Príspevok na zuby od Union zdravotnej poisťovne: Kompletný prehľad skúseností a benefitov

Union zdravotná poisťovňa pôsobí na Slovensku už viac ako 10 rokov a inšpiruje sa vyspelým holandským zdravotníctvom pri tvorbe svojich benefitov. Ponúka širokú škálu výhod pre poistencov, vrátane príspevkov na zubnú starostlivosť. Článok poskytuje komplexný prehľad príspevkov na zuby od Union zdravotnej poisťovne, podmienky ich čerpania a skúsenosti poistencov.

Prehľad príspevkov na zuby od Union ZP

Union ZP sa snaží uľahčiť svojim poistencom starostlivosť o zuby a ústnu dutinu, pretože si uvedomuje, že má dôležitú úlohu pre celkové zdravie. Od 1. januára 2026 bude dostupný zubný benefit vo forme príspevkov na dentálnu hygienu pre deti aj na ošetrenie, strojček a pečatenie zubov. Príspevky bude možné čerpať na zubné úkony vykonané od 1. januára 2026.

Podmienky čerpania príspevkov

Aby ste mohli čerpať príspevok na dentálnu hygienu a vaše deti aj na ošetrenie, zubný strojček či pečatenie zubov, je potrebné absolvovať preventívnu prehliadku u zubára a všeobecného lekára, v prípade detí u zubára a pediatra. Podrobné podmienky čerpania a postupu pri uplatnení zubných benefitov budú uverejnené čoskoro.

Výška príspevkov

Všetci dospelí poistenci sa môžu tešiť na príspevok 2-krát 30 eur v kalendárnom roku na dentálnu hygienu. Chápeme, že starostlivosť o detský chrup môže byť finančne náročnejšia. Zubný benefit bol nastavený v novej podobe z dôvodu finančného limitu, ktorý určuje platná legislatíva. Zdravotné poisťovne musia rešpektovať výšku finančných prostriedkov použiteľných na benefity uhrádzané z prostriedkov verejného zdravotného poistenia podľa zákona.

Skúsenosti poistencov s príspevkom na zuby od Union ZP

Skúsenosti poistencov s príspevkom na zuby od Union ZP sú rôznorodé. Niektorí poistenci sú s výškou príspevku spokojní a považujú ho za užitočný benefit, ktorý im pomáha znížiť náklady na zubnú starostlivosť. Iní poistenci by uvítali vyšší príspevok, najmä pre deti, keďže starostlivosť o detský chrup je finančne náročná.

Prečítajte si tiež: Union a príspevky na zubára

Doplácanie za nadštandardné materiály a výkony

Pri zubných ošetreniach je potrebné počítať s tým, že za nadštandardný materiál alebo nadštandardné prevedenia, prípadne za výkony, ktoré súviseli s ošetrením, no neboli súčasťou stomatoprotetického výrobku, sa dopláca. V prípade návštevy zmluvného zubného lekára sú Vám tieto sumy odpočítané automaticky, to znamená, že uhrádzate iba doplatok k úhrade zdravotnej poisťovne. Zubné protézy však nie sú zahrnuté v dentálnom benefite a Váš doplatok u lekára si ďalej nie je možné nárokovať - ak berieme do úvahy celkovú snímateľnú náhradu, iný prípad sú mostíky/korunky.

Zubný strojček

Ak ste si nestihli dať narovnať krivé zuby do 18-ky, poisťovne vám preplatia len časť nákladov. Zdravotné poisťovne na Slovensku preplácajú náklady na zubný strojček iba deťom do 18 roku. Ak by ste chceli v liečbe zubov strojčekom pokračovať v neskoršom veku, musíte žiadať poisťovňu o schválenie liečby. Poisťovni musíte poslať žiadosť o dodatočnú liečbu a zdôvodniť, prečo liečba nemohla byť vykonaná v riadnom čase. K žiadosti by ste mali priložiť aj správu ošetrujúceho zubára s udaním diagnózy a doložením röntgenovej dokumentácie. Poisťovňa dá vašu žiadosť schváliť svojmu revíznemu lekárovi. Pri preplácaní zubného strojčeka by ste sa nemali spoliehať ani na to, že vám poisťovňa zaplatí jeho plnú cenu. Podľa zistení Poistovne.sk zo zubárskeho prostredia, poisťovne preplatia len niečo viac ako polovicu strojčeka. Poisťovne nechcú veľmi prezrádzať, koľko bežne preplácajú za strojček. Tvrdia, že cena je u každého pacienta iná a záleží od konkrétnych vykonaných výkonov a dĺžky liečby. Úkony sa preplácajú postupne. Výška úhrady záleží od typu strojčeka, teda či je fixný alebo snímateľný. Podľa vašej diagnózy si zubár určí, či bude liečba plne hradená, alebo si priplatíte. Cena aparátu je stanovená kategorizáciou, ktorú určuje Ministerstvo zdravotníctva. Ak sa vášmu dieťaťu zuby po strojčeku po rokoch opäť skrížili a zubár odporúča ďalšiu liečbu, môžete dostať výnimku, len keď ste pri liečbe dodržiavali pravidlá. Opakovanú liečbu vám poisťovňa uhradí, len ak ste z iného ako vážneho zdravotného dôvodu neprerušili liečbu na viac ako šesť mesiacov.

Ďalšie benefity od Union ZP

Okrem príspevku na zuby ponúka Union ZP aj množstvo ďalších benefitov pre svojich poistencov:

• Príspevok na okuliarový rám: Z verejného zdravotného poistenia sú poisťovne oprávnené raz ročne poskytnúť poistencom príspevok 5 eur na okuliarový rám.
• Benefity pre rodiny: Union má pripravený štedrý balík benefitov pre poistencov, ktorí plánujú založenie rodiny. Mamičky budú môcť pri pôrode využiť služby licencovanej pôrodnej asistentky. Po narodení poskytne Union rodičom zapožičanie monitoru dychu pre bábätko na pol roka.
• Preventívne vyšetrenia: Vďaka úzkej spolupráci s lekármi a zdravotníckymi strediskami prepláca Union svojím poistencom množstvo vyšetrení nad rámec verejného zdravotného poistenia. Poistenci môžu zadarmo absolvovať detailné vyšetrenie sietnice (OCT vyšetrenie) na klinikách v Bratislave, Trnave, Nitre, Trenčíne, Liptovskom Mikuláši, Banskej Bystrici a Košiciach. Každé dva roky môžu poistenci absolvovať vyšetrenie cholesterolu. Navyše, poistenci nad 50 rokov môžu každé dva roky podstúpiť test mentálneho zdravia.
• Doplatky za lieky pre deti: Deťom do 17 rokov vráti Union 100% doplatkov za lieky na predpis.
• Očkovanie pre deti: Zdravotná poisťovňa Union prepláca očkovanie deťom nad rámec toho, čo stanovuje zákon.
• LBC cytologické vyšetrenie: Poistenkyne Unionu môžu absolvovať bezplatné cytologické vyšetrenie špeciálnou LBC metódou už od 18 rokov.
• Príspevok na umelé oplodnenie: Na úkony súvisiace s asistovanou reprodukciou prisievame až 1200 eur.
• Zľavy a digitálne služby: Na platforme minimezivoty.sk viete čerpať naše Union zľavy v hodnote viac ako 1 000 eur, máme zazmluvnených viac ako 20 000 poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, rozvíjame naše digitálne služby vďaka čomu sme vám priniesli aj unikátny Zdravomer a v neposlednom rade viete u nás využívať aj zľavy na komerčné poistenia Union poisťovne.

Ako zmeniť zdravotnú poisťovňu

Len do konca septembra majú Slováci možnosť zmeniť zdravotnú poisťovňu. Ak sa predsa len rozhodnete zmeniť zdravotnú poisťovňu skontrolujte si podmienky čerpania zubného benefitu u ostatných zdravotných poisťovní aby ste si boli istí, že budete vedieť príspevky u inej zdravotnej poisťovne čerpať. V prípade zmeny poisťovne váš poistný vzťah v novej poisťovni začne platiť až od 1. januára 2026 a zubný benefit budete môcť rovnako využiť až od tohto dátumu. Zostaňte s nami, vyhnete sa tak administratívnym úkonom spojeným so zmenou zdravotnej poisťovne a zubný benefit budete mať k dispozícii bez akýchkoľvek komplikácií od 1. januára 2026. Vďaka digitálnemu podpisu nemusíte už nikam chodiť, ani na nikoho čakať.

Prečítajte si tiež: Aktuálne zmeny v Union zubnom poistení

Prečítajte si tiež: Preukaz ZŤP a benefity

tags: #zp #union #príspevok #na #zuby #skúsenosti