Starostlivosť o telesne znevýhodnené deti na Slovensku: Komplexný prehľad

Starostlivosť o telesne znevýhodnené deti predstavuje na Slovensku komplexnú oblasť, ktorá si vyžaduje koordinovaný prístup viacerých rezortov a aktérov. Cieľom je zabezpečiť maximálnu pomoc, podporu a potrebnú starostlivosť pre každé dieťa so zdravotným postihnutím alebo znevýhodnením, a zároveň vytvoriť podmienky pre poskytovateľov tejto starostlivosti, aby mohli poskytovať svoje služby čo najviac individualizovane a adresne. Dôležité je, aby bola pomoc a starostlivosť dostupné v regiónoch a prišli včas.

Legislatívny rámec a definície

Zákon č. 448/2008 o sociálnych službách definuje prijímateľov sociálnych služieb, medzi ktorých patria aj osoby v nepriaznivej sociálnej situácii, ako napríklad osoby bez príjmu, drogovo závislé osoby a osoby so zdravotným postihnutím. Za prijímateľa sociálnych služieb sa považuje aj dieťa alebo žiak so špeciálnymi výchovno-vzdelávacími potrebami, dieťa alebo plnoletá fyzická osoba, pre ktorú sú vykonávané opatrenia sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately (napr. rodičia, ktorým sa poskytuje odborná psychologická pomoc z dôvodu, že ich dieťa je drogovo závislé, alebo dieťa, o ktoré sa starajú v sociálnoprávnom zariadení), osoby, ktorým skončila ústavná starostlivosť alebo boli zverené do pestúnskej starostlivosti, osoby odkázané na pomoc inej osoby, osoby, ktorým sa skončila materská alebo rodičovská dovolenka, osoby poberajúce starobný dôchodok, osoby s mesačným príjmom nižším ako 3 x suma životného minima, osoby po prepustení z väzenia a osoby bez štátnej príslušnosti.

Zákon č. 305/2005 o sociálnoprávnej ochrane detí a o sociálnej kuratele upravuje opatrenia sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately.

Pre účely zákona o sociálnej ekonomike sa definuje aj postavenie znevýhodneného pracovníka (podľa čl. 2 ods. 4 Nariadenia Komisie EÚ č. 651/2014) a značne znevýhodneného pracovníka (podľa čl. 2 ods. 99 Nariadenia Komisie EÚ č. 651/2014). Znevýhodnený pracovník je osoba, ktorá v predchádzajúcich šiestich mesiacoch nebola zamestnaná okrem zamestnania v pracovnoprávnom vzťahu, ktorého trvanie nepresiahlo v úhrne 40 dní v kalendárnom roku, a ak ich zdaniteľné mesačné príjmy alebo akékoľvek iné príjmy (aj rôzne typy dôchodkov) nepresiahli v úhrne sumu životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu, a zároveň spĺňa jednu z nasledujúcich podmienok: je staršia ako 50 rokov, mladšia ako 26 rokov, je vedená medzi nezamestnanými najmenej 12 mesiacov, má nižšie vzdelanie ak stredné odborné, alebo je osamelá plnoletá matka žijúca s jednou alebo viacerými osobami, odkázanými na ich starostlivosť. Značne znevýhodnený pracovník je osoba, ktorá počas najmenej 24 mesiacov nemala pravidelne platené zamestnanie, alebo počas najmenej 12 mesiacov nemala pravidelne platené zamestnanie a patrí do jednej z kategórií znevýhodneného pracovníka.

Integračný registrovaný sociálny podnik musí mať v pracovnom pomere aspoň na polovičný úväzok minimálne 30% zraniteľných alebo znevýhodnených osôb, resp. pracovníkov z celkového počtu zamestnancov.

Prečítajte si tiež: Možnosti podpory pre dlhodobo chorých

Formy a poskytovatelia starostlivosti

Starostlivosť o telesne znevýhodnené deti na Slovensku zabezpečujú rôzni poskytovatelia, vrátane štátnych a neštátnych subjektov.

• Štátne centrá pre deti a rodiny (CDR): Tieto zariadenia s pobytovou formou starostlivosti zriaďuje Ústredie práce, sociálnych vecí a rodiny.
• Neštátne akreditované centrá pre deti a rodiny (CDR): Poskytujú špecializovanú ošetrovateľskú starostlivosť pre ťažko choré deti s fyzickým alebo duševným postihnutím. Príkladom sú Centrum pre deti a rodiny sv. Jozefa v Spišskej Novej Vsi a Dom sv. Jozefa - Centrum pre deti a rodiny v Turzovke.
• Regionálne centrá sociálnej ekonomiky: Poskytujú pomoc a informácie v oblasti zamestnávania zraniteľných a znevýhodnených osôb.
• Špeciálne školy: Sú špecializované na konkrétny typ znevýhodnenia.
• Poradenské zariadenia: Poskytujú včasnú starostlivosť a podporu deťom a ich rodinám.

Financovanie a podpora

Financovanie starostlivosti o telesne znevýhodnené deti je zabezpečované z rôznych zdrojov, vrátane štátneho rozpočtu, Európskeho sociálneho fondu a príspevkov od miest a obcí.

• Zvýšenie finančného príspevku pre neštátne CDR: Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR pripravuje legislatívnu zmenu, ktorou navýši financovanie vybraných miest v neštátnych akreditovaných centrách pre deti a rodiny (CDR). V novele zákona o sociálnoprávnej ochrane detí a sociálnej kuratele sa navrhuje zvýšiť maximálnu výšku finančného príspevku na jedno miesto o 40 percent.
• Príspevok na opatrovanie: Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR zvyšuje príplatok k príspevku na opatrovanie detí s ťažkým zdravotným postihnutím zo 100 Eur na 200 Eur.
• Odľahčovacia služba: Odkázané osoby budú môcť využiť aj terénnu opatrovateľskú službu až 40 hodín mesačne namiesto doterajších 8 hodín, pričom ich domáci opatrovatelia neprídu o opatrovateľský príspevok. Pre pobytovú odľahčovaciu službu je stanovená 30 kalendárnych dní, počas ktorých môžu rodičia umiestniť svoje dieťa do zariadenia. Alebo v prípade ambulantnej a domácej terénnej opatrovateľskej služby bude k dispozícii 12 hodín mesačne, čo predstavuje celkovo 360 hodín ročne.

Oblasti rozvoja a zlepšenia

V oblasti starostlivosti o telesne znevýhodnené deti na Slovensku existuje viacero oblastí, ktoré si vyžadujú pozornosť a zlepšenie.

• Reforma posudkovej činnosti: Je potrebné zjednotenie a zjednodušenie posudkovej činnosti, zvýšenie férovosti, aktualizácia o najnovšie medicínske poznatky a inovácie v začleňovaní ľudí so zdravotným znevýhodnením na trhu práce a nahradenie medicínskeho modelu bio-psycho-sociálnym modelom.
• Rozšírenie siete požičovní kompenzačných pomôcok: S cieľom uľahčiť život osobám so zdravotným znevýhodnením a ich rodinám a zefektívniť využitie verejných zdrojov.
• Zlepšenie ekonomickej situácie rodičov: Rodičia, ktorí zabezpečujú starostlivosť o svoje dieťa so zdravotným znevýhodnením a poberajú príspevok na opatrovanie, sa často ocitajú v pasci chudoby. Je potrebné presadiť primerané sociálne zabezpečenie takýchto rodičov a zároveň zmierniť obmedzenie zárobkovej činnosti práce z domu popri poberaní príspevku na opatrovanie.
• Zvýšenie prístupnosti verejných budov, priestorov a služieb: Pre ľudí so zdravotným znevýhodnením a ľudí v seniorskom veku je nevyhnutné zaviesť systém certifikovaných odborníkov a odborníčok na komplexnú prístupnosť, spolu s certifikáciou budov a služieb a ukotviť princípy univerzálneho dizajnu v stavebnom zákone.
• Podpora inkluzívneho vzdelávania: Zvýšenie dostupnosti vzdelávania pre deti so zdravotným znevýhodnením a vzdelávanie k inklúzii ako cesta k súdržnej a solidárnej spoločnosti.
• Ochrana pred sexuálnym zneužívaním: Zavedenie psychologických posudkov pre osoby pracujúce v systéme sociálnych služieb a opatrenia, ktoré budú viesť k lepšiemu zosieťovaniu systému tak, aby (potenciálni) páchatelia nemohli unikať dôsledkom svojich činov.
• Posilnenie bezbariérovej verejnej dopravy: Zdravotne znevýhodnení ľudia musia mať možnosť sa samostatne pohybovať a používať verejnú dopravu.
• Transparentné prideľovanie prostriedkov na podporné opatrenia: Pre žiakov s individuálnymi potrebami stanovením a zverejnením jasných kritérií, na základe ktorých budú podporné opatrenia nárokovateľne prideľované.
• Debarierizácia škôl: Zabezpečiť bezbariérový vstup do školy a vnútorné prostredie školy.
• Podpora zamestnávania: Podporiť zamestnávanie ľudí so zdravotným postihnutím na otvorenom trhu práce a uľahčenie začlenenia tejto skupiny osôb do spoločnosti s osobitným dôrazom na mladých ľudí.

Peňažné príspevky na kompenzáciu

Peňažné príspevky na kompenzáciu zdravotného ťažkého postihnutia (ZŤP) sú dávkami sociálnej pomoci. Zákon pozná až 17 druhov jednorazových aj opakovaných príspevkov.

• Príjem osoby s ŤZP: Peňažné príspevky nemôže poberať úplne každá osoba s ŤZP, ale iba tá, ktorej príjem neprekročí hranicu určenú zákonom. Príjem osoby s ŤZP sa porovná so životným minimom pre dospelého. Peňažné príspevky nie je možné priznať ťažko zdravotne postihnutej osobe, ktorej príjem presahuje päťnásobok životného minima.
• Príspevok na osobnú asistenciu a opatrovanie: Peňažné príspevky môže poberať iba ťažko zdravotne postihnutý, ktorý je na takúto pomoc odkázaný. Ak v dôsledku svojej choroby potrebuje človek pomoc inej osoby s vykonávaním niektorých úkonov, môže mu byť poskytnutý peňažný príspevok na osobnú asistenciu, alebo osoba, ktorá sa o neho stará, môže poberať príspevok na opatrovanie.
• Príspevky na pomôcky a úpravy bývania: Ak je osoba s ŤZP podľa posudku odkázaná na pomôcku, môže jej byť poskytnutý príspevok na kúpu pomôcky, príspevok na výcvik používania pomôcky a príspevok na úpravu pomôcky. Príspevok na úpravu bytu, príspevok na úpravu rodinného domu a príspevok na úpravu garáže slúži na to, aby sa byt, dom alebo garáž stali bezbariérovými.

Kritika systému a návrhy na zlepšenie

Zdravotne znevýhodnení žiadatelia o peňažný príspevok upozorňujú na to, že posudzovanie nároku na niektoré druhy príspevkov je príliš prísne a obmedzujúce. Ďalším problémom sú dlhé čakacie lehoty na ich získanie z úradov práce a zložitý proces získania príspevku. Peňažné príspevky nedostanú mnohí znevýhodnení pracujúci, ktorí sa dostávajú do takzvanej dávkovej pasce. Štát by mal zvýšiť príspevok na rehabilitácie a kompenzačné pomôcky a viac prispievať na moderné technológie.

Prečítajte si tiež: Ako sa starať o dieťa s telesným postihnutím

Vízia do budúcnosti

Víziou je pokojné, bezpečné a prosperujúce Slovensko, kde každý občan, vrátane telesne znevýhodnených detí, má možnosť plnohodnotne sa zapojiť do spoločenského života. K naplneniu tejto vízie je potrebné budovať súdržnú a spravodlivú spoločnosť, založenú na porozumení, diverzite a inklúzii. Je dôležité zabezpečiť maximálnu pomoc, podporu a potrebnú starostlivosť pre každé dieťa so zdravotným postihnutím či znevýhodnením a vytvoriť podmienky pre poskytovateľov tejto starostlivosti.

Prečítajte si tiež: Závažné telesné postihnutie: komplexný prehľad

tags: #starostlivosť #o #telesne #znevýhodnené #deti #na