
Počas trvania práceneschopnosti (PN) sa môže naskytnúť potreba zmeny adresy. Či už ide o rekonštrukciu bytu, návštevu rodiny alebo iné osobné dôvody, je dôležité vedieť, ako správne postupovať, aby ste sa vyhli problémom s vyplácaním nemocenských dávok a prípadným sankciám. Tento článok vám poskytne komplexný prehľad o tom, ako zmeniť adresu počas PN a na čo si dať pozor.
Počas poberania nemocenských dávok je poistenec povinný dodržiavať liečebný režim určený ošetrujúcim lekárom. Súčasťou tohto režimu je aj zdržiavanie sa na adrese, ktorú pacient nahlásil. Táto povinnosť slúži na to, aby kontrolóri Sociálnej poisťovne mohli preveriť, či pacient dodržiava liečebný režim a nezneužíva PN.
Zmena adresy počas PN je možná, no vyžaduje si dodržiavanie určitých pravidiel. Postup závisí od toho, či máte povolené vychádzky a od vášho zdravotného stavu.
Vždy je potrebné konzultovať zmenu adresy s ošetrujúcim lekárom. Ten posúdi, či zmena adresy nie je v rozpore so životosprávou potrebou na podporu liečby. Lekár by mal byť informovaný o dôvode zmeny a o dĺžke pobytu na novej adrese. V prípade vážnej choroby bez vychádzok musí lekár zmenu adresy schváliť. Podľa jeho slov sa treba pozerať aj na kontext príslušných právnych predpisov. „V zásade platí, že zmena adresy by nemala byť v rozpore so životosprávou chorého na podporu liečby, ktorú určuje ošetrujúci lekár. Preto odporúčame túto otázku vždy konzultovať so svojím lekárom.
Po schválení zmeny adresy lekárom je potrebné túto zmenu nahlásiť Sociálnej poisťovni. V zmysle zákona o sociálnom poistení je poistenec Sociálnej poisťovne zároveň povinný zmenu adresy počas dočasnej pracovnej neschopnosti bezodkladne oznámiť Sociálnej poisťovni.
Prečítajte si tiež: Postup pri zmene údajov diaľničnej známky
Sociálna poisťovňa zaviedla možnosť online zmeny adresy počas PN prostredníctvom Elektronického účtu poistenca (EUP). V časti „ePN - Elektronická práceneschopnosť“ si klient môže sám bez návštevy pobočky zaevidovať zmenu adresy počas svojej práceneschopnosti. V otvorenom okne vypíše údaje o novej adrese a určí si aj dátum odkedy sa na nej bude zdržiavať. Má možnosť uviesť aj ďalšie poznámky - napríklad označenie zvončeka, číslo bytu a podobne, ktoré pomôžu identifikovať miesto pobytu počas ePN. Všetky vyplnené zmeny na záver potvrdí tlačidlom „Potvrdiť“.
Sociálna poisťovňa na Slovensku sa v posledných rokoch aktívne zameriava na digitalizáciu a modernizáciu svojich služieb, čím sa snaží zlepšiť pohodlie a prístupnosť svojich služieb pre poistencov. Klienti, ktorí sú dočasne práceneschopní, mohli až doposiaľ svoju aktuálnu adresu počas PN meniť len osobne alebo písomne v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne. Teraz im však postačí prihlásiť sa do svojho EUP účtu, kde môžu prostredníctvom jednoduchej online funkcionality zadať novú adresu, a to od dátumu, ktorý si sami určia. Tento proces zahŕňa aj možnosť pridať poznámky ako označenie zvončeka či číslo bytu, čím sa zlepší identifikácia miesta pobytu. Tým sa poistencom značne zjednoduší postup pri nahlasovaní zmien počas PN.
Ak nemáte možnosť zmeniť adresu online, môžete tak urobiť písomne. Poistenec zmenu oznámi písomne neformálnym listom najneskôr do ôsmich dní.
Ošetrujúci lekár uvedie vašu aktuálnu adresu na tlačive Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti alebo v elektronickom zázname o dočasnej pracovnej neschopnosti (ePN).
Počas trvania PN máte ako poistenec určité povinnosti, ktoré je potrebné dodržiavať, aby ste predišli problémom s výplatou nemocenského.
Prečítajte si tiež: Praktické kroky pri zmene trvalého bydliska a rodičovský príspevok
Dodržiavajte liečebný režim určený ošetrujúcim lekárom. Súčasťou liečebného režimu môžu byť aj vychádzky, ktoré povoľuje ošetrujúci lekár. Vždy sú vyznačené na diele I. tlačive Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti. Na tomto diele ošetrujúci lekár vyznačí aj prípadnú zmenu rozsahu a času povolených vychádzok.
Zdržiavajte sa na adrese, ktorú ste nahlásili Sociálnej poisťovni. Nemusí to byť adresa trvalého pobytu. Niektorí poistenci si neuvedomujú, že počas „maródovania“ sa nemôžu liečiť kdekoľvek, ale sú povinní zdržiavať sa na mieste zaznamenanom v Potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti. Ak lekár zmenu miesta pobytu počas PN poistencovi povolí, ten je povinný novú adresu nahlásiť pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá dávku vypláca. Poistenec zmenu oznámi písomne, neformálnym listom, najneskôr do 8 dní.
Umožnite výkon kontrolnej činnosti zo strany Sociálnej poisťovne počas celej svojej práceneschopnosti, vrátane víkendov. Kontrola sa môže vykonávať od prvého dňa dočasnej PN v pracovných dňoch, dňoch pracovného voľna a dňoch pracovného pokoja na adrese, ktorá je uvedená v potvrdení o dočasnej PN.
Bezodkladne oznámte Sociálnej poisťovni každú zmenu adresy počas PN.
Sociálna poisťovňa vykonáva kontroly dodržiavania liečebného režimu u poistencov, ktorí sú na PN a poberajú nemocenské dávky. Kontroly sa organizujú podľa potreby a kapacitných možností. Časť je vykonávaná náhodne, časť na základe preferencií vyplývajúcich z okolností práceneschopnosti. Prioritne sa poisťovňa snaží kontrolovať podnety od zamestnávateľov. Sociálna poisťovňa v prvom polroku 2019 vykonala spolu viac ako 46 tisíc kontrol dodržiavania liečebného režimu.
Prečítajte si tiež: Trvalý pobyt a dieťa
V teréne kontrola preveruje, či pacient plní pokyny lekára ako napríklad to, či je doma a dodržiava pokojový režim. Môže preveriť napríklad aj to, či pacient nepracuje. Pri návšteve je určený zamestnanec Sociálnej poisťovne povinný preukázať sa oprávnením na vykonanie kontroly.
Keď kontrolóri pacienta nenájdu na určenej adrese, žiadajú vysvetlenie. Ak to vierohodne nevysvetlí napríklad tak, že bol u lekára na kontrole, príde o nemocenské dávky. Poisťovňa ich už potom nevyplatí do konca péenky, avšak najdlhšie 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu. Ak už dávku medzičasom vyplatila, môže ju vymáhať späť.
Ak kontrola dodržiavania liečebného režimu nemohla byť riadne vykonaná napr. z dôvodu, že v uzamknutom vchode obytného domu nie je označený zvonček menovkou kontrolovaného poistenca, zvonček je nefunkčný, nie je umožnený vstup do objektu bydliska dočasne práceneschopného poistenca z dôvodu voľne sa pohybujúceho psa a pod. - v uvedených prípadoch pobočka vhodným spôsobom (spravidla na tlačive oznámenie o vykonaní kontroly) poučí poistenca a vyzve ho, aby v určenej lehote odstránil nedostatky a oznámil rozhodujúce skutočnosti, ktoré sú dôležité v súvislosti s výkonom kontroly dodržiavania liečebného režimu. Ak ani po uvedenej výzve poistenec nesplní uloženú povinnosť, resp. ak poberateľ dávky sa síce dostavil do pobočky za účelom vysvetlenia, avšak neodstránil prekážky, resp. neoznámil rozhodujúce skutočnosti (napr. telefonický kontakt) a tým neumožnil výkon kontroly dodržiavania liečebného režimu, možno konštatovať porušenie povinnosti podľa § 227 ods. 3. v znení zákona č. 555/2007 Z. z.
Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže osobe na PN povoliť vychádzky. Vychádzky sa spravidla stanovujú v rozsahu štyroch hodín denne, zvyčajne od 10.00 hod. do 12.00 hod. a od 14.00 hod. do 16.00 hod. Ošetrujúci lekár môže zmeniť čas vychádzok, prípadne vychádzky zrušiť. Čas vychádzok ošetrujúci lekár zaznamená, ak ich povolil, na tlačive Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti alebo v elektronickom zázname o dočasnej pracovnej neschopnosti (ePN).
Pacient, ktorý nemá stanovené vychádzky a je osamelý, teda nemá rodinného príslušníka, ktorého by mohol požiadať o zabezpečenie základných životných potrieb, sa môže vzdialiť z domu a nakúpiť základné potraviny alebo lieky. Odporúčame však mať pokladničný blok, ktorý môže predložiť ako doklad, ktorý ho ospravedlní v prípade vykonania kontroly, t. j. čas kontroly liečebného režimu by sa mal zhodovať s časom, ktorý je uvedený na účtenke.
Legislatíva neurčuje, ako často môže pacient zmeniť svoj pobyt počas PN. Určuje to ošetrujúci lekár v záujme dodržiavania zásad liečebného režimu konkrétneho pacienta. Pre jeho úspešnú liečbu nie sú časté či opakované zmeny adresy vhodné. Posudzuje to lekár podľa konkrétnej zdravotnej situácie pacienta.
Sociálna poisťovňa upozorňuje, že aj keď legislatíva nezakazuje počas práceneschopnosti zmeniť adresu, ľudia to nemajú zneužívať za účelom vyhýbania sa kontrolnej činnosti.
Pre úspešnú liečbu nie sú časté či opakované zmeny adresy vhodné. Posudzuje to lekár podľa konkrétnej zdravotnej situácie pacienta. O niečo prísnejšie by sa Sociálna poisťovňa pri častej zmene adresy pozerala na človeka, ktorý počas péenky nemá povolené vychádzky.
Ak pacient nemá lekárom povolené ani vychádzky, znamená to, že jeho zdravotný stav je vážny, takže zmena adresy počas péenky bez súhlasu lekára by bola veľmi sporná. Keďže pri mnohých diagnózach môže práve časté cestovanie zhoršiť zdravotný stav, je vhodné túto otázku vždy konzultovať s lekárom.
Niektorí poistenci si neuvedomujú, že počas „maródovania“ sa nemôžu liečiť kdekoľvek, ale sú povinní zdržiavať sa na mieste zaznamenanom v Potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti. Ak lekár zmenu miesta pobytu počas PN poistencovi povolí, ten je povinný novú adresu nahlásiť pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá dávku vypláca. Poistenec zmenu oznámi písomne, neformálnym listom, najneskôr do 8 dní.