
V dnešnej dobe sa logopédi, podobne ako iní odborníci v školskom prostredí, stretávajú s komplexnými problémami žiakov, ktoré presahujú rámec rečovej a komunikačnej problematiky. Riešenie týchto problémov si vyžaduje široký záber a schopnosť aplikovať rôzne prístupy a stratégie. Tento článok poskytuje prehľad intervenčných prístupov, ktoré môžu logopédi využiť vo svojej praxi, s dôrazom na dôležitosť logického myslenia pri diagnostike a terapii.
Odborníci v školách, vrátane logopédov, musia riešiť rozsiahle množstvo problémov a ťažkostí žiakov v učení a správaní. Medzi aktuálne problémy patria ťažkosti s hyperaktivitou, pozornosťou, motiváciou, preťaženosťou, stresom a frustráciou, depresie, agresie, úzkosti, neurózy, tréma a strach, delikvencia, narkománia a iné. Hľadajú sa efektívne postupy a prístupy založené na odborných poznatkoch rôznych terapeutických škôl a koncepcií.
V zahraničnej odbornej psychologickej literatúre sa nachádzajú rôzne intervencie, postupy a stratégie, ktoré sa dajú využiť pri riešení problémov žiakov v učení a správaní. Niektoré intervencie sú vhodné len pre určité školské prostredie alebo typ učiteľa či vek žiakov. Pri výbere stratégií rozhoduje predovšetkým odborná kompetencia školského psychológa a jeho praktické skúsenosti. Každý psychológ má svoj individuálny pracovný štýl a vyhovujú mu iné postupy a prístupy. Edukačné programy nezodpovedajú rigidne teoretickým modelom intervencií, ale skôr volia pragmatickejší prístup založený na eklektickej kombinácii intervenčných stratégií vychádzajúcich z teoretických modelov. Medzi základné prístupy patria:
Tieto prístupy, založené na prácach Straussa a Lehtinena, zdôrazňujú štruktúrovanosť výchovno-vzdelávacieho procesu. Deti s problémami v učení, ktoré sú determinované špecifickými poškodeniami mozgu, potrebujú špeciálne upravené vyučovacie prostredie.
Behaviorálne programy využívajú princípy posilňovania, kde sú žiaci odmeňovaní a chválení. Cieľom je naučiť deti adaptívnejšiemu správaniu a pomáhať zmeniť prostredie.
Prečítajte si tiež: Ako úspešne začať podnikať?
Tieto programy aplikujú Freudovské psychoanalytické princípy na výchovu a vzdelávanie. Narušené správanie sa považuje za výsledok konfliktov medzi deťmi a rodičmi. Metóda korekcie je založená na priateľskej a akceptujúcej atmosfére, ktorá umožňuje viesť diskusiu. Dôraz sa kladie na vzťah učiteľ - žiak.
Sústreďujú sa na zlepšenie sociálneho prostredia, skupinového správania a interpersonálnych vzťahov. Narušené správanie sa nepovažuje za funkciu individuálneho správania, ale za výsledok činnosti tých, ktorí narušujú sociálne pravidlá.
Ekologické programy vychádzajú z predpokladu, že dieťa je integrálnou súčasťou sociálneho systému a porucha nie je v dieťati, ale v nesúlade systému a prvkov systému. Cieľom intervencie je priniesť rovnováhu do systému. Poruchy správania detí narastajú, ak sa vyskytuje medzi dieťaťom a prvkami ekosystému nezhoda.
Väčšina intervencií používaných v školách je eklektická a kombinuje prvky z viacerých teoretických modelov. Školskí psychológovia vychádzajú zo psychoedukačných, kognitívno-behaviorálnych, neuropsychologických, ekologických, humanistických, psychodynamických alebo aj iných teoretických prístupov. Od 70. rokov sa zaznamenala explózia kognitívno - behaviorálnych techník, ktoré sa aplikovali a aplikujú na také problémy, akými je neprospievanie žiakov, impulzivita, narušené sociálne vzťahy, enuréza ai. Behaviorálne stratégie sú efektívne najmä preto, že sú konzistentné s cieľmi učiteľa, sú bezprostredné, univerzálne, vysoko účinné na zabezpečenie zmeny v správaní a dávajú možnosť, aby školský psychológ pracoval nielen ako diagnostik, ale aj ako psychoterapeut.
V posledných rokoch narástol záujem školských psychológov aj o psychodynamické a humanisticky orientované prístupy, čo umožňuje využívať rôzne intervencie na široký okruh problémov. V školách školskí psychológovia najčastejšie využívajú kognitívno-behavioristický a psychodynamický prístup, pravdaže v závislosti od konkrétneho problému a skúsenosťami overeného výsledku, účinku.
Prečítajte si tiež: Sociálna Kompetencia
Hoci sa kognitívno-behaviorálna terapia stala jednou z uznávaných vedeckých teórií vysvetľujúcich správanie človeka a kognitívno-behaviorálne modely nástrojom k liečbe psychických porúch u dospelých, nie je celkom typická pre oblasť detskej psychoterapie a nápravy problémov žiakov v školách. Kognitívno-behaviorálna terapia sa nie vždy považuje za celkom vhodnú pre deti vzhľadom na ich konkrétne myslenie, časovo obmedzené vnímanie a egocentrickú povahu myslenia.
Mnohí terapeuti majú skôr tendenciu prispôsobiť si jednu alebo viac kognitívnych metód (najčastejšie relaxácia alebo "samohovorenie") a používať ich ako súčasť svojho tradičného (obvykle psychodynamického) terapeutického prístupu. T. Ronenová vo svojej teórii vychádza a opiera sa o Beckovu teóriu vzniku sebaovládania u dospelých a Rosenbaumov model sebaovládania u dospelých a kombinuje navzájom niekoľko odlišných prístupov a orientácií, konkrétne systematické uplatnenie základného kognitívneho modelu u detí na základe vývinovo-vzdelávacieho prístupu. Tento model je založený na celej šírke kognitívnych teórií a predstavuje model klinickej intervencie v liečbe detí. Berie do úvahy vývinové štádium dieťaťa a jeho potreby, ktoré sú kľúčom k pochopeniu dieťaťa. Zdôrazňuje dôležitosť diagnostického procesu pri určení príslušného problému a pri rozhodovaní, či je terapia potrebná a aký typ terapie je vhodný, hovorí o premenných týkajúcich sa terapeuta a použitých metód (môže ísť o metódy zahrnujúce poradenstvo pre rodičov či učiteľov, o liečbu celej rodiny, o prácu s vrstovníkmi alebo spolužiakmi alebo o liečbu dieťaťa formou individuálnej terapie.). Pri uplatnení kognitívno-behaviorálnej terapie berie do úvahy kognitívny základ väčšiny detských psychických porúch a podčiarkuje špecifický model liečby detí vychádzajúci z teórie sebaovládania. Tento model integruje kognitívnu teóriu s vývinovými poznatkami. Terapia sa zameriava na dosiahnutie zmeny v správaní sa dieťaťa, ale aj na prijatie seba samého, čo sú dva hlavné ciele detskej terapie.
Kognitívne-behaviorálne psychoterapia, ako sa zdá, je síce zdanlivo v rozpore s uvažovaním detí a s ich nie dostatočnou schopnosťou chápať abstraktné pojmy, v skutočnosti je potrebné stále prispôsobovať a upravovať jej príslušné metódy tak, aby odpovedali schopnostiam detí v rôznych štádiách ich vývinu. Skôr ako prikročíme k terapii v škole musíme si položiť otázku: Aké je ešte normálne správanie dieťaťa a aké správanie sa dieťaťa je už mimo normu?
Kognitívno-behaviorálny prístup zohľadňuje vzťahy medzi jednotlivcom a jeho okolitým prostredím a pretože prirodzeným prostredím dieťaťa je jeho rodina, je vhodné zapájať rodinu a rodičov do terapie aj keď sa problémy vyskytujú v škole. Rodičia dávajú súhlas s našimi postupmi v školskom prostredí, pomáhajú zabezpečiť spoluprácu ich dieťaťa so psychológom, môžu však byť aj integrálnou súčasťou terapie. Akonáhle sa problémy dieťaťa týkajú jeho výchovných a vzdelávacích problémov je nevyhnutné zapojiť do terapie osoby s prirodzeného prostredia dieťaťa, teda jeho rodičov, učiteľov, spolužiakov, kamarátov. Zvyčajne problémy dieťaťa bývajú dôsledkom narušených vzťahov v tomto prostredí.
T. Ronenová navrhuje zamerať terapeutické metódy predovšetkým na ovplyvňovanie ľudí z prostredia, v ktorom dieťa žije, než na dieťa samotné. Z toho návrhu vlastne vyplýva, že v škole sa školský psychológ má orientovať na prácu a konzultačno-poradenské aktivity s učiteľmi, výchovnými poradcami, drogovými koordinátormi, školskými špeciálnymi pedagógmi a na realizovanie skupín pre rodičov. Cieľom týchto aktivít je vlastne pôsobiť a ovplyvniť dospelých tak, aby sa stali sami pôvodcami žiadúcich zmien a zabezpečiť, aby dospelí pohybujúci sa v prostredí problémového dieťaťa lepšie dieťaťu porozumeli, vedeli pochopiť prejavy jeho správania a konania, naučili sa ako správanie ovplyvňovať , ako zvyšovať účinnosť výchovného procesu a zlepšovať disciplínu dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Test pripravenosti na podnikanie v Prievidzi
Zástancami adlerovského prístupu v škole v práci učiteľov a psychológov je v súčasnosti aj R. Dreikus a L. Grey. Ich koncepcia práce s deťmi bola publikovaná v knižnej publikácii Logické dôsledky (1997). Autori v nej vysvetľujú teoretické základy individuálnej psychológie, faktory vývinu osobnosti a koncept logických dôsledkov, ktorý predstavuje invenčný výchovný postup a podávajú praktickú aplikáciu logických dôsledkov v každodenných životných situáciách.
Dieťa sa naučí príčinnonásobnému vzťahu udalostí vo fyzickom svete (ak sa dotkne horúceho sporáka, popíli sa), a je možné ho naučiť, že i jeho vlastné správanie vyvolá dôsledky. Človek si sám vyberá, ako sa zachová, nie je vlečený pudmi, ale "ťahá" sa za cieľmi. Preto i dieťa si môže a dokáže vybrať spoločensky vyhovujúce správanie. Ak si vyberie správanie v rodine, v škole, v spoločnosti neakceptované, malo by vedieť, že za dôsledky svojho správania nesie zodpovednosť len ono a nikto iný. Princíp dôsledkov je jednou z výchovných metód, ktorá rieši najmä konflikty pri získavaní moci, odplate, ale i pri získavaní pozornosti. Je veľmi vhodné, aby dospelí súčasne s používaním dôsledkov poskytovali deťom a mladých ľuďom šancu vybrať si, napríklad s ponúkaných možností dôsledkov. Uplatňované dôsledky by sa mali logicky vzťahovať k nesprávnemu správaniu a mali by byť primerané intenzite nevhodného správania sa.
Adlerovský prístup R. Dreikursa a L. Greya vychádza z presvedčenia, že " pri správaní ľudí môžeme predpokladať, že nikto nebude ochotne robiť to, o čom je presvedčený, že nie je pre neho výhodné. Znamená to, že neurobí nič, čo mu - podľa vlastného názoru - nezabezpečí postevenie a prežitie…Z toho vyplýva, že každá činnosť má svoj dôsledok. A ak sa chceme vyhnúť nepríjemným dôsledkom svojho konania, potom sa musíme správať spôsobom, ktorý nám zabezpečí viac priaznivých výsledkov."
Ako vo výchove v rodine, tak aj vo výchove v škole veľmi často uplatňujeme tresty, a to vo forme negatívneho verbálneho ohodnotenia, poznámky v žiackej knižke, pokarhaním triednej učiteľky či vyhlásením negatívneho hodnotenia čo sa týka správania sa riaditeľom v rozhlase, známkou na vysvedčení a pod. Trest je však skôr odplatou ako nápravou. Dieťa, ktoré bijú, vidí trestajúcu autoritu, ako sa pokúša vtlačiť mu svoju vôľu brutálnou silou. Pretože dieťa neznáša boj a odmieta uznať autoritu ako niečo posvätné, pokúša sa nájsť spôsob, ako ju poraziť. Výsledkom je, že hocijaká snaha dospelých o nápravu, ktorú mali na mysli, je neúčelná. Avšak, odkedy je trest stále značnou časťou našej tradície a výchovy, väčšina z nás stále verí, že deti sa nemôžu naučiť fungovať bez neho. A pokračujeme v starých diktátorských metódach bez toho, aby sme si plne uvedomili, prečo už viac neúčinkujú."
Rozdiely medzi trestom a logickými dôsledkami a tiež podmienky ich využitia vidí R.Dreikurs a L.Grey (1997, s. Logický dôsledok sa logicky vzťahuje na správanie, trest zriedkakedy. Logické dôsledky sa týkajú len toho, čo sa stane teraz, trest sa týka minulosti. Keď sa dovolávame dôsledkov, používame priateľský tón.
Medzi podmienky využitia logických dôsledkov patrí: Poskytnutie možnosti vybrať si - dieťa má výber riešení, správneho správania alebo pokračovať v nesprávnom správaní. Akonáhle sa problémy dieťaťa týkajú jeho komunikácie, rolí, spôsobov jednania a narušenia sociálnych vzťahov s vrstovníkmi alebo členmi rodiny , je lepšie pracovať s dieťaťom v jeho prirodzenom prostredí, pretože problém sa nedá odstrániť bez ovplyvnenia postojov a správania sa okolia voči dieťaťu. Rodičia, súrodenci, učitelia, spolužiaci, vrstovníci tvoria prvky a podsystémy sociálneho systému dieťaťa a treba ich brať do úvahy pri terapii. A preto terapia predpokladá rodinnú terapiu, prácu s triednym kolektívom alebo so skupinou vrstovníkov či spolužiakov dieťaťa. V týchto skupinách dieťa aj členovia skupiny pochopia , ako spolu jednotliví členovia komunikujú, ako sa vzájomne ovplyvňujú a učia sa vhodnejším spôsobom komunikácie. Od školského psychológa , ktorí sa nachádza v roli terapeuta a uskutočňuje terapiu v prirodzenom prostredí , sa však vyžadujú odborné vedomosti týkajúce sa " systemického prístupu, skupinových procesov, metód vedenia skupiny, sociálnych a komunikačných zručností, ovládania terapeutických metód akými sú diskusia, hranie rolí, nácviku podľa vzoru a praktického nácviku nového správania v prirodzenom prostredí".
Problémy v správaní sa u detí vyskytujú veľmi často a sú integrálnou súčasťou ich vývinu. Deti sa s problémami v správaní v priebehu svojho vývinu relatívne dobre vyrovnávajú, snažia sa ich odstraňovať a znižovať ich frekvenciu. Epidemiologické štúdie ukázali že najčastejšími problémami v správaní sú tieto, od najčastejších k najmenej častým: nedostatočné sebeovládanie, hyperaktivita, strachy a obavy, nekľud, poruchy spánku, pomočovanie, problémy s jedlom, okusovanie nechtov, tiky a koktanie. Niektoré problémy v správaní majú vysokú početnosť výskytu v bežnej populácii bez rozdielov určovaných kultúrnym či sociálnym pôvodom alebo vyššiu početnosť výskytu u chlapcov než u dievčat a väčšina detí s niektorou poruchou má aspoň jedného z rodičov, ktorý vo svojom detstve trpel rovnakou poruchou.
V práci školského psychológa hovoríme o primárnej, sekundárnej a terciálnej prevencii. Primárna prevencia má za úlohu zabrániť vzniku možných problémov. Sekundárna prevencia sa zameriava na liečbu problému, ktorý už vznikol, s dôrazom na zabránenie jeho rozšírenia do ďalších oblastí. Terciárna prevencia je zameraná na zmiernenie súčasných problémov dieťaťa, ktoré ohrozujú jeho vývin. Pri primárnej prevencii sa obvykle nejedná o terapiu v pravom slova zmysle, ale skôr o vzdelávací zásah (napr. poradenstvo a poučenie), zameraný na rodičov, učiteľov aj žiakov.
Logické myslenie je pre logopéda nevyhnutné v každej fáze diagnostického a terapeutického procesu. Pomáha mu: