Dlhoveká starostlivosť o starších ľudí je komplexná téma, ktorá si vyžaduje multidisciplinárny prístup. Demografické trendy ukazujú, že počet obyvateľov nad 65 rokov bude na Slovensku narastať, čo zvyšuje nároky na systém dlhodobej starostlivosti. Cieľom tohto článku je preskúmať úlohu a povinnosti sociálneho pracovníka na geriatrickom oddelení, ktorý je kľúčovým členom multidisciplinárneho tímu poskytujúceho starostlivosť seniorom.

Úvod do problematiky dlhodobej starostlivosti

Slovensko, podobne ako mnoho iných krajín, čelí výzve starnutia populácie. Prognózy naznačujú, že počet obyvateľov nad 65 rokov bude každoročne narastať. Tento demografický trend prináša so sebou zvýšené nároky na systém dlhodobej starostlivosti, ktorý musí zabezpečiť kvalitnú a dostupnú starostlivosť pre seniorov. Dlhodobá starostlivosť je koordinované poskytovanie zdravotnej starostlivosti, sociálneho a zdravotného poradenstva, sociálnych služieb, kompenzačných pomôcok a dávok. Cieľom je nahradiť stratu schopnosti vykonávať nevyhnutné životné úkony a ďalšie sociálne a pracovné funkcie.

Legislatívny rámec dlhodobej starostlivosti

Právo zohráva kľúčovú úlohu v legislatívnej úprave dlhodobej starostlivosti. Snahou je integrovať sociálne a zdravotné služby a ich financovanie smerované na klienta. Vláda Slovenskej republiky schválila Koncepciu sociálnej a dlhodobej starostlivosti, ktorá uložila ministrovi zdravotníctva predložiť legislatívny zámer zákona o sociálnej a dlhodobej starostlivosti. Integrácia sociálnych služieb a zdravotnej starostlivosti však nie je v právnom systéme Slovenskej republiky systematicky upravená.

Pohľad troch vedných odborov na dlhodobú starostlivosť

Teoretické aspekty problematiky práce a prístupu k starším ľuďom odzrkadľujú základnú filozofiu jednotlivých vedných odborov, ktoré vychádzajú zo spoločného holistického chápania ľudskej bytosti, disponujúcou paletou ľudských potrieb, ktoré treba saturovať, či už vlastnými silami, alebo pomocou ďalšej osoby.

Sociálna práca

Sociálna práca je odborná činnosť, ktorá na profesionálnom základe zaisťuje starostlivosť o klienta, ktorého vzťah s prostredím, v ktorom žije, je narušený. Sociálna práca sa realizuje hlavne v sociálnych službách a ich prostredníctvom. Profesionálni sociálni pracovníci sú zamestnávaní sociálnymi subjektmi., Ich cieľom je realizovať ich sociálne ciele, programy, plány či projekty, t. j. poskytovať sociálnym objektom, klientom, predmety - dávky a služby, ktoré vedú k uspokojovaniu určitých sociálnych potrieb. Uskutočňovaním sociálnej práce sa realizuje veľká miera sociálnopolitických zámerov.

Prečítajte si tiež: Všetko o 7. platovej triede pre sociálnych pracovníkov

Právo

Právo zaujíma nezastupiteľné miesto v oblasti legislatívnej úpravy dlhodobej starostlivosti, ktorá vychádza z Programového vyhlásenia vlády Slovenskej republiky a z nadväzujúcich usmernení vlády s cieľom integrovať prekrývanie sociálnych a zdravotných služieb a ich financovanie smerované na klienta.

Ošetrovateľstvo

Osobitný odborný pohľad na danú problematiku poskytuje ošetrovateľstvo. Geriatrické ošetrovateľstvo je komplexná ošetrovateľská starostlivosť o chorých seniorov, ktorá zohľadňuje ich potreby v súvislosti s chorobami vo vyššom a vysokom veku, najmä so špecifickými geriatrickými syndrómami a komplikáciami chorôb. Je to starostlivosť zameraná na uspokojovanie potrieb staršieho človeka a na riešenie jeho problémov. Starý a ťažko chorý človek často nie je schopný signalizovať svoje potreby, a preto je aktívny prístup ošetrovateľského personálu v uspokojovaní potrieb starých ľudí veľmi dôležitý. V posledných desiatich rokoch sa aj v zdravotníctve objavili nové filozofické názory a trendy, ktoré prinášajú individuálny prístup k človeku ako k celku. Chápanie pojmu zdravie závisí od spoločnosti, stupňa jej rozvoja a od jej kultúry. Existuje niekoľko známych modelov chápania zdravia, s ktorými sa v rôznej miere môže stotožniť aj starší jedinec. Špecifikom v odbore je aj orientácia ošetrovateľstva smerom do komunity, ako na to upozorňujú o. i.

Formy geriatrickej ústavnej zdravotnej starostlivosti

Ústavná geriatrická zdravotná starostlivosť sa poskytuje v nasledovných zariadeniach:

• Akútne lôžka geriatrických oddelení nemocníc
• Geronto-psychiatrické oddelenia nemocníc
• Chronické lôžka liečební pre starých a dlhodobo chorých (LDCH)
• Domy ošetrovateľskej starostlivosti
• Hospice

Akútne lôžka geriatrických oddelení nemocníc

Tieto oddelenia sú súčasťou nemocníc s poliklinikou II. a III. typu a fakultných nemocníc. Zabezpečujú geriatrickým pacientom akútnu špecializovanú geriatrickú starostlivosť. Dôležitý je multidisciplinárny prístup podmienený polymorbiditou a špecifikami geriatrického organizmu. Geriatrický pacient je prijatý na toto oddelenie po odporúčaní lekára so špecializáciou v odbore geriatria a lekára so špecializáciou v iných medicínskych odboroch pre dospelých.

Geronto-psychiatrické oddelenia nemocníc

Zameriavajú sa na diagnostiku a liečbu psychických porúch u starších pacientov.

Prečítajte si tiež: Práca sociálneho terapeuta v DSS

Chronické lôžka liečební pre starých a dlhodobo chorých (LDCH)

Poskytujú liečebno-preventívnu starostlivosť pacientom, ktorých stav si nevyžaduje intenzívne vyšetrovanie, vyžaduje si však liečbu, rehabilitáciu, ošetrovanie a nácvik bežných denných činnosti. Rozdiel medzi ODCH a LDCH je ten, že Liečebňa dlhodobo chorých je samostatným zdravotníckym zariadením a Oddelenie pre dlhodobo chorých je súčasťou zdravotníckeho zariadenia ústavnej starostlivosti.

Domy ošetrovateľskej starostlivosti

Poskytujú ošetrovateľskú starostlivosť a rehabilitáciu pacientom, ktorých stav je stabilizovaný do tej miery, že nepotrebujú každodennú lekársku starostlivosť. Súčasťou domu ošetrovateľskej starostlivosti môže byť stacionár. Indikácie, na základe ktorých sú tu pacienti hospitalizovaní, môžme rozdeliť na tradičné a prídavné. Z tradičných indikácií je to mobilita, inkontinencia moču a stolice, psychický nepokoj apod., z prídavných indikácií špeciálna výživa, inhalácia kyslíka, ošetrovanie dekubitov a vredov predkolenia a kontinuálne podávanie opiátov pri malígnych ochoreniach.

Hospice

Poskytujú paliatívnu starostlivosť a dlhodobú ošetrovateľskú starostlivosť osobe s nevyliečiteľnou a zároveň pokročilou a aktívne progredujúcou chorobou, ktorá spravidla vedie k smrti. Účelom zdravotnej starostlivosti poskytovanej v hospici je zlepšenie kvality života, zmiernenie utrpenia a stabilizácia zdravotného stavu osoby, ktorej sa táto starostlivosť poskytuje.

Paliatívna starostlivosť

Slúži na poskytovanie starostlivosti pacientom v terminálnom štádiu ochorenia, ktorých stav vyžaduje multidisciplinárny prístup. Paliatívna starostlivosť sa zameriava na diagnostikovanie a liečbu bolesti, iných fyzických a psycho-sociálnych problémov, na zlepšenie kvality života a zmiernenie utrpenia pacienta.

Príklady zariadení a ich špecifiká

Geriatrické oddelenia

Geriatrické oddelenia sú špecializované pracoviská v nemocniciach, ktoré sa zameriavajú na diagnostiku a liečbu chorôb u starších pacientov. Pacienti sú prijímaní na základe odporúčania lekára so špecializáciou v odbore geriatria alebo iných medicínskych odboroch pre dospelých. Na oddelení je zabezpečený multidisciplinárny prístup, ktorý zahŕňa lekárov, sestry, fyzioterapeutov, ergoterapeutov, logopédov a sociálnych pracovníkov. Cieľom je komplexné posúdenie zdravotného stavu pacienta a nastavenie individualizovaného plánu liečby a rehabilitácie.

Prečítajte si tiež: Čo by ste mali vedieť o sociálnom inžinierstve

Ošetrovateľské činnosti na geriatrickom oddelení zahŕňajú:

• Základnú ošetrovateľskú starostlivosť
• Špeciálnu ošetrovateľskú starostlivosť
• Diagnosticko-terapeutické činnosti
• Administratívne činnosti

Liečebne pre dlhodobo chorých (LDCH) a oddelenia pre dlhodobo chorých (ODCH)

Tieto zariadenia sú určené pre pacientov, ktorých zdravotný stav je stabilizovaný, ale vyžadujú dlhodobú liečbu, ošetrovanie a rehabilitáciu. Poskytujú liečebno-preventívnu starostlivosť pacientom, ktorých stav si nevyžaduje intenzívne vyšetrovanie, vyžaduje si však liečbu, rehabilitáciu, ošetrovanie a nácvik bežných denných činnosti. Pacienti sú sem prijímaní z nemocníc, geriatrických oddelení alebo z domáceho prostredia na základe odporúčania lekára.

Domy ošetrovateľskej starostlivosti

Domy ošetrovateľskej starostlivosti poskytujú nepretržitú ošetrovateľskú starostlivosť vrátane ošetrovateľskej rehabilitácie osobám, ktorých zdravotný stav nevyžaduje sústavnú zdravotnú starostlivosť poskytovanú lekárom, ale vyžaduje nepretržité poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti s predpokladaným pobytom na lôžku presahujúcim 24 hodín, ktorú nemožno vykonávať v prirodzenom sociálnom prostredí osoby. Starostlivosť v domoch ošetrovateľskej starostlivosti vykonávajú sestry a zdravotnícki pracovníci nasledovných kategórií: zdravotnícky asistent, sanitár. Na činnosť personálu a chod oddelenia dohliada geriater, ktorý robí na oddelení vizity najmenej 1-krát týždenne. Náklady na stravovanie a pobyt na oddelení hradí pacient do výšky poplatkov, ktoré by podľa svojej finančnej situácie platil v domove dôchodcov. Náklady spojené s ošetrovaním, farmakoterapiou, kompenzačnými pomôckami a pomôckami pre inkontinentných hradí zdravotná poisťovňa.

Hospice

Hospice sú určené pre pacientov v terminálnom štádiu ochorenia, ktorým už nie je možné poskytnúť liečebnú starostlivosť zameranú na vyliečenie. Dôraz sa kladie na zmiernenie bolesti a utrpenia, zabezpečenie komfortu a dôstojnosti pacienta. V hospici je zabezpečená komplexná starostlivosť, ktorá zahŕňa lekársku, ošetrovateľskú, psychologickú a duchovnú podporu. Cieľom je zlepšenie kvality života a zmiernenie utrpenia pacienta. Hospicová starostlivosť sa orientuje na starostlivosť o zomierajúcich a ich blízkych. Rešpektuje uspokojovanie individuálnych potrieb zomierajúceho a kladie dôraz na integritu ľudskej bytosti s jej vlastným sociálnym prostredím.

Sociálny pracovník na geriatrickom oddelení: Kľúčová úloha v multidisciplinárnom tíme

Sociálny pracovník je neoddeliteľnou súčasťou tímu na geriatrickom oddelení. Jeho prítomnosť je obzvlášť dôležitá na oddeleniach pediatrickom, geriatrickom, doliečovacom, psychiatrickom, medicíny drogových závislostí, gynekológie a pôrodníctva alebo na oddelení dlhodobo chorých. Podľa prílohy č. 1b ods. 4 zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, v takýchto zariadeniach ústavnej zdravotnej starostlivosti musí byť sociálny pracovník v pracovnoprávnom vzťahu na podporu zmierňovania alebo odstraňovania sociálnych dôsledkov zdravotnej situácie pacienta v súvislosti s hospitalizáciou a prepustením.

Povinnosti sociálneho pracovníka

Sociálny pracovník na geriatrickom oddelení má široké spektrum povinností, ktoré možno rozdeliť do niekoľkých oblastí:

1. Sociálna diagnostika a posúdenie potrieb:

   • Identifikácia sociálnych potrieb pacienta a jeho rodiny.
   • Posúdenie sociálnej situácie pacienta (bývanie, finančná situácia, rodinné vzťahy, sociálna izolácia).
   • Zisťovanie pacientových schopností a možností v súvislosti s jeho zdravotným stavom.

2. Sociálne poradenstvo a informovanie:

   • Poskytovanie informácií o dostupných sociálnych službách a dávkach (domovy dôchodcov, opatrovateľská služba, peňažné príspevky).
   • Poradenstvo v oblasti právnych nárokov a povinností.
   • Pomoc pri vybavovaní žiadostí o sociálne služby a dávky.

3. Podpora a intervencia:

   • Poskytovanie emocionálnej podpory pacientovi a jeho rodine.
   • Pomoc pri zvládaní stresu a záťaže spojenej s hospitalizáciou a chorobou.
   • Intervencia v krízových situáciách (napr. domáce násilie, zanedbávanie).
   • Spolupráca s rodinou pacienta pri hľadaní riešení a zabezpečení starostlivosti.

4. Koordinácia a spolupráca:

   • Spolupráca s lekármi, sestrami a ďalšími členmi multidisciplinárneho tímu.
   • Koordinácia prepúšťania pacienta do domáceho prostredia alebo do zariadenia sociálnych služieb.
   • Nadväzovanie kontaktov s organizáciami a inštitúciami poskytujúcimi sociálne služby.
   • Zastupovanie pacienta pri komunikácii s úradmi a inštitúciami.

5. Dokumentácia a administratíva:

   • Vedenie sociálnej dokumentácie o pacientovi.
   • Vypracovávanie správ a posudkov.
   • Štatistické vykazovanie.

Špecifické úlohy sociálneho pracovníka na geriatrickom oddelení

Okrem všeobecných povinností má sociálny pracovník na geriatrickom oddelení aj špecifické úlohy vyplývajúce z potrieb starších pacientov:

• Riešenie problémov spojených so sociálnou izoláciou a osamelosťou: Starší ľudia sú často ohrození sociálnou izoláciou a osamelosťou, čo môže negatívne ovplyvniť ich psychické a fyzické zdravie. Sociálny pracovník pomáha pacientom nadväzovať kontakty s inými ľuďmi, zapájať sa do spoločenských aktivít a využívať dostupné služby.
• Pomoc pri zabezpečení starostlivosti po prepustení z nemocnice: Mnoho starších pacientov potrebuje po prepustení z nemocnice ďalšiu starostlivosť, ktorú im nemôže zabezpečiť rodina. Sociálny pracovník pomáha pacientom a ich rodinám nájsť vhodné zariadenie sociálnych služieb (domov dôchodcov, zariadenie opatrovateľskej služby) alebo zabezpečiť opatrovateľskú službu v domácom prostredí.
• Riešenie finančných problémov: Starší ľudia majú často nízke dôchodky a problémy s platením účtov a zabezpečením základných potrieb. Sociálny pracovník im pomáha získať prístup k sociálnym dávkam a iným formám finančnej pomoci.
• Ochrana práv starších ľudí: Sociálny pracovník chráni práva starších ľudí a pomáha im pri riešení problémov spojených s diskrimináciou, zneužívaním a zanedbávaním.

Sociálna starostlivosť o seniorov mimo zdravotníckych zariadení

Okrem ústavnej zdravotnej starostlivosti existuje celý rad zariadení a služieb, ktoré poskytujú sociálnu starostlivosť o seniorov:

• Domov dôchodcov
• Zariadenie opatrovateľskej služby
• Domov - penzión pre dôchodcov
• Klub dôchodcov
• Jedáleň pre dôchodcov
• Denné centrá
• Peňažné príspevky

Domov dôchodcov

Poskytuje starostlivosť občanovi, ktorému nemožno poskytovať inú sociálnu službu. Poskytuje nevyhnutnú starostlivosť, ktorou je stravovanie, bývanie, zaopatrenie, ďalšiu starostlivosť, akou je poradenstvo, záujmová, kultúrna a rehabilitačná činnosť, osobné vybavenie, podporuje účasť na spoločenskom živote a zabezpečuje úschova cenných vecí.

Zariadenie opatrovateľskej služby

Poskytuje starostlivosť občanovi, ktorý podľa odporúčania zdravotníckeho zariadenia je odkázaný na zabezpečenie nevyhnutných životných úkonov, ak tomuto občanovi nemožno poskytnúť opatrovateľskú službu v jeho byte. Poskytuje nevyhnutnú starostlivosť, ktorou je stravovanie, bývanie a zaopatrenie.

Domov - penzión pre dôchodcov

Poskytuje starostlivosť občanovi, ktorému nemožno inak zabezpečiť bývanie, ak je poberateľom starobného dôchodku alebo poberateľom výsluhového dôchodku starším ako 60 rokov a jeho zdravotný stav nevyžaduje sústavnú starostlivosť inej osoby.

Klub dôchodcov

Utvárajú podmienky pre záujmovú a kultúrnu činnosť a na udržanie fyzickej a psychickej aktivity občana, ktorý je poberateľom starobného dôchodku alebo občanom s nepriaznivým zdravotným stavom.

Jedáleň pre dôchodcov

Poskytuje spoločné stravovanie občanovi, ktorého stravovanie nemožno zabezpečiť inak a ktorý je poberateľom starobného dôchodku alebo pre svoj nepriaznivý zdravotný stav je odkázaný na spoločné stravovanie.

Denné centrá

Stacionáre, ktoré umožňujú osamelo žijúcim starým ľuďom alebo rodine postarať sa o jej rodinného príslušníka formou sociálnej skupinovej činnosti, ako je beseda, zdravotná výchova, prechádzky, individuálne záujmy.

Peňažné príspevky

Na kompenzáciu, zaobstaranie pomôcky, opravu pomôcky, kúpu osobného motorového vozidla, prepravu, úpravu bytu, rodinného domu alebo garáže a za opatrovanie.

Tretí sektor a jeho úloha v starostlivosti o seniorov

Tretí sektor zohráva v starostlivosti o starých ľudí veľmi dôležitú úlohu. Starostlivosť starým ľuďom poskytuje Červený kríž a charitatívne organizácie jednotlivých cirkví. Na Slovensku je to najmä Katolícka charita a Evanjelická diakónia. Výhodou tretieho sektoru je, že veľmi často vykonávajú starostlivosť osoby, ktoré majú pre svoju činnosť silnú motiváciu napr. náboženskú. Ďalšou výhodou starostlivosti poskytovanej dobrovoľníckymi organizáciami je, že je lacnejšia a preto bude v budúcnosti častejšie využívaná. Cielene sa problematikou ochrany starších ľudí zaoberajú aj viaceré mimovládne organizácie. Mimovládne organizácie poskytujú sociálne poradenstvo, vydávajú informačné buletíny a časopisy, angažujú sa v pripomienkových konaniach legislatívnych noriem, realizujú rekondičné pobyty, projekty zvyšujúce informovanosť starších občanov v rôznych oblastiach života, napr. o servise a službách, o ochrane osôb a majetku atď. Patria k nim napr.: Jednota dôchodcov na Slovensku, Zväz staršej generácie Európy (EURAG), Slovenský Červený kríž, Slovenské všeobecné hnutie dôchodcov, Slovenský kresťanský zväz dôchodcov, Asociácia seniorov - expertov a Fórum pre pomoc starším. Starostlivosti o starších, najmä zdravotne postihnutých, sa venujú napr. Slovenský zväz zdravotne postihnutých, Únia nevidiacich a slabozrakých Slovenska, Združenie vojnových poškodencov - invalidov na Slovensku, Slovenský zväz sluchovo postihnutých, Zväz postihnutých civilizačnými chorobami, Slovenský zväz telesne postihnutých a ďalšie. Občianske združenia angažujúce sa najmä v sociálnej pomoci starším občanom sú napr. Pax Christi, Slovenské misijné hnutie, Diakonické združenie Betánia. Samosprávne orgány sa tiež významne podieľajú na zvyšovaní kvality života starších ľudí, napr. organizovaním spoločného stravovania najmä v jedálňach pre dôchodcov, zriaďovaním práčovní a stredísk osobnej hygieny, poskytovaním finančných zliav, poskytovaním jednorazovej dávky sociálnej pomoci najmä v predvianočnom období. Okrem toho v rámci podpory činnosti klubov dôchodcov organizujú pre nich rôzne kultúrne a spoločenské aktivity, poznávacie zájazdy.

Ambulantná starostlivosť o starších pacientov

Ambulantná starostlivosť o starších pacientov sa poskytuje ako všeobecná a špecializovaná zdravotná starostlivosť. VŠEOBECNÁ zdravotná starostlivosť sa poskytuje geriatrickým pacientom prostredníctvom ambulancie praktického lekára pre dospelých a agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS). Ošetrovateľské činnosti v ambulancii delíme do týchto skupín: preventívne činnosti, diagnosticko-terapeutické činnosti, administratívne činnosti a návštevná služba geriatrického pacienta v domácnosti. ŠPECIALIZOVANÁ ambulantná zdravotná starostlivosť sa poskytuje geriatrickým pacientom v geriatrickej ambulancii alebo v ambulanciách ostatných špecializačných odborov pre dospelých. Okrem iného zahŕňa aj starostlivosť o inkontinentných, imobilných seniorov i dementných pacientov.

Novela zákonov súvisiacich so zabezpečením ochrany pacienta

Novela zákonov súvisiacich so zabezpečením ochrany pacienta prichádza ako reakcia na dohodu medzi vládou Slovenskej republiky a Lekárskym odborovým združením, uzavretú koncom roka 2024. Novela zákonov súvisiacich so zabezpečením ochrany pacienta má za cieľ nastoliť sociálny zmier v zdravotníctve a zabezpečiť nevyhnutné opatrenia v zdravotníctve. Dňa 05. februára 2025 Národná rada Slovenskej republiky prijala zákon č. 23/2025 Z. z., ktorým sa menia a dopĺňajú niektoré zákony v súvislosti so zabezpečením ochrany pacienta a s nastolením sociálneho zmieru v zdravotníctve (ďalej len „novela“). Novelou sa mení a dopĺňa (A) zákon č. 300/2005 Z. z. Trestný zákon (ďalej len „Trestný zákon“), (B) zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 42/1994 Z. z. o civilnej ochrane obyvateľstva, (C) zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti (ďalej len „zákon o zdravotnej starostlivosti“), (D) zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve (ďalej len „zákon o poskytovateľoch“), (E) zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a (F) zákon č. 179/2011 Z. z. o hospodárskej mobilizácii.

Zmeny v Trestnom zákone

Na úvod novela prináša vypustenie ustanovení § 290c a § 290d Trestného zákona, ktoré upravovali skutkové podstaty trestného činu porušovanie povinností za mimoriadnej situácie a trestného činu vyhýbanie sa výkonu povinností za mimoriadnej situácie. Účelom novej právnej úpravy je snaha plniť záväzok vlády Slovenskej republiky vyplývajúci z čl. 9 bodu 9.1 Zmluvy o nastolení sociálneho zmieru v zdravotníctve medzi vládou Slovenskej republiky a Lekárskym odborovým združením a o usporiadaní vzájomných vzťahov (ďalej len „Zmluva“), spočívajúci vo vypustení právneho mechanizmu trestného sankcionovania porušovania povinností uložených orgánmi verejnej moci alebo povinností vyplývajúcich z Trestného zákona v čase mimoriadnej situácie.

Zmeny v zákone o zdravotnej starostlivosti

Novela prináša aj úpravu zákona o zdravotnej starostlivosti. Účelom novej právnej úpravy je snaha plniť záväzok vlády vyplývajúci z čl. 9 bodu 9.1 Zmluvy spočívajúci vo vypustení právnej úpravy posudzovania dočasnej pracovnej neschopnosti zdravotníckych pracovníkov, ktorým vyplývajú alebo boli príslušným orgánom uložené povinnosti v súvislosti s vyhlásenou mimoriadnou situáciou alebo núdzovým stavom, aby ich dočasnú pracovnú neschopnosť posudzoval lekár poskytovateľa zdravotnej starostlivosti určeného okresným úradom.

Zmeny v zákone o poskytovateľoch

Azda najvýraznejšou zmenou, ktorú novela do zákona o poskytovateľoch priniesla, je doplnenie novej prílohy č. 1b zákona o poskytovateľoch, upravujúcej minimálne požiadavky na personálne zabezpečenie jednotlivých druhov zdravotníckych zariadení.

Definície pojmov:

• „Dennou zmenou na účely zákona o poskytovateľoch sa rozumie zmena, v ktorej sa vykonáva prevažný objem poskytovanej zdravotnej starostlivosti, a to ranná zmena v pracovných dňoch pri dvojzmennej prevádzke, trojzmennej prevádzke a nepretržitej prevádzke a denná zmena pri jednozmennej prevádzke“ (ustanovenie prílohy č. 1b ods. 1 zákona o poskytovateľoch).
• „Nočnou zmenou na účely zákona o poskytovateľoch sa rozumejú ranná zmena v dňoch pracovného pokoja, odpoludňajšia zmena a nočná zmena vo všetkých dňoch a pohotovosť na pracovisku vo všetkých dňoch“ (ustanovenie prílohy č. 1b ods. 2 zákona o poskytovateľoch).
• „Počet pacientov na lôžku pripadajúcich na jedného zdravotníckeho pracovníka v povolaní lekár, sestra, pôrodná asistentka, fyzioterapeut, praktická sestra - asistent alebo sanitár na jednotlivých oddeleniach ústavných zdravotníckych zariadení sa určuje osobitne pre dennú zmenu a osobitne pre nočnú zmenu“ (ustanovenie prílohy č. 1b ods. 3 zákona o poskytovateľoch).
• „Ak sa v zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti poskytuje zdravotná starostlivosť na oddelení pediatrickom, geriatrickom, doliečovacom, psychiatrickom, medicíny drogových závislostí, gynekológie a pôrodníctva alebo na oddelení dlhodobo chorých, v takomto zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti musí byť v pracovnoprávnom vzťahu sociálny pracovník na podporu zmierňovania alebo odstraňovania sociálnych dôsledkov zdravotnej situácie pacienta v súvislosti s hospitalizáciou a prepustením“ (ustanovenie prílohy č. 1b ods. 4 zákona o poskytovateľoch).
• „V zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti musí byť v pracovnoprávnom vzťahu epidemiológ na sledovanie, analýzu a prevenciu nozokomiálnych nákaz“ (ustanovenie prílohy č. 1b ods. 5 zákona o poskytovateľoch).

#

tags: #sociálny #pracovník #na #geriatrickom #oddelení #povinnosti