Rehabilitácia Železničná Poliklinika Zvolen: Vývoj, Súčasnosť a Budúcnosť

Úvod

Železničná poliklinika vo Zvolene prešla v posledných rokoch významnými zmenami, ktoré kulminovali jej integráciou do Nemocnice AGEL Zvolen. Táto zmena priniesla nielen zmenu lokality pre niektoré ambulancie, ale aj modernizáciu a rozšírenie spektra poskytovanej zdravotnej starostlivosti, najmä v oblasti rehabilitácie. Článok sa zameriava na vývoj a súčasný stav rehabilitačnej starostlivosti vo Zvolene, s dôrazom na prechod z pôvodnej Železničnej polikliniky do Nemocnice AGEL Zvolen. Cieľom je poskytnúť komplexný pohľad na túto problematiku, vrátane historického kontextu, súčasných metód a techník, ako aj výziev a kritiky, ktorým čelí.

História a Vývoj Rehabilitačnej Starostlivosti vo Zvolene

Začiatky rehabilitácie vo Zvolene siahajú do konca 50. rokov 20. storočia, kedy sa pod vedením primára ortopedického oddelenia MUDr. Václava Kollára začala využívať základná fyzioterapia pre pacientov ortopedického, neurologického a chirurgického oddelenia. Využívala sa základná fyzioterapia - galvanický a faradický prúd a liečebná telesná výchova.

Ako samostatný medicínsky odbor sa rehabilitácia začala rozvíjať začiatkom 60. rokov s príchodom kvalifikovaných rehabilitačných pracovníkov. Zakrátko vzniklo samostatné rehabilitačné oddelenie v OÚNZ (okresný ústav národného zdravia) pod vedením primára MUDr. Eugena Klobušického a vedúcej rehabilitačnej pracovníčky Margity Šatarovej. Od 1. septembra 1983 viedla oddelenie primárka MUDr. Oľga Lietavová s vedúcou fyzioterapeutkou Annou Eisnerovou.

Integrácia Železničnej Polikliniky do Nemocnice AGEL Zvolen

Bývalá Železničná poliklinika na ulici J. Jiskru 8 vo Zvolene sa 1. júla 2023 stala súčasťou Nemocnice AGEL Zvolen. Hovorkyňa siete nemocníc Agel SK Eva Peterová priblížila, že pacienti od tohto dátumu vnímali zdravotnícke zariadenie ako Polikliniku Agel Zvolen II.

Od roku 2010 prevádzkuje Nemocnicu AGEL Zvolen súkromná spoločnosť, ktorá za toto obdobie realizovala menšie zmeny oddelení. Avšak, desiatky rokov činnosti si vyžadovali rozsiahlejšie rekonštrukčné zásahy. Dôvodom pre zlúčenie oddelení bola aj potreba celkovej obnovy. Potrebu celkovej obnovy oddelenia podporil aj fakt, že od 1. 7. 2023 sa súčasťou Nemocnice AGEL Zvolen stala bývalá Železničná poliklinika na ul. J. Jiskru 8 vo Zvolene, ktorá disponovala samostatným fyziatricko-rehabilitačným oddelením.

Prečítajte si tiež: Zlepšite svoje zdravie rehabilitáciou

Rekonštrukcia a Modernizácia Fyziatricko-Rehabilitačného Oddelenia

V polovici novembra 2023 sa začala rekonštrukcia fyziatricko-rehabilitačného oddelenia. Cieľom bolo vytvoriť moderné pracovisko s vlastnou recepciou, efektívne využiť kapacity a vytvoriť uzatvorenú čakáreň pre pacientov. Rekonštrukčné práce prebiehali od polovice novembra 2023, oddelenie začína opätovne fungovať vo vynovených priestoroch od 3. júna 2024.

Riaditeľka nemocnice Ľudmila Veselá vysvetlila, že priestory boli vynovené po estetickej stránke a zároveň funkčne rozšírené, aby poskytovali komfort nielen rehabilitujúcim pacientom, ale aj personálu po zlúčení pracovísk z Polikliniky AGEL Zvolen II. „Rekonštrukciu fyziatricko-rehabilitačného oddelenia sme odštartovali v polovici novembra 2023 a našou víziou bolo ponúknuť pacientom moderné pracovisko s vlastnou recepciou, efektívne využiť kapacity a vytvoriť uzatvorenú čakáreň pre pacientov. Priestory sme vynovili po estetickej stránke, no zároveň sme ich funkčne rozšírili, aby dokázali poskytnúť komfort nielen rehabilitujúcim pacientom, ale aj personálu po zlúčení pracovísk po presťahovaní z Polikliniky AGEL Zvolen II.,“ objasňuje riaditeľka nemocnice Ing. Ľudmila Veselá, MBA.

Oddelenie bolo v minulosti tvorené centrálnou chodbou so samostatne oddelenými pracoviskami. Po rekonštrukcii bol vytvorený otvorenejší model s čakárňou. V minulosti bolo oddelenie tvorené centrálnou chodbou so samostatne oddelenými pracoviskami. Po rekonštrukcii ho nahradil otvorenejší model, ktorý je riadený modernou recepciou a doplnený o pohodlnú čakárňou pre pacientov. Obnova trvala viac ako pol roka. Po desiatkach rokov v nezmenenom stave sa fyziatricko-rehabilitačné oddelenie Nemocnice AGEL Zvolen koncom roka 2023 dočkalo komplexnej rekonštrukcie. Tá trvala viac ako pol roka a okrem vynovených priestorov prinesie pacientom aj samostatnú recepciu.

Pre zabezpečenie optimálneho chodu, lepšiu zastupiteľnosť personálu a využitie prístrojovej techniky sa tieto oddelenia zlúčia vo vynovených priestoroch.

Spektrum Poskytovanej Rehabilitačnej Starostlivosti

Fyziatricko-rehabilitačné oddelenie (FRO) poskytuje základnú a špecializovanú komplexnú rehabilitačnú starostlivosť dospelým a deťom s rôznymi ochoreniami:

Prečítajte si tiež: Liečba a rehabilitácia po špirálovej zlomenine stehennej kosti

• Ochorenia pohybového systému
• Ochorenia nervového systému
• Interné ochorenia
• Pacienti po operáciách (traumatologických, ortopedických, neurochirurgických, kardiochirurgických, po plastických operáciách ruky)

FRO vykonáva rehabilitačnú starostlivosť pre ambulantných aj hospitalizovaných pacientov na iných oddeleniach nemocnice. Pri liečbe sa využívajú prostriedky fyzikálnej a pohybovej liečby.

„Po zlúčení s fyziatricko-rehabilitačným oddelením z Polikliniky AGEL Zvolen II. budeme pacientom prinášať komplexné portfólio služieb pohodlne na jednom mieste. V rámci rehabilitácií blízko spolupracujeme aj s oddeleniami nemocnice, či už hovoríme o domove ošetrovateľskej starostlivosti a rehabilitácii starších pacientov, alebo napríklad o gynekologicko-pôrodníckom oddelení a rehabilitácii po pôrode. Od roku 2023 zabezpečuje aj rehabilitáciu pacientov po implantácii trvalých endoprotéz už od pobytu pacienta na lôžku, a to aj vrátane sobôt,“ hovorí Mgr. Kamil Gregáň, vedúci fyzioterapeut fyziatricko-rehabilitačného oddelenia Nemocnice AGEL Zvolen.

Metódy a Techniky Využívané pri Rehabilitácii

Pri liečbe pacientov využívajú hlavne prostriedky fyzikálnej a pohybovej liečby. Medzi konkrétne metódy patria:

• Fyzikálna terapia: Elektroliečba, laseroterapia, magnetoterapia a iné metódy.
• Liečebná telesná výchova (LTV): Je hlavným terapeutickým prostriedkom fyzioterapeutov. Ide o cielené využívanie pohybu ako prostriedku liečby pod odborným dohľadom.
• Masáže: Klasické masáže a bankovanie.
• Hydroterapia: Vírivky rôznych končatín alebo celého tela.

Špecifické Programy a Zameranie

• Fyzioterapia pre pacientov s extrapyramídovými poruchami: Pacienti majú vyhradený termín na rehabilitáciu vždy v pondelky. Pracovisko úzko spolupracuje aj s Centrom pre parkinsonizmus a extrapyramídové poruchy. Pacienti sú na fyzioterapiu objednávaní v klientskom centre v priestoroch polikliniky za aktuálne platný administratívny poplatok.
• Fyzioterapia pre pacientov s Parkinsonovou chorobou (PCH): Fyzioterapia má nezastupiteľné miesto v rámci komplexnej liečby Parkinsonovej choroby (PCH). Fyzická aktivita zlepšuje príznaky a priebeh PCH, zvyšuje absorpciu levodopy a stimuluje prechod levodopy cez hematoencefalickú bariéru do mozgu. Cvičenie podporuje sekréciu irizínu. Ciele fyzioterapie sa odvíjajú od konkrétneho pacienta a jeho stavu. Preukazuje efektivitu v akútnej farmakodynamike levodopy a to zvýšením jej absorpcie z gastrointestinálneho traktu v dôsledku zvýšenia krvného prietoku črevnou stenou a stimuláciou prechodu levodopy cez hematoencefalickú bariéru do mozgu. Rôzne spôsoby cvičenia, intenzita, frekvencia a čas ovplyvňujú hladinu sérového irizínu. Séria cvičení začína vždy vstupným vyšetrením. Počas vyšetrenia hodnotíme motoriku pacienta, úroveň stability a výskyt pádov a spoločne si zadefinujeme najväčšie výzvy, s ktorými sa pacient v bežnom fungovaní stretáva. Na základe tohto vyšetrenia si určíme cieľ, od ktorého sa odvíja samotné cvičenie. Pacienti z bližšieho okolia absolvujú 6 cvičení (1 cvičenie/týždeň), ktoré sú zakončené výstupným vyšetrením, ktoré je totožné so vstupným. Sériu cvičení je možné absolvovať každých 6 mesiacov. Pre pacientov z väčšej vzdialenosti, ktorí majú problém dochádzať pravidelne, ponúkame 2 stretnutia, počas ktorých vieme vysvetliť základné princípy cvičenia, edukáciu o úprave domáceho prostredia a tipy na uľahčenie zdolávania výziev každodenného života (presuny z postele na vozík, stravovanie, freezing). Ponúkame fyzioterapiu aj pre pacientov s atypickými parkinsonskými syndrómami, ako je PSP, MSA, či CBS. Častým a veľmi obmedzujúcim problémom, ktorý trápi pacientov s PCH je freezing, teda zamrznutie pri snahe vykročiť, otočiť sa a podobne. Freezing neskôr môže viesť k častým pádom a následnému strachu z chôdze. Môže to byť taktiež jedna z príčin, ktorá vedie k minimalizácii pohybovej aktivity. Počas cvičenia sa venujeme aj hľadaniu správnych a pre pacienta prispôsobených navádzajúcich stratégií, ktoré pomáhajú prekonať freezing, a tým zjednodušujú chôdzu pacienta. Medzi stratégie radíme rôzne senzorické impulzy, či už je to klepnutie na stehná, rázne tlesknutie, odrátavanie, úkrok do strany a pod.
• Rehabilitácia po pôrode: Spolupráca s gynekologicko-pôrodníckym oddelením.

ProCare Zvolen a Jeho Prínos k Rehabilitačnej Starostlivosti

Okrem Nemocnice AGEL Zvolen, aj Poliklinika ProCare Zvolen zrealizovala rekonštrukciu svojho fyziatricko-rehabilitačného pracoviska. Zmodernizovali sa podlahy, maľovky a pribudli nové lavičky do čakární. Fyziatricko-rehabilitačné pracovisko ProCare Zvolen poskytuje komplexnú rehabilitačnú starostlivosť a široké spektrum liečebných procesov - klasické masáže, vírivky, bankovanie, elektroliečbu, laseroterapiu a magnetoterapiu.

ProCare Zvolen sa zameriava na zdravotnú starostlivosť pre mladých a športovo aktívnych ľudí. Podporuje ich aj bývalá olympijská reprezentantka v plážovom volejbale Dominika Nestarcová, ktorá zdôrazňuje význam včasnej a odbornej rehabilitácie pre skorší návrat do aktívneho života.

Prečítajte si tiež: Moderné rehabilitačné metódy

Špecifická Preventívna Zdravotná Starostlivosť

Železničná poliklinika Zvolen poskytuje špecifickú preventívnu zdravotnú starostlivosť pre zamestnancov železníc a zmluvných partnerov.

Výzvy a Kritika

Napriek pozitívnym zmenám a modernizácii, pacienti občas vyjadrujú nespokojnosť s niektorými aspektmi poskytovanej starostlivosti. Medzi najčastejšie problémy patria:

• Dostupnosť termínov: Sťažené objednávanie a dlhé čakacie doby. Napríklad, jeden z pacientov sa tri krát pokúšal telefonicky objednať, ale nepodarilo sa. Až osobná návšteva u sestričky pani doktorky priniesla termín na počkanie.
• Poplatky za klientske karty: Zavedenie poplatkov za klientske karty, aj keď pacient potrebuje len predpísať rehabilitáciu. S uvedeným zariadením som bola vždy spokojná ale tohto roku zažívam samé nepríjemné prekvapenia. - najprv zaviedli kartu klienta samozrejme za poplatok, napísala som na vedenie že načo mi je klientská karta ja potrebujem len predpísať rehabilitáciu na ktorú mám nárok raz za štvrťrok.
• Komunikácia: Nedostatočná komunikácia a problémy s dovolaním sa na klientske centrum. To jsem jeste nezazila.Nemuzu se dovolat na klientske cenzrum. Volam od 6. 1. a dnes je 20. 1.
• Prístup personálu: Negatívne skúsenosti s prístupom fyzioterapeutov. Na rehabilitácii mi fyzioterapeuti kvoli lenivosti úplne vyčiarkli v preukaze 2 procedúry, kvôli ktorým som tam bola. Nechcelo sa im so mnou cvičiť…s takýmto prístupom som sa ešte nestretla..nedoporučujem!

Jeden z pacientov dokonca navrhuje, aby spoplatnili aj vstup do zariadenia, aby mali akcionári väčšie zisky. Dochádzam k názoru že rezort zdravotníctva by sa kľudne mohol premenovať na rezort hyenizmu.

Na druhej strane, niektorí pacienti vyjadrujú spokojnosť s ochotou a ľudským prístupom personálu. Dnes som absolvovala vyšetrenie na odd. mamografie a sonografie. Bola som veľmi milo prekvapená ochotou a ľudským prístupom pani sestričky na mamografe + setričky u pani primárky a aj s pani primárkou, /všetko pekne vysvetlili, boli veľmi ochotné a trpezlivé/.

Budúcnosť Rehabilitačnej Starostlivosti vo Zvolene

Zlúčenie rehabilitačných oddelení a investície do modernizácie priestorov a vybavenia predstavujú významný krok vpred pre rehabilitačnú starostlivosť vo Zvolene. Na zabezpečenie optimálneho chodu, lepšiu zastupiteľnosť personálu a využitie prístrojovej techniky sa tieto oddelenia zlúčili vo vynovených priestoroch.

Pokračujúci rozvoj a zlepšovanie prístupu k pacientom, spolu s dôrazom na individuálny prístup a kvalitnú komunikáciu, sú kľúčové pre zabezpečenie spokojnosti pacientov a efektívnosti liečby. Zvolenská nemocnica dlhodobo pristupuje k obnove jednotlivých budov a oddelení.

Nemocnica AGEL Zvolen pokračuje vo svojom rozvoji, čoho dôkazom je aj výstavba nového pavilónu chirurgie, spolufinancovaného z plánu obnovy. Táto investícia podľa nemocnice znamená možnosť ďalšieho rozvoja nosných chirurgických oddelení. Sú to chirurgia, gynekológia a pôrodníctvo, úrazová chirurgia a ortopédia.

tags: #rehabilitácia #železničná #poliklinika #zvolen