Pre zdravého človeka je cielený pohyb v podobe športových aktivít prejavom moderného štýlu života. Pre telesne postihnutého je fyzická aktivita viac-menej nutnosťou. Seniori s obmedzenou pohyblivosťou čelia mnohým špecifickým výzvam, ale obmedzená pohyblivosť neznamená, že by nemali možnosť cvičiť. Kľúčové je prispôsobiť cvičenie tak, aby vyhovovalo zdravotnému stavu a schopnostiam každého jednotlivca. Tento článok poskytuje komplexný prehľad cvikov pre seniorov na vozíku, s cieľom podporiť ich zdravie, pohodu a nezávislosť.
Úvod
Fyzická aktivita je dôležitá pre každého, bez ohľadu na vek alebo fyzické obmedzenia. Pre seniorov na vozíku je pravidelné cvičenie kľúčové pre udržanie pružnosti kĺbov, prevenciu atrofie svalov, zlepšenie krvného obehu a celkovú kvalitu života. Fyzická aktivita môže tiež zmierniť stuhnutosť a znížiť riziko komplikácií, ako sú preležaniny.
Význam cvičenia pre seniorov na vozíku
- Udržanie a zlepšenie fyzickej kondície: Cvičenie pomáha posilňovať zdravé partie tela a udržiavať ich funkčné. Zároveň stimuluje aj svalové partie, ktoré sú čiastočne nefunkčné, aby sa predišlo ich úplnému zhoršeniu.
- Psychická pohoda: S ubúdajúcimi možnosťami pohybu a trávenia voľného času klesá aj radosť zo života. Cvičenie pomáha odbúravať stres, úzkosť a depresiu, a zlepšuje celkovú náladu.
- Zvýšenie samostatnosti: Cvičenie vo vozíku môže zvýšiť samostatnosť seniorov a minimalizovať ich závislosť na iných osobách.
- Prevencia komplikácií: Pravidelný pohyb znižuje riziko vzniku krvných zrazenín, infarktu myokardu, obezity a ďalších zdravotných problémov.
Všeobecné zásady cvičenia pre seniorov na vozíku
- Konzultácia s lekárom alebo fyzioterapeutom: Pred začatím akéhokoľvek cvičebného programu je dôležité poradiť sa s lekárom alebo fyzioterapeutom, aby sa zohľadnil zdravotný stav a individuálne potreby seniora.
- Prispôsobenie cvičenia: Cvičenie by malo byť prispôsobené individuálnym schopnostiam a možnostiam seniora. Je dôležité začať pomaly a postupne zvyšovať intenzitu a trvanie cvičenia.
- Správna technika: Dôležité je dbať na správnu techniku cvičenia, aby sa predišlo zraneniam.
- Pravidelnosť: Pravidelné cvičenie je kľúčové pre dosiahnutie pozitívnych výsledkov. Ideálne je cvičiť 15-25 minút trikrát denne pred jedlom alebo minimálne hodinu po jedle.
- Bezpečnosť: Pri cvičení je dôležité dbať na bezpečnosť. Uistite sa, že máte dostatok priestoru a že vozík je stabilný. V prípade potreby používajte asistenčné pomôcky.
- Počúvajte svoje telo: Ak počas cvičenia pocítite bolesť, okamžite prestaňte. Cvičenie by nemalo byť bolestivé.
Cvičebné zostavy pre seniorov na vozíku
Efektívne cvičenie vo vozíku je hotová veda. Zaužívané tréningové metódy a postupy nemožno vždy uplatniť. Viaceré cviky, povedzme pri posilňovaní brucha, sú kvôli nefunkčnosti nôh neprevediteľné. Ani „učebnicová“ metodika cvičenia nie je v plnom rozsahu použiteľná. Napríklad kvôli špecifickým potrebám vozičkárov je nutné cvičenie prerušovať.
Rozcvička
Rozcvička a zahriatie svalov, kĺbov, väzív je „povinnou jazdou“, aby samotné cvičenie bolo efektívne a hlavne bezpečné. A to platí aj pre cvičenie vo vozíku. Prvá fáza s úplným výdychom má podobu pomalého, ľahkého natiahnutia danej svalovej partie počas desiatich až dvanástich sekúnd. V druhej fáze treba v danom svalovom napätí vydržať päť až desať sekúnd a počas tretej fázy s hlbokým nádychom sa dané svalové spojenie dostáva späť do východiskovej polohy.
- Pri výdychu pomaly predkloniť trup dopredu a prstami sa dotknúť podlahy. Pokiaľ to cvičenec nezvláda, stačí sa prstami dotknúť členkov.
- Pravú ruku dať za hlavu, dlaňou chytiť krk. Trup ostáva v čelnom postavení, ľavá ruka sa drží ľavej poháňacej obruče kolesa vozíka. Úklon dopredu s pomalým hlbokým výdychom. Po 5 - 10 sekundách pri plynulom nádychu sa pomaly narovnať.
- Obidve paže vytočiť doprava, dlane otočiť smerom dole. Pri výdychu pravú ruku napnúť a ťahať čo najviac dopredu, ľavú ruku pokrčiť v lakti a dotýkať sa hrudníka. Po 5 - 10 sekundách pri plynulom nádychu ruky vystrieť pred seba a potom položiť na kolená.
- Pravú ruku položiť cez hlavu na ľavé ucho. Pri výdychu ťahať hlavu doprava a ľavé rameno spevniť držaním ľavej ruky za poháňaciu obruč kolesa. Po 5 - 10 sekundách pri plynulom nádychu ruky položiť na kolená.
- Obidve ruky zopnúť za hlavou a pri výdychu ju tlačiť dole tak, aby sa brada dotýkala hrudníka. Trup je vzpriamený, nesmie sa vykláňať do strán.
- Zopnúť ruky za vozíkom, natiahnuť ich, trup mierne predkloniť. Ak tento úkon cvičenec nezvláda (kvôli fyzickej indispozícii či šírky vozíka), ruky môže držať vystreté dozadu veľa vozíka. Pri výdychu zopnuté ruky dvíhať čo najvyššie dohora.
- Ruky zopnúť za hlavou, dlane otočené smerom k zátylku. Pri výdychu lakte zatláčať čo najviac dozadu.
- Zdvihnúť pravú ruku a ohnúť ju v lakti. Položiť ju za hlavu medzi lopatky. Prsty pravej ruky nasmerovať dole. Ľavou rukou uchopiť spredu pravý lakeť a pri výdychu ho tlačiť dole. Pravá ruka sa protitlakom snaží zabrániť stiahnutiu ruky dole.
- Predpažiť pravú ruku, lakeť napnúť. Pri výdychu ľavou rukou chytiť prsty pravej ruky a ťahať ich k telu. Pravá ruka vytvára protitlak. Po 5 - 10 sekundách pri plynulom nádychu prsty pustiť a ruky vymeniť.
Pri týchto cvikoch sme zámerne neuvádzali počet opakovaní, ani počet sérií v rámci jednej cvičebnej zostavy. Dynamika cvičenia je totiž u každého vozičkára individuálna a závisí od mnohých faktorov. Napríklad od druhu postihnutia, fyzickej kondície, ale pri mnohých ochoreniach aj od aktuálnej dispozície. O frekvencií jednotlivých cvikov rozhoduje aj to, či sú robené samostatne alebo s pomocou asistenta. Navyše, vybrané strečingové cviky môžu tvoriť predprípravu pre silové cvičenie vo vozíku. Vždy je potrebné brať do úvahy individuálne danosti cvičenca. Vo všeobecnosti však platí zásada, že cvičenie sa nemá „prepínať“, cvičiť sa má len do prvých príznakov únavy.
Prečítajte si tiež: Zdravé starnutie cvičením
Cviky s drevenou tyčou
- Položte drevenú tyč (povedzme rúčka z metly) na ramená a dlaňami ju chyťte čo najďalej od seba. Chrbát je rovný. Robte rotačné pohyby trupu - pravá ruka vpredu, potom ľavá ruka. Začnite pozvoľna s menším pohybovým rozsahom, postupne sa snažte otočiť (pozor, trup musí byť stále vystretý) čo najviac.
- Drevenú tyč si položte na kolená a držte ju dlaňami vzdialenými od seba 30 - 50 centimetrov. Predpažte a pri výdychu sa pomaly predkloňte ku kolenám. V tejto polohe zotrvajte 5 - 10 sekúnd, potom sa pri nádychu pomaly vystrite.
- Drevenú tyč si položte na kolená a držte ju dlaňami vzdialenými od seba 30 - 50 centimetrov. Pri výdychu ruky vzpriamte. Mierne ich zatlačte za chrbát. Ruky zatláčajte dozadu 5 - 10 sekúnd.
- Drevenú tyč si položte na kolená a držte ju dlaňami vzdialenými od seba 30 - 50 centimetrov. Pri výdychu ruky vzpriamte. V tejto polohe zotrvajte 5 - 10 sekúnd, počas ktorých vytáčajte ruky (pravá ruka vpredu, potom ľavá, potom opačne).
Cviky s ľahkými činkami
K cvičeniu používame ľahké jednoručné činky (0,5 až 1 kilogram), ktoré majú väčšinou látkový popruhový systém na fixáciu úchopu činky.
- Ruky s činkami v dlaniach sú spustené pozdĺž vozíka. Chrbát je vystretý. Pri pomalom výdychu dlane otočte smerom hore a ruky mierne pokrčené v lakti dvíhajte do výšky ramien. V tejto polohe môžete nechať ruky 5 - 10 sekúnd.
- Ruky s činkami v dlaniach spustite pozdĺž vozíka. Chrbát je vystretý. Pri pomalom výdychu vystreté ruky predpažte do výšky očí. V tejto polohe môžete nechať ruky 5 - 10 sekúnd.
- Ruky s činkami držte vystreté pred sebou. Chrbát je vystretý. Pravá ruka ide dohora, ľavá dole a potom naopak. Ruky musia meniť polohu v rovnomernom pohybe a vzájomne voči sebe.
- Uchopte činku do pravej ruky a pred telom ohnite lakeť do uhla 90 stupňov. Zápästie otočené dlaňou dohora s činkou ohnite smerom k sebe (čo najviac). V tejto polohe zotrvajte 5 sekúnd. Zápästie vystrite, ruku v lakti otočte tak, aby dlaň smerovala k zemi. Zápästie s činkou znovu tlačte smerom k sebe (čo najviac). V tejto polohe znovu zotrvajte 5 sekúnd.
- Zoberte si do každej ruky činku a predpažte. Chrbát je vystretý, brucho vtiahnuté. Natočte sa vpravo a pomaly sa pri výdychu predkloňte. Po piatich sekundách sa pri nádychu pomaly narovnajte. Dbajte na to, aby ste pri narovnaní sa lopatky pritiahli k sebe.
- Pohodlne sa usaďte, jedno predlaktie si opriete o operadlo. Druhú ruku s činkou dvíhate dohora (čo najvyššie). V takej polohe zotrváte 5 sekúnd. Cvik zopakujte druhou rukou.
Cviky s fit loptou
Jednu zaujímavú cvičebnú zostavu s fit loptou zostavila Veronika Tirpáková z Fakulty telesnej výchovy a športu Univerzity Komenského v Bratislave. Princíp cvičenia je charakteristicky tým, že pohyb s ňou núti cvičenca neustále udržiavať rovnováhu. Preto je potrebné pri každom pohybe sústrediť sa na správne držanie tela. Vtedy sa aktivizujú a kontrahujú najmä posturálne svaly. Faktom tiež je, že pravidelným a správne aplikovaným cvičením dochádza k zlepšeniu svalového korzetu.
- Cvik č. 1: Vozičkár vzpaží ruky a pevne chytí fit loptu. Ruky by mal mať v lakťoch vystreté. Asistent sa postaví za neho a loptu tiež chytí do rúk. Vozičkár sa snaží loptu dostať vystretými rukami pred seba a asistent sa mu v tom potipohybom snaží zabrániť. Oživením tohto cviku môže byť malá finta asistenta. Zámerne umožní cvičencovi na vozíku dostať loptu miere pred seba a potom ju priťahuje späť k sebe. Vozičkár musí na túto zmenu silových pomerov aktívne reagovať.
- Cvik č. 2: Vozičkár sa tentokrát zaobíde bez asistenta, ale fyzická aktivita napriek tomu chýbať nebude. Najprv si treba vymerať správnu vzdialenosť od steny. Predpažiť pokrčmo s tým, že uhol v lakťovom kĺbe je 90 stupňov. Prsty zovrieť v päsť a takto pritláčať loptu o stenu. Lopta sa v žiadnom prípade nesmie dotýkať kolien. Po tejto príprave je potrebné zatláčať do lopty čo najväčšou silou.
- Cvik č. 3: Vozičkár držiac loptu vytočený do ľavej strany ju maximálnou silou tlačí smerom k asistentovi, ktorý sa snaží vytvoriť takú protisilu, aby lopta ostala v rovnovážnom stave. Nie je chybou, ak asistent stojí s jednou nohou vykročenou dopredu a loptu si opiera o stehno. Ten istý cvik opakujeme s tým, že vozičkár je vytočený do opačnej strany, aby boli obojstranné svaly rovnomerne zapájané do cvičenia.
- Cvik č. 4: Vozičkár drží loptu vo vzpažených rukách. Mierne sa predkloní a v tejto polohe asistent v pokľaku drží loptu z opačnej strany. Vystreté ruky a trup má vozičkár v jednej rovine. V tejto polohe zatláča do lopty. A znovu sa môže asistent trochu pohrať s fyzickými reakciami cvičenca na zmenené silové pôsobenie protitlakom. Loptu môže trochu silnejšie zatlačiť, aby sa vozičkár mierne vystrel a musel silnejšie zatlačiť do fit lopty.
- Cvik č. 5: Potrebné sú dve rovnako vysoké lavice (možno nahradiť stolčekmi) a dve fit lopty. Vozičkár je medzi dvoma lavičkami, ruky má pokrčené pripažmo tak, že uhol v lakťovom kĺbe je 90 stupňov. Dlane zatláča do lôpt.
- Cvik č. 6: Asistent vyloží vozičkárovi nohy na jednu loptu. Druhú si vozičkár vezme do rúk a drží ju vo vystretých rukách. Pokiaľ to je možné, ruky by nemali byť v lakti zohnuté. Asistent tlačí chodidlá do lopty. Po niekoľkých sekundách si loptu položí na kolena. Tento cvik treba robiť v niekoľkých opakovaniach. Cvičenci s funkčným brušným a chrbtovým svalstvom si môžu cvičenie obohatiť o predkláňanie sa s loptou a následné vystretie trupu.
- Cvik č. 7: Obdobou cviku č. 5 s tým rozdielom, že fit lopty nie sú položené na lavičkách, ale na zemi. Úlohou cvičenca je zatlačiť dlane tak silno do lôpt, že zadok oddelí od sedačky. Tento cvik je mimoriadne náročný na správnu polohu trupu, ktorý cvičenec nesmie mať predklonený dopredu.
- Cvik č. 8: Vozičkár bude mať loptu po pravej strane. Dvihne ju oboma rukami, chvíľu podrží vo vystretých rukách nad hlavou (znovu sa snažiť, aby boli ruky v lakti vystreté). A potom ju položí vľavo na zem. Vystrie sa, oddýchne si a potom znovu chytí loptu na zemi a zopakuje celý cvik.
- Cvik č. 9: Lopty po oboch stranách slúžia ako opory rúk na pritiahnutie sa s vozíkom dopredu alebo dozadu. Jednoduchšou alternatívou je priťahovať sa opierajúc len o jednu loptu, pričom druhá ruka je na obruči kolesa. Takže cvičenec si tak trochu pomáha pri posúvaní vozíka.
- Cvik č. 10: Na zachovanie stability a hlavne na využitie jemnej motoriky rúk je tento cvik mimoriadne náročný. Stačí totiž trochu nesprávne posunutie lopty za chrbtom a druhou rukou ju už cvičenec nezachytí.
Z pohybových schopností pri cvičeniach s fit loptou na vozíku sa rozvíjajú okrem koordinačných aj kondičné schopnosti, predovšetkým statická sila. Na zlepšenie koordinácie slúžia cvičenia zamerané na rozvoj statickej rovnováhy, ktorá sa realizuje izometrickou kontrakciou posturálnych svalov. Kinesteticko-diferenciačnú schopnosť vytvárajúcu predpoklady pre vysokú presnosť pohybov, jeho jednotlivých fáz, ako aj celkového pohybu v časových, priestorových a silových parametroch zlepšujú cvičenia č. 8, 9 a 10.
Ďalšie cviky
- Ľahké strečingové cvičenia: Jemné zdvihy nôh, krúženie členkami a rotačné pohyby na udržanie pružnosti kĺbov.
- Cviky na hornú časť tela: Zdvihy rúk, rotácie ramien a cvičenia s odporovou páskou na posilnenie svalov.
- Cvičenia pre osoby po mozgovej príhode: Kombinácia cvičení zameraných na rozsah pohybu a špecifických cvičení na posilnenie svalov. Pasívne cvičenia na udržanie rozsahu pohybu, pri ktorých opatrovateľ jemne pohybuje postihnutými končatinami v ich prirodzenom rozsahu, môžu pomôcť udržať flexibilitu.
- Cvičenie vo vode: Cvičenie vo vode je veľmi vhodné aj pre seniorov so zníženou mobilitou, nakoľko voda „ponesie“ časť ich váhy a dokážu sa hýbať voľnejšie.
- Cviky s malými závažiami alebo medicinbalom: Zdvihnite ich nad hlavu a pomaly spustite späť. Opakujte 12-15x.
- Otočenie trupu: Sedte vzpriamene a otáčajte trupom doľava a doprava. Opakujte 12-15x na každú stranu.
- Kruženie pažami: Natiahnite paže do strán a robte malé kruhy. Cvičte 20x na každú stranu.
- Dotýkanie sa kolien lakťami: Spojte dlane pred hrudníkom a otáčajte trupom, aby sa lakte dotýkali protiľahlých kolien. Opakujte 5-8x.
- Posilňovanie svalov nôh: Zdvíhajte kolená alebo prsty, aby ste posilnili svaly nôh.
- Použitie prístroja na cvičenie končatín: Tento prístroj je ideálny pre ľudí s obmedzenou mobilitou, po operáciách alebo vo vyššom veku. Umožňuje cvičiť ako horné, tak aj dolné končatiny, čím zlepšuje celkovú svalovú silu a vytrvalosť.
Úloha opatrovateľov
Opatrovatelia zohrávajú v tomto procese kľúčovú úlohu tým, že poskytujú podporu a pomoc. Prispievajú tým, že zabezpečujú, aby sa seniori počas cvičenia cítili pohodlne a mali správnu polohu. Opatrovatelia tiež sledujú akékoľvek príznaky nepohodlia alebo vyčerpanosti a podľa potreby upravujú cvičebný režim.
Prispôsobenie prostredia
Seniorova izba a domácnosť by sa mali prispôsobiť miere jeho pohyblivosti, napr. odstrániť predmety, ktoré mu prekážajú v pohybe, veci bežnej potreby umiestniť na ľahko dosiahnuteľné miesta, zabezpečiť priestor, aby sa znížilo riziko pádu a úrazov.
Prečítajte si tiež: Pohyblivosť a cviky pre seniorov
Aktivity pre trávenie voľného času
Možnosti trávenia voľného času závisia od rozsahu mobility. Tráviť čas možno čítaním kníh, pozeraním televízie alebo počúvaním rádia alebo hudby, ručnými prácami, spoločenskými hrami, kreatívnymi činnosťami ako maľovaním alebo modelovaním, lúštením krížoviek, prechádzkami a pobytom na čerstvom vzduchu. Tráviť čas možno s rodinou alebo v kluboch dôchodcov, kde sa pre seniorov organizujú rôzne spoločenské a kultúrne podujatia. Vždy predtým, ako opatrovateľka so seniorom niekam idú, mali by zistiť, aké sú možností prístupu pre ľudí s obmedzenou pohyblivosťou.
Čo robiť a čomu sa vyhnúť
- Čo robiť: Nabádajte seniora k pohybu a podporujte ho, napr. ho vziať na pravidelnú prechádzku alebo cvičiť pasívne a aktívne cviky odporúčané lekárom. Seniorovi pomáhame s pohybom, ktorý nezvládne uskutočniť sám (napr. vstať z postele alebo zo stoličky), ale na druhej strane ho povzbudzujeme, aby sa snažil pohybovať zdravými časťami tela. V prípade ochrnutej dolnej časti tela je vhodné používať elastické pančuchy alebo bandáže. Fungujú ako prevencia proti hromadeniu krvi v žilách a hypertenzii.
- Čo nerobiť: Keď opatrovateľka prestane nabádať seniora k pohybu, jeho pohybové možnosti budú stále viac a viac obmedzené a zdravotných ťažkostí bude pribúdať, čo v konečnom dôsledku sťaží situáciu nielen seniorovi, ale aj opatrovateľke. V prípade negativizmu spôsobeného čiastočnou stratou mobility, by mala opatrovateľka viesť seniorovu pozornosť k pozitívnym veciam. Ignorovanie psychických a sociálnych potrieb zapríčiní zhoršenie celkového zdravotného stavu.
Špeciálne pomôcky
Seniorom, ktorí nemajú dosť síl na státie či chodenie alebo neudržia rovnováhu, môžeme pomôcť nácvikom pasívnej antigravitácie použitím sklopného stola alebo špeciálnej sklopnej postele.
Prečítajte si tiež: Návrat k plnohodnotnému životu po operácii srdca
tags:
#cviky #pre #seniorov #na #vozíku