Dobrovoľné nemocenské poistenie po rodičovskej dovolenke: Nárok na tehotenské a materské

Narodenie dieťaťa prináša do života rodiny radostné zmeny, ale aj nové výzvy, najmä v oblasti financií a organizácie. Matky a otcovia často prerušujú svoje zamestnanie, aby sa mohli plne venovať starostlivosti o dieťa. Počas materskej a rodičovskej dovolenky im štát poskytuje rôzne dávky. Tento článok sa venuje problematike dobrovoľného nemocenského poistenia (DNP) po rodičovskej dovolenke a jeho vplyvu na nárok na tehotenské a materské dávky.

Úvod do problematiky

Po skončení rodičovskej dovolenky sa mnohé matky ocitnú v situácii, kedy potrebujú preklenúť obdobie medzi rodičovskou dovolenkou a nástupom dieťaťa do škôlky, alebo sa vyskytnú zdravotné problémy. V takýchto prípadoch je dôležité vedieť, ako skombinovať jednotlivé dávky od štátu a na čo si dať pozor, aby ste neprišli o nárok na ne. Jednou z možností je platenie dobrovoľného nemocenského poistenia, ktoré môže zabezpečiť nárok na nemocenské dávky, tehotenské a materské.

Dobrovoľné nemocenské poistenie (DNP)

Dobrovoľné nemocenské poistenie je možnosť, ako si zabezpečiť nárok na nemocenské dávky v prípade, že nie ste povinne nemocensky poistení ako zamestnanec alebo SZČO. Prihlásiť sa na DNP je možné, ak máte trvalý pobyt alebo prechodný pobyt na Slovensku a nie ste dôchodkovo poistení. Fyzická osoba bude mať možnosť prihlásiť sa súčasne na dobrovoľné nemocenské poistenie a dobrovoľné dôchodkové poistenie od 1. 1.

Podmienky pre nárok na tehotenské

Tehotenská dávka je druh nemocenskej dávky, na ktorú majú nárok iba tehotné ženy a jej účelom je zabezpečenie príjmu tehotným ženám, ktorý im bude slúžiť na kompenzáciu zvýšených výdavkov v tehotenstve. Tehotnej poistenkyni vzniká nárok na tehotenské od začiatku 13. týždňa tehotenstva, resp. 27. týždeň pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom.

Podmienky:

• Nemocenské poistenie musí trvať najmenej 270 dní v posledných dvoch rokoch pred začiatkom 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom (t. j. pred začiatkom 13. týždňa tehotenstva).

  Prečítajte si tiež: Podmienky pre materskú dávku

• Byť aktívne nemocensky poistená (napr. zamestnankyňa je v pracovnom pomere a zamestnávateľ za ňu platí nemocenské poistenie, alebo SZČO, ktorá platí povinné odvody do Sociálnej poisťovne) alebo byť v ochrannej lehote po zániku nemocenského poistenia, a to na začiatku 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom, t. j. 13. týždňa tehotenstva.

Nárok na tehotenské má nielen zamestnankyňa, ale aj povinne nemocensky poistená SZČO, dobrovoľne nemocensky poistená osoba (ďalej aj ako „DNPO“). Nárok na tehotenské vzniká aj zamestnankyni či SZČO, ktorá má prerušené povinné poistenie z dôvodu čerpania rodičovskej dovolenky či poberania rodičovského príspevku. Vyššie uvedené podmienky posudzuje Sociálna poisťovňa k prvému dňu 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu.

Ak chcete získať maximálne dávky pri začatí čerpania tehotenského v roku 2024, tak by mal byť vymeriavací základ zvolený tak, aby výsledný denný vymeriavací základ bol na maxime 85,7425 €. Ak chcete získať maximálne dávky pri začatí čerpania tehotenského v roku 2025, tak by mal byť vymeriavací základ zvolený tak, aby výsledný denný vymeriavací základ bol na maxime, ktoré je v roku 2025 vo výške 94,0274 €.

Podmienky pre nárok na materské

Základnou podmienkou vzniku nároku na materské je účasť na nemocenskom poistení, pričom poistenka musí nastúpiť na materskú dovolenku za trvania tohto poistenia alebo v čase, po ktorý sa jej ešte zachovávajú nároky zo skoršieho poistenia. Ďalšou podmienkou je tzv. čakacia doba, t. j. účasť na nemocenskom poistení musí trvať najmenej 270 dní v posledných dvoch rokoch pred pôrodom.

Podmienky:

• Účasť na nemocenskom poistení (povinnom alebo dobrovoľnom).
• Čakacia doba 270 dní nemocenského poistenia v posledných dvoch rokoch pred pôrodom.
• Nástup na materskú dovolenku počas trvania nemocenského poistenia alebo v ochrannej lehote.
• V prípade povinne nemocensky poistenej SZČO a dobrovoľne nemocensky poistenej osoby zaplatenie poistného na nemocenské poistenie najneskôr v posledný deň kalendárneho mesiaca, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie materského.

Do doby 270 kalendárnych dní nemocenského poistenia sa započítavajú všetky doby nemocenského poistenia z akéhokoľvek titulu (zamestnanec, SZČO, DNP).

Prečítajte si tiež: Ako si znížiť daňový základ s dobrovoľným nemocenským poistením

Ak povinne nemocensky poistenej SZČO a dobrovoľne nemocensky poistenej osobe vznikol dôvod na poskytnutie materského po zániku ich nemocenského poistenia počas trvania nároku na výplatu nemocenskej dávky alebo v ochrannej lehote, nárok na materské jej vznikne, ak zaplatila poistné na nemocenské poistenie najneskôr v posledný deň splatnosti poistného za kalendárny mesiac, v ktorom zaniklo nemocenské poistenie.

Ak chcete získať maximálne dávky pri začatí čerpania materského v roku 2024, tak by mal byť vymeriavací základ zvolený tak, aby výsledný denný vymeriavací základ bol na maxime 85,7425 €. Ak chcete získať maximálne dávky pri začatí čerpania materského v roku 2025, tak by mal byť vymeriavací základ zvolený tak, aby výsledný denný vymeriavací základ bol na maxime, ktoré je v roku 2025 vo výške 94,0274 €.

Príklad z praxe

Žena, ktorá bola zamestnaná 6 rokov a následne čerpala rodičovskú dovolenku, si od apríla do polovice júna 2024 platila dobrovoľné nemocenské poistenie (2,5 mesiaca). Ak plánuje IVF v decembri 2024 alebo januári 2025, je potrebné zvážiť nasledovné:

• Nárok na tehotenské: Ak otehotnie do pol roka od skončenia DNP (najneskôr začiatkom decembra), mala by mať nárok na tehotenské aj materské z ochrannej lehoty, ak si pred skončením pracovného pomeru aktivovala nemocenské poistenie (napr. čerpaním dovolenky).

• Nárok na materské: Ak otehotnie neskôr a nanovo sa zaregistruje na DNP, potom bude mať nárok na materské z nového DNP, pričom dni z predchádzajúceho pracovného pomeru by sa jej započítali do 270 dní nemocenského poistenia za posledné dva roky od pôrodu.

  Prečítajte si tiež: Všetko o DDS

Dĺžka poberania materského

Materské sa spravidla poskytuje po dobu 28 týždňov materskej dovolenky (t. j. po tzv. podpornú dobu). Nárok na materské zaniká uplynutím 28. týždňa.

• 37 týždňov: Ak je matka osamelá.
• 43 týždňov: Ak sa narodia dve alebo viaceré deti.

Súbeh materskej a rodičovského príspevku

Ak sa vám predtým nevyplácalo materské, výška rodičovského príspevku je 351,80 eura mesačne, a 482,30 eura mesačne, ak sa vám pred poberaním rodičovského príspevku vyplácalo materské. Ak sa vám narodilo viac detí súčasne, tak uvedené sumy sa zvyšujú o 25 % na každé ďalšie dieťa a výsledok sa zaokrúhľuje na najbližších desať eurocentov.

Rodičovský príspevok môžete poberať:

• do troch rokov veku dieťaťa,
• do šiestich rokov veku dieťaťa, ktoré má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav,
• do šiestich rokov veku dieťaťa, ktoré je zverené do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov, najdlhšie tri roky od právoplatnosti prvého rozhodnutia o zverení dieťaťa do starostlivosti tej istej oprávnenej osobe, alebo
• do šiestich rokov veku dieťaťa, ktoré má právo na prijatie do materskej školy a na základe rozhodnutia príslušného orgánu nie je prijaté do štátnej materskej školy, najdlhšie do začiatku školského roka, v ktorom začne povinne navštevovať materskú školu

Otcovské

Nárok na otcovské sa posudzuje ku dňu vzniku dôvodu na jeho poskytnutie. Deň, od ktorého žiadate o priznanie otcovského v období od narodenia dieťaťa do šiestich týždňov po narodení dieťaťa (tzv. 6-týždňové podporné obdobie).

Na čerpanie materského pre to isté dieťa po poberaní otcovského zostane otcom v zásade 26 týždňov (pri starostlivosti o jedno narodené dieťa) a uplatniť si ju môžu do troch rokov veku dieťaťa. Dávka materské sa pre otcov rozdeľuje na dve časti - obdobie max. Ak si otec nárok na otcovské neuplatní, môže po splnení zákonných podmienok čerpať dávku materské na celé obdobie 28 týždňov.

Príspevok pri narodení dieťaťa

Ide o jednorazovú, obligatórnu, netestovanú peňažnú štátnu sociálnu dávku. Nárok na príspevok (od 1. 1. 2007) má aj oprávnená osoba, ktorej sa narodilo dieťa v štáte, ktorý nie je členským štátom Európskej únie alebo zmluvnou stranou Dohody o Európskom hospodárskom priestore, ak bola pred narodením dieťaťa najmenej 12 po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov povinne verejne zdravotne poistená alebo dobrovoľne verejne zdravotne poistená v Slovenskej republike v zmysle zákona č. 580/2004 Z.

Na to isté dieťa vzniká nárok na príspevok len raz. Sumu príspevku pri narodení dieťaťa môže (ale nemusí) k 1. septembru kalendárneho roka vláda Slovenskej republiky zvýšiť nariadením.

Oprávnenými subjektmi na uplatnenie nároku na príplatok sú v prvom rade matka a v druhom rade otec (podmienky sú rovnaké ako pri príspevku pri narodení dieťaťa).

Nárok na príspevok pri narodení dieťaťa a na príplatok k príspevku zaniká uplynutím šiestich mesiacov od narodenia dieťaťa.

Dovolenka po rodičovskej dovolenke

Ak dlhodobá PN zamestnanca, či rodičovská dovolenka trvá dlhšie ako 100 pracovných dní, nárok na dovolenku sa zamestnancovi kráti. Zamestnanec tak môže mať nárok na dovolenku za kalendárny rok, resp. v kalendárnom roku.

Podnikanie počas rodičovskej dovolenky

Ako podnikateľ nie ste na rodičovskej dovolenke, pretože vám nemá kto dať voľno. Máte však nárok na rodičovský príspevok v plnej výške. Navyše môžete podnikať ako SZČO. Ak ste si ako podnikateľka platila nemocenské poistenie a štát vám začne „materské“ vyplácať, môžete naďalej podnikať. Ako SZČO poberajúca rodičovský príspevok máte v platení sociálneho poistenia a zdravotného poistenia výhodu v tom, že vlastne vykonávate podnikanie ako vedľajšiu činnosť. V období nároku na rodičovský príspevok sa vám povinné sociálne poistenie prerušuje len vtedy, ak čestne vyhlásite Sociálnej poisťovni, že nevykonávate podnikateľskú činnosť.

tags: #dobrovolné #nemocenské #po #rodičovskej #dovolenke