Ako postupovať pri odvolaní proti nepriznaniu invalidného dôchodku

Invalidný dôchodok je dôležitá sociálna dávka, ktorá má osobám s obmedzenou schopnosťou vykonávať zárobkovú činnosť nahradiť stratený príjem. Ak Sociálna poisťovňa vašu žiadosť o invalidný dôchodok zamietne, máte právo sa proti tomuto rozhodnutiu odvolať. Tento článok vám poskytne podrobný návod, ako postupovať pri odvolaní proti nepriznaniu invalidného dôchodku.

Úvod do invalidného dôchodku

Invalidný dôchodok je určený pre osoby, ktoré v dôsledku dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu majú zníženú schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou osobou. Cieľom tejto dávky je aspoň čiastočne kompenzovať príjem, ktorý by osoba mohla dosiahnuť, keby bola zdravá.

Podmienky nároku na invalidný dôchodok

Na to, aby ste mali nárok na invalidný dôchodok, musíte splniť tri základné podmienky:

  1. Byť uznaný za invalidného.
  2. Získať potrebný počet rokov dôchodkového poistenia.
  3. Ku dňu vzniku invalidity nespĺňať podmienky nároku na starobný dôchodok a nepoberať predčasný starobný dôchodok.

Osoba má nárok na invalidný dôchodok aj vtedy, ak sa stala invalidnou v období, v ktorom je nezaopatreným dieťaťom a má na území Slovenskej republiky trvalý pobyt. Nárok na invalidný dôchodok tejto osobe vzniká najskôr odo dňa dovŕšenia 18 rokov veku. Nárok na invalidný dôchodok má aj osoba, ktorá sa stala invalidnou počas doktorandského štúdia v dennej forme, nedovŕšila 26 rokov veku a má na území Slovenskej republiky trvalý pobyt.

Kedy je osoba invalidná?

Osoba je invalidná, ak má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravým človekom. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký, ktorý podľa poznatkov lekárskej vedy trvá alebo sa predpokladá, že bude trvať dlhšie ako jeden rok. Invaliditu nie je možné priznať pri chorobe, kde nie je možné predpokladať, že nepriaznivý zdravotný stav bude trvať menej ako rok a že nedôjde k zmene schopnosti pracovať. V takejto situácii je možné poberať nemocenské, a to až po dobu jedného roka (52 týždňov) trvania práceneschopnosti, podporné obdobie poberania nemocenského môže Sociálna poisťovňa na základe žiadosti poistenca (osoby, ktorá poberá nemocenské) pri splnení zákonnej podmienky aj predĺžiť.

Prečítajte si tiež: Informácie o druhom pilieri

Potrebné obdobie dôchodkového poistenia

Získanie potrebného obdobia dôchodkového poistenia je druhou podmienkou vzniku nároku na invalidný dôchodok. Obdobie dôchodkového poistenia je čas, kedy bolo z príjmu osoby odvádzané poistné na dôchodkové poistenie, teda bola zamestnaná, podnikala, bola inak zárobkovo činná alebo si platila dôchodkové poistenie dobrovoľne.

Počet rokov dôchodkového poistenia, ktoré potrebujete, závisí od vášho veku ku dňu uznania invalidity:

  • Menej ako jeden rok: do 20 rokov
  • Najmenej jeden rok: nad 20 do 24 rokov
  • Najmenej dva roky: nad 24 do 28 rokov
  • Najmenej päť rokov: nad 28 do 34 rokov
  • Najmenej osem rokov: nad 34 do 40 rokov
  • Najmenej desať rokov: nad 40 do 45 rokov
  • Najmenej 15 rokov: nad 45 rokov

Rok dôchodkového poistenia je 365 dní. Získať určitý počet rokov dôchodkového poistenia nie je potrebné v prípade, ak invalidita vznikne v mladosti, v období do skončenia povinnej školskej dochádzky alebo v období kedy je osoba nezaopatreným dieťaťom. Invalidný dôchodok je však možné priznať až od dovŕšenia 18 rokov veku.

Starobný a predčasný starobný dôchodok

Treťou podmienkou je, že žiadateľ ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Deň vzniku invalidity je dátum, od ktorého je preukázaný pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Invalidný dôchodok nemôže žiadateľ poberať v prípade, ak k dátumu vzniku invalidity bol v starobnom dôchodku alebo splnil podmienky nároku na starobný dôchodok, teda bol dôchodkovo poistený aspoň 15 rokov a dovŕšil dôchodkový vek.

Ako si vybaviť invalidný dôchodok

Žiadosť o invalidný dôchodok sa podáva v pobočke Sociálnej poisťovne podľa miesta trvalého bydliska žiadateľa. Ak sa prechodne zdržiava mimo trvalého bydliska a zo zdravotných dôvodov nie je schopný podať žiadosť v pobočke miesta trvalého pobytu, môže ju podať aj v pobočke miesta prechodného pobytu.

Prečítajte si tiež: Povinná účasť v druhom pilieri

Formulár žiadosti spíše so žiadateľom zamestnanec Sociálnej poisťovne. Vhodné je sa na spísanie žiadosti v pobočke vopred objednať, napr. prostredníctvom rezervačného systému Sociálnej poisťovne. Pri podaní žiadosti by žiadateľ mal mať všetky doklady, ktoré preukazujú, že bol dôchodkovo poistený potrebný počet rokov a lekárske správy preukazujúce jeho nepriaznivý zdravotný stav.

Po podaní žiadosti posúdi invaliditu posudkový lekár, ktorý pôsobí v pobočke Sociálnej poisťovne. Po posúdení invalidity príslušná pobočka žiadosť spolu s dokladmi postúpi Ústrediu Sociálnej poisťovne. Sociálna poisťovňa je povinná o žiadosti rozhodnúť do 60 dní od podania žiadosti, v obzvlášť zložitých prípadoch do 120 dní. Rozhodnutie o nároku na dôchodok a o jeho sume musí byť žiadateľovi doručené.

Odvolanie proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne

Ak nesúhlasíte s rozhodnutím Sociálnej poisťovne, máte právo podať odvolanie. Tu je postup, ako na to:

Prečo sa odvolať?

Odvolanie má zmysel podať vtedy, ak sa domnievate, že rozhodnutie Sociálnej poisťovne je nesprávne. Najčastejšie dôvody na odvolanie sú:

  • Zamietnutie žiadosti o invalidný dôchodok.
  • Nesúhlas so stanovenou mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Lehota na podanie odvolania

Odvolanie musíte podať do 30 dní od doručenia rozhodnutia Sociálnej poisťovne. Je dôležité dodržať túto lehotu, inak vaše odvolanie nebude akceptované.

Prečítajte si tiež: Sociálne služby na Slovensku

Ako podať odvolanie

Odvolanie sa podáva písomne na organizačnej zložke Sociálnej poisťovne, ktorá napadnuté rozhodnutie vydala. Odvolanie môžete podať aj v inej organizačnej zložke Sociálnej poisťovne.

Obsah odvolania

Odvolanie by malo obsahovať nasledovné náležitosti:

  1. Identifikačné údaje:
    • Meno, priezvisko, dátum narodenia a trvalé bydlisko žiadateľa.
    • Číslo rozhodnutia Sociálnej poisťovne, proti ktorému sa odvolávate.
    • Dátum vydania rozhodnutia.
  2. Vyjadrenie nesúhlasu:
    • Jasne uveďte, že nesúhlasíte s rozhodnutím Sociálnej poisťovne.
    • Vysvetlite, prečo sa domnievate, že rozhodnutie je nesprávne.
  3. Dôvody odvolania:
    • Uveďte všetky relevantné skutočnosti, ktoré podporujú vaše odvolanie.
    • Popíšte svoje ochorenia a ich závažnosť.
    • Vysvetlite, ako vaše ochorenia ovplyvňujú vašu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť.
    • Ak máte ďalšie ochorenia, ktoré neboli zohľadnené, uveďte ich.
    • Ak nesúhlasíte so zaradením ochorenia podľa tabuľky v Prílohe č. 4 zákona o sociálnom poistení, vysvetlite, prečo sa domnievate, že by malo byť zaradené inak.
    • Argumentujte tým, čo je uvedené v lekárskych správach vašich ošetrujúcich lekárov.
  4. Návrhy dôkazov:
    • Priložte všetky relevantné lekárske správy a iné dokumenty, ktoré podporujú vaše odvolanie.
    • Uveďte mená a kontaktné údaje vašich ošetrujúcich lekárov.
    • Navrhnite prípadné ďalšie dôkazy, ktoré by mohli byť preukázané.
  5. Záver:
    • Žiadajte, aby Sociálna poisťovňa zrušila pôvodné rozhodnutie a prehodnotila váš nárok na invalidný dôchodok.
  6. Podpis:
    • Odvolanie vlastnoručne podpíšte.

Vzor odvolania

Tu je vzor odvolania, ktorý môžete použiť ako základ:

Sociálna poisťovňa Ústredie

Ul. 29. augusta č. 8

813 63 Bratislava

Meno, priezvisko, dátum narodenia, trvalé bydlisko žiadateľa## Odvolanie proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne č. XX

Rozhodnutím č. XX zo dňa XX bola Sociálnou poisťovňou zamietnutá moja žiadosť o invalidný dôchodok s odôvodnením, že podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia pobočky Sociálnej poisťovne XX zo dňa XX nie som invalidný, keďže moje ochorenie nespôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v miere aspoň 41 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.

Nakoľko nesúhlasím s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť stanovenou Sociálnou poisťovňou, podávam podľa § 214 a nasl. zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej ako „zákon o sociálnom poistení“) proti predmetnému rozhodnutiu odvolanie, ktoré odôvodňujem nasledovným.

I.

Tu je potrebné uviesť, aké ochorenie bolo kedy žiadateľovi diagnostikované, a aké je závažné. Pokiaľ žiadateľ trpí aj ďalšími ochoreniami, ktoré neboli Sociálnou poisťovňou zohľadnené v posudku (teda nebola kvôli nim navýšená miera poklesu o max. 10%), tiež ich uvedie.

Ďalej je potrebné sa vysporiadať s tým, ako posudkový lekár ochorenie zaradil podľa tabuľky v Prílohe č. 4 zákona o sociálnom poistení. Mohol ho napr. zaradiť pod bod a) a žiadateľ sa domnieva, že kvôli jeho závažnosti malo byť zaradené pod b) a pod. Dôležité je vždy argumentovať tým, čo je uvedené v lekárskych správach ošetrujúcich lekárov.

Napríklad sa môže použiť takýto argument (ak sa hodí): Posudková lekárka Sociálnej poisťovne v posudku (a následne ani Sociálna poisťovňa v rozhodnutí), nijako neodôvodňuje, prečo sa rozhodla určiť mieru poklesu práve na XX%, a nie na úrovni hornej hranice rozpätia vo výške XX%. Som presvedčený, že určenie miery poklesu na úrovni hornej hranice lepšie zodpovedá môjmu reálnemu stavu a vyjadreniam a záväzným odporúčaniam mojej ošetrujúcej lekárky - špecialistky v odbore XX.

Navrhované dôkazy:

  • Rozhodnutie Sociálnej poisťovne č. XX zo dňa XX
  • Odborný posudok o invalidite zo dňa XX
  • Lekárska správa MUDr. XX zo dňa XX
  • Lekárska správa MUDr. XX zo dňa XX

II.

Na základe vyššie uvedených skutočností žiadam, aby Sociálna poisťovňa zrušila rozhodnutie č. XX zo dňa XX a opätovne posúdila môj nárok na invalidný dôchodok.

V [Miesto], dňa [Dátum]

[Podpis žiadateľa]

Čo robiť po podaní odvolania

Po podaní odvolania Sociálna poisťovňa opätovne posúdi váš prípad. Môže vás pozvať na kontrolné lekárske vyšetrenie alebo si vyžiadať ďalšie lekárske správy.

Rozhodnutie o odvolaní

O vašom odvolaní rozhodne ústredie Sociálnej poisťovne. Môžu rozhodnúť tak, že:

  1. Rozhodnutie zmenia.
  2. Rozhodnutie zrušia a vrátia na nové prejednanie.
  3. Odvolanie zamietnu a rozhodnutie potvrdia.

Ďalšie možnosti obrany

Ak vám Sociálna poisťovňa nevyhovie ani po odvolaní, máte možnosť obrátiť sa na súd. Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne 2. stupňa možno napadnúť tzv. správnou žalobou. V závislosti od miestnej príslušnosti sa podáva na Správny súd v Bratislave, v Banskej Bystrici alebo v Košiciach. Správnu žalobu treba podať v lehote dvoch mesiacov od oznámenia rozhodnutia Sociálnej poisťovne. Ak vám nevyhovie správny súd, môžete proti jeho rozhodnutiu podať kasačnú sťažnosť, o ktorej rozhoduje Najvyšší správny súd.

Dôležité rady a upozornenia

  • Držte sa faktov: Pri spisovaní odvolania sa držte faktov súvisiacich so zdravotným stavom, preukázaných lekárskymi správami.
  • Poučenie: Vždy si prečítajte poučenie, ktoré sa nachádza v závere rozhodnutia Sociálnej poisťovne. Poučenie musí obsahovať údaj, či je rozhodnutie konečné alebo či sa proti nemu dá odvolať, v akej lehote a kde možno odvolanie podať.
  • Nesprávne poučenie: Ak ste sa pri podávaní odvolania riadili nesprávnym poučením alebo ste poučenie nedostali vôbec, bude sa vaše odvolanie považovať za podané riadne a včas aj vtedy, ak ho podáte po uplynutí zákonnej lehoty alebo na nepríslušnej organizačnej zložke Sociálnej poisťovne.
  • Právna pomoc: Ak si nie ste istí, ako správne postupovať, vyhľadajte právnu pomoc.

tags: #odvolanie #nepriznanie #invalidného #dôchodku #postup

Ďalšie články