
V súčasnosti, kedy sa medicína neustále vyvíja a prináša nové možnosti liečby, je dôležité venovať pozornosť nielen vyliečeniu, ale aj kvalite života pacientov, ktorí trpia chronickými a nevyliečiteľnými ochoreniami. Práve tu zohráva kľúčovú úlohu paliatívna starostlivosť a hospicová starostlivosť. Tento článok sa zameriava na starostlivosť o chorých v Trsticiach a na zariadenia, ktoré poskytujú túto dôležitú službu.
Paliatívna medicína je medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou pacientov s chronickou, nevyliečiteľnou, pokročilou a aktívne progredujúcou chorobou s časovo obmedzeným prežívaním. V roku 2002 Svetová zdravotnícka organizácia definovala paliatívnu starostlivosť ako prístup, ktorý zlepšuje kvalitu života pacientov a ich rodín zoči-voči život ohrozujúcemu ochoreniu. Robí tak včasnou identifikáciou, neodkladnou diagnostikou a liečbou bolesti a iných fyzických, psychosociálnych a duchovných problémov, čím predchádza utrpeniu alebo ho zmierňuje.
Paliatívna starostlivosť zahŕňa:
Je dôležité vnímať paliatívnu starostlivosť hlavne v jej medicínskom aspekte. Pri nevyliečiteľnej chorobe vie práve paliatívna medicína poskytnúť úľavu hlavne medikamentóznymi prostriedkami pri bolestiach, vracaní, dýchavici a na konci života poskytnúť úľavu podávaním paliatívnej sedatívnej liečby.
Klinické štúdie preukázali, že ak sa pacientom s generalizovaným nádorovým ochorením poskytne včasná a pravidelná konzultácia paliatívneho špecialistu, majú lepšie kontrolované symptómy, viac rozumejú chorobe a podávanej liečbe aj napriek tomu, že majú menej invazívnych a agresívnych procedúr v priebehu svojej choroby. Hlavne žijú dlhšie a majú lepšiu kvalitu života. Paliatívna medicína sa stáva aktívnym prístupom, ktorý sa venuje pacientovým ťažkostiam (symptómom).
Prečítajte si tiež: Prevencia kriminality a postpenitenciárna starostlivosť
Do tímu paliatívnej starostlivosti patrí aj psychológ, sociálny pracovník a v zahraničí aj špeciálne vyškolený duchovný, ktorý reflektuje spirituálne potreby pacientov bez narušenia ich autonómie a slobody. Lekár je nevyhnutnou súčasťou paliatívnej starostlivosti. Paliatívna starostlivosť bez lekára a jeho sofistikovaných znalostí bude ohraničená na ošetrovateľskú starostlivosť. Bez medicínskych znalostí a lekára nie je možné eliminovať fyzické ľudské utrpenie. Bez eliminácie fyzického ľudského utrpenia nemožno adekvátne riešiť psychologický distres, spirituálne potreby alebo problém ľudskej dôstojnosti.
Na Slovensku je však dostupnosť špecialistov v paliatívnej medicíne obmedzená. Funguje jediné akútne paliatívne oddelenie v Národnom onkologickom ústave v Bratislave. Pacient sa nastaví na symptomatickú liečbu a ďalšia starostlivosť je manažovaná v domácom prostredí alebo v zariadení pre dlhodobú opatrovateľsko-ošetrovateľskú starostlivosť.
Hospic je forma dlhodobej paliatívnej starostlivosti, kde je zabezpečená okrem opatrovateľsko-ošetrovateľskej starostlivosti aj denná medicínska starostlivosť. Nie v každom hospici na Slovensku je dostupná špecializovaná medicínska starostlivosť lekárom špecialistom v paliatívnej medicíne, čo nie je správne.
Doplatky pacientov na mesiac pobytu v hospici sú od 700€ v Bratislave do 300-500€ mimo Bratislavy.
Do paliatívnej ambulancie chodí pacient na pravidelné kontroly svojho stavu a pri zhoršeniach, prípadne na ambulantné zákroky ako sú punkcie hrudníka a brucha s vybraním nadbytočnej tekutiny. Pacient má zabezpečenú sociálnu a opatrovateľskú starostlivosť v domácom prostredí najčastejšie členmi rodiny.
Prečítajte si tiež: Prevencia rizík v opatrovateľskej starostlivosti
Do starostlivosti paliatívneho mobilného tímu/mobilného hospicu prechádza spontánne z paliatívnej ambulancie alebo po prepustení z akútneho oddelenia ak jeho fyzický stav nedovoľuje návštevy v nemocnici. Pacienta do mobilného paliatívneho tímu referuje lekár špecialista alebo praktický lekár. Starostlivosť v mobilnom paliatívnom tíme je hradená zo strany verejného zdravotného poistenia minimálne, dostupné mobilné hospice fungujú ako neziskové organizácie a zo svojich zdrojov poskytujú pacientom starosltivosť pre pacientov zadarmo. Väčšinou im kupujú aj potrebné lieky.
V Trsticiach bola v roku 2002 založená nezisková organizácia TOLERANCIA za účelom poskytovania sociálnej a zdravotnej starostlivosti. Zakladateľmi sú Obec Trstice a TRST-TRSTICE s.r.o. Táto organizácia prevádzkuje Zdravotno-sociálne centrum Sv. Alžbety v Trsticiach.
V januári 2004 otvorila lôžkové oddelenie s hospicovou starostlivosťou. V roku 2004 hospitalizovali 58 pacientov a v roku 2005 už 67 pacientov. V novembri 2005 získala organizácia licenciu na prevádzkovanie mobilného hospicu a rozšírila služby aj o ADOS (Agentúra domácej ošetrovateľskej starostlivosti). Zariadenie spĺňa všetky stanovené kritériá.
Zdravotno - sociálne centrum Sv. Alžbety poskytuje komplexnú starostlivosť a snahu o naplnenie zmysluplných cieľov v oblasti starostlivosti o chorých.
Služby ADOS sú určené čiastočne alebo úplne imobilným pacientom, ktorí potrebujú odbornú ošetrovateľskú alebo rehabilitačnú starostlivosť a nemôžu samostatne chodiť na ošetrenie či rehabilitáciu. Väčšina pacientov, ktorí využívajú služby ADOS, je chronicky chorých. Domáce ošetrovanie však poskytujú aj pri náhlych či krátkodobých chorobách, po prepustení z hospitalizácie, po operáciách, prípadne po zákrokoch v rámci jednodňovej chirurgie, ktoré vyžadujú následnú ošetrovateľskú alebo rehabilitačnú starostlivosť. Domáca ošetrovateľská a rehabilitačná starostlivosť sa poskytuje na návrh lekára.
Prečítajte si tiež: Všetko o poručníctve a náhradnej starostlivosti
Hospicová starostlivosť je komplexná zdravotná, psychologická, sociálna a duchovná starostlivosť o terminálne chorého (zomierajúceho) človeka a jeho blízkych v zdravotníckom zariadení (hospic) alebo v domácom prostredí (mobilný hospic). Zdravotno-sociálne centrum Sv. Alžbety v Trsticiach poskytuje hospicovú starostlivosť na lôžkovom oddelení a prostredníctvom mobilného hospicu.
Okrem ADOS v Trsticiach, existujú aj ďalšie agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti v okolí, ktoré poskytujú podobné služby:
Pre pacientov, ktorí preferujú starostlivosť v domácom prostredí, sú k dispozícii aj mobilné hospice:
Na Slovensku ešte nie je komplexná paliatívna starostlivosť všade dostupná. Je dôležité, aby sa zvyšovala informovanosť o paliatívnej a hospicovej starostlivosti, a aby sa rozširovala sieť zariadení a služieb, ktoré ju poskytujú. Zvýšenie finančnej podpory pre hospice a mobilné paliatívne tímy je tiež nevyhnutné pre zabezpečenie kvalitnej a dostupnej starostlivosti pre všetkých pacientov, ktorí ju potrebujú.
tags: #starostlivosť #o #chorých #Trstice #zariadenia