Cervikobrachiálny syndróm a invalidný dôchodok: Podmienky a posudzovanie

Cervikobrachiálny syndróm, charakterizovaný bolesťou a funkčným obmedzením v oblasti krčnej chrbtice a hornej končatiny, môže mať významný dopad na schopnosť človeka vykonávať zárobkovú činnosť. Tento článok sa zaoberá problematikou cervikobrachiálneho syndrómu v kontexte posudzovania invalidity, s odkazom na relevantné právne predpisy a súdne rozhodnutia.

Definícia invalidity a jej posudzovanie

Invalidita, v kontexte sociálneho poistenia, predstavuje dlhodobý nepriaznivý zdravotný stav, ktorý znižuje schopnosť poistenca vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní so zdravou osobou. Rozhodujúcim kritériom je pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, ktorý musí trvať dlhšie ako jeden rok.

Podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, je poistenec invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určuje na základe lekárskych správ a odborných lekárskych nálezov, pričom sa zohľadňuje dosiahnuté vzdelanie, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie.

Pri posudzovaní invalidity sa vychádza z komplexného zhodnotenia zdravotného stavu, pričom sa berú do úvahy všetky relevantné ochorenia a ich vplyv na funkčné schopnosti poistenca. Dôležitú úlohu zohrávajú posudky posudkových lekárov sociálneho poistenia, ktorí majú potrebné odborné znalosti na posúdenie zdravotného stavu a jeho vplyvu na schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť.

Cervikobrachiálny syndróm ako rozhodujúce zdravotné postihnutie

V prípade cervikobrachiálneho syndrómu sa posudzuje predovšetkým miera funkčného postihnutia, prítomnosť nervového a svalového dráždenia (napr. Príloha č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení uvádza percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pre rôzne zdravotné postihnutia. V prípade cervikobrachiálneho syndrómu s miernym funkčným postihnutím, s prejavmi nervového a svalového dráždenia, sa zvyčajne uplatňuje percentuálna miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v rozmedzí 20 % - 35 %.

Prečítajte si tiež: Cervikobrachiálny syndróm: Ako ovplyvňuje invaliditu?

Je dôležité zdôrazniť, že jednotlivé percentuálne miery poklesu sa nesčítavajú. Ak má poistenec viacero zdravotných postihnutí, posudkový lekár určí rozhodujúce zdravotné postihnutie, ktoré má najväčší vplyv na schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, a na základe toho určí celkovú mieru poklesu.

Prípadová štúdia a súdne konanie

V konkrétnom prípade, ktorý bol predmetom správneho súdneho konania, Sociálna poisťovňa zamietla návrh žalobcu o priznanie invalidného dôchodku. Žalobca sa odvolal proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne, avšak odvolanie bolo zamietnuté.

Žalobca následne podal žalobu na správny súd, v ktorej namietal nesprávne posúdenie jeho zdravotného stavu a nedostatočné zohľadnenie všetkých relevantných ochorení. Žalobca argumentoval, že jeho zdravotný stav, ovplyvnený cervikobrachiálnym syndrómom, postkovidovým syndrómom a ďalšími ochoreniami, mu znemožňuje vykonávať zárobkovú činnosť.

Správny súd preskúmal napadnuté rozhodnutie Sociálnej poisťovne a zistil, že žalovaný sa pri vypracovaní rozhodnutia dopustil zrejmých nesprávností a nedostatočne sa vysporiadal s námietkami žalobcu. Správny súd poukázal na to, že Sociálna poisťovňa sa odklonila od záverov lekárskeho posudku, bez toho, aby to riadne odôvodnila. Súd zdôraznil, že rozhodnutie správneho orgánu musí byť presvedčivé a musí obsahovať jasné a zrozumiteľné dôvody, ktoré viedli k danému záveru.

Vzhľadom na uvedené skutočnosti správny súd zrušil rozhodnutie Sociálnej poisťovne a vec jej vrátil na ďalšie konanie. Súd zároveň priznal žalobcovi právo na náhradu trov konania.

Prečítajte si tiež: Rehabilitácia pri cervikobrachiálnom syndróme

Percentuálne ohodnotenie a ďalšie diagnózy

Pri posudzovaní invalidity je dôležité si uvedomiť, že ak má poistenec viacero zdravotných problémov, komisia môže pridať 10% k celkovému ohodnoteniu. Avšak, nie je to automatické a závisí to od posúdenia posudkového lekára. V prípade, že poistenec nesúhlasí s percentuálnym ohodnotením, má právo požiadať o prehodnotenie zdravotného stavu a podať novú žiadosť o invalidný dôchodok.

Je dôležité zdokladovať všetky zdravotné problémy lekárskymi správami a odbornými nálezmi. Pri prehodnocovaní zdravotného stavu sa berie do úvahy aj vek poistenca a jeho vplyv na celkový zdravotný stav.

Doba poistenia a invalidný dôchodok

Na získanie nároku na invalidný dôchodok je potrebné splniť aj podmienku potrebnej doby poistenia. Táto podmienka sa líši v závislosti od veku poistenca.

V prípade, že poistenec nespĺňa podmienku potrebnej doby poistenia, môže si ju doplatiť dobrovoľným dôchodkovým poistením.

Práceneschopnosť a invalidný dôchodok

Počas trvania práceneschopnosti má poistenec nárok na nemocenské dávky. Avšak, práceneschopnosť s nárokom na nemocenské trvá len 52 kalendárnych týždňov. Po uplynutí tejto doby sa prerušuje poistenie v sociálnej poisťovni.

Prečítajte si tiež: Sociálny prístup k Rettovmu syndrómu

Závery a odporúčania

Problematika posudzovania invalidity v prípade cervikobrachiálneho syndrómu je komplexná a vyžaduje si individuálny prístup, zohľadňujúci všetky relevantné aspekty zdravotného stavu a jeho vplyv na schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť.

Je dôležité, aby posudkoví lekári sociálneho poistenia dôkladne zhodnotili všetky lekárske správy a odborné lekárske nálezy, a aby svoje závery riadne odôvodnili. Rozhodnutie o invalidite musí byť presvedčivé a musí obsahovať jasné a zrozumiteľné dôvody, ktoré viedli k danému záveru.

V prípade, ak poistenec nesúhlasí s rozhodnutím Sociálnej poisťovne, má právo podať odvolanie a následne aj žalobu na správny súd.Je odporúčané zamerať sa na nejakú z ostatných nemocí čo má ťahšie následky, a má viac %.Všetko záleží od posudkového lekára.

Zoznam lekárskych správ

• EMG vyšetrenie, NsP Bojnice
• Reumatologické vyšetrenie, Reumacentrum, s.r.o. Partizánske
• Očné vyšetrenie, Vidissimo s.r.o., Trenčín
• Očné vyšetrenie, Vidissimo, s.r.o.
• Očné vyšetrenie, s.r.o. Nitra
• Interné vyšetrenie Sv. Vincent s.r.o. Prievidza
• Kardiologické vyšetrenie NsP Bojnice
• Očné vyšetrenie Prievidza
• Neurologické vyšetrenie, Eruen s.r.o. Žiar nad Hronom
• Neurologické vyšetrenie, Eruen s.r.o.

tags: #cervikobrachialny #syndrom #invalidný #dôchodok #podmienky