Hospicová starostlivosť pre onkologických pacientov v Prešovskom kraji: Súčasný stav a výzvy

Včasná diagnostika a pokroky v onkológii umožňujú vyliečiť viac ako 50 % prípadov rakoviny. Nové lieky predlžujú život pacientom s generalizovaným ochorením (metastázami). Napriek tomu sa onkologické ochorenie môže dostať do fázy nevyliečiteľnosti. Moderné prístupy v onkológii sa snažia premeniť aj nevyliečiteľné ochorenia na chronické, s osobitným zameraním na správne podávanie protinádorovej liečby, manažovanie jej nežiaducich účinkov a symptómov spojených s ochorením.

Paliatívna medicína: Zlepšenie kvality života

Paliatívna medicína je medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou pacientov s chronickou nevyliečiteľnou, pokročilou a aktívne progredujúcou chorobou s časovo obmedzeným prežívaním. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) ju v roku 2002 definovala ako prístup, ktorý zlepšuje kvalitu života pacientov a ich rodín zoči-voči život ohrozujúcemu ochoreniu, a to včasnou identifikáciou, diagnostikou a liečbou bolesti a iných fyzických, psychosociálnych a duchovných problémov. Cieľom je predchádzať utrpeniu alebo ho zmierňovať.

Komplexný prístup paliatívnej starostlivosti

Paliatívna starostlivosť zahŕňa:

• Zdravotnú starostlivosť (diagnostika a liečba)
• Ošetrovateľskú starostlivosť
• Rehabilitáciu
• Psychologickú starostlivosť
• Liečebno-pedagogickú starostlivosť (u detí)
• Duchovnú starostlivosť
• Sociálne poradenstvo

Dôležitý je medicínsky aspekt paliatívnej starostlivosti. Pri nevyliečiteľnej chorobe vie paliatívna medicína poskytnúť úľavu medikamentóznymi prostriedkami pri bolestiach, vracaní, dýchavici a na konci života poskytnúť úľavu podávaním paliatívnej sedatívnej liečby. Klinické štúdie dokazujú, že včasná a pravidelná konzultácia s paliatívnym špecialistom u pacientov s generalizovaným nádorovým ochorením vedie k lepšej kontrole symptómov, porozumeniu chorobe a liečbe, menej invazívnym procedúram, dlhšiemu životu a lepšej kvalite života.

Paliatívna medicína sa tak stáva aktívnym prístupom, ktorý sa zameriava na pacientove ťažkosti. Do tímu patrí aj psychológ, sociálny pracovník a špeciálne vyškolený duchovný. Lekár je nevyhnutnou súčasťou paliatívnej starostlivosti, pretože bez medicínskych znalostí nie je možné eliminovať fyzické utrpenie, ktoré je základom pre riešenie psychologického distresu, spirituálnych potrieb a otázok ľudskej dôstojnosti.

Prečítajte si tiež: Zoznam mobilných hospicov

Dostupnosť paliatívnej starostlivosti na Slovensku

Na Slovensku je k dispozícii len 13 špecialistov v paliatívnej medicíne, čo je nedostatočné. Funguje jediné akútne paliatívne oddelenie v Národnom onkologickom ústave v Bratislave s kapacitou 19 lôžok a priemernou ošetrovacou dobou 8 dní. Po nastavení symptomatickej liečby je ďalšia starostlivosť manažovaná v domácom prostredí alebo v zariadení pre dlhodobú opatrovateľsko-ošetrovateľskú starostlivosť.

Hospic: Forma dlhodobej paliatívnej starostlivosti

Hospic je forma dlhodobej paliatívnej starostlivosti, ktorá okrem opatrovateľsko-ošetrovateľskej starostlivosti zabezpečuje aj dennú medicínsku starostlivosť. Nie v každom hospici na Slovensku je dostupná špecializovaná medicínska starostlivosť lekárom špecialistom v paliatívnej medicíne. Náklady na hospicovú starostlivosť nie sú dostatočne hradené z verejného poistenia, čo vedie k doplatkom pacientov od 300 do 700 € mesačne.

Hospic Matky Terezy, prvý hospic na Slovensku, sa zameriava na paliatívnu starostlivosť, ktorá sa snaží uľaviť od bolesti. Pacientom nesľubujeme uzdravenie, ale prinášame nádej. Zmierňujeme bolesť, rešpektujeme ľudskú dôstojnosť a do posledných chvíľ stojíme blízko pri človeku. Vytvárame atmosféru lásky, pokoja, radosti, nádeje, zachovávame dôstojnosť pacienta a jeho právo na život až po prirodzenú smrť. Naším poslaním je zmierňovať ťažkosti i bolesti pacienta a dosiahnuť maximálne možnú kvalitu života. Rešpektujeme slobodné rozhodnutie pre duchovné potreby pacienta a sprevádzame ho na ceste do večnosti. Našich blízkych si nadovšetko vážime, preto je ich spokojnosť našou prioritou. Kladieme dôraz na nadštandardnú starostlivosť o pacientov, pričom ju berieme nielen ako našu povinnosť ale ako poslanie. Pre našich pacientov sa snažíme vytvoriť príjemné prostredie. V DOS sa poskytuje nepretržitá ošetrovateľská starostlivosť, ošetrovateľská rehabilitácia a služby s nimi súvisiace osobám, ktorých zdravotný stav vyžaduje nepretržité poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti dlhšie ako 24 hodín, pričom si nevyžaduje sústavnú zdravotnú starostlivosť poskytovanú lekárom a nie je možné ju poskytovať v prirodzenom sociálnom prostredí. 22. Hospic Matky Terezy vlani sprevádzal 67 pacientov.

Paliatívne ambulancie a mobilné paliatívne tímy/mobilné hospice

Paliatívne ambulancie slúžia na pravidelné kontroly stavu pacienta, pri zhoršeniach a na ambulantné zákroky. Pacient má zabezpečenú sociálnu a opatrovateľskú starostlivosť v domácom prostredí, najčastejšie od rodiny. Do starostlivosti mobilného paliatívneho tímu/mobilného hospicu prechádza pacient z paliatívnej ambulancie alebo po prepustení z akútneho oddelenia, ak jeho fyzický stav nedovoľuje návštevy v nemocnici. Pacienta do mobilného paliatívneho tímu referuje lekár špecialista alebo praktický lekár. Starostlivosť v mobilnom paliatívnom tíme je hradená zo strany verejného zdravotného poistenia minimálne, dostupné mobilné hospice fungujú ako neziskové organizácie a zo svojich zdrojov poskytujú pacientom starostlivosť pre pacientov zadarmo. Väčšinou im kupujú aj potrebné lieky.

Mobilný hospic alebo inými slovami domáca hospicová starostlivosť je ambulantné zdravotnícke zariadenie, ktoré poskytuje komplexnú paliatívnu starostlivosť pacientom s nevyliečiteľným ochorením a zomierajúcim pacientom v ich domácom prostredí.

Prečítajte si tiež: Hospice v Trenčianskom kraji

Paliatívna a hospicová starostlivosť v Prešovskom kraji

Na Slovensku ešte zatiaľ nie je komplexná paliatívna starostlivosť všade dostupná. V Prešovskom kraji zohráva dôležitú úlohu SVETIELKO POMOCI, organizácia, ktorá zabezpečuje celoročnú a komplexnú pomoc rodinám s onkologicky chorými deťmi z Košického a Prešovského kraja. Pomáha rodinám s deťmi v liečbe, po liečbe, v terminálnom štádiu ochorenia a rodinám po strate dieťaťa.

Formy poskytovanej pomoci:

• Špecializované sociálne poradenstvo
• Základné sociálne poradenstvo
• Pomoc a podpora sociálneho pracovníka a psychológa
• Prepravná služba pre detských onkologických a hematologických pacientov
• Ubytovanie v náhradnom domove LPR pre deti a rodičov
• Detský mobilný hospic, domáca hospicová starostlivosť pre deti
• Jednorazová finančná pomoc
• Stravné lístky pre rodičov
• Materiálna pomoc
• Požičovňa zdravotníckych a rehabilitačných pomôcok
• Dlhodobá podpora rodín po strate dieťaťa
• Terapeutické stretnutia rodín
• Športové a charitatívne podujatia pre odliečených detských pacientov
• Centrum sprevádzania rodín Košice

Všetky aktivity sú bezplatné a smerujú k zlepšeniu pomoci rodinám s onkologicky chorými deťmi.

Hospic Matky Terezy v Bardejovskej Novej Vsi

Hospic Matky Terezy v Bardejovskej Novej Vsi, ktorý je v správe Arcidiecéznej charity Košice, sprevádza umierajúcich už 18 rokov. Počas roka 2020 sprevádzali pri umieraní 60 pacientov. Starajú sa zväčša o onkologických pacientov v terminálnom štádiu ochorenia, u ktorých už aktívna onkologická liečba bola ukončená. Ďalšou skupinou sú pacienti v bdelom bezvedomí, coma vigile.

Hospic Matky Terezy zasiahlo ochorenie COVID-19. Pozitívne testovaní pacienti prežili ochorenie bez ujmy. Ani jeden z pacientov nemusel byť hospitalizovaný v nemocnici a ani jeden na COVID-19 nezomrel. Príčinou tohto javu môže byť starostlivosť, ktorá je v špecializovanom zdravotníckom zariadení poskytovaná. Súčasťou zdravotníckeho personálu je aj rehoľná sestra, ktorá sa v duchovnej oblasti snaží ľudí sprevádzať modlitbou aj prípravou na sviatosti. Ide o prepojenie starostlivosti o telo, a zároveň aj o dušu človeka.

Príspevky zo zdravotných poisťovní však nepokrývajú všetky náklady na starostlivosť. Pandémia tento stav ešte prehĺbila. Počas súčasťou protiepidemiologických opatrení bol aj zákaz prijímania nových pacientov. Ak hospic nemá pacientov, nedostáva ani financie od zdravotných poisťovní. Hospic funguje iba vďaka podpore z darov a zbierok.

Prečítajte si tiež: Paliatívna starostlivosť - Slovensko

Výzvy a perspektívy

Paliatívnej a hospicovej starostlivosti sa na Slovensku nevenuje dostatočná spoločenská pozornosť a podpora. Finančné prostriedky zo zdravotných poisťovní nepokrývajú všetky náklady spojené so starostlivosťou o umierajúcich.

Ako pomôcť?

• 2% z dane: Mnohé organizácie, vrátane mobilných hospicov a Svetielka Pomoci, sú závislé na daroch od občanov. Darovanie 2% z dane je jednoduchý spôsob, ako podporiť ich činnosť.
• Dobrovoľníctvo: Pomoc v hospicoch a paliatívnych zariadeniach je neoceniteľná. Dobrovoľníci môžu pomáhať s rôznymi činnosťami, od sprevádzania pacientov až po administratívnu pomoc.
• Finančné dary: Ak máte možnosť, finančný dar môže výrazne pomôcť zlepšiť kvalitu starostlivosti o pacientov v terminálnom štádiu ochorenia.

Deň narcisov: Symbol nádeje

Liga proti rakovine organizuje verejnú finančnú zbierku Deň narcisov. Vyzbierané finančné prostriedky sú použité na podporu onkologických pacientov a ich rodín, na výskum rakoviny a na prevenciu onkologických ochorení.

Prehľad finančných prostriedkov vyzbieraných priamo do pokladničiek v Deň narcisov 13.4. 2007 podľa krajov:

• Bratislavský kraj: 5.789.264,70 Sk
• Trnavský kraj: 2.152.566,48 Sk
• Trenčiansky kraj: 1.928.310,40 Sk
• Nitriansky kraj: 2.369.116,00 Sk
• Banskobystrický kraj: 1.726.194,50 Sk
• Žilinský kraj: 2.001.546,03 Sk
• Košický kraj: 1.806.185,00 Sk
• Prešovský kraj: 2.108.916,82 Sk

NAJÚSPEŠNEJŠIE SUBJEKTY V RÁMCI SR ZA JEDNOTLIVÉ KRAJE:

• Bratislavský kraj (mimo BA): Gymnázium, ul. 1. mája 8, Malacky
• Košický kraj: Centrum voľného času, Rožňava
• Banskobystrický kraj: Gymnázium, J. Kollára 2, Žiar nad Hronom
• Prešovský kraj: Mesto Humenné
• Žilinský kraj: Stredná zdravotnícka škola, M. Hattalu 2149, Dolný Kubín
• Trnavský kraj: Žitnoostr. osvet. stredisko, Dunajská Streda
• Trenčiansky kraj: ISSO, s.r.o., Prievidza
• Nitriansky kraj: Slovenský červený kríž, územný spolok Levice

tags: #hospice #pre #onkologických #pacientov #Prešovský #kraj