Zrušenie invalidného dôchodku pri depresii: Podmienky a pohľad poisťovní

Depresia je závažné ochorenie, ktoré môže výrazne ovplyvniť kvalitu života a schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť. Počet ľudí trpiacich depresiou narastá, a preto je dôležité vedieť, aké sú podmienky pre priznanie invalidného dôchodku a ako sa k tejto problematike stavajú poisťovne.

Depresia a invalidný dôchodok: Čo je potrebné vedieť?

Invalidný dôchodok je dávka, ktorá má zabezpečiť príjem pre osoby, ktorých zdravotný stav im neumožňuje vykonávať zárobkovú činnosť v plnom rozsahu. Pri duševných ochoreniach, ako je depresia, je posúdenie invalidity komplexnejšie a závisí od viacerých faktorov.

Podmienky pre priznanie invalidného dôchodku pri depresii:

1. Diagnostikovanie odborným lekárom: Depresia musí byť diagnostikovaná psychiatrom.
2. Rozhodnutie Sociálnej poisťovne: O priznaní invalidného dôchodku rozhoduje Sociálna poisťovňa na základe posudku posudkovej komisie.
3. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť: Miera poklesu musí byť viac ako 40 % v porovnaní so zdravou osobou. Plný invalidný dôchodok sa priznáva pri miere nad 70 %.

Beata Lipšicová z poisťovne UNIQA uvádza, že podľa zákona o sociálnom poistení je miera poklesu zárobkovej činnosti pre afektívne poruchy (manické, depresívne, periodické) v rozsahu 35-80 % a pre neurotické, stresové a somatoformné poruchy 15-70 % podľa závažnosti. Dôvodom priznania invalidity môže byť aj viac diagnóz, pričom percentá sa sčítajú.

Ako sa stavajú poisťovne k poistnému plneniu pri depresii?

Poisťovne majú rôzne prístupy k poistnému plneniu pri duševných ochoreniach, vrátane depresie. Dôležité je poznať podmienky konkrétnej poistnej zmluvy a výluky z poistenia.

Pohľad vybraných poisťovní:

• Generali: Kryje duševné ochorenia v rámci poistenia invalidity a vybrané duševné poruchy (napr. bipolárna afektívna porucha, obsedantno-kompulzívna porucha) aj v rámci poistenia závažných ochorení. Kryjú aj syndróm vyhorenia v rámci poistenia zdravotníckych ochorení a poistenia ochorení zo stresu.
• Union: Depresia je krytá pri životnom poistení, ak nie je uvedená vo všeobecných poistných podmienkach v obmedzeniach alebo výlukách poistného plnenia, respektíve ak neboli vylúčené všetky duševné poruchy a poruchy správania. Často vylučujú asténie, depresívne stavy, poruchy psychiky a správania, duševné ochorenia pri krytí PN a invalidity.
• Allianz: Eviduje nárast psychických ochorení od vypuknutia pandémie. Psychické ochorenia kryje životné poistenie, konkrétne hospitalizáciu, denné odškodné z dôvodu PN, ušlý zárobok, invaliditu či smrť. Ochorenie alebo jeho príznaky nesmú existovať v čase uzavretia poistenia.
• UNIQA: Rozšírila invaliditu o všetky psychické ochorenia (okrem tých, ktoré sú v príčinnej súvislosti s alkoholom, návykovými či psychoaktívnymi látkami). Umožňujú vyplatiť celú 100 %-nú poistnú sumu už pri čiastočnej invalidite a skrátili čakaciu dobu z pôvodných 24 na 12 mesiacov.

Zhoršenie situácie počas pandémie COVID-19

Allianz eviduje nárast psychických ochorení od vypuknutia pandémie COVID-19. Klienti hlásia v priemere 15-17 poistných udalostí súvisiacich s duševným zdravím mesačne. Od marca 2020 do októbra evidovali 539 psychických škôd v hodnote viac ako 264-tisíc eur. To poukazuje na zvýšenú potrebu riešenia duševného zdravia a zabezpečenia adekvátnej podpory pre ľudí trpiacich psychickými problémami.

Prečítajte si tiež: Starobné dôchodkové sporenie Aegon

Prepad príjmu pri invalidite

Duševné choroby vrátane depresie môžu byť pri nepriaznivom priebehu invalidizujúcimi ochoreniami. Prepad príjmu pri invalidite býva zásadný, a preto je dôležité mať okrem poistenia aj iné možnosti vykrytia príjmu. Poisťovne sa snažia prispôsobiť situácii a ponúkajú pripoistenia invalidity, ktoré umožňujú vyplatiť celú poistnú sumu už pri čiastočnej invalidite a skracujú čakaciu dobu.

Dôležitosť komplexného posúdenia

Stanovenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť odráža zdravotný stav komplexne a môže byť zahrnutá aj iná diagnóza. Dôvodom priznania invalidity môže byť viac diagnóz, pričom percentá sa sčítajú. Je preto dôležité, aby posudková komisia Sociálnej poisťovne posudzovala každý prípad individuálne a zohľadňovala všetky relevantné faktory.

Prečítajte si tiež: Riziká pre sporiteľov

Prečítajte si tiež: Podmienky zrušenia RTVS poplatkov

tags: #zrusenie #invalidneho #dochodku #depresia #podmienky