Zdravotná starostlivosť: Komplexný pohľad na definíciu a aspekty

Zdravotná starostlivosť je komplexný systém aktivít zameraných na udržanie, zlepšenie alebo obnovu zdravia jednotlivcov a populácie. V Slovenskej republike je zdravotná starostlivosť upravená legislatívou, ktorá definuje jej rozsah, podmienky poskytovania a financovania. Tento článok poskytuje podrobný prehľad o definícii zdravotnej starostlivosti, s dôrazom na neodkladnú zdravotnú starostlivosť, práva a povinnosti pacientov a poskytovateľov, ako aj rôzne formy poskytovania zdravotnej starostlivosti.

Neodkladná zdravotná starostlivosť

Neodkladná zdravotná starostlivosť je definovaná v § 2 ods. 3 zákona č. 576/2004 Z. z. ako zdravotná starostlivosť, ktorá sa poskytuje osobe pri náhlej zmene jej zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje jej život alebo niektorú z jej základných životných funkcií. Konkrétne ide o situácie, kedy bez rýchleho poskytnutia zdravotnej starostlivosti môže vážne ohroziť jej zdravie, spôsobuje jej náhlu a neznesiteľnú bolesť, ktorej bezprostredné neliečenie by mohlo viesť k ohrozeniu jej života alebo zdravia, alebo spôsobuje náhle zmeny správania a konania, pod ktorých vplyvom osoba bezprostredne ohrozuje seba alebo svoje okolie.

Medzi neodkladnú starostlivosť patrí aj zdravotná starostlivosť poskytovaná pri pôrode a pri vyšetrení, diagnostike a liečbe rýchlo sa šíriacej a život ohrozujúcej nákazy, ak existuje dôvodné podozrenie, že osoba môže byť zdrojom takejto nákazy.

Súčasťou neodkladnej starostlivosti je aj neodkladná preprava osoby do zdravotníckeho zariadenia, ak si zdravotný stav tejto osoby vyžaduje poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti počas prepravy do zdravotníckeho zariadenia alebo medzi zdravotníckymi zaradeniami. Ďalej zahŕňa neodkladnú prepravu darcu alebo príjemcu ľudského orgánu, zdravotníckych pracovníkov vykonávajúcich odber orgánu, a samotného ľudského orgánu určeného na transplantáciu, ak by odklad mohol ohroziť život alebo zdravie príjemcu, alebo viesť k poškodeniu orgánu.

V zmysle § 8 ods. 3 zák. č. 581/2004 Z. z., ak poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nemá uzatvorenú zmluvu s príslušnou zdravotnou poisťovňou poistenca, ktorému sa poskytla neodkladná zdravotná starostlivosť, má nárok na úhradu za poskytnutú neodkladnú zdravotnú starostlivosť vo výške ceny obvyklej v mieste a v čase jej poskytnutia.

Prečítajte si tiež: Ambulantná a ústavná starostlivosť na Slovensku

Práva a povinnosti poistencov

Zákon č. 580/2004 Z. z. upravuje práva a povinnosti poistencov v kontexte zdravotnej starostlivosti. Poistenec, ktorý nepodal prihlášku, má právo len na úhradu neodkladnej zdravotnej starostlivosti, ktorú uhrádza zdravotná poisťovňa s najväčším počtom poistencov. Toto obmedzenie neplatí, ak ide o nepodanie prihlášky za maloletého poistenca.

Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. (VšZP) umožňuje poskytovateľom zdravotnej starostlivosti overiť si status poistenca prostredníctvom ePobočky. Poskytovateľ, ktorý poskytol zdravotnú starostlivosť poistencovi VšZP, podáva „Žiadosť o schválenie poskytnutia neodkladnej ZS“ elektronicky na tlačive VšZP, ktoré je verejne dostupné na internetovej stránke VšZP.

Poskytovateľ v žiadosti uvedie podrobné zdôvodnenie poskytnutia zdravotnej starostlivosti, ktorú vyhodnotil ako neodkladnú zdravotnú starostlivosť (objektívne vyšetrenie, epikríza - zhrnutie prípadu, predpokladaný rozsah neodkladnej zdravotnej starostlivosti, vrátane odborných vyšetrení a SVLZ výkonov). V prípade, ak nezmluvný poskytovateľ pošle odobratý biologický materiál na zmluvné SVLZ pracovisko, tak príslušné SVLZ výkony budú zmluvnému pracovisku zamietnuté.

Informovaný súhlas pacienta

Pred poskytnutím zdravotnej starostlivosti je zdravotnícky pracovník povinný poučiť pacienta o účele, povahe, následkoch a rizikách poskytovanej zdravotnej starostlivosti, o možnostiach voľby navrhovaných postupov a rizikách odmietnutia poskytnutia zdravotnej starostlivosti. Každý, kto má právo na poučenie, má aj právo poučenie odmietnuť.

Formy zdravotnej starostlivosti

Zdravotná starostlivosť sa poskytuje v rôznych formách, vrátane ambulantnej a ústavnej starostlivosti.

Prečítajte si tiež: Zubná starostlivosť s VšZP

Ambulantnú starostlivosť zastrešuje väčšinou jeden lekár, ktorý vedie o pacientovi zdravotnú dokumentáciu a zodpovedá za pacientovu trvalú starostlivosť. Pacienti najprv navštívia všeobecného lekára, teda lekára prvého kontaktu, ktorý vykoná základné vyšetrenie a na základe vlastného posúdenia a diagnostiky určí ďalší postup v liečbe pacienta. Všeobecný lekár rozhoduje napr. o potrebe špecializovaného vyšetrenia.

Ústavná starostlivosť sa poskytuje v nemocniciach a iných zdravotníckych zariadeniach. Súčasťou nemocníc sú aj centrálne príjmy, ktoré zabezpečujú neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Poskytovanie lôžok pre sprievodcov je platená služba. Sprievodcom môže byť len plnoletá osoba, s výnimkou dieťaťa do troch rokov prijatého s rodičom alebo maloletého rodiča prijatého do ústavnej starostlivosti s dieťaťom vo veku do 1. roku. Viac informácií nájdete v podrobnejšom článku o podmienkach ústavnej starostlivosti.

Ošetrovateľskú starostlivosť v zariadeniach ústavnej starostlivosti poskytujú zamestnanci, ktorí spĺňajú podmienky na výkon zdravotníckeho povolania.

Prečítajte si tiež: Slovenské a americké zdravotníctvo

tags: #zdravotná #starostlivosť #definícia