Sociálny význam autistickej poruchy

Úvod

Autizmus, často skloňované slovo, označuje pervazívnu vývinovú poruchu, pri ktorej je vývin dieťaťa narušený do hĺbky v mnohých smeroch. Dnes sa dá autizmus zachytiť už v ranom detstve. Pri príležitosti Svetového dňa povedomia o autizme sa snažíme búrať predsudky spojené s touto diagnózou.

Čo je autizmus?

Autizmus je celoživotné postihnutie, ktoré ovplyvňuje spôsob, akým ľudia vnímajú svet a komunikujú s druhými. Ľudia trpiaci autizmom vidia, počujú a cítia svet inak, ako ostatní. Autizmus nie je choroba a nedá sa "vyliečiť". Je to postihnutie na celý život, ktoré sa prejavuje u každého individuálne a odlišne.

Pervazívna vývinová porucha

Porucha autistického spektra je pervazívna vývinová porucha. Znamená to, že výrazne preniká do všetkých vývinových oblastí človeka a charakterizujú ju deficity v oblasti komunikácie, sociálnej interakcie a predstavivosti. Psychický vývoj je porušený vo všetkých kľúčových, základných oblastiach.

Autistická triáda

Základnou charakteristikou poruchy z autistického spektra je prítomnosť tzv. autistickej triády:

• Narušená sociálna interakcia
• Narušená spoločenská komunikácia
• Porucha predstavivosti a stereotypne sa opakujúca činnosť a aktivity

Väčšina detí, ktorým bol diagnostikovaný autizmus, má deficit v troch hlavných oblastiach, no nie v rovnakej miere a intenzite.

Prečítajte si tiež: Všetko o 7. platovej triede pre sociálnych pracovníkov

Rôznorodosť prejavov

Mediálne zobrazenie ľudí s autizmom je zvyčajne veľmi stereotypné. Často túto skupinu reprezentuje malý neverbálny chlapec s problémovým správaním a výrazným stimmingom (dookola opakujúci činnosti či slová), alebo sociálne neohrabaný muž - génius s Aspergerovým syndrómom, ktorý svojou genialitou zatieňuje negatívne prejavy, a teda je v sociálnom kontexte vnímaný s humorom. Autizmus je spektrum rozmanitých prejavov. Ľudia s autizmom sa pohybujú niekde na onom spektre a môžu sa prejavovať rôznorodo.

Začiatok v ranom detstve

Autizmus má vždy začiatok v ranom detstve. Dnešnými diagnostickými metódami sa dajú signály porúch autistického spektra zachytiť už od 12. - 18. mesiaca veku života dieťaťa. Autizmus postihuje asi 1% detí, častejšie sa vyskytuje u chlapcov - pomer chlapcov a dievčat je asi 4:1. U dievčat sa pervazívne poruchy často odhalia až v neskoršom vekovom období.

Sociálny význam a dopad autizmu

Autizmus zasahuje celkový vývin dieťaťa a ovplyvňuje možnosti jeho výchovy, vzdelávania a socializácie. Napriek spoločným charakteristickým rysom je spektrum autistickej poruchy veľmi heterogénne a preto aj potreby rodín s týmto postihnutím sú veľmi variabilné.

Vzdelávanie detí s autizmom

Určujúcim prvkom pri vzdelávaní detí s autizmom je skutočnosť, že sa jedná o populáciu so špecifickým postihnutím. Deti s autizmom majú odpor ku akejkoľvek zmene, kvalita komunikácie je narušená, u niektorých sa reč nevyvinie. K základným znakom tejto poruchy patrí egocentrizmus, ktorý je sprevádzaný malou snahou po kontakte s vrstovníkmi, vyskytujú sa problémy v chápaní sociálnych vzťahov a situácií, nedokážu sa vžiť do pocitov a myšlienok iných ľudí, v kolektíve sú osamelí a ich komunikácia prebieha zvláštnym spôsobom. K charakteristickým prejavom patrí sociálna naivita, dôsledná pravdovravnosť, šokujúce poznámky smerom k neznámym osobám. Sú často telesne neobratní, majú postihnutú hrubú motoriku.

Formy vzdelávania

Dieťa s touto diagnózou sa môže vzdelávať:

Prečítajte si tiež: Práca sociálneho terapeuta v DSS

• V špeciálnej škole pre deti a žiakov s autizmom (tu má do vzdelávania automaticky zaradené jemu potrebné špecifické predmety)
• V špeciálnej triede pre žiakov s autizmom, zriadenej v bežnej škole (ak ju škola má zriadenú)
• V každej bežnej škole formou školskej integrácie, ak škola dokáže vytvoriť na vzdelávanie konkrétneho žiaka primerané jemu potrebné podmienky

Pri vzdelávaní dieťaťa s touto diagnózou je dôležitá a rozhodujúca najmä úroveň intelektu - teda či sa jedná o tzv. vysokofunkčného autistu (HFA) s intelektom v norme, alebo je intelekt dieťaťa v pásme mentálneho postihnutia.

Potreby rodiny

Všetky rodiny v ktorých sa narodí postihnuté dieťa majú potrebu pozitívneho vývoja ich dieťaťa, potrebu pomoci pri zvládaní stresov, potrebu sociálnej podpory a potrebu etického prístupu tak zo strany lekárov, odborníkov ako aj celého sociálneho okolia.

Mýty a stereotypy o autizme

Tento stereotyp je veľmi škodlivý, pretože o osobách s autizmom vytvára nesprávnu predstavu, že nie sú schopné lásky a porozumenia. Opak je však zvyčajne pravdou. Autisti sú často až príliš empatickí a všetko cítia veľmi intenzívne. Empatiu ale nevyjadrujú typickým spôsobom, alebo bývajú natoľko zahltení emóciami a pocitmi, že ich nedokážu vyjadriť. Pocity a lásku môžu ľudia s autizmom prejavovať inak, ako je okolie zvyknuté. Z toho vzniká veľa nedorozumení a pocitov nepochopenia.

Fráza „trpieť autizmom“ sa často skloňuje médiách, v bežných konverzáciách, a dokonca sa občas vyskytne aj v prejave odbornej verejnosti. Nie je to však veľmi šťastné spojenie. Ľudia sa s daným neurotypom narodia, je pre nich úplne prirodzený, netrpia. Problémy, naopak, prichádzajú vo chvíli, keď sa stretnú s očakávaniami, nepochopením, nárokmi a so spôsobom života neurotypickej populácie, ktorá je väčšinová. Je dôležité, aby si spoločnosť uvedomila, že autistické osoby netrpia autizmom, ale podmienkami, ktoré im nastavila spoločnosť. Autistickí ľudia dokážu klamať a ak chcú, tak vedia klamať veľmi dobre.

Problémové správanie

V súvislosti s autizmom sa ako negatívny sprievodný jav takmer vždy spomína tzv. problémové správanie (vyzývavé, nevhodné atď.). Nie je to však základný prejav autistickej poruchy, len dôsledok iného biologického vybavenia neurotypických jedincov, a teda prirodzená, iná reakcia na podnety. Alebo nám len správanie prekáža, pretože v ňom nevidíme význam? Problémové správanie je správanie, ktoré svojou intenzitou, frekvenciou výskytu alebo dobou trvania vážne obmedzuje jedinca samotného alebo jeho okolie.

Prečítajte si tiež: Čo by ste mali vedieť o sociálnom inžinierstve

Diagnostika a intervencia

Dnes sa dá autizmus zachytiť už v ranom detstve. Vyškolený odborník dokáže rozpoznať príznaky hneď, ako dieťa začne chodiť. Každý rodič, ktorý má podozrenie, že vývin jeho dieťaťa (komunikácia, hrová činnosť, vzťahy s rovesníkmi, s dospelými, nereagovanie na meno …) je zvláštny a nezodpovedá celkom bežnému štandardu, by mal čo najskôr vyhľadať odborníka (psychológa, pedopsychiatra, špeciálneho pedagóga) vyškoleného v oblasti pervazívnych porúch vo svojom blízkom alebo aj širšom okolí.

Včasná intervencia

Včasnou intervenciou sa dajú nedostatky korigovať a schopnosti posilňovať. Čím skôr sa tieto metódy začnú aplikovať, tým je pre dieťa lepšie. V súčasnosti je jedinou účinnou terapiou autizmu správny špeciálno-pedagogický prístup (výber vhodných foriem, metód a prostriedkov). Prístup musí byť štruktúrovaný, s dôslednou podporou vizualizácie, prísne individuálny „ušitý na mieru“ pre každé autistické dieťa zvlášť.

Špecifické metódy a programy

Odborné štúdie opakovane potvrdili, že najlepšie výsledky u detí s autizmom majú štruktúrované špeciálne programy a metódy. Tieto špecifické metódy, formy a postupy ako jediné zabezpečujú potrebnú dávku informovanosti a jasnosti, čo je pre úspešný výchovno-vzdelávací proces ako aj celkový vývin dieťaťa s autizmom veľmi dôležité.

V špeciálnych základných školách vo výchovno-vzdelávacom procese špeciálni pedagógovia využívajú hlavne najrozšírenejší TEACCH program, ktorý je zatiaľ najvhodnejšou metódou, pomocou ktorej prebieha vzdelávanie žiakov s autizmom s mentálnym postihnutím, lebo rešpektuje špecifiká autistickej poruchy a vychádza z potrieb a schopností žiakov.

Ďalšou metódou je aplikovaná behaviorálna analýza (ABA), ktorá sa využíva hlavne u tých žiakov s autizmom, kde je potrebné eliminovanie nežiaduceho správania sa.

Ako nadviazať kontakt s autistom?

Socializácia a komunikácia je pre mnohých autistov problematická. A to aj napriek tomu, že mnohí z nich túžia po priateľoch a nadväzovaní vzťahov s druhými.

• Ubezpečte sa, že dávajú pozor ešte predtým, ako im položíte otázku, alebo im dajte inštrukciu. Pre autistov je náročné filtrovať, čo je v komunikácii dôležité a čo menej dôležité.
• Všímajte si prostredie, v ktorom sa nachádzate (či je hlučné, preplnené).
• Buďte špecifickí. Nepoužívajte iróniu, sarkazmus, figuratívnu reč, rétorické otázky, frázy, preháňanie. Môžu byť zmätení, pretože nerozumejú, prečo ste povedali nie.

tags: #sociálny #význam #autistickej #poruchy