
Starostlivosť o blízkych s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) je náročná úloha, ktorá si vyžaduje obetavosť a často aj značné finančné prostriedky. Štát sa snaží túto situáciu uľahčiť prostredníctvom rôznych príspevkov a služieb. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o podmienkach nároku na príspevky, možnostiach denného stacionára a dôležitých zmenách, ktoré nastali a nastanú v systéme opatrovania, vrátane pripravovanej reformy financovania sociálnych služieb.
Opatrovateľom môže byť rodinný príslušník osoby s ŤZP, ako napríklad manžel, manželka, rodič, dieťa, starý rodič, vnuk, vnučka, súrodenec, nevesta, zať, svokor, svokra, švagor, švagriná, neter, synovec. Opatrovateľom však môže byť aj osoba, ktorá nie je rodinným príslušníkom, ale žije s opatrovanou osobou v jednej domácnosti a má s ňou rovnaký trvalý alebo prechodný pobyt.
Dôležité je, aby opatrovateľ bol plnoletý, plne spôsobilý na právne úkony a fyzicky a psychicky spôsobilý vykonávať opatrovanie.
Osoba s ŤZP musí byť podľa komplexného posudku odkázaná na opatrovanie. To znamená, že potrebuje pomoc inej osoby pri činnostiach ako:
Za každú oblasť sa prideľujú body:
Prečítajte si tiež: Slovenský dôchodkový systém
Na základe počtu bodov je osoba zaradená do jedného zo šiestich stupňov odkázanosti. Opatrovateľský príspevok možno priznať pri odkázanosti piateho a šiesteho stupňa.
Aby vám bol priznaný opatrovateľský príspevok, je nevyhnutné splniť podmienky na strane opatrovaného aj opatrovateľa. Základnou zákonnou podmienkou je, že opatrovaná osoba musí byť na základe komplexného posudku, vydaného príslušným úradom práce, sociálnych vecí a rodiny, považovaná za fyzickú osobu s ŤZP a musí byť odkázaná na opatrovanie. To znamená, že peňažný príspevok na opatrovanie musí byť v komplexnom posudku aj navrhnutý.
Pri posudzovaní nároku na opatrovateľský príspevok nestačia diagnózy, ani samotné ťažké zdravotné postihnutie a odkázanosť na pomoc, ak je v menšom rozsahu, než určuje zákon. Na opatrovateľský príspevok nemáte nárok ani v prípade, že sa potrebujete starať o príbuzného, ktorého prepustili z nemocnice na domáce doliečenie a zotavenie. V tomto prípade môžete mať nárok na ošetrovné.
Opatrovateľ musí reálne poskytovať opatrovanie osobe s ŤZP. Peňažný príspevok na opatrovanie možno v zásade poskytnúť iba za dni, počas ktorých poberateľ príspevku reálne vykonával opatrovanie. Výnimkou je čerpanie tzv. odľahčovacej služby. Poberanie peňažného príspevku na opatrovanie je nezlučiteľné s poberaním príspevku na osobnú asistenciu a s poskytovaním týždennej alebo celoročnej pobytovej sociálnej služby. Opatrovaný však môže počas dňa navštevovať zariadenie dennej pobytovej sociálnej služby (napríklad denný stacionár) alebo školské zariadenie. Taktiež mu môže byť poskytovaná opatrovateľská služba od obce v rozsahu najviac 40 hodín mesačne.
Ak poberáte opatrovateľský príspevok, môžete byť pritom aj zamestnaný. V prvom rade vám príspevok priznajú len v prípade, že váš mesačný príjem zo zamestnania nie je vyšší ako 2,5-násobok sumy životného minima pre plnoletú fyzickú osobu. Tiež by to mala byť práca, ktorú môžete robiť doma, respektíve vtedy, keď opatrovaný na vás nie je odkázaný. Aj pri zamestnaní si totiž musíte plniť povinnosti voči opatrovanej osobe.
Prečítajte si tiež: Zmeny v invalidných dôchodkoch
O príspevok treba požiadať písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny, podľa miesta trvalého bydliska žiadateľa. Druhou možnosťou je podanie elektronickej žiadosti. Jednou z povinných náležitostí je aj odôvodnenie žiadosti, ktoré sa vypĺňa priamo v tlačive „Žiadosť o poskytnutie peňažného príspevku na opatrovanie“. S vyplnením žiadosti a so všetkými potrebnými písomnosťami vám najlepšie poradia priamo na úrade, kde sa chystáte žiadosť podať. Často bývajú veľmi nápomocnými aj obvodní lekári, ktorí už s podávaním takýchto žiadostí majú skúsenosti.
Po podaní žiadosti stav opatrovanej osoby zhodnotí posudkový lekár úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, ale aj sociálny pracovník úradu. Komplexný posudok, ktorý takto vznikne, je jedným z podkladov pre rozhodnutie o pridelení príspevku. Lekárska posudková činnosť zahŕňa posudzovanie a hodnotenie zdravotného stavu, určenie miery funkčnej poruchy a posudzovanie sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia a posudzovanie jednotlivých druhov odkázanosti, vrátane odkázanosti na opatrovanie.
Samotné rozhodovanie úradu o pridelení príspevku môže trvať aj štyri mesiace. V prípade kladného rozhodnutia vám bude vyplácaná suma chodiť v eurách.
Výška opatrovateľského príspevku sa líši podľa toho, či opatrovateľ opatruje jednu alebo viacero osôb s ŤZP. Tak ako sme už spomenuli vyššie, finálna suma, ktorú vám budú mesačne vyplácať, závisí od viacerých skutočností (či ste v produktívnom alebo v dôchodkovom veku, či ste zamestnaný, koľko ZŤP osôb odkázaných na opatrovanie opatrujete, či sú medzi nimi aj nezaopatrené deti a pod.). Pre jednoduchý orientačný výpočet môžete použiť kalkulačku peňažného príspevku na opatrovanie, ktorá vám pomôže odhadnúť výšku vášho príspevku.
V minulosti výšku príspevku na opatrovanie ovplyvnilo aj to, či ste už na dôchodku, alebo v produktívnom veku. Od 1. januára 2025 sa príspevok na opatrovanie už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť.
Prečítajte si tiež: Návrh zmien dôchodkového veku 1958
Aktuálna výška opatrovateľského príspevku (od 1. júla 2025):
Ak sa staráte o dieťa so zdravotným znevýhodnením, máte nárok na príplatok vo výške 200 eur.
Povinnosti opatrovateľky či opatrovateľa na Slovensku zahŕňajú pomoc pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť či realizovaní sociálnych a vzdelávacích aktivít. Jednou z úloh úradu práce, sociálnych vecí a rodiny je kontrolovať, či opatrovateľ nezanedbáva svoje povinnosti.
Poverený zamestnanec úradu je oprávnený navštíviť opatrovaného v jeho domácnosti a osobne preveriť, ako sa o neho opatrovateľ stará. Taktiež môže od opatrovateľa požadovať rôzne informácie a vysvetlenia týkajúce sa opatrovania. Pokiaľ sa kontrolou zistia závažné nedostatky v kvalite a rozsahu pomoci, úrad môže rozhodnúť o odňatí peňažného príspevku na opatrovanie a zastavení jeho výplaty. Neoprávnene vyplatený opatrovateľský príspevok je opatrovateľ povinný úradu vrátiť.
Denný stacionár je zariadenie dennej pobytovej sociálnej služby, ktoré môže opatrovaná osoba navštevovať počas dňa. Táto služba je určená pre osoby, ktoré si vyžadujú pomoc a podporu pri rôznych aktivitách, ale nepotrebujú celodennú starostlivosť. Cieľom denného stacionára je zabezpečiť klientom aktívne trávenie času, sociálnu interakciu a rozvoj ich schopností. Denný stacionár pre seniorov je ambulantná forma sociálnej služby určený pre seniorov. Poskytuje sa v ňom sociálna služba pre fyzické osoby, ktoré dovŕšili dôchodkový vek a sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby ak ich stupeň odkázanosti je najmenej III podľa prílohy č. 3 a sú odkázané na sociálnu službu v dennom stacionári len na určitý čas počas dňa v zmysle Zákona č. 448/2008 o sociálnych službách. V Dennom stacionári pre seniorov na Plickovej ulici č. 18 v Bratislave sa poskytuje sociálna služba v pracovných dňoch v čase od 07:00 hod. do 17:00 hod. Klient platí len za odobratú stravu. Za poskytované sociálne služby opatrovateľskou službou hradí občan poplatok podľa Všeobecne záväzného nariadenia č. 3/2017 zo dňa 23. mája 2017 o spôsobe určenia a sume úhrad a spôsobe úhrad za poskytované sociálne služby mestskou časťou Bratislava-Rača v znení všeobecne záväzného nariadenia č. 4/2018 z 26. júna 2018 a všeobecne záväzného nariadenia č. 1/2019 z 05. februára 2019 a Prílohy č. 2 k nariadeniu č.
Klient platí úhradu za denný stacionár podľa svojho príjmu a majetku. Po zaplatení úhrady mu musí zostať príjem stanovený zákonom na úhradu iných výdavkov.
Odľahčovacia služba je forma sociálnej služby, ktorá umožňuje opatrovateľovi oddýchnuť si od opatrovania. Poskytuje sa na celé dni, najviac 30 dní v kalendárnom roku. Nevyčerpané dni si nie je možné preniesť do ďalšieho roka. O poskytnutie odľahčovacej služby sa žiada na obecnom (mestskom) úrade, odkázanosť sa preukazuje posudkom úradu práce, sociálnych vecí a rodiny vypracovanom v konaní o priznanie opatrovateľského príspevku.
Od 1. decembra 2024 nastala zmena, ktorá umožňuje efektívnejšie využitie odľahčovacej služby terénnou alebo ambulantnou formou podľa individuálnych potrieb.
Osoba, ktorá poberá opatrovateľské dávky, je poistencom štátu. To znamená, že štát za ňu platí zdravotné poistenie a dôchodkové poistenie. Osoba, ktorej sa poskytuje príspevok na opatrovanie, je dôchodkovo poistená počas celého obdobia poberania opatrovateľského príspevku.
Štát za opatrovníka neplatí nemocenské poistenie a ani poistenie v nezamestnanosti. Poberateľ príspevku na opatrovanie nie je nemocensky poistený, a teda nemá nárok na dávky nemocenského poistenia, ako sú nemocenské, materské a ošetrovné. Po skončení opatrovania nemá opatrovateľ nárok na podporu v nezamestnanosti.
V roku 2024 nastali v opatrovateľskom príspevku zmeny, ktoré v mnohých prípadoch viedli ku kráteniu, alebo dokonca odobratiu príspevku.
Od začiatku roka 2025 sa vypláca nekrátený opatrovateľský príspevok. Peňažný príspevok na opatrovanie je rovnaký bez ohľadu na to, či je opatrovateľ pracovne aktívny alebo na dôchodku. Príjem opatrovanej osoby už neovplyvní výšku príspevku.
Zvýšil sa aj príspevok na opatrovanie nezaopatreného dieťaťa s ťažkým zdravotným postihnutím - z 100 na 200 eur mesačne. Opatrovatelia navyše môžu odľahčovaciu službu využívať flexibilnejšie a domáca opatrovateľská služba sa rozšírila z 8 na 40 hodín mesačne bez straty príspevku.
Ďalšou dôležitou zmenou je nový zákon o integrovanej posudkovej činnosti, ktorý od 1. septembra 2025 zjednoduší posudzovanie zdravotných a sociálnych potrieb. Klienti už nebudú musieť absolvovať viacero samostatných posudkov - postačí jedna žiadosť a jedno posudzovanie na viacero účelov. Reforma má zlepšiť dostupnosť sociálnych služieb a finančných príspevkov pre zdravotne znevýhodnených. Mestá, obce ani vyššie územné celky už od 1. septembra 2025 nebudú vykonávať posudkovú činnosť s cieľom zistiť odkázanosť fyzickej osoby na sociálnu službu v zariadení a na opatrovateľskú službu. Zároveň nebudú prehodnocovať ani odkázanosť na tieto služby. Posudkovú činnosť následne prevezmú úrady práce, sociálnych vecí a rodiny.
Od 1. júla 2025 sa výška opatrovateľského príspevku pri opatrovaní jednej osoby s ŤZP zvýšila na 663,50 eur mesačne. Pri opatrovaní dvoch a viac osôb s ŤZP sa príspevok zvýšil na 882,50 eur mesačne. Hodinová sadzba osobnej asistencie sa zvýšila na 6,22 eur.
Známy opatrovateľský príspevok končí a už v budúcom roku ho nahradí všeobecný príspevok na pomoc pri odkázanosti (PPO). Je to súčasťou koncepcie rezortu práce, sociálnych vecí a rodiny, ktorú už schválila vláda. Jednotlivé legislatívne návrhy sa budú počas tohto roka schvaľovať a celá reforma má nadobudnúť účinnosť v roku 2026.
Slovensko pripravuje zásadnú reformu financovania sociálnych služieb, ktorej súčasťou je zavedenie príspevku na pomoc pri odkázanosti (PPO). Tento nový mechanizmus nahradí doterajší systém príspevku na opatrovanie a umožní odkázaným osobám lepšie si vybrať formu starostlivosti, či už formálnu (napr. služby zariadení sociálnych služieb alebo zdravotníckych zariadení), alebo neformálnu starostlivosť poskytovanú blízkou osobou.
Príspevok na pomoc pri odkázanosti bude priznávaný na základe stupňa odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej osoby. Nebude závisieť od príjmových alebo majetkových pomerov prijímateľa a umožní väčšiu flexibilitu pri rozhodovaní o spôsobe jeho využitia. Príspevok sa bude vyplácať mesačne a odkázaná osoba sa rozhodne, či ho použije na financovanie sociálnych služieb, dlhodobej starostlivosti vo vybraných zdravotníckych zariadeniach alebo neformálnu starostlivosť (opatrovanie doma). Príspevok teda bude vyplácaný tomu, kto osobu opatruje, nie samotnej opatrovanej osobe.
Výška PPO bude odstupňovaná podľa stupňa odkázanosti a rozsahu pomoci, ktorú odkázaná osoba potrebuje. Od roku 2026 sa navrhuje nasledovné rozdelenie príspevku na osobu a mesiac:
| Stupeň odkázanosti | Formálna starostlivosť (sociálne služby, zdravotnícke zariadenie) | Neformálna starostlivosť (priamo na opatrovateľa) | Neformálna starostlivosť + sociálne služby |
|---|---|---|---|
| I (2 - 4 hodiny denne) | 200 € | - | - |
| II (4 - 6 hodín denne) | 400 € | - | - |
| III (6 - 8 hodín denne) | 600 € | - | - |
| IV (8 - 12 hodín denne) | 850 € | 700 € | 900 € |
| V (12 a viac hodín denne) | 1 000 € | 700 € | 900 € |
Pri najvyššom, V. stupni odkázanosti, bola výška príspevku stanovená na základe priemerných mzdových nákladov v pobytových zariadeniach sociálnych služieb, pričom zodpovedá približne 60 % týchto nákladov.
Nový systém poskytovania príspevku má odstrániť nedostatky súčasného systému, zjednodušiť jeho čerpanie a umožniť väčšiu kontrolu nad využívaním finančných prostriedkov.
Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR (MPSVR SR) predstavilo rozsiahlu reformu financovania sociálnych služieb, ktorá má za cieľ výrazne posilniť podporu starostlivosti o odkázaných ľudí, predovšetkým v ich domácom prostredí. Táto reforma, pripravovaná v spolupráci so sociálnymi partnermi, vstupuje do medzirezortného pripomienkového konania a prinesie zásadné zmeny v systéme poskytovania a financovania sociálnych služieb na Slovensku. Legislatíva má byť schválená do januára 2026. Peter Pellegrini podpísal reformu financovania sociálnych služieb. Nový zákon zmení spôsob poskytovania príspevku pri odkázanosti a zavedie pozíciu pracovníka dlhodobej starostlivosti. Štát im preto zvýšil podiel na výnose dane z príjmov fyzických osôb od 1. januára 2026 o 0,7 %, čo je 33 miliónov eur.
Reforma sa zameriava na niekoľko kľúčových cieľov:
Centrálnym prvkom reformy je nový príspevok na pomoc pri odkázanosti, ktorý bude vyplácaný priamo odkázanej osobe. Tá bude mať možnosť rozhodnúť sa, či príspevok využije na:
Tento príspevok nahrádza doterajší opatrovateľský príspevok, ktorý bol naviazaný na opatrovateľa.
V dvoch najvyšších stupňoch bude možné kombinovať formálnu aj neformálnu opateru. Pri nižších stupňoch bude príspevok viazaný na formálne služby, ako sú denné stacionáre, sociálne služby v hospicoch, domáca opatera alebo pomoc poskytovaná sociálnymi podnikmi pri starostlivosti o domácnosť či záhradu.
Reforma prináša aj väčšiu flexibilitu pre rodiny a opatrovateľov:
Neformálny opatrovateľ bude môcť v plnom rozsahu opatrovať až dve odkázané osoby, čo znamená, že odmena môže dosiahnuť dve sumy príspevku určeného na neformálnu starostlivosť (2 × 740 eur).
Denné stacionáre zohrávajú v reforme dôležitú úlohu ako forma ambulantnej, teda formálnej starostlivosti. Sú určené pre osoby, ktoré potrebujú pomoc a podporu počas dňa, ale zároveň chcú zostať bývať vo svojom domácom prostredí.
Pre denné stacionáre sa navrhuje, aby kraje hradili 25 percent priemernej ceny za poskytovanú službu. Od júla budúceho roka má prejsť pôsobnosť pri poskytovaní príspevku na prevádzku denných stacionárov z obcí na kraje, čo má obciam uvoľniť priestor na nasmerovanie financií do komunitných služieb.
Pri nižších stupňoch odkázanosti bude príspevok na pomoc pri odkázanosti určený na formálne služby, medzi ktoré patria aj denné stacionáre.
Reforma zavádza minimálnu zákonnú výšku finančného príspevku na prevádzku vybraných druhov sociálnych služieb podmienených odkázanosťou. Paušál bude vychádzať z priemernej ceny služby a kraje ho budú môcť všeobecne záväzným predpisom zvýšiť.
Okrem nového príspevku a zmien v podpore opatrovateľov reforma prináša aj ďalšie dôležité zmeny:
Návrh reformy financovania sociálnych služieb je aktuálne v medzirezortnom pripomienkovom konaní. Nový zákon o príspevku na pomoc pri odkázanosti a súvisiace legislatívne zmeny majú byť schválené do 1. januára 2026. Niektoré opatrenia nadobudnú účinnosť ihneď po schválení, iné od 1. júla 2026 a od 31.12.2026.
Dôležitou zmenou, ktorá ovplyvní prístup k sociálnym službám, je zmena v posudzovaní odkázanosti. Mestá, obce a vyššie územné celky už nebudú vykonávať posudkovú činnosť s cieľom zistiť odkázanosť fyzickej osoby na sociálnu službu v zariadení a na opatrovateľskú službu. Zároveň nebudú prehodnocovať ani odkázanosť na tieto služby. Táto kompetencia prechádza na úrady práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVR) od 1. septembra 2025.
Úrady práce budú vydávať jednotný integrovaný posudok pre sociálne služby, pre kompenzačné pomôcky a tiež pre sociálnu ekonomiku. Najskôr bude posúdená sociálna situácia človeka vo vlastnej domácnosti, až následne posudkový lekár posúdi jeho zdravotný stav, resp. vplyv diagnózy na ťažké zdravotné postihnutie. Po novom sa bude posudzovať vplyv danej diagnózy na obmedzenie mentálnej či fyzickej funkčnosti. Výhodou spoločného posudku je, že sa klient dozvie, na aké kompenzačné príspevky a sociálne služby má nárok. Zmena nastane aj v prípade, keď si osoba zo zdravotného dôvodu nemôže sama požiadať o integrovaný posudok. Tento úkon môže za ňu urobiť iná fyzická osoba na základe potvrdenia ošetrujúceho lekára.