Jednoduché aktivity pre seniorov s Parkinsonovou chorobou

Parkinsonova choroba je progresívne neurodegeneratívne ochorenie centrálnej nervovej sústavy, ktoré postihuje najmä starších ľudí. Hoci nad samotnou diagnózou nedokážeme zvíťaziť, existuje mnoho spôsobov, ako zmierniť jej príznaky a zlepšiť kvalitu života. Tento článok sa zameriava na jednoduché, ale účinné aktivity, ktoré môžu seniori s Parkinsonovou chorobou vykonávať, aby si udržali fyzickú a duševnú pohodu.

Pochopenie Parkinsonovej choroby

Parkinsonova choroba je spôsobená zánikom neurónov v bazálnych gangliách stredného mozgu, konkrétne v čiernej hmote (substantia nigra). Tieto neuróny produkujú dopamín, neurotransmiter, ktorý pomáha kontrolovať pohyb svalov a správanie. Nedostatok dopamínu vedie k typickým príznakom Parkinsonovej choroby, ako sú tras, spomalenosť pohybov (bradykinéza), svalová stuhnutosť a poruchy rovnováhy.

Príznaky Parkinsonovej choroby

• Pokojový tras: Rytmické oscilačné pohyby častí tela, najčastejšie končatín, ktoré sa vyskytujú v pokoji a zmierňujú sa pri pohybe alebo spánku. Trasenie je spravidla asymetrické a má frekvenciu 4-6 Hz.
• Bradykinéza: Pomalosť pohybov, ktorá sťažuje vykonávanie bežných úkonov, ako je obliekanie, jedenie alebo chôdza.
• Svalová stuhnutosť: Zvýšené svalové napätie, ktoré obmedzuje rozsah pohybu a spôsobuje bolesť.
• Poruchy rovnováhy: Nestabilita a zvýšené riziko pádov, často spôsobené problémami s koordináciou a postojom. Chôdza sa vyznačuje zrýchľovaním, ale aj pomalými, skrátenými, nízkymi a šúchavými krokmi s absenciou pomocných pohybov horných končatín.
• Ďalšie príznaky: Medzi ďalšie príznaky patria problémy so spánkom, rečou, mimikou, prehĺtaním, zápcha, depresia a kognitívne poruchy.

Dôležitosť aktivity a cvičenia

Napriek progresívnemu charakteru Parkinsonovej choroby je dôležité, aby seniori zostali aktívni a zapojení do rôznych aktivít. Pravidelná liečba pohybom prináša prekvapivo väčšie výhody z hľadiska fyzického i funkčného výkonu organizmu, než predpokladáme. Cvičenie a aktívny životný štýl môžu pomôcť:

• Zmierniť príznaky choroby
• Udržať svalovú silu a flexibilitu
• Zlepšiť rovnováhu a koordináciu
• Zvýšiť kardiovaskulárnu kondíciu
• Zlepšiť náladu a kognitívne funkcie
• Znížiť riziko pádov a komplikácií

Rešpektujeme fyzické a poznávacie schopnosti pacienta s nevyhnutným prispôsobením tempa a náročnosti cvičenia - primeranosť, postupnosť.

Jednoduché aktivity pre seniorov s Parkinsonovou chorobou

Pri výbere aktivít je dôležité zohľadniť individuálne schopnosti a preferencie každého seniora. Dôležité je, aby aktivity boli zábavné, motivujúce a prispôsobené ich fyzickým a kognitívnym možnostiam.

Prečítajte si tiež: Zdravé starnutie cvičením

Fyzické aktivity

Pravidelné cvičenie je kľúčové pre udržanie fyzickej kondície a zmiernenie príznakov Parkinsonovej choroby. Cvičením ovplyvňujeme najčastejšie bežné aktivity pacienta - sed, vstávanie zo sedu, stoj, chôdza. Tu je niekoľko jednoduchých, ale účinných fyzických aktivít:

• Chôdza: Jednoduchá a prístupná aktivita, ktorá zlepšuje kardiovaskulárnu kondíciu, rovnováhu a koordináciu. Doplnili by sme nordic walking (severská chôdza). Použitím trekových palíc zapájame do aktivity strnulé horné končatiny - prevencia zhrbenej postury, striedavým pohybom zlepšujeme hlboký stabilizačný systém, odľahčujeme chrbticu, eliminujeme riziko pádu. Pobytom v horskom teréne spevňujeme členky, kolená, dodávame do tela - mozgu potrebný kyslík.
• Strečing: Pravidelný strečing pomáha udržiavať flexibilitu svalov a kĺbov, zmierňuje stuhnutosť a zlepšuje rozsah pohybu. Pri cvičeniach sval napnite a následne ho uvoľnite. Umožníte tým, aby sa vaše svaly postupne naťahovali.
• Cvičenie na stoličke: Cvičenie na stoličke je skvelá voľba pre seniorov s obmedzenou pohyblivosťou. Môžu vykonávať rôzne cviky na posilnenie svalov, zlepšenie flexibility a rovnováhy v sede.
• Tanec: Tanec je zábavná a efektívna aktivita, ktorá zlepšuje koordináciu, rovnováhu, rytmické cítenie a náladu. Problémy s chôdzou či koordináciou pomáha zmierniť aj hudba a tanec.
• Joga a Tai Chi: Tieto cvičenia kombinujú fyzické pohyby s dychovými technikami a meditáciou, čo pomáha zlepšiť flexibilitu, rovnováhu, koordináciu a znížiť stres.
• Balančný tréning (proprioceptívna terapia): Balančný tréning pomáha zlepšiť rovnováhu a znížiť riziko pádov.
• Precvičovanie väčšej dĺžky a výšky krokov, zrýchlenia, spomalenia, koordinácie pohybov s využívaním striedavej aktivizácie mozgových hemisfér na vhodne zvolenom type orbitreku. Pozitívne upravujeme horný i dolný skrížený syndróm.
• Pri cvičení na stacionárnom bicykli zasunieme chodidlá do klipsní na pedáloch, nastavíme slabú aretáciu a rozbehneme otáčky na vyššiu frekvenciu.
• Unilaterálne rotačné cvičenia forhendu a bekhendu v rôznych obmenách, realizované v kondičných tréningoch výkonnostných tenistov, uvoľňujú a zároveň posilňujú pletence ramenných kĺbov (svalová dysbalancia - horný skrížený syndróm). Zlepšujú hlboký stabilizačný systém, koordináciu, rovnováhu, rytmické cítenie, prepínanie mozgových hemisfér (krúženie v tvare ležatej osmičky jednoručne, obojručne v stoji na bosu). Na posilnenie oslabených odťahovačov (abduktorov) bedrových kĺbov, extenzorov trupu a dolných končatín využívame širokú škálu cvičení či už so záťažou, alebo bez nej. Na horné končatiny zaradíme napr. Efektívne je kopanie do fitlopty, cvičenia, pri ktorých používame aquahit, flexibar, lodné lano.

Kognitívne aktivity

Kognitívne aktivity sú dôležité pre udržanie duševnej sviežosti a spomalenie kognitívneho úpadku, ktorý môže byť spojený s Parkinsonovou chorobou. Na udržanie jemnej motoriky môžu byť nápomocné aj hry s vnúčatami, napríklad puzzle, rôzne skladačky a podobne. Dámy môžu na precvičenie motoriky rúk využiť aj niektoré typy ručných prác. Tu je niekoľko nápadov:

• Čítanie: Čítanie kníh, novín alebo časopisov stimuluje mozog a zlepšuje pamäť a koncentráciu. Ak sa vaši starí rodičia práve rozhliadajú po novej aktivite, čítanie je pre nich ideálnou voľbou.
• Lúštenie krížoviek a sudoku: Tieto hry precvičujú logické myslenie, pamäť a slovnú zásobu.
• Hranie spoločenských hier: Hranie kariet, šachu, dámy alebo iných spoločenských hier stimuluje mozog, zlepšuje sociálne interakcie a prináša zábavu.
• Učenie sa nových vecí: Zápis do kurzu, učenie sa nového jazyka, hudobného nástroja alebo inej zručnosti udržuje mozog aktívny a stimuluje neuroplasticitu.
• Práce v záhrade: Práce v záhrade spájajú fyzickú aktivitu s kognitívnou stimuláciou a prinášajú radosť z prírody.
• Prelaďme na netradičné prostriedky rozvíjania jemnej motoriky prstov a zaraďme do programu perkusný hudobný nástroj kastanety, ktorý sa používa pri flamencu. A čo tak POWERBALL? Skúsme posilňovač zápästia a prstov, ktorý funguje na báze zotrvačníka, gyroskopu, pomáha koordinovať pohyb, rozvíjať mozgové hemisféry a "rozbíjať" trasenie ruky. Najprv používame jednu loptičku, neskôr zaradíme náročnejší variant, kedy držíme loptičku v každej ruke a pohybmi rúk koordinujeme otáčky v rôznych pozíciach paží - napr.

Sociálne aktivity

Sociálna interakcia je dôležitá pre udržanie duševnej pohody a zníženie pocitu osamelosti. Tu je niekoľko spôsobov, ako sa môžu seniori s Parkinsonovou chorobou zapojiť do sociálnych aktivít:

• Stretávanie sa s rodinou a priateľmi: Pravidelné návštevy rodiny a priateľov, telefonáty alebo videohovory pomáhajú udržiavať sociálne väzby a znižujú pocit izolácie.
• Účasť na komunitných aktivitách: Zapojenie sa do miestnych klubov, združení, kurzov alebo dobrovoľníckych aktivít poskytuje príležitosť na stretávanie sa s novými ľuďmi a zdieľanie záujmov.
• Návšteva podporných skupín: Podporné skupiny pre ľudí s Parkinsonovou chorobou a ich rodiny poskytujú priestor na zdieľanie skúseností, získavanie informácií a vzájomnú podporu.
• Societa fitnescentra: Tí, ktorí sa nezmierili so svojou chorobou, zvyčajne cvičia sami doma. Pokiaľ sa zaradia do prostredia society fitnescentra, posunú sa do vyššieho levelu prospešnej psychoterapie.

Aktivity pre zlepšenie jemnej motoriky

Parkinsonova choroba môže ovplyvniť jemnú motoriku, čo sťažuje vykonávanie úkonov, ako je písanie, jedenie alebo obliekanie. Cvičenia na zlepšenie jemnej motoriky môžu pomôcť udržať funkčnosť rúk a prstov. Za domácu úlohu dávame cvičenia jemnej motoriky - napr. Tu je niekoľko nápadov:

• Modelovanie s plastelínou alebo hlinou: Modelovanie zlepšuje koordináciu, silu a flexibilitu rúk a prstov.
• Navliekanie korálikov: Navliekanie korálikov rozvíja jemnú motoriku, koordináciu oko-ruka a koncentráciu.
• Písanie alebo kreslenie: Pravidelné písanie alebo kreslenie pomáha udržať funkčnosť rúk a prstov a stimuluje mozog.
• Hranie na hudobný nástroj: Hranie na hudobný nástroj, ako je klavír, gitara alebo husle, zlepšuje koordináciu, rytmické cítenie a jemnú motoriku.
• Koordinačné cvičenia na horné končatiny spestríme obľúbeným detským odbíjaním balónika, ktorý je pevne zavesený (meníme jeho polohu - terapeut ho prenáša pomocou "selfie" tyče), alebo ho máme uchytený na trupe, na hornej končatine rôzne dlhou niťou. Cvičíme individuálne, vo dvojici, … v ľahu, v sede, v stoji. Cvičíme pred zrkadlom. Používame rôzne polohy fixovaných prstov, aj jednoduchú pálku, napr. varešku, lyžicu.

Úprava domáceho prostredia

Úprava domáceho prostredia môže výrazne uľahčiť život seniorom s Parkinsonovou chorobou a znížiť riziko pádov a zranení. Pacienti s demenciou a tiež pacienti s Parkinsonom majú zníženú pohybovú schopnosť. Nebezpečné môžu byť preto voľne položené koberčeky, vyvýšené prahy, káble, šnúry či nízke stolčeky. Zvážte aj nebezpečie presklených dverí a veľkých zrkadiel, ktoré vytvárajú ilúziu veľkého neznámeho priestoru. Mätúce môžu byť aj geometrické vzory na koberci, farebné a materiálové kontrasty medzi podlahou a kobercom alebo lesklá podlahová krytina, ktorá vytvára ilúziu klzkej podlahy. Predmety, ktoré senior používa, označte kontrastnou výraznou farbou, aby si ich všimol. Tu je niekoľko tipov:

Prečítajte si tiež: Sociálny Fond a Peňažný Denník

• Odstránenie prekážok: Odstráňte všetky prekážky, ako sú koberce, káble alebo nábytok, ktoré by mohli spôsobiť zakopnutie.
• Inštalácia držadiel: Nainštalujte držadlá v kúpeľni, na toalete a pozdĺž schodov, aby ste poskytli oporu a znížili riziko pádov.
• Použitie protišmykových podložiek: Použite protišmykové podložky v kúpeľni a kuchyni, aby ste zabránili pošmyknutiu.
• Zlepšenie osvetlenia: Zabezpečte dostatočné osvetlenie v celom dome, aby ste zlepšili viditeľnosť a znížili riziko pádov.
• Úprava nábytku: Umiestnite nábytok tak, aby bol ľahko dostupný a nebránil v pohybe.
• Vytvoríme terapeutické podmienky na kopanie do balóna.
• Prevenciou pádov u parkinsonikov, ktoré spôsobuje zakopnutie o špičku chodidla, býva posilňovanie prednej časti predkolenia (predný píšťalový sval - m. tibialis anterior, dlhý vystierač palca a dlhý vystierač prstov - m. extensor hallucis longus et m. extensor digitorum longus) a krátkeho vystierača palca a krátkeho vystierača prstov (m. extensor hallucis brevis et m. extensor digitorum brevis). Na tento účel využívame dorzálnu flexiu - ohnutie chodidla a špičky chodidla, napr. v sede na stroji predkopávame s valcom opretým bližšie k špičke.

Strava a výživa

Správna strava a výživa sú dôležité pre udržanie zdravia a pohody seniorov s Parkinsonovou chorobou. Vo všeobecnosti je seniorská populácia ohrozená podvýživou a nedostatkom kalórii v jedle. Zloženie ich stravy je chudobné na bielkoviny, vitamíny a vlákninu, nedostatočný je aj príjem tekutín. Je preto vhodné nájsť optimálny kompromis v zamotanej situácii. Tu je niekoľko tipov:

• Vyvážená strava: Zabezpečte vyváženú stravu bohatú na ovocie, zeleninu, celozrnné produkty, bielkoviny a zdravé tuky.
• Dostatočný príjem tekutín: Pravidelne ponúkajte seniorom tekutiny, ako je voda, čaj alebo džús, aby ste predišli dehydratácii. Nie je žiadna novinka, že ľudia vo vyššom veku prestávajú pociťovať smäd, čo môže byť veľmi nebezpečné.
• Vláknina: Zvýšte príjem vlákniny, aby ste predišli zápche, ktorá je častým problémom u ľudí s Parkinsonovou chorobou.
• Mäkká strava: Pri problémoch s prehĺtaním podávajte mäkkú stravu, upravenú na malé kúsky alebo mixovanú.
• Uhľohydráty sa totižto podieľajú na tvorbe dopamínu, ale bielkoviny (proteíny) spomaľujú produkciu levodopy do mozgu. Lenže u starnúceho pacienta sa zrýchľuje proces svalovej atrofie a práve svalstvo pomáha udržiavať rovnováhu skeletu parkinsonika, zlepšuje látkovú výmenu.
• Po konzultácii s lekárom vyskúšajte synergické doplnky výživy: koenzým Q10, kreatín, vitamíny C, E, D, B3, B6, kávu, Ginkgo bilobu aj účinky cesnaku (opatrnosť pri nízkom tlaku).
• Uložte mu teda potraviny na viditeľné miesto a na chladničku nalepte obrázky jedla. Podobne, ako pripravujete lieky do liekových dávkovačov, pripravte do krabičiek aj jedlo. Krabičky označte popisom, aké je to jedlo, ako ho ohriať a kedy ho zjesť. Pokiaľ je chorý v počiatočnom štádiu, kedy je schopný si sám zájsť do obchodu nakúpiť si potraviny, pripravte mu vopred nákupný zoznam. Vyhnete sa tak situácii, kedy je zmätený a nevie, čo nakúpiť, prípadne nakúpi nepotrebné veci.

Ďalšie dôležité aspekty

Okrem vyššie uvedených aktivít a úprav je dôležité zvážiť aj nasledujúce aspekty:

• Pravidelná lekárska starostlivosť: Pravidelné návštevy lekára a neurológa sú dôležité pre monitorovanie priebehu choroby a úpravu liečby.
• Rehabilitácia: Rehabilitácia pod vedením fyzioterapeuta a ergoterapeuta môže pomôcť zlepšiť pohyblivosť, rovnováhu, koordináciu a funkčnosť. Rehabilitačný lekár je na základe lekárskej správy a nálezu v nej schopný posúdiť, či je pacient vhodný na absolvovanie roboticky asistovanej rehabilitácie, pozve ho na vyšetrenie, kde podľa aktuálneho stavu navrhne pre daného pacienta rehabilitačný program a skonzultuje ho s fyzioterapeutom.
• Psychologická podpora: Parkinsonova choroba môže mať negatívny vplyv na psychickú pohodu. Psychologická podpora, terapia alebo účasť na podporných skupinách môžu pomôcť zvládnuť stres, depresiu a úzkosť.
• Terapia kyslíkom (oxygenoterapia): Terapia kyslíkom (oxygenoterapia) by nemala pacientovi uškodiť. Je potrebné stanoviť individuálne dávkovanie - na začiatok päť až desať dní po sebe po 30-60 minút. Po úspešnom výsledku pokračovať ďalej - dva až trikrát do týždňa po 30-60 minút. Dôležitá je voľba percentuálneho objemu kyslíka v dávke.

Prečítajte si tiež: Ako obohatiť život seniorov

tags: #jednoduche #aktivity #pre #seniorov #s #parkinsonom