
Tento článok poskytuje komplexný prehľad o práceneschopnosti (PN), s dôrazom na elektronickú práceneschopnosť (ePN) a jej vplyv na rôzne subjekty, ako sú pacienti, lekári, zamestnávatelia a Sociálna poisťovňa. Cieľom je informovať občanov o ich právach a povinnostiach, ako aj o postupoch, ktoré je potrebné dodržiavať pri žiadostiach a komunikácii s úradom a so Sociálnou poisťovňou.
Elektronická práceneschopnosť (ePN) je systém, ktorý slúži verejnosti od 1. januára. Príslušný ošetrujúci lekár uzná pacienta dočasne práceneschopným elektronicky a nevystavuje papierové potvrdenie. Pacienti majú informáciu o svojej ePN vo svojej elektronickej zdravotnej dokumentácii - Elektronická zdravotná knižka (EZK cez slovensko.sk).
Ak má poistenec aktivovaný prístup do Elektronického účtu poistenca v eSlužbách Sociálnej poisťovne, okrem údajov o ePN bude mať k dispozícii aj informácie o konaní a výplate dávky nemocenské.
Zamestnávateľovi oznamuje údaje o ePN Sociálna poisťovňa cez eSlužby, ku ktorým má každý zamestnávateľ prístup. V časti ePN si zamestnávateľ nájde všetky potrebné údaje o zamestnancovi, aby mu mohol vyplatiť náhradu príjmu počas dočasnej PN.
Sociálna poisťovňa oznamuje údaje o ePN a o automatickom vybavovaní nemocenského alebo úrazového príplatku cez Elektronický účet poistenca (časť Vaše dávky) v eSlužbách. Sprístupnenie EÚP je jednoduché: vybavíte si ho po jednej osobnej návšteve pobočky Sociálnej poisťovne.
Prečítajte si tiež: Ako vybaviť PN pri práci v Česku
V nevyhnutnom prípade môže poistenec požiadať lekára o vytlačenie odpisu ePN (napr. pre vlastnú potrebu, ak nie je poistenec v Slovenskej republike a potvrdenie potrebuje pre inštitúciu sociálneho poistenia v zahraničí). Odpis ePN je vlastne papierová kópia elektronického záznamu. Oprávnený lekár vystavením ePN automaticky uznáva pacienta za dočasne práceneschopného zo všetkých poistných vzťahov (zárobkových činností). Ošetrujúci lekár v elektronickom zázname o dočasnej pracovnej neschopnosti určí podľa charakteru choroby dátum predpokladaného skončenia DPN. Ak sa poistenec nedostaví do dňa určeného ako deň predpokladaného skončenia DPN na vyšetrenie k ošetrujúcemu lekárovi, pričom nebol dohodnutý náhradný neskorší termín vyšetrenia, tento deň sa považuje za deň ukončenia DPN.
Žiadosť o nemocenské/úrazový príplatok môže poistenec až do ukončenia konania o nároku na nemocenské/úrazový príplatok vziať späť. Poistenec si v časti „Elektronická práceneschopnosť“ vyberie konkrétnu ePN kliknutím na riadok ePN. Následne sa dostane do detailu ePN. Vo vrchnej časti obrazovky vľavo sa nachádza „Poistný vzťah“, po rozkliknutí „Zobraziť detail konania“, klikne na „Späťvzatie žiadosti“ a vyplní formulár. Poistenec vyznačí, z ktorých poistných vzťahov berie žiadosť o nemocenské/úrazový príplatok späť. Vo formulári sa automaticky skontrolujú chyby. Ak je formulár bez chyby, formulár poistenec odošle tlačidlom „Potvrdiť“. Ak systém upozorní na chyby, je potrebné vrátiť sa do formulára, chybu opraviť a opäť kliknúť „Potvrdiť“. Zaslaný formulár je možné nájsť v Detaile ePN, v spodnej časti obrazovky, v časti „Oznámenia“. Späťvzatie žiadosti vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne.
Poistenec vyplní tlačivo, ak je dôvod vzniku ePN úraz/pracovný úraz. Poistenec si v časti „Elektronická práceneschopnosť“ vyberie konkrétnu ePN kliknutím na riadok ePN. Následne sa dostane do detailu ePN. V strednej časti obrazovky vľavo sa nachádza „Hlásenie úrazu“, po rozkliknutí, poistenec vyplní formulár. Polia označené hviezdičkou sú povinné. Vo formulári sa automaticky skontrolujú chyby. Ak je formulár bez chyby, formulár odošle tlačidlom „Potvrdiť“. Ak systém upozorní na chyby, je potrebné sa vrátiť do formulára, chybu opraviť a opäť kliknúť „Potvrdiť“. Zaslaný formulár je možné nájsť v Detaile ePN, v spodnej časti obrazovky, v časti „Oznámenia“. Žiadosť vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne.
Pri prvom uplatnení nároku na nemocenské/úrazový príplatok na základe elektronickej PN je poistenec povinný oznámiť do troch dní od jej vzniku číslo účtu, na ktorý sa má dávka poukazovať alebo adresu, kam žiada zaslať dávku v hotovosti. Tento účet alebo adresa sa bude používať na výplatu nemocenského a úrazového príplatku pri ePN, kým poistenec neoznámi zmenu. Oznamovať účet alebo adresu nie je povinný poistenec-zamestnanec. Pre včasné posúdenie nároku a výplatu dávky odporúčame uviesť spôsob, akým má Sociálna poisťovňa dávku vyplatiť. Ak nenahlásite spôsob výplaty, Sociálna poisťovňa vyplatí dávku spôsobom, akým vám zamestnávateľ poskytuje mzdu. Poistenec si v časti „Elektronická práceneschopnosť“ vyberie konkrétnu ePN kliknutím na riadok ePN. Následne sa dostane do detailu ePN. V približne v strednej časti obrazovky sa nachádza „Spôsob výplaty dávky“, po kliknutí na „Výplata dávky“ sa formulár otvorí. Časť „Údaje o poistencovi“ sú vopred vyplnené systémom. Vo formulári sa automaticky skontrolujú chyby. Ak je formulár bez chyby, poistenec odošle formulár tlačidlom „Potvrdiť“. Ak systém upozorní na chyby, je potrebné sa vrátiť do formulára, chybu opraviť a opäť kliknúť „Potvrdiť“. Zaslaný formulár je možné nájsť v Detaile ePN, v spodnej časti obrazovky, v časti „Oznámenia“.
Pri dočasnej pracovnej neschopnosti potvrdenej ošetrujúcim lekárom má poistenec po splnení zákonných podmienok nárok na nemocenské. Konanie o týchto dávkach sa začne iba v prípade, ak ste poistencom Sociálnej poisťovne, t. j. ak ste v deň vzniku dočasnej práceneschopnosti (DPN) boli sociálne poistený alebo vám plynula ochranná lehota po skončení nemocenského poistenia. Samotné vystavenie ePN sa automaticky považuje za žiadosť o úrazový príplatok, ak DPN vznikla z dôvodu pracovného úrazu alebo choroby z povolania.
Prečítajte si tiež: Pracujúci v ČR: PN na Slovensku
Okrem dodržiavania liečebného režimu ste povinný počas trvania práceneschopnosti zdržiavať sa na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského alebo zaznamenanej pri vzniku ePN (žiadosť sa nepodáva, žiadosťou je samotná ePN). V prípade zmeny adresy ju bezodkladne oznámte Sociálnej poisťovni písomne alebo prostredníctvom Elektronického účtu poistenca.
Nemocenské pri ePN sa poukazuje na účet v banke alebo adresu oznámenú poistencom (pri prvej ePN). SZČO a dobrovoľne poistení by si pri prvej ePN mali nahlásiť spôsob výplaty dávky (číslo bankového účtu) prostredníctvom ich Elektronického účtu poistenca.
Ak sa do dňa určeného ako deň predpokladaného skončenia ePN nedostavíte na ďalšie vyšetrenie bez dohodnutia náhradného neskoršieho termínu s príslušným ošetrujúcim lekárom, ktorý určil ePN, tento deň sa považuje za deň ukončenia ePN a lekár vytvorí elektronický záznam o ukončení ePN.
Prehľad o elektronickej PN nájdete vo vašom Elektronickom účte poistenca, ktorý máte zriadený v Sociálnej poisťovni.
Vtedy platí výnimka: ak z technických príčin nie je možné, aby príslušný ošetrujúci lekár vystavil ePN alebo iným spôsobom elektronický záznam o ePN upravil a je možné predpokladať, že technická príčina bude trvať viac ako tri kalendárne dni, vystaví vám tzv. papierovú PN.
Prečítajte si tiež: Preukaz ZŤP: Postup a podmienky
V zásade je pre SZČO postup rovnaký ako pri zamestnancoch s tým rozdielom, že dávku nemocenské im Sociálna poisťovňa začne vyplácať už od prvého dňa práceneschopnosti. Po návšteve lekára a vypísaní ePN nemajú, okrem dodržiavania liečebného režimu, žiadne ďalšie povinnosti voči Sociálnej poisťovni. Výmena elektronických dokumentov sa medzi inštitúciami uskutoční elektronicky. V prípade, ak ePN trvá viac ako 52 týždňov, oznamuje vznik a zánik Sociálna poisťovňa SZČO.
V špecifických situáciách, ako je COVID-19, platia osobitné postupy pri vystavovaní PN.
Ak dôjde v súvislosti s COVID-19 k uzatvoreniu predškolského zariadenia, školy alebo zariadenia sociálnych služieb, v ktorých sa poskytuje dieťaťu starostlivosť z dôvodu rozhodnutia príslušných orgánov (bez nariadenia karanténnych opatrení orgánmi RUVZ) a rodič je nútený zabezpečiť osobnú a celodennú starostlivosť o dieťa doma bez nariadenia karantény, môže si uplatniť nárok na ošetrovné. Ošetrovné sa poskytuje v jednom prípade, t. j. pri jednom uzatvorení zariadenia najviac 10 kalendárnych dní. V prípade opakovaného uzatvorenia zariadenia ide vždy o nový prípad. Poistenci sú prostredníctvom web stránky Sociálnej poisťovne informovaní, že v prípade, ak ich dieťa odo dňa uzavretia zariadenia vyžaduje osobnú a celodennú starostlivosť, môžu si v súvislosti so starostlivosťou o dieťa do 10 rokov veku uplatniť nárok na ošetrovné a to buď telefonicky alebo zaslaním vyplneného formulára, ktorého vzor je k dispozícii na web stránke Sociálnej poisťovne. Ak ošetrujúci lekár dieťaťa vyhodnotí vzhľadom na mentálne a fyzické schopnosti dieťaťa, že je nevyhnutné jeho osobné a celodenné ošetrovanie napriek tomu, že ide o dieťa staršie ako desať rokov a choroba sa u dieťaťa ešte nevyvinula, môže potvrdiť žiadosť o ošetrovné.
PN sa vystaví osobe, ktorej bola nariadená karanténa RÚVZ, ale aj pacientovi, ktorý sa vrátil z rizikových oblastí alebo pacientovi, ktorému bola nariadená karanténa z dôvodu potvrdenia ochorenia COVID-19. Pri nedodržaní nariadenia mu bude nariadená pokuta 1650 Eur. Ako diagnózu uvediete diagnózu č. U07.2 - podozrenie z infekcie COVID-19. V situácii ak sa jedná o pacienta s laboratórne potvrdenou infekciou SARS-CoV-2/ COVID-19 uvediete diagnózu č. Zároveň požiadate pacienta o telefónne číslo a zapíšete ho na viditeľné miesto na tlačive PN. Pacient si NECHODÍ po tlačivo PN, ani ho nikam neodnáša v prípade, ak vás navštívil v ambulancii. Tiež ho nenosí zamestnávateľovi. Rovnaký postup je Sociálnou poisťovňou odporúčaný aj v prípade špecifickej populácie učiteľov, sociálnych pracovníkov a iných zamestnancov vyššie zmieňovaných zariadení pri zatvorení zariadenia z dôvodu predchádzania ochoreniu COVID-19 z rozhodnutia iného ako Hlavného hygienika alebo hygienika RÚVZ (napr. Bez ohľadu na chýbajúci podpis pacienta (z epidemiologických dôvodov) lekár zašle spolu II., IIa a III. diel Potvrdenia o dočasnej PN pobočke Sociálnej poisťovne podľa miesta výkonu práce lekára. Na tento účel môže využiť špeciálnu schránku pobočky Sociálnej poisťovne. Lekár si má viesť excelovský zoznam o vystavených nemocenských pre prípad rýchleho preverenia. Lekár vystavenie potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti (PN) uvedie aj do zdravotnej dokumentácie. Tlačivo Preukaz o trvaní PN zašle ošetrujúci lekár do Sociálnej poisťovne, taktiež tlačivo l. a lV. Ak je na tlačive PN uvedené telefónne číslo pacienta, bude sociálna poisťovňa kontaktovať pacienta a spíše s ním žiadosť o výplatu nemocenskej dávky. V prípade zmeny okolností manažmentu a koordinácie opatrení pre zabránenie epidémie COVID-19 budú tieto postupy v spolupráci so Sociálnou poisťovňou a MPSVR SR bezodkladne upravené.
Samotné zatvorenie prevádzky zamestnávateľom nepostačuje ako dôvod vystavenia PN-ky. PN-ku je možné vystaviť len na základe medicínskeho zdôvodnenia. Taktiež nie je možné vystaviť pacientovi PN-ku z dôvodu, že sa pacient bojí ísť do práce, aby sa vírusom nenakazil. V tejto súvislosti kompetentné orgány apelujú na zamestnávateľov, aby s takýmto dôvodom pacientov za lekárom neposielali a taktiež na pacientov, aby z tohto dôvodu lekára nenavštevovali, pretože lekár im aj tak PN-ku vystaviť bez medicínskeho zdôvodnenia nemôže. Ak lekár uzná za vhodné, môže pacientovi zdôrazniť, že lekár nemôže zasahovať do zmluvného pracovnoprávneho vzťahu medzi ním a zamestnávateľom a zamestnávateľ musí následky riešiť v zmysle ustanovení Zákonníka práce inými opatreniami ako je PN (nakoľko na ňu nie je medicínsky dôvod). Zamestnávatelia by mali zatvorenie prevádzok riešiť v zmysle príslušných ustanovení Zákonníka práce a nie prostredníctvom hromadného čerpania PN. Postup pri vydávaní PN z iných dôvodov ako v súvislosti s vírusovým ochorením COVID-19 ostáva rovnaký ako doposiaľ.
Novela zákona o sociálnom poistení č. 125/2022 priniesla zavedenie elektronického potvrdzovania dočasnej pracovnej neschopnosti (ePN). Cieľom je znížiť administratívne zaťaženie a digitalizovať celý proces medzi zainteresovanými subjektmi.
Ošetrujúci lekár, ak rozhodne o dočasnej pracovnej neschopnosti osoby, vystaví potvrdenie o PN vytvorením elektronického záznamu o dočasnej PN v tzv. elektronickej knižke v NCZI, v ktorom vyznačí poistný vzťah, vo vzťahu ku ktorému osoba vzhľadom na chorobu nemôže zárobkovú činnosť vykonávať, a určí tejto osobe liečebný režim. Osoba, ktorá je uznaná za dočasne PN má právo ošetrujúceho lekára požiadať o vystavenie potvrdenia o vyhotovení elektronického záznamu. Príslušný ošetrujúci lekár v zázname e-PN určí dátum predpokladaného skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti. Taktiež v zázname budú uvedené informácie o liečebnom režime osoby, napríklad vychádzky, miesto pobytu počas PN osoby. Sociálna poisťovňa sa vytvorením e-záznamu o dočasnej PN v systéme NCZI o začatí PN dozvie automaticky. Následne bude mať za povinnosť bezodkladne o tejto práceneschopnosti informovať zamestnávateľa dočasne práceneschopného zamestnanca.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je povinný potvrdzovať dočasnú pracovnú neschopnosť na tlačive určenom Sociálnou poisťovňou alebo v systéme elektronického zdravotníctva. Od 1.6.2022 sa teda za potvrdzovanie dočasnej pracovnej neschopnosti považuje, okrem papierového, aj elektronické potvrdenie vzniku dočasnej PN.
Elektronické potvrdenie vzniku dočasnej PN sa považuje za:
V prípade elektronického zaznamenávania dočasnej PN je Sociálna poisťovňa povinná:
bezodkladne oznámiť zamestnávateľovi vznik, trvanie a ukončenie dočasnej PN zamestnanca, dôvod vzniku dočasnej PN a informáciu o porušení liečebného režimu zamestnancom a to elektronickými prostriedkami,
písomne oznámiť zamestnávateľovi vznik a skončenie prerušenia povinného poistenia zamestnanca pri PN po 52. týždni, a to do piatich dní od vzniku/skončenia prerušenia tohoto poistenia,
sprístupniť poistencovi elektronickou formou aktuálne informácie o:
Komunikácia Sociálnej poisťovne so zamestnávateľom vo vzťahu k e-PN bude prebiehať prostredníctvom Systému elektronických služieb Sociálnej poisťovne (SES).
V prípade elektronického zaznamenávania dočasnej PN je zamestnávateľ povinný:
oznámiť pobočke sociálnej poisťovne do 3 dní po tom, čo mu oznámila vznik, resp. skončenie PN nasledovné údaje prostredníctvom formulára “Potvrdenie pri vzniku e-PN”:
oznámiť, v prípade PN potvrdenej z dôvodu pracovného úrazu alebo choroby z povolania, dni, za ktoré bola náhrada príjmu pri PN vyplatená a to do 3 dní odo dňa vyplatenia tejto náhrady. Uvedené oznámi vo formulári “Potvrdenie o náhrade príjmu pri pracovnom úraze alebo chorobe z povolania”.
V prípade elektronického zaznamenávania dočasnej PN je poistenec povinný:
Poistenec bude mať prístup k e-PN v službe “Elektronický účet poistenca” , ktorý vychádza z pôvodnej aplikácie “Individuálny účet poistenca” , ktorý prešiel výraznou modernizáciou.
V prípade potvrdzovania dočasnej pracovnej neschopnosti tak ako doposiaľ, t.j. v papierovej podobe (najneskôr do 31.5.2023), sa z pohľadu oznamovacích povinností nič nemení.
Od 1.1.2024 sa rozšíri okruh lekárov, ktorí budú vystavovať dočasnú pracovnú neschopnosť v rámci elektronickej dočasnej PN. Okrem aktuálne oprávnených lekárov sa do systému zapoja aj ambulantní lekári so špecializáciou v inom špecializačnom odbore alebo zubní lekári pri poskytovaní špecializovanej ambulantnej starostlivosti.
Vystavenie ePN je zároveň žiadosťou o nemocenskú dávku, ktorú Sociálna poisťovňa poistencovi automaticky posúdi a v prípade splnenia zákonných podmienok aj automaticky vyplatí bez potreby návštevy pobočky a osobitnej žiadosti. Poistencovi teda v prípade zdravotných problémov stačí len návšteva lekára a následne sa odchádza liečiť. Všetky údaje a dokumenty si lekár a inštitúcie vymenia už elektronicky. Poistenec má všetky údaje o svojej práceneschopnosti prístupné vo svojom Elektronickom účte poistenca.
Lekár môže vystaviť PN po medicínskom posúdení, ak zistí, že váš zdravotný stav znemožňuje výkon práce. Krátke spätné uznanie je možné len po medicínskom posúdení.
Zamestnávateľovi oznamuje údaje o vašej ePN Sociálna poisťovňa cez eSlužby, ku ktorým má každý zamestnávateľ prístup. V časti ePN si váš zamestnávateľ nájde všetky potrebné údaje o vás, aby vám mohol vyplatiť náhradu príjmu počas vašej dočasnej PN.
Pripomeňte mu, že ePN už funguje a procesy sú jednoduchšie, rýchlejšie a spoľahlivejšie. Navyše, ako pacientovi vám dáva možnosť zodpovednejšie pristupovať k svojmu zdraviu. Ak z technických príčin nie je možné, aby príslušný ošetrujúci lekár vystavil ePN alebo iným spôsobom elektronický záznam o ePN upravil a je možné predpokladať, že technická príčina bude trvať viac ako tri kalendárne dni, vystaví vám tzv. papierovú PN.
Nie. Povinnosť oznámiť ukončenie práceneschopnosti zamestnávateľovi majú iba tí poistenci, ktorých „péenka“ nie je vystavená ako ePN, ale je v pôvodnej, papierovej podobe. Ak sa do dňa určeného ako deň predpokladaného skončenia ePN nedostavíte na ďalšie vyšetrenie bez dohodnutia náhradného neskoršieho termínu s príslušným ošetrujúcim lekárom, ktorý určil ePN, tento deň sa považuje za deň ukončenia ePN a lekár vytvorí elektronický záznam o ukončení ePN.
V zásade je pre vás postup rovnaký ako pri zamestnancoch s tým rozdielom, že dávku nemocenské vám Sociálna poisťovňa začne vyplácať už od prvého dňa práceneschopnosti. Po návšteve lekára a vypísaní ePN nemáte, okrem dodržiavania liečebného režimu, žiadne ďalšie povinnosti voči Sociálnej poisťovni. Výmena elektronických dokumentov sa medzi inštitúciami uskutoční elektronicky. V prípade, ak ePN trvá viac ako 52 týždňov, oznamuje vznik a zánik Sociálna poisťovňa SZČO.
Podmienkou je platenie sociálnych odvodov. Ak samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO) platí sociálne odvody, má po splnení podmienok počas dočasnej PN nárok na nemocenské dávky.
Spôsob podania žiadosti o nemocenské dávky u živnostníka sa líši v závislosti od formy PNky: