Starostlivosť o nevyliečiteľne chorých a umierajúcich: Definícia a prístupy

Život prináša rôzne výzvy a jednou z najťažších je konfrontácia so stratou fyzických síl, sebestačnosti a odkázanosťou na pomoc druhých. Táto situácia je náročná nielen pre ošetrovaného, ktorý sa musí zmieriť s prijatím pomoci, ale aj pre ošetrujúcich, ktorí často nevedia, ako sa k takejto situácii správne postaviť, ako účinne pomôcť a čo všetko je potrebné zariadiť. V takýchto prípadoch nadobúda mimoriadny význam paliatívna starostlivosť.

Definícia paliatívnej starostlivosti

Paliatívna starostlivosť je aktívna, celková starostlivosť o pacientov v čase, keď ich choroba nereaguje na ďalšiu liečbu. Poskytuje sa človeku, ktorý trpí nevyliečiteľnou chorobou v pokročilom alebo terminálnom štádiu. Jej cieľom je zlepšiť kvalitu života pacientov a ich rodín, ktoré čelia život ohrozujúcemu ochoreniu, prostredníctvom včasnej identifikácie, diagnostiky a liečby bolesti a iných fyzických, psychosociálnych a duchovných problémov.

Paliatívna starostlivosť sa nezameriava na špecifické ochorenie, ale zahŕňa obdobie od diagnózy pokročilého ochorenia až po koniec trúchlenia pozostalých. Nie je synonymom terminálnej starostlivosti, ale ju zahŕňa.

Ciele paliatívnej starostlivosti

Hlavným cieľom paliatívnej starostlivosti je zmiernenie bolesti a iných emočných a fyzických symptómov, podpora rodiny a pozornosť k sociálnym determinantám zdravia a chorôb. Určuje hlavné ciele a plány, ako aj priority liečby, ktoré sú pre pacienta v priebehu ochorenia v danej situácii najvhodnejšie.

Paliatívna starostlivosť sa zameriava na:

Prečítajte si tiež: Paliatívna a respitná starostlivosť

• Zmiernenie utrpenia
• Zabezpečenie pohodlia
• Dosiahnutie najlepšej možnej kvality života

Princípy paliatívnej starostlivosti

Paliatívna starostlivosť rešpektuje individualitu každého človeka a pomáha mu žiť čo najlepšie až do poslednej chvíle. Neberie chorému nádej, ale pomáha mu hľadať zmysel života a uvedomiť si, kde je užitočný.

Medzi základné princípy paliatívnej starostlivosti patrí:

• Súhlasný postoj k životu
• Úcta k životu
• Láska k životu

Formy paliatívnej starostlivosti

Paliatívna starostlivosť sa môže poskytovať v rôznych formách a prostrediach, vrátane:

• Ambulantná paliatívna starostlivosť: Poskytovaná v domácom prostredí pacienta prostredníctvom mobilných hospicov a agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS).
• Ústavná paliatívna starostlivosť: Poskytovaná v hospicoch, oddeleniach paliatívnej medicíny v nemocniciach a jednotkách paliatívnej medicíny pri geriatrických a iných zariadeniach.

Ambulantná paliatívna starostlivosť

Ambulantná paliatívna starostlivosť, najmä domáca starostlivosť, je ideálnou formou starostlivosti o nevyliečiteľne chorých a zomierajúcich pacientov, ak je ich zdravotný stav stabilizovaný, symptómy ochorenia pod kontrolou, majú rodinné zázemie a domáca starostlivosť je dostupná.

Mobilné hospice poskytujú komplexnú starostlivosť, vrátane lekárskej, ošetrovateľskej, psychoterapeutickej, sociálnej a duchovnej podpory, s cieľom zlepšiť kvalitu života až do smrti a poskytnúť pacientovi úľavu od bolesti a iných symptómov ochorenia. ADOS-y poskytujú odbornú ošetrovateľskú starostlivosť pre mobilných a čiastočne imobilných pacientov, ktorí nie sú schopní samostatne chodiť na ošetrenie do ambulancie.

Prečítajte si tiež: Prevencia kriminality a postpenitenciárna starostlivosť

Ústavná paliatívna starostlivosť

Ústavnú paliatívnu starostlivosť vykonávajú hospice ako samostatné zdravotnícke zariadenia určené na poskytovanie paliatívnej starostlivosti. Optimálny počet postelí v hospici je 20. Súčasťou hospicu môže byť stacionár paliatívnej starostlivosti, mobilný hospic, ambulancia paliatívnej medicíny, alebo iné ambulancie špecializovanej zdravotnej starostlivosti.

Ústavnú paliatívnu starostlivosť vykonávajú aj oddelenia paliatívnej medicíny v nemocniciach. Optimálny počet postelí je 10 až 20, pričom sa odporúčajú jednoposteľové izby s príslušenstvom pre pacientov, pri ktorých je možnosť ubytovania blízkej osoby.

K ústavnej zdravotnej starostlivosti patria aj jednotky paliatívnej medicíny, zriaďované pri geriatrických, iných zdravotníckych a sociálnych zariadeniach.

Komplexná starostlivosť a holistický prístup

Bez ohľadu na to, kde je paliatívna starostlivosť poskytovaná, je dôležité, aby bola komplexná a uspokojovala všetky potreby klienta. Túto komplexnú starostlivosť je možné poskytovať len s uplatňovaním holistického prístupu, ktorý zohľadňuje bio-psycho-sociálnu jednotu človeka.

Holistický prístup zahŕňa:

Prečítajte si tiež: Prevencia rizík v opatrovateľskej starostlivosti

• Starostlivosť o pacienta
• Starostlivosť o jeho rodinu
• Rešpektovanie potrieb tela, mysle i ducha

Tím paliatívnej starostlivosti

Paliatívnu starostlivosť zabezpečuje multidisciplinárny tím odborníkov, vrátane:

• Lekárov
• Zdravotných sestier
• Psychológov
• Sociálnych pracovníkov
• Duchovných
• Dobrovoľníkov

Etické aspekty paliatívnej starostlivosti

Etika života v paliatívnej a hospicovej starostlivosti je zásadná pre koordináciu etických postojov a vzájomného spolužitia podľa princípov spoločného dobra, solidarity a subsidiarity. Každý človek má právo na dôstojnú smrť a je dôležité rešpektovať jeho autonómiu, hodnoty a presvedčenie.

Hospicová starostlivosť

Hospicová starostlivosť je osobitná forma paliatívnej starostlivosti, ktorá sa poskytuje pacientom s nevyliečiteľným ochorením v terminálnom štádiu. Cieľom hospicovej starostlivosti je sprevádzať ťažko chorých na poslednom úseku ich života a pomáhať aj ich príbuzným znášať ťažké chvíle lúčenia.

Hospicová starostlivosť sa zameriava na:

• Zmiernenie bolesti a iných symptómov
• Poskytovanie psychologickej a duchovnej podpory
• Zabezpečenie dôstojnosti a komfortu
• Podporu rodiny a pozostalých

Výzvy a budúcnosť paliatívnej starostlivosti na Slovensku

Napriek pokrokom v oblasti paliatívnej starostlivosti, Slovensko čelí niekoľkým výzvam, vrátane:

• Nedostatočný počet špecialistov v paliatívnej medicíne
• Nerovnomerná dostupnosť paliatívnej starostlivosti
• Nízke povedomie verejnosti o paliatívnej starostlivosti

Na zlepšenie situácie je potrebné:

• Zabezpečiť dostupnosť paliatívnej starostlivosti na celom území Slovenska
• Vytvoriť sieť paliatívnych pracovísk vrátane mobilných hospicov
• Zabezpečiť vzdelávanie dostatočného množstva zdravotníckeho personálu
• Novelizovať zákon o dlhodobej zdravotnej starostlivosti
• Podporiť informovanosť verejnosti o paliatívnej starostlivosti

tags: #starostlivost #o #nevyliecitelne #chorych #a #umierajucich