Technicko-prevádzkové podmienky denného stacionára

Denný stacionár je ambulantná forma sociálnej služby, ktorá poskytuje starostlivosť osobám odkázaným na pomoc inej fyzickej osoby. Súčasťou tejto starostlivosti je sociálne poradenstvo, sociálna rehabilitácia a stravovanie. Stacionár je určený seniorom, ktorých zdravotný stav umožňuje dopravu a pobyt v zariadení. Odkázanosť na túto službu preukazuje klient potvrdením od lekára.

Čo je denný stacionár?

Denný stacionár je zariadenie, ktoré poskytuje ambulantnú formu sociálnej služby. Je to miesto, kde sa poskytuje starostlivosť osobám, ktoré sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby. Súčasťou tejto starostlivosti je sociálne poradenstvo, sociálna rehabilitácia a stravovanie. Denný stacionár je určený seniorom, ktorých zdravotný stav umožňuje dopravu a pobyt v zariadení. Odkázanosť na túto službu preukazuje klient potvrdením od lekára.

Denný stacionár môže byť riešením pre rodiny s pracujúcimi členmi, ktoré nemôžu svojim rodičom alebo starým rodičom zabezpečiť celodennú starostlivosť, ale zároveň ich nechcú umiestniť do zariadenia s 24-hodinovým pobytom. Okrem zdravotných problémov, častým problémom seniorov je sociálna izolácia. Stacionár môže byť liekom na osamelosť, pretože prináša do ich života aktivitu, tvorivosť a príjemné stretnutia.

Legislatíva a prevádzkové podmienky

Prevádzka denného stacionára sa riadi platnou legislatívou a vyžaduje splnenie určitých technicko-prevádzkových podmienok.

Úhrady za služby

Klienti denného stacionára platia za poskytované služby. Úhrada je stanovená vo Všeobecne záväznom nariadení (VZN) mesta alebo obce. Napríklad, v Malackách je úhrada stanovená vo VZN č. 2/2014, kde klient platí za jednu hodinu pobytu 1 €. Okrem toho je klient povinný zakúpiť si aspoň jedno jedlo denne, pričom obed stojí 2,20 € (pre diabetikov 2,40 €).

Prečítajte si tiež: Technicko-hospodárska výpomoc – analýza zmluvy

Personálne zabezpečenie

Starostlivosť o klientov a jednotlivé aktivity zabezpečuje odborný personál, ktorý pozostáva zo sociálneho pracovníka a opatrovateliek.

Priestorové a materiálne vybavenie

Ambulantné zariadenia, ako denné stacionáre, tvoria jednotlivé funkčné priestory, ktoré spolu utvárajú prevádzkovo ucelený celok. Musia mať zabezpečený bezbariérový vstup a umožňovať pohyb pre pacientov s obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie.

Minimálne vybavenie funkčnými priestormi zahŕňa:

• Ambulanciu s minimálnou plochou 15 m².
• Čakáreň s plochou minimálne 8 m².
• Toalety pre pacientov (minimálne 2,88 m², pre staršie budovy 2 m²) a personál (2 m²).
• Oddychovú miestnosť alebo šatňu pre zdravotníckych pracovníkov (5,5 m²).
• Priestor na upratovanie s výlevkou (2 m²).

Základné vecné vybavenie a prístrojové vybavenie ambulantného zariadenia všeobecnej a špecializovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti je nasledovné: vyšetrovacie ležadlo s výškou minimálne 60 cm, umývadlo na ruky, drez na umývanie pomôcok a vylievanie biologických materiálov; ak je inštalovaný v prípravovni, v ambulancii sa nevyžaduje, písací stôl, stolička, počítač s príslušenstvom, telefón, stolička pre pacienta, nástenný teplomer, nádoba na odpad so šliapadlom - aj v prípravovni, ak je zriadená, emitná miska, poháriky na vodu na jednorazové použitie, uzamykateľná skriňa na lieky a zdravotnícke pomôcky, kartotečná uzamykateľná skriňa, chladnička na liečivá, osobná váha a výškomer, skrinka na nástroje a pomôcky, parný sterilizátor, ak pracovisko nemá zabezpečenú sterilizáciu dodávateľským spôsobom oddelením centrálnej sterilizácie alebo materiál na jednorazové použitie, obväzový sterilný materiál a nesterilný materiál, dezinfekčné prostriedky, antiseptiká, prostriedky na vyšší stupeň dezinfekcie termolabilných nástrojov a prístrojov, pomôcky na odbery biologického materiálu, pomôcky na podávanie liekov, infúzny stojan, tlakomer, fonendoskop, teplomer, liečivá v rozsahu a sortimente podľa zamerania ambulancie.

Čakáreň musí byť vybavená nábytkom, minimálne tromi stoličkami.

Prečítajte si tiež: Financovanie sociálnej služby

Dôležité je, aby ambulancie, v ktorých sa vykonávajú odbery biologického materiálu, boli vybavené drezom na jeho vylievanie a na umývanie a dekontamináciu pomôcok. Ak je drez inštalovaný v prípravovni, v ambulancii sa nevyžaduje. Ak ambulancia poskytuje ambulantnú zdravotnú starostlivosť vo viacerých špecializačných odboroch, musí spĺňať požiadavky na vecné vybavenie a prístrojové vybavenie pre každý špecializačný odbor, v ktorom sa ambulantná zdravotná starostlivosť poskytuje.

Každá ambulancia musí mať resuscitačný set, ktorý obsahuje: T - tubus (ústny a nosový vzduchovod) v najmenej troch rôznych veľkostiach pre mužov, ženy, deti a dorast, ambuvak (samorozpínací dýchací vak) s tvárovými polomaskami v dvoch veľkostiach, kyslíková fľaša malá (0,5 1 - 0,6 1) a redukčný ventil, aplikátor kyslíka, odsávačka a odsávací katéter v dvoch rôznych veľkostiach.

Ambulancie sú vybavené protišokovou skrinkou, ktorá obsahuje lieky na injekčné podanie (sympatomimetiká, aquaproinjectione, parasympatolytiká, kortikosteroidy, minerálne látky, antihistaminiká, bronchodilatanciá, anestetiká, anti astmatika, krvné náhrady a perfúzne roztoky, antiemetiká, anxiolytiká), infúzne roztoky (Fl/1 400 ml, Fl/1 200 ml, G 5 % 200 ml) a lieky na pe…

Hygienické požiadavky

V ambulancii, prípravovni a zákrokovej miestnosti je zabezpečený oddelený zber nebezpečného odpadu a zber ostatného odpadu. Použité ostré pomôcky sa odkladajú do špeciálnych nepriepustných, trvalé uzatvárateľných obalov so stenami odolnými proti prepichnutiu. Odpadové nádoby na biologicky kontaminovaný odpad musia byť náležité označené a uzamykateľné alebo umiestnené v uzamykateľnom skladovacom priestore.

Okná ambulancií a vyšetrovní, ktoré sa využívajú na vetranie, musia mať vetracie otvory opatrené sieťkami proti hmyzu. V ambulancii, vyšetrovni, prípravovni a zákrokovej miestnosti musí byť k dispozícii tečúca zdravotne nezávadná studená pitná voda a teplá úžitková voda. Odpadové vody sú odvádzané hygienicky vyhovujúcim spôsobom.

Prečítajte si tiež: Prehľad trhu s prevádzkovými priestormi v Bratislave

Toalety musia byť vybavené umývadlom s prívodom studenej pitnej vody. Toalety pre pacientov musia mať dvere otvárateľné smerom von a najmenej jedna záchodová kabína musí byť prístupná pre pacientov s obmedzenou schopnosťou pohybu a orientácie. Toalety pre pacientov ambulancií poskytujúcich zdravotnú starostlivosť v špecializačných odboroch so zvýšeným výskytom infekčných ochorení nesmú byť spoločné pre pacientov ostatných ambulancií.

Pracovisko musí mať zriadenú vhodne odčlenenú, dostatočne odvetranú oddychovú miestnosť pre zdravotníckych pracovníkov vybavenú umývadlom alebo drezom; táto miestnosť môže byť spoločná pre viaceré pracoviská.

Technické požiadavky

Ambulantné zariadenie má zabezpečený systém vykurovania. Tepelno-vlhkostná mikroklíma a výmena vzduchu vetraním vo vnútorných priestoroch musí spĺňať požiadavky podľa osobitného predpisu. Miestnosti, ktoré nie je možné vetrať prirodzeným spôsobom, musia byť vybavené zariadením zabezpečujúcim dostatočnú výmenu vzduchu. Všetky miestnosti musia mať vyhovujúce denné osvetlenie i umelé osvetlenie podľa osobitného predpisu.

Výška prevádzkových miestností je 3 m; ak to charakter už existujúcej stavby neumožňuje, možno pripustiť nižšiu výšku, minimálne však 2,5 m. Steny miestností sú svetlé a tam, kde je možnosť priameho znečistenia stien pri vyšetrovaní a ošetrovaní pacienta, musí byť umývateľný povrch stien minimálne do výšky 180 cm. Steny chirurgických zákrokových miestností sú po celom obvode vrátane stropu hladké a majú ľahko umývateľný povrch.

Podlaha miestností má byť ľahko umývateľná, dekontaminovateľná, má odolávať umývaniu namokro, chemickým vplyvom a mechanickým vplyvom a nesmie podporovať vznik statickej elektriny. Nábytok a ostatné zariaďovacie predmety v čakárni a na pracovisku musia mať ľahko umývateľnú a dekontaminovateľnú povrchovú úpravu.

Ak sa zriaďuje laserové pracovisko, musí spĺňať požiadavky podľa osobitných predpisov.

Informačno-komunikačné technológie

Ambulantné zariadenie je zabezpečené informačno-komunikačnou technológiou s pripojením na internet tak, aby systém umožňoval širokopásmový vysokorýchlostný prenos a spracovanie dát, hlasu a obrazu v elektronickej forme.

Proces zriadenia denného stacionára

Proces zriadenia denného stacionára je náročný a zdĺhavý. Zahrnuje vypracovanie projektovej dokumentácie, verejné obstarávanie na zhotoviteľa stavby a samotnú rekonštrukciu alebo výstavbu objektu. Po dokončení stavby nasleduje kolaudácia a administratívne úkony, ako je registrácia na Úrade Bratislavského samosprávneho kraja a zariadenie priestorov nábytkom a pomôckami.

Príklad z praxe: Denný stacionár v Malackách

Mestské centrum sociálnych služieb (MsCSS) v Malackách pripravovalo podmienky na poskytovanie denného stacionára. Stavba denného stacionára v areáli MsCSS bola skolaudovaná. Služba bude poskytovaná 14 klientom za úhradu stanovenú vo VZN Mesta Malacky. Starostlivosť a aktivity bude zabezpečovať odborný personál - sociálna pracovníčka a opatrovateľky.

Výstavba stacionára prebiehala komplikovane, s problémami pri verejnom obstarávaní a rekonštrukcii. Po kolaudácii bolo potrebné vykonať ďalšie administratívne a technicko-prevádzkové úkony.

tags: #technicko #prevadzkove #podmienky #denny #stacionar