Rehabilitácia po zlomenine ihlice: Postupy a dôležité informácie

Zlomenina ihlice patrí k pomerne častým úrazom, ktoré môžu výrazne ovplyvniť kvalitu života. V tomto článku sa dozviete všetko podstatné o zlomenine ihlice, od jej vzniku a príčin, cez príznaky a liečbu, až po dôležité rehabilitačné postupy, ktoré vám pomôžu vrátiť sa späť do plnohodnotného života.

Čo je to zlomenina ihlice?

Zlomenina (tiež nazývaná fraktúra) je poranenie kosti, pri ktorom dochádza k jej úplnému alebo čiastočnému prasknutiu. Zlomenina nohy (fraktúra dolnej končatiny) patrí k pomerne častým úrazom. Dolná končatina pozostáva z viacerých kostí - stehennej a holennej kosti, ihlice, jabĺčka a kostí chodidla. Zlomenina môže nastať v ktorejkoľvek časti nohy. Ihlica (fibula) je tenká kosť nachádzajúca sa na vonkajšej strane predkolenia, ktorá zohráva dôležitú úlohu pri stabilizácii členkového kĺbu. Zlomeniny ihlice najčastejšie vznikajú na konci ihlice (os fibula), píšťaly (os tibia) alebo na oboch kostiach naraz. Vznikajú pri športe alebo rôznych pádoch v domácnosti a v prírode. Podľa druhu zlomeniny sa volí aj liečba.

Príčiny vzniku zlomeniny ihlice

K zlomenine ihlice môže dôjsť v dôsledku rôznych faktorov, medzi ktoré patria:

• Úrazy a nehody: Pády, dopravné nehody, športové úrazy (najmä pri kontaktných športoch) sú častými príčinami zlomenín.
• Osteoporóza: Choroba, pri ktorej rednú kosti, zvyšuje riziko zlomenín, najmä u osôb starších ako 50 rokov a žien v období menopauzy. Pravidelná kontrola hustoty kostného tkaniva pomocou denzitometrie ukáže mieru rizika. Podľa výsledkov vyšetrenia môže lekár odporučiť vhodnú liečbu.
• Nadmerná záťaž: Dôjde k nej napríklad vplyvom dlhodobej alebo jednostrannej záťaže.
• Stresové zlomeniny: Dôsledok opakovaného preťažovania kosti, napríklad u bežcov.

Príznaky zlomeniny ihlice

Medzi najčastejšie príznaky zlomeniny nohy patrí silná bolesť, ktorá pri pohybe často narastá, opuch, citlivosť, podliatiny v mieste zlomeniny, ťažkosti pri chôdzi alebo neschopnosť stúpiť na zlomenú nohu pre silnú bolesť. Noha tiež môže vyzerať ako deformovaná alebo skrátená. Ďalšie typické príznaky zahŕňajú:

• Ostrá bolesť po zranení, ktorá narastá.
• Opuch a mravčenie.
• Deformácia alebo dokonca krvácanie (v prípade otvorenej zlomeniny).

Diagnostika zlomeniny ihlice

Pri podozrení na zlomeninu nohy je dôležité čo najskôr vyhľadať lekára. Ten na základe fyzického vyšetrenia končatiny a röntgenologického vyšetrenia stanoví diagnózu. Pomocou röntgenu je možné vidieť, či je kosť skutočne zlomená, ako aj posúdiť závažnosť zlomeniny. Vďaka týmto vyšetreniam lekár získa detailný prehľad o stave kosti aj okolitých tkanív. Často sa pacienti pýtajú na Weberovu klasifikáciu, ak chcú lepšie porozumieť svojmu zraneniu. Tá sa používa na posúdenie závažnosti zlomeniny členkov a ako veľmi sa členok posunul z pôvodného miesta. Zameriava sa na to, kde presne sa nachádza vzhľadom na tzv. syndesmózu (väzivové spojenie). Tieto tri typy zlomenín môžu mať rôzne následky a vyžadovať rôznu liečbu. Napríklad zlomenina typu C môže byť najťažšia, pretože môže byť spojená s poranením kĺbu a vyžadovať chirurgický zákrok.

Prečítajte si tiež: Zlepšite svoje zdravie rehabilitáciou

Prvá pomoc pri zlomenine ihlice

Skôr než sa zranený dostane do nemocnice, alebo kým dorazí záchranná služba, je nevyhnutné zlomenú nohu čo najviac znehybniť. Vhodné je aj prikladanie ľadových obkladov, avšak nie priamo na pokožku, ale napríklad obaliť vrecko mrazenej zeleniny bavlnenou vreckovkou a takto prikladať na boľavé miesto. Dôležité je tiež:

• Kontrola celkového stavu zraneného - po zlomenine môže dôjsť k rozvoju šoku.
• Pri podozrení na zlomený stavec so zraneným nehýbte. Mohlo by dôjsť k nevratným zmenám na chrbtici a trvalému poškodeniu zdravia.

Liečba zlomeniny ihlice

Liečba závisí od druhu zlomeniny, jej závažnosti a ďalších faktorov. Niekedy sú kosti posunuté a je potrebné ich naprávať. Vo vážnych prípadoch je nutná operácia a vloženie špeciálnych skrutiek či klinov, aby sa kosti správne zrástli. Väčšinu menej vážnych zlomenín lekári spevnia pomocou dlahy a sadry, ktorú pacient nosí niekoľko týždňov. Základom je spevnenie (fixácia), ktoré zaistí pokoj pre hojenie. Pokojový režim a zvýšená poloha prispievajú aj k zníženiu opuchu. Pri operačnom znehybnení zlomeniny sa používajú rôzne kovové materiály. Spevňuje sa buď zvonku, alebo zvnútra a využívajú sa na to skrutky, drôty a ďalšie kovové pomôcky. Liečbu môže určiť iba lekár po zvážení Vášho celkového zdravotného stavu. Každá má svoje špecifické postupy pri liečbe. Pri liečbe sú najčastejšie používané lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Analgetiká sú bežne používané lieky na zmiernenie miernej až stredne silnej bolesti.

Rehabilitácia po zlomenine ihlice

Po odstránení sadry nasleduje rehabilitácia, pretože noha bola nejaký čas znehybnená a je potrebné ju opäť rozcvičiť a spevniť svalstvo. Cieľom rehabilitácie je plne obnoviť pohyblivosť a hybnosť. Konkrétne cviky a typ fyzikálnej terapie odporučí fyzioterapeut. Dĺžka rehabilitácie závisí od typu zlomeniny i veku pacienta. Je dokázané, že cvičenie výrazne urýchľuje dobu rehabilitácie a čoskoro sa vrátite k obvyklému životu.

Princípy rehabilitácie

1. Konzultácia s lekárom: Pred začatím akéhokoľvek cvičenia po zlomenine členka je nutné všetko konzultovať s lekárom. Ak ste museli podstúpiť operáciu, najlepšie je konzultovať s ortopédom, ktorý vás lieči a ktorý vám operáciu vykonal.
2. Začnite skoro: Cvičiť možno začať už v čase, keď je noha ešte v sadre a po jej odstránení, bude ďalšia rehabilitácia oveľa jednoduchšia a rýchlejšia.
3. Postupnosť: Najprv vykonávajte cviky vo veľmi malom uhle a zľahka. Postupne môžete zvyšovať rozsah pohybu. Rehabilitáciu nemožno urýchliť, v opačnom prípade môže dôjsť k nenávratnému poškodeniu členku s mnohými bolestivými symptómami.
4. Individuálny prístup: Presné cviky vám ukáže váš fyzioterapeut.

Cvičenia počas fixácie (v sadre)

V čase, kedy je noha ešte v sadre, môžete vykonávať viaceré cvičenia:

• Krčenie a vystieranie prstov na nohách.
• Krčenie celej dolnej končatiny po podložke a jej unožovanie do strany.
• Aktivácia stehenného svalu pritláčaním kolena do podložky s výdržou.
• Dvíhanie panvy pri čom je noha so sadrou vystretá a zapierame sa len o zdravú nohu. Niekoľkokrát tento pohyb opakujte.
• Flexovanie a vystieranie špičky nohy.
• Nechajte postihnutú nohu pár minút visieť z postele a potom ju vyzdvihnite do zvýšenej polohy. Niekoľkokrát tento pohyb opakujte.
• Ak používate lakťové barly, snažte sa pomocou nich chodiť tak, aby ste nenašľapovali na zranenú nohu. Chorú nohu položte najprv dopredu a potom prejdite, resp. spravte krok na zdravú nohu za pomoci barlí a rúk.

Cvičenia po odstránení sadry

Vďaka tomu, že sa zlomený členok rehabilituje ihneď po operácii, je cvičenie po vyzutí sadry jednoduchšie. Po odstránení sadry je aj škála rehabilitačných cvikov väčšia. Viac než vhodné je absolvovať konzultácie s fyzioterapeutom a začať pravidelne plávať. Pri suchom tréningu členka začnite napríklad s chôdzou, pričom striedavo našľapujte najskôr len na špičky a potom aj na päty. Medzi ďalšie cviky patria:

Prečítajte si tiež: Liečba a rehabilitácia po špirálovej zlomenine stehennej kosti

• Dlhý skok na oboch nohách a neskôr len na jednej nohe.
• Vezmite fixku medzi prsty na nohe a skúste nakresliť na papier nejaký obrázok.
• Beh s bočnými nášlapmi.
• Chôdza po schodoch.
• Postupne skúste začať aj s cyklistikou.

Cvičenia za pomoci fyzioterapeuta

Niektoré cvičenia možno vykonávať doma, iné je možné absolvovať len za pomoci špeciálnych prístrojov, dostupných iba v osobitných fyzioterapeutických ambulanciách. Medzi ne patria:

• Magnetoterapia.
• Hydroterapia.
• Masáže.
• Lymfodrenáž, ktorá urýchli fúziu kostných úlomkov.

Počas celej doby rehabilitácie odborník sleduje prítomnosť bolesti a opuchu v členku. Na základe toho určí, či potrebujete po operácií pomôcky, napríklad vozíček, barle, či paličku. Potom vám na mieru ukáže cviky na posilňovanie a rozhýbanie členku, cvičenia na rovnováhu a taktiež aj bedrové a kolenné cvičenia.

Používanie barlí

Používanie nemeckých barlí spočíva v odľahčení dolnej končatiny, s nasledovným postupom: barle sa pokladajú dopredu, do rovnakej úrovne, medzi barle sa vloží operovaná noha (ktorá je jemne položená na päte, pacient ju nezaťažuje celou váhou), zaprie sa o barle, odľahčí operovanú nohu a následne prikročí zdravou nohou medzi barle.

Výživa počas liečby a rehabilitácie

Liečbu zlomenín je možné podporiť vyváženou stravou bohatou na vápnik, bielkoviny a vitamín D. [27] Vyvarovať by ste sa naopak mali fajčeniu a nadmernej konzumácii alkoholu - oboje sa podpisuje negatívne na kvalite kostí. Snažte sa konzumovať jedlá s veľkým obsahom bielkovín, vápnika a výživové doplnky s kolagénom na výživu svalov, kostí a kĺbov a chondroitínom, ktorý vyživuje chrupavky. Na regeneráciu pokožky a svalov na prírodnej báze sú vhodné prípravky s obsahom kostihoja. Kostihoj prináša úľavu pre kĺby, svaly, podliatiny a opuchy. Na postihnuté miesto si môžete nanášať aj gély, či krémy s analgetickým účinkom ( Ibalgin duo effect, Algesal, atď. ) . V prípade opuchu je možné použiť Octanový krém. Všetky tieto prípravky možno aplikovať len na neporušenú pokožku ( nesmú sa aplikovať na otvorené rany a porušenú pokožku). Ak potrebujete pokožku hlavne regenerovať, máte ju suchú po zložení sadry, tak Vám odporúčam na urýchlenie obnovy pokožky na postihnuté miesto natierať masť Infadolan. Rekonvalescencii napomáha aj strava bohatá na vápnik, horčík, kremík, vitamíny D a B.

Prevencia zlomenín ihlice

Ako predchádzať zlomeninám?

Prečítajte si tiež: Moderné rehabilitačné metódy

• Podporte kvalitu kostí a svalovú hmotu pravidelnou fyzickou aktivitou.
• Vytvorte si bezpečné domáce prostredie, aby ste minimalizovali riziko pádu. Táto rada je zvlášť dôležitá pre seniorov.
• Chráňte sa pred zraneniami pri kontaktných športoch.
• Znížte riziko pádov v domácnosti či pri turistike (napríklad nosením vhodnej obuvi). K pádom často dochádza aj v kúpeľni, preto je dobré používať protišmykovú podložku.
• Pravidelná kontrola hustoty kostného tkaniva pomocou denzitometrie ukáže mieru rizika. Podľa výsledkov vyšetrenia môže lekár odporučiť vhodnú liečbu.

Často kladené otázky

• Ako dlho musím mať sadru? Obvykle 4-6 týždňov.
• V čom spočíva fyzioterapia pri zranení členka? Najskôr sa vykonávajú krúživé pohyby, prepínanie špičky dopredu a dozadu, ďalej prepíname špičku bez záťaže, neskôr s ňou. Tieto cviky sú zamerané na hybnosť členkového kĺbu. Pre získanie odporu pri cvičení môžeme použiť expandery, overbally, do ktorých tlačíme špičku postupne vo všetkých smeroch. Potom môžeme prejsť do získavania sily a stability. Medzi zvolenými cvičeniami môžu byť: výpon na špičke napr. výpony v sede pomocou expanderu, či bicyklovanie.

tags: #rehabilitacia #po #zlomenine #ihlice #postupy