
Telesná slabosť je bežný zdravotný problém, ktorý môže mať rôzne príčiny. Tento článok sa zameriava na rôzne príčiny telesnej slabosti, metódy diagnostiky a možnosti liečby.
Svalová slabosť je stav, keď sa človek cíti neschopný vykonávať bežné činnosti s hornými alebo dolnými končatinami. Svaly sú lokálne alebo globálne na celom tele predčasne unavené a ochabnuté. V niektorých prípadoch môže byť takáto slabosť znakom vyčerpania po namáhavej fyzickej aktivite alebo športovej činnosti. Pokiaľ však nie je externá príčina alebo dôvod na takúto únavu, je slabosť svalov príznakom niektorého z rôznych ochorení nielen pohybovej sústavy. Rozdiel medzi svalovou slabosťou a únavou svalov je taký, že pri svalovej slabosti dochádza k oslabeniu svalov a pri únave svalov, dochádza rýchlejší nástup únavy pri fyzickej námahe.
Príčiny svalovej slabosti môžu byť rôzne:
Svalová slabosť a zvýšená únava svalov nastávajú aj v dôsledku problémov nervového charakteru. Polyneuropatia je ochorenie periférnych nervov. Existuje viacero typov polyneuropatie s rôznymi príznakmi, vrátane svalovej slabosti, mravčenia, poruchy citlivosti, bolestí pri dotyku, problémov s chôdzou, kŕčov a zášklbov svalov.
Medzi typy polyneuropatie patria:
Prečítajte si tiež: Ako sa starať o dieťa s telesným postihnutím
Postihnutie nervovosvalovej platničky sa vyskytuje napríklad pri myastenii gravis, autoimúnnom ochorení, ktoré spôsobuje svalovú slabosť, alebo kongenitálnom myastenickom syndróme, dedičnom ochorení, kde je svalová slabosť hlavným príznakom. Amyotrofická laterálna skleróza je neurodegeneratívne ochorenie, ktoré spôsobuje postupnú stratu mozgových a miechových motoneurónov a buniek centrálnej nervovej sústavy. Príznaky sú svalová slabosť, svalové zášklby, poruchy reči, vyslovovania, a neskôr problém s dýchaním a prehĺtaním. Pri zápale nervov, čiže neuritíde, je svalová slabosť najtypickejším symptómom a postihuje svaly, ktoré sú inervované zapálenými nervami. Pri periférnej diabetickej neuropatii, ktorá postihuje ľudí s cukrovkou, je najčastejšia slabosť svalov dolných končatín. Pričom nervy majú postihnutú nielen funkčnosť, ale pri tejto chorobe aj svoju štruktúru.
Pri myopatii, kedy je svalová slabosť tiež typickým symptómom, dochádza k ochoreniu štruktúry kostrových svalov. Ochorenie má viaceré formy, napríklad svalovú dystrofiu genetické ochorenie spôsobujúce postupnú stratu svalovej hmoty, alebo myostídu, čiže zápal svalu a iné poruchy napätia vo svalstve.
Svalové dystrofie sú skupinou dedičných ochorení, ktoré spôsobujú progresívne oslabovanie a úbytok svalov. Tieto ochorenia sú spôsobené mutáciami v génoch, ktoré kódujú proteíny nevyhnutné pre správnu funkciu svalových vlákien.
Duchennova svalová dystrofia (DMD) je jednou z najčastejších a najzávažnejších foriem svalovej dystrofie. Patrí k najčastejším svalovým ochoreniam detského veku. Je spôsobená mutáciou v géne na chromozóme X, ktorý kóduje proteín dystrofín. Stanley F. Ericom Hoffmanom izoloval gén, ktorý túto poruchu kóduje. Dystrofín je nevyhnutný pre udržanie integrity svalových vlákien. Z toho dôvodu sa vyskytuje prevažne u chlapcov. Nedostatok dystrofínu vedie k poškodeniu a postupnému odumieraniu svalových buniek. Prvé príznaky sa objavujú už v ranom detstve, problémy s behaním alebo s chôdzou do a zo schodov. k ochabovaniu panvového svalstva a svalov nôh. V dôsledku toho pacienti často končia na vozíku v puberte.
Beckerova svalová dystrofia (BMD) je miernejšia forma svalovej dystrofie, ktorú tiež spôsobuje nedostatok dystrofínu. Avšak jedná sa o miernejší typ. Príznaky sa objavujú neskôr ako pri DMD a postupujú pomalšie. Prejavuje sa celková telesná slabosť a svalové kŕče.
Prečítajte si tiež: Závažné telesné postihnutie: komplexný prehľad
Myotonická dystrofia (MD) je ďalším typom svalovej dystrofie, ktorý sa vyznačuje myotóniou poruchou relaxácie svalu vôľou. Existujú dva hlavné typy myotonickej dystrofie: 1. typu (MD1) a 2. typu (MD2). Myotónia sa prejavuje tuhnutie jazyka, čo spôsobuje poruchovú výslovnosti. Symptómy sa zmierňujú rozcvičovaniu, naopak chlad problémy zhoršuje. Postihuje svaly (predovšetkým šedý zákal a kardiálne postihnutie). Typ 2 sa spravidla objavuje okolo 40. až 50. roku života). Naproti tomu typ 1 sa môže objaviť už v detstve.
Fasciokapulohumerálna svalová dystrofia (FSHD) je charakteristická svalovou slabosťou v oblasť ramien, horných a dolných končatín). Ide o súbor porúch a opäť existuje niekoľko podtypov, ktoré sú od seba klinicky nerozpoznateľné (FSHD1 a FSHD2).
Pletencová svalová dystrofia (LGMD) postihuje svaly pletenca ramenného a panvového. Choroba sa môže objaviť v rôznom veku. Postup je pozvoľný. Niektorí pacienti skončia upútané na vozík.
Svalové dystrofie sú spôsobené mutáciami v génoch spojených s dystrofínom a proteíny kontraktilného aparátu. V niektorých prípadoch je dedičnosť veľmi špecifická. Ak je matka prenášačkou, ochorenie zdedí, je 50 %. Ak otec trpí svalovú dystrofiu, nebudú ňou trpieť ani deti.
Iným príkladom svalového ochorenia je rhabdomyolýza, kedy dochádza k poškodeniu svalových buniek. Rhabdomyolýza môže byť vrodená, ale aj získaná. Medzi príčinami je svalová bolesť a slabosť, elevácia svalových enzýmov a myoglobinúria (svalové bunky v moči).
Prečítajte si tiež: Telesné postihnutie a odškodnenie: Právna analýza
Nadmerná únava, ale aj svalová slabosť môžu byť príznakom infekčnej endokarditídy, čo je akútne ochorenie vnútornej výstelky srdca a je aj život ohrozujúce. Napríklad pri myokarditíde dochádza zápalu srdcovej svaloviny v dôsledku infekcie a organizmus postihne celková slabosť, zvýšená únava a bolesť svalov aj kĺbov. Podobne pri nízkom krvnom tlaku, ktorý je daný buď poruchou ciev, alebo srdca, dochádza napríklad k nedokrveniu niektorých častí organizmu a slabosti, i únave. Problémy môžu ale postihovať aj ľudí, ktorí majú nielen ochorenia krvi či ciev, ale aj vrodené alebo iné srdcové vady. Veľmi nebezpečná je aj vrodená vývojová vada srdca a veľkých ciev, koarktácia (zúženie) aorty, kde sa prejavujú studené nohy a slabosť ich svalov. Slabosťou svalov aj organizmu sa prejavujú tiež rôzne ochorenia krvi a cievneho systému. Napríklad pri chudokrvnosti, teda anémii sa môže vyskytovať svalová slabosť z nedostatočného prekrvenia a okysličenia konkrétnych svalov.
Viaceré ochorenia tráviaceho systému môže tiež sprevádzať svalová slabosť a problémy s celkovou slabosťou a únavou organizmu. Napríklad pri celiakii je to z dôvodu poruchy vstrebávania živín dôležitých pre organizmus. Svalová slabosť sa vyskytuje aj pri chronických zápaloch tenkého alebo hrubého čreva, čo je typické pre Crohnovu chorobu. Pri rakovine pankreasu je organizmus celkovo oslabený, dochádza k únave svalov, a tiež aj k chudnutiu. Rakovinové a nádorové ochorenia ale môžu postihnúť tiež aj iné časti tráviacej sústavy, napríklad pri rakovine hrubého čreva je častou komplikáciou nedostatok železa v krvi, z čoho pramení anémia sprevádzaná únavou a slabosťou. Únavou, slabosťou a stratou na váhe sa prejavuje aj rakovina žalúdka. Zvýšená únava a slabosť svalov, ako aj celkové neprospievanie, sú typické aj pre ochorenia pečene, napríklad pre hemochromatózu, ale aj pre iné ochorenia pečene, ako sú napríklad infekčné hepatitídy alebo aj zlyhane jej funkcie.
Pri viacerých infekčných ochoreniach môže byť svalová slabosť prítomná chronicky, ako napríklad pri ochorení AIDS, ktoré oslabuje imunitný systém človeka. Lymská borelióza, ktorá patrí tiež medzi infekčné ochorenia a postihuje napríklad kožu, nervovú sústavu, kĺby aj srdce, je charakteristická rovnako únavou, bolesťami hlavy, bolesťami svalov a ich slabosťou. Aj pri parazitárnej infekcii, toxoplazmóze, možno pozorovať problémy so svalmi, ich bolesť, kŕče alebo tiež slabosť. Celkovou slabosťou organizmu, malátnosťou a tiež aj svalovou slabosťou sa prejavuje pásový opar, ochorenie s typickými pupienkami. Slabosť nastáva aj pri brucelóze, ktorá je prvotne ochorením zvierat, ale v niektorých prípadoch dochádza k prenosu na človeka. Týka sa to najmä ľudí, ktorí pracujú v blízkosti nakazených zvierat. Sú známe 4 druhy, ktoré sa prenášajú na človeka: Brucella abortus (skot), Brucella suis (prasa), Brucella melitensis (kozy a ovce), Brucella canis (pes). Podľa vyvolávateľa vyvolávajú príslušné príznaky. A medzi hlavné patrí aj svalová slabosť, bolesť svalov, horúčka, triaška (zimnica), potenie, únava a nechutenstvo.
Podobne je to pri akútnej myeloidnej leukémii, čo je jedna z foriem rakoviny krvi, dochádza k únave, slabosti a zvýšenej teplote u postihnutých ľudí. Pri mnohopočetnom myelóme, čo je nádorové ochorenie v kostnej dreni, je tiež prítomná svalová slabosť. Telesnou aj svalovou slabosťou je typická aj vrodená cukrovka, ktorá vzniká z nedostatočnej produkcie inzulínu v pankrease. Dlhodobé zvýšenie cukru v krvi vedie k poškodeniu nervových vlákien, čo spôsobuje slabosť, necitlivosť a bolesť, najmä končatín. Svalová slabosť môže prameniť aj v poruchách hormónov a ich hladiny, napríklad pri adenome hypofýzy, kedy je narušená správna činnosť a produkcia hormónov. Dochádza k svalovej slabosti akromegálii, kedy dochádza k zväčšovaniu niektorých častí tela. Pri zníženej produkcii hormónov štítnej žľazy, hypotyreóze, sa ľudia postihnutý týmto ochorením sťažujú nielen na svalovú slabosť, ale aj celkovú slabosť organizmu. Pelagra je ochorenie z nedostatku vitamínu B3, teda niacínu, a aj pri nej je jedným z príznakov svalová slabosť. Slabosť sa vyskytuje aj pri poruchách príjmu potravy, ako je napríklad anorexia či podvýživa.
Pri elektrolytovej nerovnováhe, kedy dochádza k nevyváženej rovnováhe hladiny elektrolytov, ako sú sodík, draslík, vápnik a horčík v tele, dochádza k narušeniu funkcie svalov, spôsobujúcu svalovú slabosť a kŕče. K tomuto stavu dochádza najmä pri dehydratácii, pri chorobách obličiek, pri užívaní niektorých liekov, pri hormonálnych poruchách. Samozrejme, svalová slabosť sa vyskytuje aj ako príznak rôznych ochorení pohybového aparátu. Niekedy je spôsobená úrazom, ale môže ísť aj o rôzne chorobné stavy. Napríklad pri syndróme karpálneho tunela je oslabená ruka v dôsledku útlaku nervov v zápästí, a to pokiaľ dochádza k permanentnému stlačeniu týchto nervov. Je pravidlom, že sa svalová slabosť vyskytuje aj pri horúčke. Tá môže byť príznakom ochorení ako je napríklad chrípka. Aj samotná chrípka, ešte pred nástupom horúčky, sa prejavuje únavou a svalovou slabosťou. Psychosomatické faktory môžu významne prispievať k svalovej slabosti. Stres, úzkosť a depresia môžu ovplyvniť nervový systém a spôsobiť pocit slabosti a únavy. Dlhodobý stres môže viesť k chronickej únave a svalovému napätiu, čo spôsobuje bolesť a slabosť.
Medzi typické príznaky svalovej slabosti patrí:
Príznaky môžu byť rôzne, čo závisí od základnej príčiny svalovej slabosti.
Diagnostika sa získava na základe anamnézy z podrobných informácií o príznakoch, jeho trvaní a progresii svalovej slabosti. Lekár na základe fyzikálneho vyšetrenia posúdi svalovú silu, ich reflexov a svalového tonusu. Odoberá sa krv na krvné testy, na kontrolu hladín elektrolytov, enzýmov, hormónov a prítomnosti infekcií.
Medzi ďalšie vyšetrenia patrí:
Diagnóza svalovej dystrofie zahŕňa niekoľko krokov:
Liečba svalovej slabosti závisí od jej príčiny. Medzi bežné metódy patria:
Liečba svalových dystrofií je zameraná na zmiernenie príznakov, zlepšenie kvality života a spomalenie progresie ochorenia.
Prevencia svalovej slabosti zahŕňa:
Znížená chuť do jedla, prípadne strata chuti, môže byť spôsobená širokou škálou príčin od psychických stavov až po fyzické choroby. Hlavným príznakom nechutenstva je zhoršená alebo úplná strata chuti do jedla. Stravovacie návyky človeka sú zmenené a môže dochádzať k postupnému úbytku váhy až podvýžive, k zhoršujúcemu zdravotnému stavu kvôli nedostatku živín a k zhoršenej nálade.
V prípade definovania problému môže byť užitočné viesť si denník zoznamu, aké potraviny a nápoje človek počas niekoľkých dní až týždňov konzumoval. Následne sa podľa potreby vykonajú testy na zistenie dôvodu zníženej chuti do jedla. Liečba zníženej chuti do jedla závisí od príčiny. Ak je strata chuti spôsobená zdravotným stavom, ako je rakovina alebo chronické ochorenie, môže byť náročnejšie stimulovať pozitívny vzťah k jedlu. Stravovanie s rodinou a priateľmi, varenie obľúbených jedál alebo stravovanie v reštauráciách môže mať pozitívny vplyv. Ľahké cvičenie takisto môže zvýšiť chuť k jedlu, prípadne možno zvážiť zameranie sa na jedenie jedného veľkého jedla za deň, s ľahkým občerstvením počas zvyšku dňa. Pri nechutenstve môžu byť v rámci liečby možnosťou perorálne lieky na stimuláciu chuti do jedla.
Chronická únava, známa aj ako chronický únavový syndróm, je únava celého organizmu, ktorá trvá pol roka, prípadne dlhšie. Nepredstavuje bežnú únavu po náročnom dni, ale ide o dlhodobo pretrvávajúcu únavu, ktorá vzniká v dôsledku nadmerného preťažovania organizmu. Ide o neurologické ochorenie, čo znamená, že postihuje nervový systém.
Príčiny chronickej únavy nie sú celkom známe. Predpokladá sa, že úlohu zohráva stres, genetická predispozícia, infekcie a hormonálne zmeny.
V prvom rade treba dbať na zdravú životosprávu. Telu by sme mali dopriať vyváženú stravu, ktorá mu doplní všetky potrebné živiny a zároveň ho nezaťažuje. Mali by sme sa teda vyhnúť napríklad častej konzumácii mastných jedál. Nesmieme zabúdať ani na dostatočný pohyb. Pravidelná fyzická aktivita, hoci len vo forme behu, dokáže telo zbaviť stresu, vyčistiť myseľ a človek si pri ňom oddýchne po psychickej stránke. Veľký vplyv na únavu má aj dehydratácia organizmu, a preto dbajte na dostatočný príjem tekutín počas dňa. Významnú úlohu zohráva aj stres. Môžeme ho zmierniť užívaním vitamínov skupiny B. Tie dokážu zlepšiť náladu a taktiež znížiť reakciu tela na stresové podnety. V boji proti únave môže pomôcť aj príjem horčíka, ktorý sa podieľa na správnom fungovaní nervového systému a pomáha pri zvládaní stresu. Z byliniek môžete siahnuť po ženšene, ktorý zvyšuje odolnosť voči stresu a zlepšuje prispôsobovanie sa vonkajším podmienkam. Kofeín síce pomáha telu koncentrovať sa a dočasne ho zbavuje únavy, avšak, jeho vysoké denné dávky môžu mať negatívny vplyv. Čo sa týka spánku, ten musí byť dostatočne dlhý a hlavne kvalitný. Koenzým Q10 (ubichinón) zvyšuje schopnosť revitalizácie buniek, a teda obnovenia ich funkcie. Ak sa váš stav nezmení ani po 3 týždňoch od zmeny životného štýlu a minimalizovania faktorov spôsobujúcich chronickú únavu, vyhľadajte lekára.
Jarná asténia nie je klasifikovaná ako choroba, ide o komplexný stav celého organizmu. Vyznačuje sa viacerými fyziologickými zmenami, ku ktorým dochádza, keď sa organizmus prispôsobuje striedaniu ročných období. Pojem asténia označuje nedostatok energie, celkovú telesnú ochablosť, malátnosť. Zdá sa, že jarná asténia / jarná únava sa vyskytuje častejšie u detí, seniorov a žie, najmä medzi 35. a 50. rokom života.
Pri rozvoji jarnej únavy môže zohrávať dôležitú úlohu aj prechod zo zimného na letný čas, pretože posúvanie času zasahuje do regulácie cirkadiánnych a biologických rytmov.
Pri boji s jarnou únavou toho môžete urobiť prekvapivo veľa. Denne sa minimálne 30 minút venovať fyzickej aktivite. Vyberajte si potraviny bohaté na zložky, podporujúce funkciu imunitného systému. Hoci jarná únava nie je choroba ani závažný klinický stav, môže narušiť každodenný život a pohodu. V niektorých prípadoch je lepšie navštíviť lekára, ktorý vám poradí ako minimalizovať príznaky a obnoviť zvyčajnú úroveň energie.
Klinické štúdie opakovane preukazujú spojitosť medzi nedostatkom niektorých vitamínov a minerálov a neustálym pocitom únavy. Tieto živiny sa zúčastňujú kľúčových metabolických procesov tvorby energie. Ak ich neprijímame dostatok, nepomôže ani odporúčaných 8 hodín spánku či prechádzka na čerstvom vzduchu.
#