Zdravotná starostlivosť o reumatika: Možnosti liečby a súčasný pohľad

Reumatické ochorenia predstavujú rozsiahlu skupinu postihnutí pohybového aparátu, ktoré významne ovplyvňujú kvalitu života pacientov. Na Slovensku trpí reumatickými ťažkosťami viac ako 43 tisíc ľudí. Tento článok sa zameriava na reumatoidnú artritídu (RA) ako jednu z najrozšírenejších foriem reumatických ochorení, pričom sa venuje možnostiam liečby a dôležitým aspektom starostlivosti o pacientov s týmto ochorením.

Reumatoidná artritída: Charakteristika a prevalencia

Reumatoidná artritída je chronické autoimunitné zápalové ochorenie, ktoré primárne postihuje kĺby. Prevalencia RA v spoločnosti sa odhaduje na 0,5 až 1 %. Ochorenie sa najčastejšie začína medzi 20. a 50. rokom života a častejšie postihuje ženy. Na Slovensku trpí RA približne 26 000 dospelých a každoročne pribúda 1300 až 1600 novozistených prípadov.

Príznaky reumatoidnej artritídy

Medzi kĺbové príznaky RA patrí predovšetkým bolesť kĺbov. K systémovým príznakom patrí celkový pocit ochorenia, únava, slabosť, nízke teploty, úbytok hmotnosti a poruchy spánku. Pacienti môžu mať aj príznaky úzkosti a depresie. V prvotnom štádiu sa telo pacienta začne brániť a proti chorobe bojovať, čo sa prejavuje ľahkými, ale častými horúčkami, únavou, nechutenstvom a stratou hmotnosti. Neskôr sa objavuje opuch kĺbov a nešpecifikovaná bolesť v pohybovom aparáte. Priebeh ochorenia pokračuje čoraz častejšími opuchmi a stuhnutosťou kĺbov. V poslednom štádiu dochádza k takmer úplnému zničeniu chrupavky postihnutého kĺbu, čo spôsobuje veľkú bolesť pri pohybe.

Možnosti liečby reumatoidnej artritídy

Hoci vyliečenie RA zatiaľ nie je možné, cieľom modernej medicíny je tlmiť príznaky a dosiahnuť plnohodnotný život pacienta. Liečba RA je komplexná a zahŕňa farmakologické aj nefarmakologické metódy.

Farmakologická liečba

• Antireumatiká: Prvotné štádium liečby často pozostáva z medikamentóznej liečby, najmä pomocou antireumatík. Úlohou nasadenej liečby je pozitívne ovplyvniť funkciu imunitného systému, zredukovať bolesť kĺbov a šliach a postupné vypustenie antireumatík.
• Biologická liečba: Od 1. septembra 2021 je na Slovensku hradená biologická liečba na liečbu stredne ťažkej až ťažkej aktívnej reumatoidnej artritídy u dospelých pacientov, u ktorých iná liečba nebola dostatočne účinná alebo majú kontraindikácie, resp. intoleranciu k inej systémovej liečbe účinnými látkami. Táto liečba sa môže indikovať v 7 centrách na Slovensku. *V. Interná klinika Univerzitnej nemocnice Bratislava - Ružinov *Univerzitná nemocnica L. Pasteura, Košice *Národný ústav reumatických chorôb, Piešťany *II. interná klinika Fakultnej nemocnice s poliklinikou F.D. Roosevelta, Banská Bystrica *I. interná klinika Univerzitnej nemocnice Bratislava - Staré Mesto *II. interná klinika Univerzitnej nemocnice Martin *Interná klinika Fakultnej nemocnice Nitra
• Ďalšie lieky: Pacientom sa môžu predpisovať aj lieky proti bolesti, kortikosteroidy a iné lieky na zmiernenie zápalu a bolesti.

Nefarmakologická liečba

• Rehabilitácia a fyzikálna terapia: Dôležitou súčasťou liečby je rehabilitácia a fyzikálna terapia, ktoré pomáhajú udržiavať pohyblivosť kĺbov a posilňovať svaly. Liga proti reumatizmu na Slovensku povzbudzuje pacientov, aby sa hýbali a pravidelne cvičili.
• Úprava životosprávy: Zmena životosprávy môže ovplyvniť boj proti reume. Dôležité je odstránenie zbytočných bariér a nebezpečných miest v domácnosti, kde by mohol hroziť pád alebo úraz.
• Cvičenie: Pravidelné cvičenie je dôležité pre udržanie pohyblivosti a sily. Liga proti reumatizmu na Slovensku vytvorila videonahrávky s cvičebnými zostavami pre dospelých s RA, pre deti s juvenilnou idiopatickou artritídou (JIA) a pre pacientov s Bechterevovou chorobou.
• Pohybové aktivity: Liga proti reumatizmu na Slovensku podporuje zdravý a primeraný pohyb, najmä cvičenie vo vode, plávanie, bicyklovanie a severskú chôdzu s nordic walking paličkami, pokiaľ to zdravotný stav dovoľuje.
• Psychická pohoda a vyrovnanosť: Psychická pohoda a vyrovnanosť majú veľký vplyv na reumatické ochorenia. Liga poskytuje pacientom bezplatné služby poradne Centra sociálno-psychologickej podpory.
• Stravovanie: Stravovanie pacienta trpiaceho reumou si vyžaduje určité dodržiavanie zásad. Medzi najefektívnejšie pravidlá patrí zvýšenie príjmu omega-3-mastných kyselín, príjem vitamínu E a vegetariánska strava.

Liga proti reumatizmu na Slovensku

Liga proti reumatizmu na Slovensku (LPRe SR) sa snaží o presadzovanie záujmov pacientov s reumatickým ochorením v sociálnej, legislatívnej, zdravotnej i vzdelávacej oblasti. Jej predsedníčkou je Jana Dobšovičová Černáková, ktorá zakladala aj Klub Kĺbik. LPRe SR poskytuje pacientom bezplatné služby poradne Centra sociálno-psychologickej podpory, organizuje rekondičné a rehabilitačné pobyty a prednáškové stretnutia s odborníkmi.

Prečítajte si tiež: Ambulantná a ústavná starostlivosť na Slovensku

Stravovanie reumatika

Stravovanie pacienta trpiaceho reumou nemusí byť vždy život obmedzujúce, vyžaduje si však určité dodržiavanie zásad. Medzi najefektívnejšie pravidlá stravovania sa patrí najmä zvýšenie príjmu omega-3-mastných kyselín, príjem vitamínu E či nasadenie prísnej vegetariánskej stravy. Pacient musí mať však na pamäti to, že reumo-diéta nikdy nenahradí užívanie antireumatík.

Svetový deň reumatizmu

Každoročne 12. októbra sa pri príležitosti Svetového dňa reumatizmu (SDR) organizujú podujatia na edukáciu pacientov a informovanie verejnosti o reumatických ochoreniach a prevencii negatívnych dôsledkov zanedbanej liečby.

Prečítajte si tiež: Zubná starostlivosť s VšZP

Prečítajte si tiež: Slovenské a americké zdravotníctvo

tags: #zdravotná #starostlivosť #o #reumatika #možnosti #liečby