
Starostlivosť o ústa je neoddeliteľnou súčasťou zdravého životného štýlu, najmä v pokročilom veku. Ovplyvňuje nielen schopnosť rozprávať, usmievať sa a rozpoznávať chute, ale aj celkový zdravotný stav a kvalitu života. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na starostlivosť o ústa u dospelých, s dôrazom na prevenciu, správnu techniku a špecializované pomôcky.
Pre čiastočne alebo úplne imobilných pacientov, ktorí potrebujú odbornú ošetrovateľskú alebo rehabilitačnú starostlivosť, môže byť ADOS neoceniteľným zdrojom pomoci. Služby ADOS sú vykonávané pod dohľadom lekára, a preto je potrebné odporúčanie od všeobecného alebo odborného lekára, ktorý špecifikuje rozsah činností sestry v domácom prostredí a odporučí kontroly pacienta. Váš obvodný lekár by Vám mal vypísať návrh na poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti.
Počas prvej návštevy zdravotnícky personál:
Medzi základné výkony ADOS patria:
ADOS ponúka aj preventívne programy s využitím moderného prístrojového vybavenia, ako napríklad:
Prečítajte si tiež: Prevencia kriminality a postpenitenciárna starostlivosť
ADOS poskytuje aj služby, ktoré nie sú hradené zdravotnou poisťovňou. Medzi tieto služby patria napríklad:
Jednou z najťažších úloh pri poskytovaní starostlivosti je osobná hygiena. Osobná hygiena je jeden z aspektov poskytovania starostlivosti, do ktorého patrí všetko osobnej povahy. Môžu to byť každodenné úlohy, ktorými zaistíte hygienu, ako je kúpanie alebo sprchovanie, natieranie krémov a telového mlieka, či úprava vlasov a holenie.
Kľúčovou úlohou v starostlivosti je pomoc pri návšteve toalety. Je dôležité vedieť, čo má váš blízky rád a čo nie, lebo tým si vytvoríte pocit vzájomnej dôvery. Pri tvorbe plánu poskytovania hygienickej starostlivosti vášmu blízkemu musíte zobrať do úvahy rôzne úlohy, medzi ktoré patrí návšteva toalety, sprchovanie, čistenie zubov a zubných náhrad, starostlivosť o vlasy, holenie a starostlivosť o nechty.
Mnoho ľudí si chce pri osobnej starostlivosti a hygiene zachovať nezávislosť čo najdlhšie. Niektorým stačí len pripomenúť, ale niektorí potrebujú pomoc pri niektorých úkonoch. A niektorí potrebujú pomoc v plnom rozmere. Pokúste sa zistiť, čo váš blízky uprednostňuje a prispôsobte plán poskytovania hygienickej starostlivosti jeho špecifickým potrebám, zvykom, schopnostiam a želaniam. „Viem, ako ju utešiť. Vzájomná dôvera je nevyhnutná pri poskytovaní pomoci pri osobnej hygiene. Neponáhľajte sa. Uistite sa, že oblečenie vášho blízkeho je pohodlné a ľahko sa oblieka a vyzlieka.
Ak je potrebná vaša pomoc pri výmene inkontinenčnej pomôcky, urobte to jemne a s rešpektom. Ak budete vedieť, ako správne vymeniť milovanej osobe inkontinenčnú pomôcku, urýchlite a zjednodušíte celý proces. Vyberte pomôcku správnej veľkosti, typu a úrovne absorpcie, aby ste sa vyhli pretečeniu.
Prečítajte si tiež: Prevencia rizík v opatrovateľskej starostlivosti
Môžete používať rôzne pomôcky počas rôznych časových úsekov dňa a počas rôznych aktivít. Uistite sa, že ste vybrali tú správnu, aby ste zabezpečili to najlepšie pohodlie a bezpečnosť proti úniku. Ak sa také niečo prihodí vášmu blízkemu, uistite ho, že sa to môže stať komukoľvek a nemusí sa preto cítiť nepríjemne. Vyzlečte mu inkontinenčnú pomôcku, umyte pokožku šetrným čistiacim prostriedkom a pred oblečením novej pomôcky pokožku dôkladne osušte. Na dôkladnú ochranu citlivej, krehkej pokožky používajte pri každodennej výmene pomôcok TENA Barrier Cream. Pomáha predchádzať kožným problémom, ako sú vyrážky, pocit sucha a infekcie.
Ak osoba, o ktorú sa staráte, potrebuje vašu pomoc pri sprchovaní či kúpaní, začnite s tým, že vyberiete ten správny produkt, vhodný na jej pokožku. Skontrolujte na dolnej časti tela, či je teplota vody príjemná ešte predtým, ako začnete s umývaním hornej časti tela. Ak má vaša blízka osoba veľmi obmedzenú mobilitu, bude lepšie umyť ju priamo v posteli. Ak je potrebné umytie vlasov priamo v posteli, použite čiapku so šampónom na umývanie vlasov TENA. Umyjete vlasy ľahko a pohodlne bez potreby použitia vody.
Orálna hygiena vrátane čistenia zubov a používania zubnej nite alebo medzizubnej kefky je veľmi dôležitá, ak chcete predísť problémom v ústnej dutine. Najľahší spôsob podpory pri orálnej hygiene je posadiť si blízkeho do stoličky a postaviť sa za neho a zároveň mu podoprieť hlavu. Keď sa dostanete do pohodlnej pozície, môžete začať čistiť zuby.
Všetci potrebujeme, aby bola naša pokožka zdravá - závisí od toho naše šťastie aj pohodlie. Ako starneme, starne aj naša pokožka a stráca podkožný tuk. Je krehkejšia, suchšia a zvyšuje sa riziko jej poranenia. Ak chcete zachovať pokožku jemnú a hladkú, používajte hydratačné prostriedky každý deň. Pri pokožke v intímnych oblastiach je dôležité dodržiavať správne hygienické návyky pri toalete a starostlivosť o pokožku, aby zostala zdravá. Ak je oblasť genitálií vystavená stolici, je dôležité stolicu čo najskôr odstrániť, aby pokožka v intímnej oblasti zostala zdravá. Umývanie bežným mydlom a vodou môže pokožku vysušiť. IAD sa vyskytne v prípade, že sa pokožka v okolí genitálií a perinea zapáli z dôvodu dlhého kontaktu s močom a stolicou.
Dodržiavanie dobrej úrovne osobnej hygieny udrží zdravie vám obom. Mali by ste si vždy umyť ruky predtým aj potom, ako pomôžete blízkej osobe s jedlom, a pomôcť umyť ruky aj jej. Správna hygiena rúk je nevyhnutná aj pri pomoci s bežnou toaletou. Umyte si ruky mydlom predtým, ako pomôžete blízkej osobe ísť na toaletu, aj po výmene inkontinenčnej pomôcky.
Prečítajte si tiež: Všetko o poručníctve a náhradnej starostlivosti
Vďaka spánku sa zotavíme a načerpáme novú energiu a naše svalové tkanivá sa po aktívnom a podnetnom dni obnovia. Pri oddychu dokáže imunitný systém rozoznať rušivé prvky a vkladá si ich do pamäte, aby dokázal lepšie odolávať infekcii. Spánok usporiada spomienky a podporí naše myslenie v bdelom stave.
Pri starších klientoch, ktorí si vyžadujú špeciálnu starostlivosť, môže narušenie ich spánkového rytmu viesť k zmenám nálad, zhoršenému úsudku a pamäti, zvýšenej citlivosti na bolesť, zvýšenému riziku infekcie aj pádu a ťažkostiam pri zvládaní bežných aktivít počas dňa či rehabilitačných programov. Naše telo sa vekom mení a spánok je plytší s vyšším rizikom častých prebudení. Znižuje sa aj výkon obličiek a močový mechúr stráca svoju elasticitu, čo je príčinou častejšej potreby močenia v noci. Vekom sa tiež zvyšuje riziko nočného používania toalety. Niektoré ochorenia a vedľajšie účinky medikamentóznej liečby môžu spôsobiť alebo zvýšiť mieru nočného močenia. Patria k nim napríklad ochorenia srdca a obličiek, cukrovka, naliehavá močová inkontinencia a diuretické lieky. Ak si myslíte, že sa u vás objavili skryté zdravotné problémy, alebo máte dojem, že vám lieky spôsobujú nočné močenie, kontaktujte svojho lekára. Niekedy postačí jednoduchá zmena času užívania lieku a vedľajšie účinky budú miernejšie. Aj nespavosť môže viesť k častejšiemu nočnému močeniu, keďže počas času, keď nespíte, sa produkuje väčšie množstvo moču. Mnoho chronických ochorení môže spôsobovať nespavosť, napríklad syndróm nepokojných nôh, spánkové apnoe, Alzheimerova a Parkinsonova choroba. Mnoho chronických ochorení spôsobuje aj nepohodlie či bolesť, takže liečba skrytých zdravotných problémov a správny manažment bolesti prospejú spánku a znížia produkciu moču v noci.
Ako pomoc vašim klientom pri dosiahnutí kvalitného spánku sme vytvorili zoznam niekoľkých krokov, vďaka ktorým minimalizujete prerušenia spánku a vaše postupy pri poskytovaní starostlivosti v noci budú efektívnejšie.
Začnite základnými potrebami: Pred spaním sa uistite, že si váš klient vyprázdnil svoj močový mechúr aj črevá. Počas dňa by mali klienti dodržiavať správnu rutinu vyprázdňovania čriev, aby znížili riziko črevnej inkontinencie počas noci. Neprijímajte tekutiny dve hodiny pred spaním, ak sa chcete vyhnúť nočnému močeniu. Nezabúdajte, že kofeín nám nielenže nedovolí zaspať, ale zároveň zvyšuje potrebu močiť. Na dosiahnutie kvalitnejšieho spánku je preto potrebné znížiť jeho príjem. Aj niektoré ochorenia a vedľajšie účinky liekov môžu spôsobiť zvýšenú mieru močenia v noci. Patrí k nim napríklad cukrovka a diuretiká. Ku kvalitnému spánku v noci prispieva aj dobre zvládnutý spánkový režim počas dňa, to znamená že by ste mali znížiť frekvenciu a dĺžku spánku počas dňa. Kompresné ponožky a vyvýšená poloha nôh v poobedňajších hodinách tiež pomáhajú znižovať výskyt nočného močenia. Pomáhajú telu zvládnuť zadržať tekutinu, ktorá sa počas dňa nahromadí v dolných končatinách.
Skúste použiť podložku na noc: Ak sú vaši klienti počas noci inkontinentní, použite podložku špeciálne navrhnutú na použitie v noci.
Vytvorte správny spánkový režim: Pokiaľ váš klient trpí nedostatkom spánku, zvážte jeho aktivity počas dňa. Má dostatok čerstvého vzduchu a pohybu? Pokúste sa do jeho denného režimu zaradiť jemný strečing. Pozerá pred spaním televízor? Vyskúšajte miesto toho čítanie alebo počúvanie upokojujúcej hudby. Pije alkohol? Obmedzte požívanie alkoholu. Napriek tomu, že vyvoláva ospalosť, v skutočnosti narúša spánkový mechanizmus. Uistite sa, že klient má svoju rutinu, pomocou ktorej sa upokojí, čo podporí jeho zdravie aj oddych.
Udržujte svojich klientov v bezpečí: Uponáhľané cesty na toalety v nočných hodinách sú pre staršie osoby riskantné. Jedným z riešení je poskytnutie toaletnej stoličky hneď vedľa postele. Ak to však nie je možné alebo žiadané, zaistite, aby bola cesta na toaletu pre klienta bez akýchkoľvek prekážok. Môžete nainštalovať svetlá reagujúce na pohyb a odstrániť z cesty všetky voľne stojace prekážky. Ak váš klient trpí demenciou a nočným chodením, alarm pri posteli vás upozorní, keď sa klient postaví z postele a začne sa prechádzať.
Postarajte sa o citlivú pokožku: Nepohodlie v dôsledku nepríjemných problémov s pokožkou vážne ovplyvňuje spánok klientov a môže prispieť k zvýšenej potrebe močenia v noci.
Ešte pred vytvorením preležaniny je možné na danom mieste pozorovať prechodné začervenanie pokožky, ktoré po odstránení tlaku (zmena polohy pacienta) spontánne zmizne. Pacient však môže stále na tomto mieste pociťovať mravčenie, pálenie či bolesť. I. Preležanina sa prejavuje trvalým neblednúcim začervenaním. II. Koža je narušená, poškodenie ale nezasahuje do podkožia. Preležaniny môžu mať vzhľad odrenín, pľuzgierov či plytších defektov. V rane nie je nikdy prítomná nekróza (čierne či hnedé odumreté tkanivo), ktorá je typická pre ďalšie stupne poškodenia. III. IV. Preležaniny III. a IV. stupňa sú často pokryté nekrotickým tkanivom (čierne či hnedé odumreté tkanivo), či vlhkým povlakom rôznych farieb (obvykle žltý, žltohnedý alebo žltozelený). Z rany môže vytekať rôzne hustá tekutina v väčšom či menšom množstve. Preležanina kompletne pokrytá tvrdou čiernou nekrózou budí zdanie povrchového defektu.
Prevencia preležanín je veľmi dôležitou súčasťou starostlivosti o ležiaceho a obmedzene hybného pacienta. Vzniku preležanín sa dá väčšinou správnou starostlivosťou predísť alebo ak už preležaniny vzniknú, aspoň zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu ich stavu. Pravidelným polohovaním pacienta a používaním vhodných lôžok (antidekubitných matracov) je možné zaistiť, aby žiadna časť tela nebola príliš dlho vystavená nadmernému tlaku. Polohovanie je nutné aj u sediacich pacientov. Polohovacie (antidekubitné) pomôcky zaisťujú vhodnú polohu pacienta a slúžia k podkladaniu tlakom ohrozených miest. Zabraňujú tomu, aby sa kostné výstupky dotýkali či už medzi sebou, alebo s pevnou podložkou.
Ak je pacient schopný aktívneho pohybu, aj keď je na lôžku, je vhodné ho naučiť, aby sám menil v častých intervaloch pozíciu tela. Imobilným pacientom je treba pomôcť v pohybe pomocou hrazdičiek, koníkov a iných úchytov. Ak pacient nie je schopný aktívnej spolupráce, musí ho polohovať iná osoba (príbuzný, ošetrujúci personál). Polohu pacienta je potrebné meniť najmenej každé dve hodiny, ale u pacientov s vysokým rizikom vzniku dekubitov (napr. u pacientov s vysokými teplotami či u septických pacientov) je potreba polohovať pacienta ešte častejšie. Ak dokáže pacient sedieť, je potrebné dbať na to, aby nesedel príliš dlho a na tvrdej podložke a nezošmykoval sa zo stoličky. Maximálna doba sedenia by mala byť okolo jednej hodiny.
Pri polohovaní pacienta, ale aj pri výmene posteľného prestierania na jeho lôžku je dôležité dbať na to, aby sa pacient po podložke „nešmýkal“, aby sme tak nezvyšovali riziko vzniku preležanín v dôsledku pôsobenia nožnicového efektu (strižných síl).
Pri starostlivosti o pokožku platí, že nie je vhodné príliš intenzívne umývanie a mechanické utieranie kože pacienta či masírovanie začervenených oblastí v mieste kostných výčnelkov. Tieto aktivity by mohli zvyšovať trenie a viesť k poškodeniu. Pokožku pacienta je vhodné napr. Kožu pacienta je treba pravidelne - aspoň jedenkrát denne prehliadnuť a skontrolovať. Zvýšenú pozornosť je treba venovať začervenaným miestam a drobným oškretiam, či trhlinkám. Pokožku pacienta je nutné udržovať čistú, suchú (nie vysušenú) a vláčnu. Pacient by sa mal umývať, kúpať či sprchovať v teplej (nie horúcej) vode a k umývaniu pokožky používať mäkké handričky či hubky, aby sa koža príliš nedráždila alebo sa dokonca neporanila. Horúca voda a mydlo pokožku vysušujú, a preto ich nie je vhodné používať. Taktiež nadmerná vlhkosť pokožky spôsobené prítomnosťou potu, moču alebo stolice môže kožu poškodzovať. Po kúpaní či sprchovaní je v takom prípade vhodné používať prípravky obmedzujúce negatívny vplyv vlhkosti (napr. spreje). Vhodné je pravidelné používanie krémov a olejov, ktoré pokožku premasťujú a zároveň ju chránia pred vysušením.
Riziko vzniku preležanín vzrastá u pacientov, u ktorých nie je koža správne vyživená a hydratovaná, teda v prípade, že pacient nekonzumuje dostatočné množstvo plnohodnotnej vyváženej stravy a nemá dostatočný príjem tekutín. Dehydratácia je jedným z rizikových faktorov. Dostatočný príjem tekutín je nutný na zaistenie správnej pružnosti napätia a prekrvenie kože, ktoré sú základom prevencie voči jej mechanickému poškodzovaniu. Všeobecným predpokladom správnej vyhovujúcej výživy je dostatočný príjem všetkých esenciálnych (základných) látok. Ak niektorá z nich chýba, môže to viesť k závažným poruchám zdravia. Strava pacientov, ktorí sú ohrození vznikom preležanín, by mala obsahovať predovšetkým dostatok energie a plnohodnotných bielkovín (tie sú obsiahnuté napr. v mäse, mlieku a mliečnych výrobkoch).
Celkový zdravotný stav pacienta s preležaninou si väčšinou vyžaduje pravidelnú starostlivosť nielen všeobecného lekára, ale často aj špecialistu. Konzultujte teda prevenciu a liečbu preležanín s ošetrujúcim lekárom či zdravotnou sestrou. Lekár zhodnotí celkový zdravotný stav pacienta, navrhne vhodnú celkovú a lokálnu liečbu preležaniny.
Všeobecná a detská dermatológia ponúka odbornú diagnostiku a liečbu kožných ochorení pre deti aj dospelých. Poskytujeme individuálny prístup, ktorý zabezpečí efektívnu starostlivosť o pokožku celej rodiny, vrátane prevencie a liečby akútnych aj chronických problémov.
Kompletná anamnéza a dôkladné vyšetrenie kože tváre, tela, vlasov a nechtov je základným krokom v diagnostike a liečbe kožných ochorení. Koža je odrazom celkového stavu organizmu a mnohokrát nám dokáže poskytnúť viacej informácií ako krvné vyšetrenia. V mnohých prípadoch je zmena životného štýlu a používanie správnej dermatokozmetiky a lokálnej liečby kľúčom ku zdravému vzhľadu pokožky.
Suchosť v ústach môže prinášať značné nepríjemnosti, no vďaka špecializovaným pomôckam a jednoduchým zlepšeniam je možné ju efektívne riešiť. Komplexná starostlivosť o ústa u dospelých, a najmä u seniorov, predstavuje neoddeliteľnú súčasť podpory celkového zdravia a pohody. Tento pojem zahŕňa široké spektrum aktivít - od dôslednej dennej hygieny, ktorá zabraňuje tvorbe zubného kameňa a plaku, až po pravidelné preventívne prehliadky u špecialistu. Investícia do kvalitných dentálnych pomôcok a profesionálnych služieb dentálna hygiena sa nielenže vráti v podobe zdravia ústnej dutiny, ale prispieva aj k predchádzaniu závažnejších ochorení. Pravidelná starostlivosť o ústa u odborníkom, napríklad v renomovanej dentálna klinika, je účinnou formou prevencie chorôb. Dentálna hygiena predstavuje nevyhnutnú súčasť celkového zdravia a mala by byť pravidelnou dennou rutinou každého dospelého človeka. Jej cieľom je účinné odstránenie zubného plaku a prevencia vzniku závažných problémov, ako sú zubný kameň, kazivosť zubov alebo zápaly ďasien.
Dĺžka čistenia by mala byť minimálne dve minúty, dvakrát denne. Odporúča sa používať jemný, šetrný tlak a kefku s menšou hlavicou pre lepší prístup k všetkým plochám zubov. Technika by mala byť jemná, kefku je vhodné priložiť pod uhlom 45 stupňov k línii ďasien a vykonať krátke, kývavé alebo kruhové pohyby. Dôkladnú pozornosť je potrebné venovať všetkým povrchom zuba.
Volba vhodnej zubnej kefky je individuálna. Pre väčšinu dospelých pacientov sú vhodné kefky s mäkkými až stredne tvrdými štetinami, ktoré čistia účinne, no šetrne k ďasniam a sklovine. Elektrické zubné kefky môžu byť vhodnou alternatívou, najmä pre pacientov s obmedzenou manuálnou zručnosťou, pretože často zabezpečujú optimálnu techniku čistenia.
Kefku, resp. Samotné čistenie zubnou kefkou odstráni plak len z troch piatich plôch zuba. Pre dôkladné vyčistenie medzizubných priestorov je absolútne nevyhnutné každodenné používanie dentálnej nite alebo medzizubných kefčiek. Tieto priestory sú najčastejším miestom vzniku kazov a zápalov ďasien. Správna technika použitia nite zahŕňa jemné vsunutie nite medzi zuby a jej ohnutie do tvaru písmena C okolo boku zuba, následne jemné posúvanie nahor a nadol.
Ústna voda predstavuje doplnkový krok, ktorý nenahradí mechanické odstránenie plaku. Jej úlohou je zníženie množstva baktérií na ťažko prístupných miestach a prípadne dodanie látok posilňujúcich zubnú sklovinu (napr. fluorid). Pre preventívne účely sa odporúčajú nealkoholové ústne vody s fluoridom. V prípade špecifických problémov, ako sú zápaly ďasien, Váš dentálny hygienik môže odporučiť terapeutický typ ústnej vody na predpis.
Informovaný výber dentálnych pomôcok je kľúčový pre efektívnu starostlivosť o ústa u dospelých. Pri kúpe zubnej kefky zvážte jej triedu tvrdosti štetín; pre väčšinu používateľov sú ideálne mäkké alebo stredne tvrdé štetiny, ktoré zabezpečujú šetrné čistenie bez poškodenia skloviny alebo ďasien. Výber zubnej pasty by mal vychádzať z konkrétnych potrieb ústnej dutiny. Pre citlivé zuby sú vhodné pasty s obsahom nitrátu draselného alebo chloridu stroncia, ktoré zmierňujú prejav citlivosti. Bieliace pasty obsahujú jemné abrazívne častice na odstránenie povrchových pigmentácií, no pre ochranu skloviny je nevyhnutné, aby boli šetrné. Pasty určené pre podporu zdravia ďasien často obsahujú látky s antibakteriálnym účinkom.
Efektívna technika čistenia zubov je základom prevencie zubného kazu a zápalových ochorení ďasien. Spočíva v dôslednom mechanickom odstránení zubného plaku zo všetkých povrchov zubov. Medzi bežné chyby patrí aplikácia prílišného tlaku, ktorá poškodzuje sklovinu a spôsobuje ústup ďasien, ako aj nedostatočné čistenie jazyka a vnútorných plôch zubov. Pre maximálnu efektivitu odporúčame modifikovanú Bassovu techniku: zubnú kefku priložíte pod uhlom 45 stupňov k línii ďasien a vykonávate jemné vibračné pohyby bez posúvania štetín smerom od koreňa. Táto metóda zároveň umožňuje jemnú masáž ďasien, čo zlepšuje ich mikrocirkuláciu.
#
tags: #starostlivosť #o #doka #dospelých