Cervikobrachiálny syndróm a invalidita: Prehľad a právne aspekty

Cervikobrachiálny syndróm, charakterizovaný bolesťou a funkčným obmedzením v oblasti krčnej chrbtice a hornej končatiny, môže mať významný dopad na schopnosť človeka vykonávať zárobkovú činnosť. Tento článok sa zaoberá problematikou cervikobrachiálneho syndrómu v kontexte posudzovania invalidity, s odkazom na relevantné právne predpisy a súdne rozhodnutia.

Definícia invalidity a jej posudzovanie

Invalidita, v kontexte sociálneho poistenia, predstavuje dlhodobý nepriaznivý zdravotný stav, ktorý znižuje schopnosť poistenca vykonávať zárobkovú činnosť v porovnaní so zdravou osobou. Rozhodujúcim kritériom je pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, ktorý musí trvať dlhšie ako jeden rok.

Podľa § 71 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení, je poistenec invalidný, ak pre dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav má pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť sa určuje na základe lekárskych správ a odborných lekárskych nálezov, pričom sa zohľadňuje dosiahnuté vzdelanie, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie.

Pri posudzovaní invalidity sa vychádza z komplexného zhodnotenia zdravotného stavu, pričom sa berú do úvahy všetky relevantné ochorenia a ich vplyv na funkčné schopnosti poistenca. Dôležitú úlohu zohrávajú posudky posudkových lekárov sociálneho poistenia, ktorí majú potrebné odborné znalosti na posúdenie zdravotného stavu a jeho vplyvu na schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť.

Cervikobrachiálny syndróm ako rozhodujúce zdravotné postihnutie

V prípade cervikobrachiálneho syndrómu sa posudzuje predovšetkým miera funkčného postihnutia, prítomnosť nervového a svalového dráždenia (napr. slabosť svalového korzetu, obmedzenie pohybu v postihnutom úseku) a ich vplyv na schopnosť vykonávať bežné denné aktivity a pracovné činnosti.

Prečítajte si tiež: Rehabilitácia pri cervikobrachiálnom syndróme

Príloha č. 4 k zákonu č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení uvádza percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pre rôzne zdravotné postihnutia. V prípade cervikobrachiálneho syndrómu s miernym funkčným postihnutím, s prejavmi nervového a svalového dráždenia, sa zvyčajne uplatňuje percentuálna miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v rozmedzí 20 % - 35 %.

Je dôležité zdôrazniť, že jednotlivé percentuálne miery poklesu sa nesčítavajú. Ak má poistenec viacero zdravotných postihnutí, posudkový lekár určí rozhodujúce zdravotné postihnutie, ktoré má najväčší vplyv na schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť, a na základe toho určí celkovú mieru poklesu.

Prípadová štúdia a súdne konanie

V konkrétnom prípade, ktorý bol predmetom správneho súdneho konania, Sociálna poisťovňa zamietla návrh žalobcu o priznanie invalidného dôchodku. Žalobca sa odvolal proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne, avšak odvolanie bolo zamietnuté.

Žalobca následne podal žalobu na správny súd, v ktorej namietal nesprávne posúdenie jeho zdravotného stavu a nedostatočné zohľadnenie všetkých relevantných ochorení. Žalobca argumentoval, že jeho zdravotný stav, ovplyvnený cervikobrachiálnym syndrómom, postkovidovým syndrómom a ďalšími ochoreniami, mu znemožňuje vykonávať zárobkovú činnosť.

Správny súd preskúmal napadnuté rozhodnutie Sociálnej poisťovne a zistil, že žalovaný sa pri vypracovaní rozhodnutia dopustil zrejmých nesprávností a nedostatočne sa vysporiadal s námietkami žalobcu. Súd konštatoval, že rozhodnutie Sociálnej poisťovne je nepreskúmateľné pre nezrozumiteľnosť a nedostatok dôvodov.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre invalidný dôchodok pri cervikobrachiálnom syndróme

Správny súd poukázal na to, že Sociálna poisťovňa sa odklonila od záverov lekárskeho posudku, bez toho, aby to riadne odôvodnila. Súd zdôraznil, že rozhodnutie správneho orgánu musí byť presvedčivé a musí obsahovať jasné a zrozumiteľné dôvody, ktoré viedli k danému záveru.

Vzhľadom na uvedené skutočnosti správny súd zrušil rozhodnutie Sociálnej poisťovne a vec jej vrátil na ďalšie konanie. Súd zároveň priznal žalobcovi právo na náhradu trov konania.

Závery a odporúčania

Problematika posudzovania invalidity v prípade cervikobrachiálneho syndrómu je komplexná a vyžaduje si individuálny prístup, zohľadňujúci všetky relevantné aspekty zdravotného stavu a jeho vplyv na schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť.

Je dôležité, aby posudkoví lekári sociálneho poistenia dôkladne zhodnotili všetky lekárske správy a odborné lekárske nálezy, a aby svoje závery riadne odôvodnili. Rozhodnutie o invalidite musí byť presvedčivé a musí obsahovať jasné a zrozumiteľné dôvody, ktoré viedli k danému záveru.

V prípade, ak poistenec nesúhlasí s rozhodnutím Sociálnej poisťovne, má právo podať odvolanie a následne aj žalobu na správny súd. Správny súd preskúma napadnuté rozhodnutie a zistí, či bolo vydané v súlade so zákonom a či rešpektovalo všetky relevantné skutočnosti.

Prečítajte si tiež: Sociálny prístup k Rettovmu syndrómu

Zoznam lekárskych správ:

• EMG vyšetrenie, NsP Bojnice
• Reumatologické vyšetrenie, Reumacentrum, s.r.o. Partizánske
• Očné vyšetrenie, Vidissimo s.r.o., Trenčín
• Očné vyšetrenie, Vidissimo, s.r.o.
• Očné vyšetrenie, s.r.o. Nitra
• Interné vyšetrenie Sv. Vincent s.r.o. Prievidza
• Kardiologické vyšetrenie NsP Bojnice
• Očné vyšetrenie Prievidza
• Neurologické vyšetrenie, Eruen s.r.o. Žiar nad Hronom
• Neurologické vyšetrenie, Eruen s.r.o. Žiar nad Hronom
• Neurologické vyšetrenie
• MR LS chrbtice
• Neurochirugické vyšetrenie
• Psychologické vyšetrenie Dobrotherapy s.r.o.
• Psychiatrické vyšetrenie Psyche a empatia s.r.o.
• Hematologické vyšetrenie
• Lekárska správa Fakultná nemocnica s poliklinikou Žilina
• Lekárska správa Fakultná nemocnica s poliklinikou Žilina
• Lekárska správa Fakultná nemocnica s poliklinikou Žilina
• Lekárska správa
• Lekársky nález - chirurgická ambulancia
• Priebežná lekárska správa - všeobecný lekár pre dospelých
• Očné vyšetrenie
• Očné vyšetrenie
• Lekárska správa - interné predoperačné vyšetrenie

tags: #cervikobrachialny #syndrom #invalidita #posudok