláčajú svoje city a emócie.
- Ženy: Smrť partnera prežívajú búrlivejšie, v byte im viac vecí pripomína manžela a častejšie chodia na cintorín, kde spomínajú pri hrobe manžela. Tento rituál predstavuje novú náplň života.
Osamelosť sa týka všetkých vekových skupín, ale najväčší podiel osamelých ľudí tvoria starší jedinci, ktorí sú náchylnejší k osamelosti a k sociálnej izolácii predovšetkým preto, lebo sú viac ohrození celým radom zdravotných a sociálnych problémov, ktoré následne osamelosť determinujú. Osamelosť, ktorá následne ústi do samovraždy je autorkou podávaná ako výrazný extrémny jav, ktorý má stúpajúcu tendenciu predovšetkým u vekovej skupiny seniorov.
Odchod do Dôchodku: Šok a Adaptácia
Odchod do dôchodku starí ľudia často prežívajú ako šok a traumu, najmä tí, ktorí naň nie sú pripravení. Niektorí sa na dôchodok tešia a vidia v ňom príležitosť uskutočniť niektoré svoje záujmy a koníčky. Odchod do dôchodku znamená stratu práce, profesie, profesionálnej roly, priateľov z práce a s tým spojená spoločenská prestíž a sociálny status. Starý človek sa stáva závislý od spoločnosti, ktorá mu poskytuje dôchodok. Človek odchádza zo spoločnosti do svojho súkromia, do svojej samoty, čo niekedy znamená až izoláciu. Pocit prázdnoty vzniká aj z toho, že v produktívnom veku ich stále niekto dirigoval, riadil staval pred nich ciele a programy. Na dôchodku si človek má odrazu tvoriť program sám, na čo nebol zvyknutý a nevie to robiť.
Prečítajte si tiež: Stratégie pre zdravé pracovné prostredie
Rozlišujeme 5 fáz adaptácie na dôchodok:
- Fáza šoku: Môže mať podobu psychickej rany, zmätku, ale aj radosti a potešenia z voľného času, eufórie zo slobody a možnosti voľby vlastnej aktivity.
- Fáza odpočinku a uvoľnenia: Zisťovanie, čo všetko nový spôsob života prináša, čo sa dá a čo sa nedá robiť.
- Fáza prehodnocovania a rozčarovania: Človek hodnotí svoj život tak, že nenaplnil všetky ciele, je zo seba sklamaný a môže dôjsť k syndrómu 4 stien.
- Fáza reorientácie: Seniori sa prispôsobujú novému životu, hodnotia situáciu a vytvárajú si realistické očakávania.
- Fáza rutiny: Dosiahnutie stabilného životného štýlu, ktorý prináša uspokojenie. Dôchodca má svoj denný a týždenný program, vykonáva ho rutinne a nemá rád, keď sa jeho program poruší.
Možnosti Pomoci a Starostlivosti
Pre seniorov sú k dispozícii rôzne formy sociálnej pomoci a starostlivosti:
- Organizovanie spoločného stravovania: Slúži pre seniorov, ktorým stravovanie nie je možné zabezpečiť inak.
- Prepravná služba (sociálny taxík): Slúži namiesto dotácií na kúpu motorového vozidla, prípadne individuálnej prepravy.
- Starostlivosť o seniorov v zariadeniach sociálnych služieb: Poskytuje sa občanovi, ktorému nemožno poskytnúť inú sociálnu službu, alebo poskytnutie inej dostatočne nerieši jeho hmotnú alebo sociálnu núdzu. Patria sem:
- Domov sociálnych služieb: Zabezpečené stravovanie, bývanie a zaopatrenie. Poskytuje výchovu, poradenstvo, záujmovú činnosť, kultúrnu činnosť, pracovnú terapiu, rekreačnú a rehabilitačnú činnosť.
- Domovy dôchodcov: Sú pre seniorov, ktorí majú priznaný starobný alebo invalidný dôchodok a potrebujú komplexnú starostlivosť, ktorú nevie zabezpečiť ich rodina. Poskytuje sa tu stravovanie, bývanie a zaopatrenie.
Typy Dôchodkov
- Predčasný starobný dôchodok: Dôchodková dávka, ktorá sa poskytuje z dôchodkového poistenia, účelom je zabezpečiť príjem v starobe.
- Invalidný dôchodok/čiastočne invalidný dôchodok: Dôchodková dávka, ktorá sa poskytuje z invalidného poistenia, účelom je zabezpečiť poistencovi príjem dôchodku dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu poistenca.
- Vdovský dôchodok: Dôchodková dávka, ktorá sa poskytuje dôchodkového poistenia, účelom je zabezpečiť pozostalému manželovi/manželke príjem.
- Sirotský dôchodok: Dôchodková dávka, ktorá sa poskytuje z dôchodkového poistenia, účelom je zabezpečiť príjem sirote v prípade úmrtia rodiča. Nárok má nezaopatrené dieťa po zomrelom rodičovi.
Zanedbávanie, Zneužívanie a Týranie Seniorov
Zanedbávanie, zneužívanie a týranie seniorov je závažný problém, ktorý si vyžaduje pozornosť spoločnosti. Často sa vyskytuje ako jeden z prejavov domáceho násilia vnútri rodín. Tomuto násiliu sú vystavení predovšetkým slabší, závislí a znevýhodnení seniori, ktorí vzhľadom na ambivalentné vzťahy so svojimi príbuznými iba ojedinele prípad domáceho násilia nahlásia.
Formy zanedbávania, zneužívania a týrania:
- Telesné týranie: Zámerné spôsobovanie bolesti, zranení a neuspokojovanie telesných potrieb.
- Citové a psychické týranie: Verbálna agresia (urážky, ponižovanie, vyhrážanie, zastrašovanie), znižovanie sebaúcty a sebavedomia.
- Sexuálne obťažovanie a zneužívanie: Menej časté, ale závažné.
- Finančné a materiálne zneužívanie: Vynucovanie peňazí, zmena závetu, nevýhodné prevody majetku.
- Systémové týranie: Nadmerný spoločenský tlak pri snahe rodiny umiestniť seniora do domova dôchodcov.
- Zanedbávanie starostlivosti: Odmietnutie alebo pozabudnutie splnenia záväzku či povinnosti voči starej osobe.
- Zanedbanie starostlivosti o seba (self-neglect): Asociálny spôsob života s nedodržiavaním základných hygienických a sociálnych noriem.
Rizikové faktory:
- Obetavosť obete (starý človek odmieta o danej problematike hovoriť, zaujíma pasívnu polohu a na odhalení týrania sa nepodieľa).
- Obavy z opustenia, prípadnej nasledujúcej agresie, z vylúčenia z rodinného kruhu, odmietnutia starostlivosti s následnou inštitucionalizáciou.
- Hanba priznať konanie narušujúce ich „imidž dobrého rodiča“.
Klinické príznaky:
- Nevysvetliteľné zranenia, neošetrené rany, modriny, jazvy, popáleniny.
- Podvýživa alebo opakovaná dehydratácia.
- Nejasné a náhle psychické zmeny depresívneho typu s plačom, bojazlivou komunikáciou, nervozitou hlavne pred samotným ošetrovateľom, city bezmocnosti, utiahnutosť.
Riešenie:
- Multidisciplinárny postup viacerých odborníkov z oblasti zdravotníctva a sociálnej starostlivosti.
- Sociálne poradenstvo.
- Prerušenie kontaktu (hospitalizácia, umiestnenie v sociálnom alebo azylovom zariadení).
- Akceptovanie rozhodnutia starého človeka, ak sa rozhodne byť doma a nie je zbavený svojprávnosti.
Prečítajte si tiež: Ako získať čiastočný invalidný dôchodok s psychickou chorobou
tags:
#psychické #javy #u #seniorov #charakteristika