
Tento článok poskytuje komplexný prehľad o výhodách pre občanov Slovenskej republiky s preukazom osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ZŤP) alebo preukazom osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom (ZŤP-S). Cieľom je informovať o týchto výhodách, ktoré upravujú predovšetkým zákon č. 447/2008 Z.z. a zákon č. 582/2004 Z. z.
Sociálna problematika osôb so zdravotným postihnutím je rozsiahla a dotýka sa chudoby, nezamestnanosti, diskriminácie, integrácie, zamestnávania, vzdelávania a ďalších oblastí. S ohľadom na starnutie populácie sa počet ľudí so zdravotným postihnutím zvyšuje, čo z tejto problematiky robí celosvetový sociálny problém. Preukaz ZŤP je jedným z nástrojov na zmiernenie dopadov zdravotného postihnutia na život jednotlivca.
Preukaz ZŤP (zdravotne ťažko postihnutý) je doklad, ktorý potvrdzuje status osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Slúži na uplatnenie kompenzácií a zliav, ktoré sú určené na zmiernenie sociálnych dôsledkov ŤZP. Je dôležité rozlišovať medzi preukazom ZŤP a invalidným dôchodkom. POZOR: preukaz ŤZP nemá NIČ spoločné s invalidným dôchodkom. Preukaz ZŤP vydáva Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) na základe posúdenia zdravotného stavu, zatiaľ čo invalidný dôchodok priznáva Sociálna poisťovňa na základe úplne iného zákona.
Podľa zákona sa za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím považuje fyzická osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %. Funkčná porucha je nedostatok telesných schopností, zmyslových schopností alebo duševných schopností fyzickej osoby, ktorý z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. Miera funkčnej poruchy vyjadruje v percentách, do akej miery dané ochorenie obmedzuje funkčnosť organizmu. Zoznam zdravotných postihnutí s mierou funkčnej poruchy sa nachádza v prílohe č. 3 k zákonu č.
Pri nástupe do zamestnania preto nezabudnite svojmu zamestnávateľovi oznámiť, že ste držiteľom preukazu ZŤP. Automaticky tak budete každý mesiac vy aj váš zamestnávateľ platiť znížené odvody do zdravotnej poisťovne. Nižšie odvody platia aj pre SZČO. Odvody do zdravotnej poisťovne pre ZŤP osoby sú polovičné. Túto výhodu upravuje zákon 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
Prečítajte si tiež: Podmienky pre kúpeľnú starostlivosť
Poistenec musí zdravotnej poisťovni oznámiť, že sa mu mení sadzba poistného kvôli uznaniu za ťažko zdravotne postihnutého. Tlačivo oznámenia je zverejnené na web stránke zdravotnej poisťovne.
Zdravotné poistenie vo VšZP vzniká na základe prihlášky poistenca. Splnomocnená osoba - prihlášku poistenca môže podať a podpísať aj osoba, ktorá je na uvedený úkon písomne splnomocnená, pričom podpis splnomocniteľa na splnomocnení nemusí byť úradne osvedčený. Ak prihlášku podáva osoba sama za seba, predloží doklad totožnosti napr. Ak je prihláška podaná poštou, je povinnou prílohou prihlášky kópia identifikačného dokladu podávateľa prihlášky uvedeného na prihláške (sám poistenec, oprávnená osoba) alebo prihláška musí byť podpísaná úradne osvedčeným podpisom. V prípade, že prihlášku podáva splnomocnená osoba, povinným dokladom k prihláške je aj doklad preukazujúci oprávnenosť podania prihlášky (napr. ostatné dôvody (návrat z EÚ, z iného zahraničia) - k prihláške klient predkladá kópie dokladov preukazujúcich skutočnosti zakladajúce vznik verejného zdravotného poistenia na území SR (napr. Ak je prihláška podaná poštou, je okrem vyššie uvedených dokladov povinnou prílohou prihlášky kópia identifikačného dokladu podávateľa prihlášky uvedeného na prihláške (sám poistenec, oprávnená osoba) alebo prihláška musí byť podpísaná úradne osvedčeným podpisom. V prípade, že prihlášku podáva splnomocnená osoba, povinným dokladom k prihláške je aj doklad preukazujúci oprávnenosť podania prihlášky (napr. v kolónke označenie platiteľa poistného (§ 11 ods.
Takto vyplnenú prihlášku podpíšte a doručte do VšZP osobne na ktorékoľvek klientske pracovisko, alebo zašlite poštou.
Držitelia ZŤP preukazu majú nárok na rôzne výhody a zľavy, ktoré im uľahčujú život. Medzi ne patria:
Zdravotné poisťovne na Slovensku ponúkajú rôzne benefity pre svojich poistencov, vrátane držiteľov ZŤP preukazu.
Prečítajte si tiež: Platby za jednodňovú zdravotnú starostlivosť VšZP
Union zdravotná poisťovňa, a.s. poskytuje svojim poistencom rôzne výhody a benefity. Ak má vaše dieťa viac ako 6 rokov a je držiteľom preukazu ZŤP, v jeho konte v Online pobočke sa zobrazujú všetky reálne uhradené doplatky za lieky a dietetické potraviny, predpísané zmluvným lekárom a vydané v lekárni na Slovensku znížené o sumu, ktorú automaticky uhrádzame na základe zákonného nároku na limit spoluúčasti.
Pre deti s preukazom ZŤP vo veku 6 až 17 rokov (vrátane) určuje limit spoluúčasti pri hradení doplatkov za lieky a dietetické potraviny zákon č. 363/2011 Z. Zákonná spoluúčasť pre deti predstavuje tieto skupiny:
Tieto doplatky vám podľa zákona vraciame vždy na konci nasledujúceho kalendárneho štvrťroka. V Online pobočke sa zobrazujú všetky doplatky za lieky a dietetické potraviny predpísané zmluvným lekárov, vydané a zaplatené v lekárni na Slovensku. O ich vrátenie môžete žiadať prostredníctvom benefitu v Online pobočke. Ide o reálne zaplatené doplatky v lekárni na Slovensku za lieky a dietetické potraviny predpísané zmluvným lekárom.
Doplatky vo výške najlacnejšieho generika pre deti do 6 rokov. Do výslednej sumy doplatkov vyplatenej cez benefit sa taktiež nezarátavajú doplatky vo výške najlacnejšieho náhradného lieku/zdravotníckej pomôcky/dietetickej potraviny, od ktorých úhrady sú deti do 6 rokov automaticky oslobodené priamo v lekárni. Pokiaľ si nevyberiete najlacnejšiu alternatívu, tak rozdiel v doplatku musíte uhradiť v lekárni. O vyplatenie doplatkov za lieky môžete požiadať po spracovaní všetkých podkladov z lekární. Maximálna doba na spracovanie všetkých doplatkov je 8 týždňov. Požiadať o vrátenie doplatkov môžete najneskôr do 30.
Všeobecná zdravotná poisťovňa, a. s. poskytuje príspevok na opravu rečového procesora ku kochleárnemu implantátu alebo na kúpu jeho náhradných dielov.
Prečítajte si tiež: Kompletný sprievodca: Zdravotná starostlivosť v zahraničí
V prípade žiadosti o poskytnutie príspevku na opravu rečového procesora ku kochleárnemu implantátu, alebo na kúpu jeho náhradných dielov, poistenec podáva Žiadosť o poskytnutie príspevku (vzor žiadosti je v Prílohe č. 1), na riaditeľstvo VšZP, až po úhrade faktúry vystavenej nezmluvným PZS.
Povinnými prílohami žiadosti sú: originál faktúry, originál potvrdenia o úhrade faktúry, podrobné údaje o oprave rečového procesora (servisný protokol), záručné podmienky konkrétneho rečového procesora a jeho náhradných dielov.
Nárok na poskytnutie príspevku poistencovi nevzniká v prípade: žiadosti o úhradu spotrebného materiálu (napr. batérie/ akumulátory, rám alebo puzdro batérie), žiadosti o príspevok na opravu procesora pre mechanické poškodenie prístroja, plynutia záručnej doby vzťahujúcej sa na prístroj a jeho náhradné diely.
O príspevok na opravu rečového procesora ku kochleárnemu implantátu, alebo na kúpu jeho náhradných dielov, je možné požiadať najneskôr do konca 1. kvartálu nasledujúceho kalendárneho roku.
Poistenec nie je osobou, ktorá má nárok len na neodkladnú zdravotnú starostlivosť podľa § 9 ods. 2 a 3 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z.
Poistenec podáva príslušnej pobočke poisťovne Žiadosť o úhradu spoluúčasti pred poskytnutím zdravotnej starostlivosti, na ktorú žiada úhradu spoluúčasti, a poisťovňa žiadosť vopred odsúhlasí.
Poistenec nie je osobou, ktorá má nárok len na neodkladnú zdravotnú starostlivosť podľa § 9 ods. 2 a 3 zákona 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z.
Poistenec sa pravidelne podrobuje preventívnym prehliadkam, preventívnemu očkovaniu, vedie zdravý spôsob života (v súlade s § 2 ods. 5 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 272/1994 Z. z. o ochrane zdravia ľudí v znení neskorších predpisov) a riadi sa odporúčaniami ošetrujúceho lekára o zdravom životnom štýle.
Pokiaľ zamestnávate aspoň jedného poistenca VšZP, máte povinnosť do 8 pracovných dní od vzniku pracovného pomeru registrovať sa ako platiteľ poistného. Od 1. 1. 2021 máte povinnosť komunikovať s nami elektronickou formou. Zasielanie mesačných výkazov, hromadných oznámení alebo nahlásenie iných zmien platiteľa poistného realizujete prostredníctvom ePobočky. Od 1. 1. 2021 máte povinnosť hlásiť zmenu platiteľa u poistencov do zdravotnej poisťovne výlučne elektronicky.
Ako zamestnávateľ si plníte oznamovaciu povinnosť aj za osoby PN, OČR, na materskej dovolenke (1O,1U). Zamestnávateľ je vždy povinný oznámiť začiatok a koniec poberania náhrady príjmu vyplácaného svojim zamestnancom. Mesačný výkaz (dávka 514) zasielate každý mesiac, ak máte aspoň jedného zamestnanca poisteného vo VšZP.
Zamestnanci so zdravotným postihnutím (ZŤP) majú v pracovnoprávnych vzťahoch osobitné postavenie, ktoré im zaručuje zvýšenú ochranu. Jednou z foriem tejto ochrany je možnosť požiadať o zmenu pracovného času, ktorá by lepšie vyhovovala ich zdravotnému stavu a potrebám.
Zamestnanec so zdravotným postihnutím patrí k najzraniteľnejším účastníkom pracovnoprávneho vzťahu a zo zákona mu prináleží osobitná ochrana. Zamestnávateľ môže dať tomuto zamestnancovi výpoveď len po predchádzajúcom súhlase príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, inak je výpoveď neplatná. Rovnaká právna úprava sa vzťahuje aj na skončenie štátnozamestnaneckého pomeru štátneho zamestnanca, ktorý je občanom so zdravotným postihnutím. Služobný úrad nesmie dať tomuto štátnemu zamestnancovi výpoveď bez právoplatného súhlasného rozhodnutia príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, inak je výpoveď neplatná.
Zamestnávateľ je povinný plniť povinný podiel zamestnávania občanov so zdravotným postihnutím, ak zamestnáva 20 a viac zamestnancov. Ustanovenie § 90 ods. 11 ZP predpokladá, že u zamestnanca existujú zdravotné dôvody alebo iné vážne dôvody (napr. rodinné, osobné), pre ktoré môže žiadať o individuálnu úpravu pracovného času (napr. obmedzenie výkonu nočnej práce alebo skoršie príchody alebo odchody z pracoviska a pod.) alebo o dohodnutie takejto vhodnej úpravy pracovného času v pracovnej zmluve.
Žiadosť o zmenu pracovného času by mala obsahovať nasledovné náležitosti:
Meno a priezvisko:Adresa:Dátum narodenia:Pracovná pozícia:Zamestnávateľ:Adresa:Vec: Žiadosť o zmenu pracovného času z dôvodu zdravotného postihnutiaVážený/á pán/pani [Meno nadriadeného/personálneho manažéra],týmto Vás žiadam o zmenu môjho pracovného času z dôvodu môjho zdravotného postihnutia. Som držiteľom preukazu ZŤP/S, ktorého kópiu prikladám k tejto žiadosti.Môj zdravotný stav mi spôsobuje [podrobný popis zdravotných problémov, napr. chronická bolesť, obmedzená pohyblivosť, únava], čo mi výrazne sťažuje vykonávanie práce v súčasnom pracovnom režime. Lekárske správy a posudky potvrdzujúce môj zdravotný stav prikladám k tejto žiadosti.Navrhujem nasledovnú zmenu pracovného času:[Konkrétny návrh, napr. zníženie pracovného času na 30 hodín týždenne, úprava rozvrhu pracovných zmien tak, aby som nepracoval/a v noci, možnosť práce z domu 2 dni v týždni].Verím, že navrhovaná zmena pracovného času mi umožní efektívnejšie vykonávať moje pracovné povinnosti a zároveň zlepší moju celkovú kvalitu života. Som ochotný/á spolupracovať na hľadaní optimálneho riešenia, ktoré bude vyhovovať obom stranám.Ďakujem Vám za Vaše porozumenie a kladné vybavenie mojej žiadosti.S úctou,[Podpis][Dátum]Prílohy:Kópia preukazu ZŤP/SLekárske správy a posudky