Dôvera Kúpeľná Starostlivosť: Benefity a Zľavy pre Poistencov

Slovensko je krajina bohatá na prírodné liečivé zdroje a kúpeľníctvo má u nás dlhú tradíciu. Kúpeľná liečba predstavuje dôležitú súčasť komplexnej zdravotnej starostlivosti a je vhodná pre liečbu rôznych ochorení, ako aj pre prevenciu a relaxáciu. Dôvera zdravotná poisťovňa ponúka svojim poistencom atraktívne benefity a zľavy v kúpeľných zariadeniach po celom Slovensku. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o možnostiach, ktoré majú poistenci Dôvery v oblasti kúpeľnej starostlivosti.

Kúpeľná liečba ako súčasť zdravotnej starostlivosti

Kúpeľná liečba využíva prírodné liečivé zdroje, ako sú minerálne vody, termálna voda, bahno a plyn, v kombinácii s modernými liečebnými metódami. Táto kombinácia má blahodarné účinky na rôzne zdravotné problémy, vrátane ochorení pohybového aparátu, obehového systému, tráviaceho traktu, nervového systému a kožných ochorení. Kúpeľná starostlivosť je vhodná aj pre pacientov po operáciách, úrazoch a pre tých, ktorí trpia post-covidovým syndrómom.

Zľavy pre poistencov Dôvery v kúpeľných zariadeniach

Dôvera zdravotná poisťovňa spolupracuje s mnohými kúpeľnými zariadeniami po celom Slovensku a ponúka svojim poistencom exkluzívne zľavy na kúpeľné pobyty. Tieto zľavy sú určené pre samoplatcov, teda pre tých, ktorí si hradia pobyt v kúpeľoch sami, bez odporúčania lekára a schválenia zdravotnou poisťovňou.

Prehľad zliav v jednotlivých kúpeľoch:

  • Bardejovské Kúpele, a.s.: 10 % na liečebné pobyty Standard, Extra a Senior (pri pobytoch na min. 13 nocí).
  • Prírodné jódové kúpele Číž, a.s.: 10 % na liečebný pobyt Imunita.
  • KB SPA, s.r.o. (Kúpele Brusno): 10 % na všetky liečebné, relaxačné a víkendové pobyty.
  • Kúpele Dudince, a.s.: 6 % z balíkových pobytov Medical gold.
  • Kúpele Kováčová, s.r.o.: 10 % na kúpeľný pobyt nad 8 dní (7 nocí).
  • Kúpele Lúčky, a.s.:
    • 7 % na liečebný pobyt Premium v mesiacoch január až máj a október až december pri pobyte na 5 a viac nocí.
    • 7 % na liečebné procedúry.
  • Kúpele Nimnica, a.s.: 5 % na víkendové pobyty Mini, Klasik, Plus, relaxačné pobyty Relax a Relax+, rekondičný pobyt PREVENT a liečebný pobyt MEDICAL.
  • Slovenské liečebné kúpele Piešťany, a.s. (Piešťany aj Smrdáky): 12 % z pultových cien pobytov.
  • Kúpele Nový Smokovec, a.s.: 13 % na všetky pobyty uvedené v cenníku a na webovej stránke kúpeľov.
  • Kúpele Trenčianske Teplice, a.s.: 5 % na všetky druhy liečebných a relaxačných pobytov.
  • Kúpele Vyšné Ružbachy, a.s.: 10 % na celoročné liečebné pobyty: Komplexný liečebný pobyt, Liečebný špeciál, Seniorský pobyt a Relaxačný pobyt.

Dôležité informácie o zľavách:

  • Zľavy nie je možné kumulovať s inými zľavami poskytovanými kúpeľmi.
  • Pri kúpe pobytu sa preukážete preukazom poistenca, respektíve poskytnite svoje identifikačné číslo poistenca z preukazu poistenca.

Kúpeľná liečba hradená zdravotnou poisťovňou

V prípade, že vám lekár odporučí kúpeľnú liečbu, Dôvera zdravotná poisťovňa vám môže pobyt v kúpeľoch uhradiť, a to buď úplne (kategória A) alebo čiastočne (kategória B).

  • Kategória A: Ak spadá ochorenie, na ktoré sa liečite, do kategórie A (vážne diagnózy), zdravotná poisťovňa vám umožní bezplatný pobyt v kúpeľoch. Poisťovňa hradí lekárske vyšetrenia a liečebné procedúry, ubytovanie a stravu. Pacient si hradí len poplatok 1,70 € na deň pobytu a daň z ubytovania, ktorú stanovuje obec alebo mesto.
  • Kategória B: Ak patrí vaša diagnóza do kategórie B (menej vážne diagnózy), pobyt vám preplatíme čiastočne. V tomto prípade poisťovňa hradí lekárske vyšetrenia a liečebné procedúry, zatiaľ čo pacient si hradí ubytovanie, stravu, cestovné a daň z ubytovania.

O zaradení do kategórie A alebo B rozhoduje lekár na základe Indikačného zoznamu pre kúpeľnú starostlivosť, ktorý presne stanovuje, aké diagnózy sa liečia v kúpeľoch a za akých podmienok.

Prečítajte si tiež: Zdravotné poistenie a dlžníci

Ako postupovať pri žiadosti o kúpeľnú liečbu hradenú poisťovňou

  1. Návrh od lekára: Ak pacient spĺňa podmienky, ošetrujúci lekár (všeobecný lekár alebo špecialista pôsobiaci na Slovensku) mu vypíše kúpeľný návrh. Návrh na kúpeľnú liečbu môže pre pacienta s vysokým krvným tlakom (hypertenzívnou chorobou II. alebo III. stupňa) vypísať internista, kardiológ alebo všeobecný lekár.
  2. Doručenie návrhu do poisťovne: Lekár zašle návrh do zdravotnej poisťovne. Dôvera zdravotná poisťovňa vybavuje žiadosti cez DôveraLekárom do 24 hodín, elektronické žiadosti do 5 pracovných dní a papierové žiadosti do 10 pracovných dní. Je dôležité doručiť žiadosť minimálne 6 týždňov pred ukončením termínu pre liečbu hradenú z verejného zdravotného poistenia.
  3. Schválenie návrhu poisťovňou: Poisťovňa posúdi návrh a v prípade schválenia zašle pacientovi zoznam kúpeľných zariadení, s ktorými má zmluvu a ktoré sa špecializujú na jeho ochorenie.
  4. Výber kúpeľného zariadenia a dohodnutie termínu: Od 10. októbra 2022 si poistenci Dôvery sami vyberajú kúpeľné zariadenie a dohodnú si termín nástupu. Pri rezervácii je potrebné uviesť špeciálny rezervačný kód, ktorý pridelí poisťovňa.
  5. Dokumentácia: Pacient si prinesie do kúpeľov zdravotnú dokumentáciu, ktorú mu vydá všeobecný lekár, ktorého musí navštíviť nie skôr ako 14 dní pred nástupom do kúpeľov.

Zmeny v kúpeľnej liečbe od 1. januára 2025

Od 1. januára 2025 vstúpili do platnosti nové pravidlá pre kúpeľnú liečbu, ktoré prinášajú zmeny u dospelých aj detských pacientov.

Zmeny u dospelých pacientov:

  • Zanikajú post covidové indikačné skupiny II/12, V/9, V/10, VI/15, VII/12, IX/4.
  • Zaniká aj indikačná skupina III/2 (vredová choroba žalúdka, dvanástnika a bulbitída) a X/7 (akné).
  • Zjednodušuje sa pravidlo pre klinické a laboratórne vyšetrenia pred podaním kúpeľného návrhu - nemôžu byť staršie ako 6 mesiacov.
  • So skupinou V/2 môže pacienta do kúpeľov poslať už aj všeobecný lekár.
  • Interné vyšetrenie už nie je potrebné pre pacientov nad 75 rokov.
  • Pri chorobách z povolania a indikačných skupinách boli upravené diagnózy.

Zmeny u detí do 18 rokov:

  • Indikačný zoznam pre deti platí do 1 dňa pred ich 19. narodeninami.
  • Pri všetkých detských indikačných skupinách môže kúpeľný návrh poslať už aj lekár s odbornosťou pediater.
  • S indikačnou skupinou XXI/1 môže poslať dieťa do kúpeľov aj pediatrický hematológ.
  • Zanikajú indikačné skupiny XXX/4 a XXX/5 (akné a chronické dermatitídy).
  • Po popáleninách a s indikačnou skupinou XXX/3 môže deti do kúpeľov poslať aj plastický chirurg.

Ostatné zmeny:

  • Do všeobecných kontraindikácií pre kúpeľnú liečbu pribudlo III. štádium inkontinencie moču a stolice.
  • Kúpeľnú liečbu u detí aj u dospelých môže navrhnúť aj FBLR lekár (lekár fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie) pri vybraných indikačných skupinách.

Nové povinnosti pre lekárov:

Pri troch skupinách diagnóz došlo k úprave zoznamu informácií o zdravotnom stave pacienta, ktoré musí predpisujúci lekár doplniť ku kúpeľnému návrhu:

  1. Choroby obehového ústrojenstva: Treba doložiť EKG vyšetrenie sérových lipidov a lipoproteínov pri artériovej hypertenzii I. II a III. stupňa podľa ESH/ESC s orgánovým poškodením, RTG hrudníka u dospelých (pri deťoch podľa uváženia navrhujúceho lekára).
  2. Netuberkulózne choroby dýchacieho ústrojenstva: Treba doložiť odborné vyšetrenie a spirometriu, pri alergických ochoreniach alergologické vyšetrenie.
  3. Choroby tráviaceho ústrojenstva: Treba doložiť akútne gastroenterologické vyšetrenie, pri chorobách pečene a žlčníka pečeňové skúšky, prípadne vyšetrenie žlčových ciest, vyšetrenie ultrazvukom.

Kúpele ako možnosť liečby post-covid syndrómu

Kúpeľná liečba je efektívna aj pri liečbe post-covidového syndrómu. Pacienti s dlhodobými príznakmi, ako sú chronická únava, kašeľ, dýchavičnosť, bolesti kĺbov, svalov a hrudníka, zhoršená pamäť a koncentrácia, problémy so spánkom, stres či úzkosť, môžu absolvovať cielenú fyzioterapiu a personalizovanú zdravotnú starostlivosť vo vybraných kúpeľoch. Dôležité je však nenechať si ujsť termín na liečbu. Na kúpeľnú liečbu majú po covide nárok pacienti s ťažkým priebehom, kvôli ktorému boli hospitalizovaní. Ich post-covidové komplikácie môžu zahŕňať dýchacie a neurologické ťažkosti, či problémy s pohybovým aparátom.

Benefity pre darcov krvi

Pravidelných darcov krvi si v Dôvere vážia. Držitelia bronzovej, striebornej, zlatej alebo diamantovej Janského plakety môžu získať zľavu až do výšky 25 % z ceny pobytov v kúpeľoch v Piešťanoch a v Smrdákoch. Zľavu si môžete uplatniť pri kúpe kúpeľného pobytu, ktorý nie je čiastočne hradený zdravotnou poisťovňou.

Prečítajte si tiež: Kontrola platieb za zdravotnú starostlivosť: podrobný návod

Prečítajte si tiež: Starostlivosť o chrup: čo ponúka Dôvera?

tags: #dovera #kupelna #starostlivost #benefity

Ďalšie články