Ukončenie PN pri jej začatí: Podmienky a povinnosti zamestnávateľa a zamestnanca

Práceneschopnosť (PN) je obdobie, kedy zamestnanec nemôže vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby alebo úrazu. V tomto článku sa zameriame na podmienky a povinnosti, ktoré vznikajú pri začatí a ukončení PN, najmä s ohľadom na oznamovacie povinnosti zamestnávateľa voči zdravotnej a Sociálnej poisťovni.

Elektronická práceneschopnosť (ePN)

Od 1. januára slúži verejnosti elektronická práceneschopnosť (ePN). Lekár uzná pacienta dočasne práceneschopným elektronicky a nevystavuje papierové potvrdenie. Pacienti majú informácie o ePN v Elektronickej zdravotnej knižke (EZK cez slovensko.sk). Ak má poistenec prístup do Elektronického účtu poistenca v eSlužbách Sociálnej poisťovne, nájde tam aj informácie o konaní a výplate nemocenských dávok.

Informácie pre zamestnávateľa

Sociálna poisťovňa oznamuje zamestnávateľovi údaje o ePN cez eSlužby. V časti ePN nájde zamestnávateľ všetky potrebné údaje o zamestnancovi, aby mu mohol vyplatiť náhradu príjmu počas dočasnej PN.

Informácie pre poistenca

Sociálna poisťovňa zasiela údaje o ePN a o automatickom vybavovaní nemocenského alebo úrazového príplatku cez Elektronický účet poistenca (časť Vaše dávky) v eSlužbách. Ak nemáte prístup, vybavíte si ho po návšteve pobočky Sociálnej poisťovne. V nevyhnutnom prípade môže poistenec požiadať lekára o vytlačenie odpisu ePN.

Oznamovacie povinnosti zamestnávateľa pri PN

Zamestnávateľ má pri vzniku a trvaní PN zamestnanca určité oznamovacie povinnosti voči zdravotnej poisťovni (ZP) a Sociálnej poisťovni (SP). Tieto povinnosti sa líšia v závislosti od dĺžky trvania PN a od toho, či ide o zamestnanca s pracovným pomerom na HPP (hlavný pracovný pomer) alebo o dohodára.

Prečítajte si tiež: Sprievodca pre čerstvých absolventov

Oznamovanie začiatku a konca PN zdravotnej poisťovni

• Začiatok poberania náhrady príjmu počas PN/ePN: Zamestnávateľ oznamuje do zdravotnej poisťovne kód 1O Z s dátumom začiatku poberania náhrady príjmu.
• Ukončenie poberania náhrady príjmu: Kód 1O K sa oznamuje len v prípade, ak PN trvá maximálne 10 dní. Ak práceneschopnosť trvá viac ako 10 dní, ukončenie PN/ePN ani poberanie náhrady príjmu zamestnávateľ neoznamuje.
• Dohodári: Rovnaké pravidlá platia aj pre dohodárov. Ak dohodár nemá nárok na náhradu príjmu (napr. nie je nemocensky poistený), kód 1O sa nezasiela.

Príklad: Zamestnanec v HPP je práceneschopný od 12. 05. 2023 do 25. 05. 2023. Zamestnávateľ oznámi do ZP iba začiatok poberania náhrady príjmu počas PN kódom 1O Z, pretože PN trvá viac ako 10 dní. Ukončenie PN neoznamuje. Lehota na oznámenie zmeny platiteľa poistného je do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene platiteľa poistného, t. j. do 30. 06.

Oznamovanie začiatku a konca PN Sociálnej poisťovni

• Začiatok PN/ePN: Zamestnávateľ neoznamuje začiatok PN/ePN do Sociálnej poisťovne.
• Prerušenie sociálneho poistenia: Zamestnancovi sa prerušuje sociálne poistenie odo dňa nasledujúceho po uplynutí 52 týždňov trvania PN až do jej skončenia. Ak ide o ePN, zamestnávateľ nenahlasuje Sociálnej poisťovni prerušenie poistenia z tohto dôvodu.
• Evidencia vyňatia "Nemoc po 52. týždni": Pri PN/ePN, ktorá trvá viac než 52 týždňov, je potrebné v Personalistike zamestnanca na karte Pracovné pomery evidovať vyňatie Nemoc po 52. týždni. Program si odsleduje 52. týždeň PN a po uplynutí tejto doby automaticky pridá zložku mzdy N23 do výplaty. Na základe tohto zadania program vytvorí RLFO Prerušenie - dôvod 8, ktoré je potrebné zaslať, ak bola PN vystavená „papierovo“. Oznamovaciu povinnosť je potrebné urobiť do 8 kalendárnych dní od dátumu vzniku prerušenia / dátumu zániku prerušenia. Ak bola PN vystavená elektronicky, zamestnávateľ nemá povinnosť oznamovať prerušenie po uplynutí 52. týždňa ePN.

Povinnosti zamestnanca počas PN

Počas PN má zamestnanec nielen právo na náhradu príjmu a nemocenské dávky, ale aj určité povinnosti, ktoré musí dodržiavať.

Dodržiavanie liečebného režimu

Počas trvania práceneschopnosti je zamestnanec povinný dodržiavať liečebný režim určený lekárom. To zahŕňa zdržiavanie sa na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského alebo zaznamenanej pri vzniku ePN (žiadosť sa nepodáva, žiadosťou je samotná ePN). V prípade zmeny adresy je potrebné ju bezodkladne oznámiť Sociálnej poisťovni písomne alebo prostredníctvom Elektronického účtu poistenca.

Vychádzky

Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže dočasne práceneschopnej osobe povoliť vychádzky, ktoré súčasne časovo vymedzí s prihliadnutím na charakter choroby.

Kontrola dodržiavania liečebného režimu

Sociálna poisťovňa má právo vykonávať kontroly dodržiavania liečebného režimu. Kontrola môže byť vykonaná aj počas dní pracovného pokoja a to v akomkoľvek čase, aj vo večerných hodinách, okrem času, ktorý máte určený na vychádzky. Zamestnanec, ktorý vykonáva kontrolu, je povinný sa preukázať oprávnením na vykonanie kontroly.

Prečítajte si tiež: Príspevok na starostlivosť o dieťa – ukončenie a podmienky

V prípade, ak vás počas kontroly dodržiavania liečebného režimu nezastihne na adrese, ktorú ste uviedli, zanechá vám v schránke písomné oznámenie o vykonaní kontroly. Ak si počas dočasnej pracovnej neschopnosti nájdete v schránke písomné oznámenie, že v čase vašej neprítomnosti bola vykonaná kontrola dodržiavania liečebného režimu, je potrebné, aby ste najneskôr do troch pracovných dní kontaktovali príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a podali vysvetlenie.

Ak pacient nepodá vysvetlenie, kde sa nachádzal v čase kontroly, nemá nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najviac v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu určeného lekárom. Zároveň vám Sociálna poisťovňa za porušenie povinností dočasne práceneschopného poistenca (napr. nezdržiavanie sa na určenej adrese) môže v zmysle § 239 zákona o sociálnom poistení uložiť pokutu až do výšky 16 596,96 eura.

Nemocenské pri ePN

Pri dočasnej pracovnej neschopnosti potvrdenej ošetrujúcim lekárom má poistenec po splnení zákonných podmienok nárok na nemocenské. Konanie o týchto dávkach sa začne iba v prípade, ak ste poistencom Sociálnej poisťovne, t. j. ak ste v deň vzniku dočasnej práceneschopnosti (DPN) boli sociálne poistený alebo vám plynula ochranná lehota po skončení nemocenského poistenia. Samotné vystavenie ePN sa automaticky považuje za žiadosť o úrazový príplatok, ak DPN vznikla z dôvodu pracovného úrazu alebo choroby z povolania.

Spôsob výplaty dávky

Pri prvom uplatnení nároku na nemocenské/úrazový príplatok na základe elektronickej PN je poistenec povinný oznámiť do troch dní od jej vzniku číslo účtu, na ktorý sa má dávka poukazovať alebo adresu, kam žiada zaslať dávku v hotovosti. Tento účet alebo adresa sa bude používať na výplatu nemocenského a úrazového príplatku pri ePN, kým poistenec neoznámi zmenu. Oznamovať účet alebo adresu nie je povinný poistenec-zamestnanec. Ak nenahlásite spôsob výplaty, Sociálna poisťovňa vyplatí dávku spôsobom, akým vám zamestnávateľ poskytuje mzdu.

Ukončenie ePN

Ak sa do dňa určeného ako deň predpokladaného skončenia ePN nedostavíte na ďalšie vyšetrenie bez dohodnutia náhradného neskoršieho termínu s príslušným ošetrujúcim lekárom, ktorý určil ePN, tento deň sa považuje za deň ukončenia ePN a lekár vytvorí elektronický záznam o ukončení ePN. Povinnosť oznámiť ukončenie práceneschopnosti zamestnávateľovi majú iba tí poistenci, ktorých „péenka“ nie je vystavená ako ePN, ale je v pôvodnej, papierovej podobe.

Prečítajte si tiež: Skúšobná doba a ukončenie počas PN

Často kladené otázky

• Môžem si vziať späť žiadosť o nemocenské/úrazový príplatok? Áno, až do ukončenia konania o nároku na nemocenské/úrazový príplatok.
• Ako nahlásim úraz, ak je dôvodom vzniku ePN? Vyplníte tlačivo v časti „Elektronická práceneschopnosť“ na webe Sociálnej poisťovne.
• Mám nárok na nemocenské, ak som SZČO? Áno, s tým rozdielom, že dávku nemocenské vám Sociálna poisťovňa začne vyplácať už od prvého dňa práceneschopnosti.
• Kedy mi začnú vyplácať nemocenské? Dávku nemocenské začína Sociálna poisťovňa vyplácať od 11. dňa práceneschopnosti. Prvých desať dní hradí váš zamestnávateľ.
• Môžem mať prehľad o svojej ePN? Áno, prehľad o vašej elektronickej PN nájdete vo vašom Elektronickom účte poistenca, ktorý máte zriadený v Sociálnej poisťovni.

Dôležité upozornenia

• Ochranná lehota: Ak zamestnanec ukončí pracovný pomer so zamestnávateľom a stane sa dočasne práceneschopným v období do 7 dní po ukončení pracovného pomeru, dostáva sa do tzv. ochrannej lehoty.
• Zákaz výpovede: Ak je zamestnanec uznaný za dočasne práceneschopného pre chorobu alebo úraz, nemôže mu zamestnávateľ počas trvania PN dať výpoveď, t. j. zamestnanec na PN-ke (maródke) nemôže byť z práce prepustený.

tags: #ukončenie #PN #pri #jej #začatí #podmienky