Aký kód uviesť do zdravotnej poisťovne pri PN zamestnanca?

Článok sa zaoberá správnym postupom pri oznamovaní práceneschopnosti (PN) zamestnanca zdravotnej poisťovni, vrátane relevantných kódov a zmien v legislatíve.

Zmeny v oznamovacích povinnostiach od 1.1.2026

Dňa 18.12.2025 bolo zverejnené metodické usmernenie Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou č. 12/14/2014 s platnosťou od 1.1.2026 (ďalej len "MU"). Toto usmernenie prináša zmeny v oznamovacích povinnostiach zamestnávateľa voči zdravotnej poisťovni v súvislosti s PN zamestnanca.

Podľa čl. 2 ods. 2 MU, zamestnávateľ je povinný elektronicky oznámiť začiatok a koniec poberania náhrady príjmu vyplácaného zamestnávateľom svojim zamestnancom [pod kódom 1O], ale len v prípade "papierových" potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti. Túto zmenu priniesla novela č. 362/2024 Z. z.

Podľa nového ustanovenia § 29b ods. 20 ZZP: "Národné centrum zdravotníckych informácií poskytuje najmenej raz za sedem dní príslušnej zdravotnej poisťovni elektronicky na účely vykonávania verejného zdravotného poistenia údaje o fyzickej osobe v rozsahu meno a priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo, ak je pridelené, bezvýznamové identifikačné číslo, dátum začiatku a dátum ukončenia dočasnej pracovnej neschopnosti.“ To znamená, že Národné centrum zdravotníckych informácií, ktoré po zavedení elektronickej PN, má informácie o dátume začiatku a skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, je povinné poskytovať tieto informácie zdravotnej poisťovni.

V nadväznosti na § 24 ods. 2 ZZP sa tak ruší oznamovacia povinnosť zamestnávateľa voči ZP - oznamovať začiatok a koniec ePN zamestnanca. Pozor tento postup neplatí, ak je zamestnanec uznaný PN na základe "papierovej" PN.ky. Podľa prechodného ustanovenia § 38ezi Národné centrum zdravotníckych informácií poskytne príslušnej zdravotnej poisťovne údaje podľa §29b ods. 20 ZZP v znení účinnom od 1.1.2026 prvýkrát do 10.

Prečítajte si tiež: Životopis a práceneschopnosť: Sprievodca pre uchádzačov

Kódy pre oznamovanie PN do zdravotnej poisťovne

Začiatok poberania náhrady príjmu počas PN/ePN sa oznamuje do zdravotnej poisťovne kódom 1O Z s dátumom začiatku poberania náhrady príjmu. Ukončenie poberania náhrady príjmu oznamuje kódom 1O K ale iba v prípade, ak PN trvá maximálne 10 dní.

Rovnaké pravidlá platia aj pre dohodárov. Oznamuje sa len po poberania náhrady príjmu - začiatok kódom 1O Z, koniec poberania náhrady príjmu oznámi, len ak PN/ePN trvá max. 10 dní, a to kódom 1O K. Ak práceneschopnosť trvá viac ako 10 dní, tak ukončenie PN/ePN ani poberanie náhrady príjmu zamestnávateľ neoznamuje. Pokiaľ dohodár nemá nárok na náhradu príjmu z dôvodu, že napr. nie je nemocensky poistený, kód 1O sa nezasiela.

Príklad z praxe

Zamestnanec v HPP je v období od 12. 05. 2023 do 25. 05. 2023 práceneschopný. Zamestnávateľ oznámi do príslušnej ZP iba začiatok poberania náhrady príjmu počas PN, pretože PN/ePN zamestnanca trvá viac ako 10 dní. Ukončenie PN/ePN neoznamuje.

Oznamovacie povinnosti voči Sociálnej poisťovni

Začiatok PN/ePN do Sociálnej poisťovne zamestnávateľ neoznamuje. Zamestnancovi sa prerušuje sociálne poistenie odo dňa nasledujúceho po uplynutí 52 týždňov trvania PN až do jej skončenia. Ak ide o ePN, zamestnávateľ nenahlasuje Sociálnej poisťovni prerušenie poistenia z tohto dôvodu.

Pri PN/ePN, ktorá trvá viac než 52 týždňov, je potrebné v Personalistike zamestnanca na karte Pracovné pomery evidovať vyňatie Nemoc po 52. týždni. Program si odsleduje 52. týždeň PN a po uplynutí tejto doby automaticky pridá zložku mzdy N23 do výplaty. Na základe tohto zadania program vytvorí RLFO Prerušenie - dôvod 8, ktoré je potrebné zaslať, ak bola PN vystavená „papierovo“. Oznamovaciu povinnosť je potrebné urobiť do 8 kalendárnych dní od dátumu vzniku prerušenia / dátumu zániku prerušenia. Ak bola PN vystavená elektronicky, zamestnávateľ nemá povinnosť oznamovať prerušenie po uplynutí 52. týždňa ePN.

Prečítajte si tiež: Živnostník a daňové priznanie

Ďalšie oznamovacie povinnosti zamestnávateľa

Zamestnávateľ je povinný prihlásiť zamestnanca do zdravotnej poisťovne do 8 dní odo dňa nástupu zamestnanca do zamestnania. Zamestnávatelia sú od 1.1.2021 povinní prihlasovať zamestnancov do zdravotnej poisťovne výlučne elektronicky, a to najneskôr do 8 pracovných dní od nástupu zamestnanca do zamestnania (odkedy sa mení platiteľ poistného, ktorým je tento nový zamestnávateľ). Zamestnanec je povinný zamestnávateľovi oznámiť svoju zdravotnú poisťovňu najneskôr v deň nástupu do zamestnania. Zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov ďalej stanovuje ďalšie oznamovacie povinnosti, ktoré má zamestnanec voči zamestnávateľovi, ako napríklad povinnosť oznámiť zmenu zdravotnej poisťovne alebo iné údaje, ktoré sú rozhodujúce pre určenie sadzby poistného.

Na prihlásenie (odhlásenie) zamestnanca do (z) zdravotnej poisťovne je potrebné použiť formulár Oznámenie zamestnávateľa o poistencoch pri zmene platiteľa poistného na verejné zdravotné poistenie. Každá zdravotná poisťovňa vydáva vlastné tlačivo, teda na prihlásenie (odhlásenie) zamestnanca do (z) zdravotnej poisťovne je potrebné použiť tlačivo konkrétnej poisťovne.

Zamestnávateľ v tlačive uvedie: meno a priezvisko alebo obchodné meno, rodné číslo v prípade FO,IČO v prípade PO, bydlisko (FO) alebo sídlo (PO), iné kontaktné a identifikačné údaje zamestnávateľa, meno a priezvisko zamestnanca, rodné číslo zamestnanca, kód,platnosť zmeny,dátum.

Kódy na prihlásenie zamestnanca do zdravotnej poisťovne

Kód pre prihlásenie do zdravotnej poisťovne je dvojmiestny a skladá sa z jedného čísla a jedného písmena. Ako prvé je v poradí číslo, ktorým môže byť: číslo 1 (označuje poistenca štátu) alebo číslo 2 (označuje zamestnanca). Za číslom nasleduje písmeno, ktoré označuje poistenca.

Osobitné kódy na prihlásenie zamestnancov do zdravotnej poisťovne

Osobitné kódy sa používajú na oznámenie zmien zamestnávateľa zdravotnej poisťovni.

Prečítajte si tiež: Ako zdaniť vdovský dôchodok?

tags: #aký #kód #uviesť #do #zdravotnej #poisťovne