Starostlivosť o pacienta s imobilizačným syndrómom

Imobilizačný syndróm predstavuje komplexný problém, ktorý si vyžaduje špecializovanú starostlivosť. Cieľom tohto článku je poskytnúť ucelený pohľad na problematiku starostlivosti o pacientov s imobilizačným syndrómom, s dôrazom na služby Domu ošetrovateľskej starostlivosti (DOS) a postupy s tým spojené.

Čo je imobilizačný syndróm?

Imobilizačný syndróm je stav, ktorý vzniká v dôsledku dlhodobého obmedzenia pohybu. Toto obmedzenie môže byť spôsobené rôznymi faktormi, ako sú choroby, úrazy, operácie alebo celková slabosť. Dlhodobá imobilita vedie k oslabeniu svalov, zhoršeniu funkcie kĺbov, problémom s krvným obehom, a ďalším komplikáciám, ktoré negatívne ovplyvňujú kvalitu života pacienta.

Dom ošetrovateľskej starostlivosti (DOS)

Dom ošetrovateľskej starostlivosti (DOS) je ústavné lôžkové zdravotnícke zariadenie, ktoré sa zameriava na poskytovanie celodennej ošetrovateľskej a rehabilitačnej starostlivosti. Vo Fakultnej nemocnici s poliklinikou (FNsP) Žilina obnovil svoju činnosť od 1. 12. 2022 a poskytuje nepretržitú ošetrovateľskú starostlivosť a rehabilitáciu osobám, ktorých zdravotný stav si vyžaduje nepretržité poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti dlhšie ako 24 hodín, pričom si nevyžaduje sústavnú zdravotnú starostlivosť poskytovanú lekárom a nie je možné ju poskytovať v prirodzenom sociálnom prostredí.

DOS zabezpečuje ošetrovateľskú starostlivosť na chronických lôžkach pre 20 pacientov. Nachádza sa v priestoroch pavilónu ODCH na 3. poschodí (budova U). Budova je bezbariérová, vybavená plošinou a osobným i lôžkovými výťahmi. Cieľom DOS je poskytnúť klientom starostlivosť v príjemnom prostredí s humánnym prístupom. Oddelenie je vybavené jedno/dvojlôžkovými izbami s vlastným sociálnym zariadením alebo sociálnym zariadením bunkového typu spoločným pre dve susediace izby.

Dočasné zatvorenie DOS

Je dôležité poznamenať, že Dom ošetrovateľskej starostlivosti bude od 1. februára 2025 dočasne zatvorený z dôvodu rekonštrukčných prác na oddelení pediatrie a na jednotke intenzívnej starostlivosti oddelenia vnútorného lekárstva, ktoré sa presunú do priestorov DOS. Predpokladaná dĺžka zatvorenia je šesť mesiacov.

Prečítajte si tiež: Prevencia kriminality a postpenitenciárna starostlivosť

Pre koho je pobyt v DOS vhodný?

Pobyt v dome ošetrovateľskej starostlivosti je vhodný pre klientov po hospitalizácii, kedy môžu byť prepustení do domáceho prostredia, ale rodina sa o nich z rôznych príčin nedokáže adekvátne postarať vzhľadom na ich zdravotný stav. Ošetrovateľskú starostlivosť poskytujeme pacientom:

• s imobilizačným syndrómom,
• s chronickými a neurologickými ochoreniami,
• po chirurgických zákrokoch,
• s obmedzenou pohyblivosťou po úrazoch,
• s narušenou integritou kože (napr. preležaniny, chronické rany),
• v období rekonvalescencie,
• alebo zaradeným do rehabilitačného programu,
• u ktorých nemožno poskytovať ošetrovateľskú starostlivosť v prirodzenom sociálnom prostredí pacienta
• a je potrebné kontinuálne poskytovanie ošetrovateľskej zdravotnej starostlivosti viac ako 24 hodín.

Všeobecne sú služby DOS vhodné pre pacientov so zmeneným zdravotným stavom súvisiacim s imobilizačným syndrómom, s chronickým dekompenzovaným ochorením, po operačnom výkone, po úraze s obmedzenou hybnosťou, s narušenou integritou kože, alebo s iným zdravotným problémom, na základe odporúčania lekára ústavnej zdravotnej starostlivosti alebo ambulantnej zdravotnej starostlivosti.

Komplexná starostlivosť v DOS

Počas pobytu v DOS je zabezpečená komplexná starostlivosť zameraná na zlepšenie kvality života pacienta a minimalizáciu komplikácií spojených s imobilitou.

Služby Poskytované v DOS

Podľa stupňa sebestačnosti pacienta je poskytovaná:

• Komplexná 24-hodinová ošetrovateľská starostlivosť.
• Nepretržitá komplexná ošetrovateľská starostlivosť.
• Pravidelné lekárske vizity.
• Ošetrovanie rán a dekubitov.
• Prevencia vzniku dekubitov.
• Prevencia komplikácií spojených s imobilitou.
• Nácvik chôdze, sebestačnosti, aktivizácia a socializácia.
• Podávanie liekov, injekcií a infúznej liečby.
• Sledovanie účinkov liečby.
• Starostlivosť o tracheostomickú kanylu, odsávanie.
• Odbery krvi a iného biologického materiálu.
• Úľava od bolesti. Tlmenie bolesti.
• Podanie kyslíka podľa potreby.
• Elektrokardiograf (EKG).
• Iné výkony.
• Fyzioterapia a ošetrovateľská rehabilitácia.
• Ošetrovateľská rehabilitácia na základe odporúčania lekára.
• Odborná rehabilitačná liečba.
• Konzultácie s odbornými lekármi podľa potreby.
• Odborná a poradenská činnosť (praktický lekár, odborní lekári, rehabilitačný lekár).
• Zabezpečenie predpisu liekov a ŠZM u všeobecného lekára pacienta, ako aj ich donáška pacientovi.
• Ubytovanie v moderných dvojlôžkových izbách s možnosťou nadštandardu do budúcna.
• Celodenná strava s možnosťou diét podľa individuálnych potrieb.
• Služba práčovne - denná výmena osobnej a posteľnej bielizne.
• Donáška novín a ďalšie.

Súčasťou prístupu je:

Prečítajte si tiež: Prevencia rizík v opatrovateľskej starostlivosti

• Podpora aktivity pacienta.
• Nácvik chôdze a sebestačnosti.
• Obnova schopnosti udržať kontinenciu.
• Rehabilitačné služby poskytované kvalifikovaným fyzioterapeutom.

Našou snahou je pacienta aktivizovať, nacvičovať chôdzu, sebestačnosť, kontinenciu. Potrebnú rehabilitáciu v DOS zabezpečuje kvalifikovaný fyzioterapeut.

Princípy starostlivosti o pacienta s imobilizačným syndrómom

Starostlivosť o pacienta s imobilizačným syndrómom sa riadi niekoľkými základnými princípmi, ktoré zabezpečujú komplexný a individualizovaný prístup:

• Individualizácia starostlivosti: Každý pacient je jedinečný, a preto je potrebné prispôsobiť starostlivosť jeho špecifickým potrebám a zdravotnému stavu.
• Holistický prístup: Starostlivosť sa zameriava na všetky aspekty zdravia pacienta, vrátane fyzického, psychického a sociálneho.
• Prevencia komplikácií: Dôležitou súčasťou starostlivosti je prevencia komplikácií spojených s imobilitou, ako sú preležaniny, infekcie a trombóza.
• Podpora aktivity a sebestačnosti: Cieľom starostlivosti je podporovať pacienta v aktivite a sebestačnosti, aby si zachoval čo najväčšiu mieru nezávislosti.
• Multidisciplinárny prístup: Na starostlivosti sa podieľa tím odborníkov, vrátane lekárov, sestier, fyzioterapeutov, ergoterapeutov a sociálnych pracovníkov.
• Komunikácia a edukácia: Dôležitou súčasťou starostlivosti je komunikácia s pacientom a jeho rodinou, ako aj edukácia o imobilizačnom syndróme a možnostiach starostlivosti.

Ošetrovateľský proces u pacienta s imobilizačným syndrómom

Ošetrovateľský proces je systematický prístup k poskytovaniu ošetrovateľskej starostlivosti. Skladá sa z niekoľkých krokov:

1. Posúdenie stavu pacienta: Sestra posúdi zdravotný stav pacienta, jeho potreby a riziká spojené s imobilitou.
2. Stanovenie ošetrovateľských diagnóz: Na základe posúdenia sestra stanoví ošetrovateľské diagnózy, ktoré popisujú problémy pacienta súvisiace s imobilitou.
3. Plánovanie ošetrovateľskej starostlivosti: Sestra plánuje ošetrovateľskú starostlivosť, ktorá je zameraná na riešenie ošetrovateľských diagnóz a prevenciu komplikácií.
4. Realizácia ošetrovateľskej starostlivosti: Sestra realizuje plánovanú ošetrovateľskú starostlivosť.
5. Hodnotenie účinnosti ošetrovateľskej starostlivosti: Sestra hodnotí účinnosť ošetrovateľskej starostlivosti a v prípade potreby upravuje plán.

Prevencia komplikácií imobilizačného syndrómu

Prevencia komplikácií je kľúčovou súčasťou starostlivosti o pacienta s imobilizačným syndrómom. Medzi najdôležitejšie preventívne opatrenia patria:

• Polohovanie pacienta: Pravidelné polohovanie pacienta pomáha predchádzať preležaninám a zlepšuje krvný obeh.
• Starostlivosť o kožu: Pravidelná hygiena a ošetrovanie kože pomáha predchádzať preležaninám a infekciám.
• Podpora pohybu: Podpora aktívneho a pasívneho pohybu pomáha predchádzať oslabeniu svalov a zhoršeniu funkcie kĺbov.
• Hydratácia a výživa: Dostatočný príjem tekutín a vyvážená strava pomáha udržiavať dobrý zdravotný stav pacienta.
• Prevencia infekcií: Dodržiavanie hygienických zásad a očkovanie pomáha predchádzať infekciám.
• Prevencia trombózy: Podávanie antikoagulačných liekov a používanie kompresívnych pančúch pomáha predchádzať trombóze.

Fyzioterapia a rehabilitácia

Fyzioterapia a rehabilitácia sú dôležitou súčasťou starostlivosti o pacienta s imobilizačným syndrómom. Cieľom fyzioterapie je zlepšiť funkciu svalov a kĺbov, obnoviť pohyblivosť a zlepšiť celkovú kondíciu pacienta. Rehabilitácia sa zameriava na obnovenie sebestačnosti a zlepšenie kvality života pacienta. Potrebnú rehabilitáciu v DOS zabezpečuje kvalifikovaný fyzioterapeut. Našou snahou je pacienta aktivizovať, nacvičovať chôdzu, sebestačnosť, kontinenciu.

Prečítajte si tiež: Všetko o poručníctve a náhradnej starostlivosti

Postup pri prijatí pacienta na oddelenie DOS

Ak máte záujem o umiestnenie seba alebo svojho príbuzného do Domu ošetrovateľskej starostlivosti (DOS), kontaktujte nás osobne alebo telefonicky. Informácie o umiestnení pacienta volať od 11:00 hod. do 15:15 hod. na t.č. alebo od 09:00 hod. do 15:00 hod. na t.č.

Krok 1 - Návrh na poskytnutie starostlivosti

Pre prijatie je potrebné vyplniť formulár „Návrh na poskytnutie ošetrovateľskej starostlivosti“, ktorý vystaví ošetrujúci lekár (praktický lekár alebo špecialista). Formulár získate:

• osobne na oddelení DOS,
• alebo si ho môžete stiahnuť z našej webovej stránky

Typy formulárov:

• Platí len pre poistencov VšZP

Uvedený formulár je dostupný k stiahnutiu aj na tejto webovej stránke. formuláre obdržíte na oddelení DOS. Uvedené formuláre sú dostupné k stiahnutiu aj na tejto webovej stránke.

Krok 2 - Dohodnutie termínu prijatia

Po predložení kompletného návrhu sa so sociálnou pracovníčkou dohodne konkrétny termín nástupu pacienta na oddelenie.

Potrebné doklady a veci pri prijatí

Pri nástupe je nutné priniesť:

• občiansky preukaz (OP),
• preukaz poistenca (PP),
• kompletnú zdravotnú dokumentáciu (ZD).
• hygienické potreby (hygienický balíček),
• pomôcky pre inkontinentných pacientov (ak sú potrebné),
• ordinované lieky a iné zdravotnícke pomôcky,

Služby a poplatky

Za pobyt v zariadení sa účtuje poplatok 15,- eur/ deň.

Návštevné hodiny

pondelok-piatok 9:00- 18:00

Informácie o umiestnení pacienta volať od 09:00 hod. do 15:00 hod. na t.č. Oddelenie: +421 41 5110 686

Doba umiestnenia v zariadení

Maximálna dĺžka pobytu v DOS je 3 mesiace. Doba umiestnenia pacienta v DOS závisí od zdravotného stavu osoby a potreby ošetrovateľskej starostlivosti. Predĺženie pobytu nad túto dobu je možné len vo výnimočných prípadoch a so súhlasom revízneho lekára zdravotnej poisťovne, v závislosti od zdravotného stavu pacienta a aktuálnej potreby ošetrovateľskej starostlivosti. Maximálna dĺžka pobytu osoby v dome je jeden mesiac.

Zariadenia poskytujúce starostlivosť o pacientov s imobilizačným syndrómom

Okrem Domu ošetrovateľskej starostlivosti existujú aj ďalšie zariadenia, ktoré poskytujú starostlivosť o pacientov s imobilizačným syndrómom:

• Nemocnice: Nemocnice poskytujú akútnu starostlivosť o pacientov s imobilizačným syndrómom, ako aj rehabilitáciu a ošetrovateľskú starostlivosť.
• Rehabilitačné ústavy: Rehabilitačné ústavy sa zameriavajú na poskytovanie komplexnej rehabilitácie pre pacientov s imobilizačným syndrómom.
• Zariadenia sociálnych služieb: Zariadenia sociálnych služieb, ako sú domovy dôchodcov a zariadenia opatrovateľskej služby, poskytujú dlhodobú starostlivosť o pacientov s imobilizačným syndrómom.
• Agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti: Agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti poskytujú ošetrovateľskú starostlivosť v domácnosti pacienta.

tags: #starostlivosť #o #pacienta #s #imobilizačným #syndrómom